Šoka ārstēšana: pēc veida + pirmā palīdzība, pretšoka pasākumi

Šoka ārstēšanā galvenā uzmanība tiek pievērsta šoka cēloņa novēršanai. Ja sākotnējās problēmas ārstēšana neizdodas, šoks ir grūti pārvarams, padziļinās un progresē līdz neatgriezeniskai stadijai.

Hipovolēmiskā šoka gadījumā

Būtiska ir trūkstošā cirkulējošā asins tilpuma papildināšana. Pirmajā posmā tiek izvēlēta aizstāšana ar šķīdumiem (kristaloīdiem, koloīdiem - plazmaeksponderiem). To sauc arī par tilpuma reanimāciju.

Atkarībā no specifikas var izvēlēties asins plazmas (apdegumi) vai eritrocītu masas nomaiņu (hemoglobīna zuduma, asiņošanas gadījumā).

Hemorāģiskā vai traumatiskā šoka gadījumā acīmredzami svarīga ir sākotnējā asiņošanas apturēšana.

Kardiogēna šoka gadījumā

Šajā gadījumā ir svarīgi atbalstīt sirds darbību.

Tiek lietoti medikamenti ar inotropu darbību (dopamīns, dobutamīns), vazopresori (noradrenalīns), nitrāti (vazodilatatori), diurētiskie līdzekļi (urīna izdalīšanos veicinoši medikamenti) un citi.

Alternatīvi tiek izvēlēta PTCA (perkutāna translumināla koronārā angioplastika). Īsāk sakot, sirdslēkmju gadījumā tiek izmantota tikai angioplastika vai PKI (perkutāna koronārā intervence).

Smagāku sirds asinsvadu bojājumu gadījumā izmanto arī BYPASS.

Obstruktīvā šoka gadījumā tikpat nepieciešama steidzama ārstēšana un cēloņa novēršana. Kā piemēru var minēt perikarda punkciju (asins atsūknēšana no sirds muskuli nospiedošā perikarda), pneimotoraksa (pleiras dobumā esoša gaisa, kas nospiež plaušas, asinsvadus un sirdi) drenāžu vai plaušu embolijas ārstēšanu.

Distributīva šoka gadījumā

Šajā gadījumā izvēle ir papildināt relatīvo hipovolēmiju, pirms pievērsties vazodilatācijai (asinsvadu paplašināšanai). Citas ārstēšanas metodes atšķiras atkarībā no konkrētā šoka veida - anafilaktiskā, septiskā vai neirogēnā.

Pirmā palīdzība šoka gadījumā

Ir ļoti grūti un gandrīz neiespējami ieteikt vispārīgas vadlīnijas šoka gadījumā.

Katram šokam ir atšķirīgs cēlonis un līdz ar to arī atšķirīgi ārstēšanas vai pirmās palīdzības sniegšanas principi. Traumatiskā šoka gadījumā atbilstoša pozīcija atšķiras no sirds šoka. Tur palīdzēs pretšoks, bet citur - pussēdus.

1. Parūpējieties par savu drošību - bez glābēja nav glābšanas.
2. izsauciet palīdzību - tuvumā ir vēl viens glābējs un zvaniet 911.
3. glābēja un izglābēja miers.
4. saspringta apģērba atslābināšana
5. asiņošanas gadījumā - apturēt redzamu ārēju asiņošanu
6. atrašanās vieta
   • pretšokas pozīcija asiņošanas laikā
     • guļus stāvoklī + apakšējo ekstremitāšu pacelšana virs plaknes līdz aptuveni 30 cm virs paklāja
   • sirdsdarbības iemeslu gadījumā pusguļusēdus stāvoklī
   • cita piespiedu pozīcija, ko uztur vai piespiež cietušais
7. apziņas un elpošanas uzraudzība un kontrole
8. meklē citas problēmas, piemēram, lūzuma imobilizācija.
9. siltuma uzturēšana - hipotermijas novēršana
10. neko nelikt mutē - pat ne ūdeni, pārtiku vai medikamentus.
11. anafilaktiskā šoka, alerģijas gadījumā pielietot Epipen, ja alerģiskai personai tas ir līdzi.
12. veikt kardiopulmonālo reanimāciju, ja cilvēks ir bezsamaņā un nedzen elpu
    .
    • kardiopulmonālā reanimācija - krūškurvja kompresijas, lai aizstātu sūkņa funkciju
    • uz neatliekamās palīdzības līnijas, dod rīkojumu un norādījumus par pareizu procedūru.

Noteikumi par šoku un pretšokiem

Šoka gadījumā tiek izmantoti arī pretšokas pasākumi.

Tabulā ir uzskaitīti pretsakaru pasākumi