Spondiloze: Kas ir mugurkaula izaugumi un kāpēc tie rodas? + simptomi

Sāpes mugurkaulā var izraisīt arī deģeneratīvs process - spondiloze. Tas ietekmē skriemeļus un starpskriemeļu reģionu kopumā.

Šis deģeneratīvais process skar jebkuru mugurkaula daļu, sākot no kakla līdz krūšu vai jostas daļas mugurkaulam. Tomēr tas var skart arī visu mugurkaulu uzreiz.

Tā ir viena no izplatītākajām slimībām, kas ir ne tikai muguras sāpju, bet arī citu problēmu cēlonis. Tās pēc būtības ir neiroloģiskas.

Spondiloze galvenokārt rodas pusmūža un gados vecākiem cilvēkiem, jo tās ir deģeneratīvas izmaiņas, ko nosaka arī pieaugošais vecums.

Bojājumu apmērs skar visu mugurkaula segmentu, sākot no skriemeļiem līdz diskiem, locītavu virsmām un citām struktūrām, piemēram, saitēm.

Lai labāk aptvertu vai ilustrētu šo jautājumu, sniedzam arī īsu informāciju par mugurkaulu.

Mugurkauls, skriemeļi, diski, locītavas un saites

Mugurkauls kalpo kā cilvēka ķermeņa balsts. Papildus svara nesējs tas kalpo arī kustībām, kuras tas nodrošina plašā diapazonā. Cauri mugurkaulam stiepjas arī muguras smadzenes, kuras tas aizsargā no bojājumiem.

Mugurkauls sastāv no 33 līdz 34 skriemeļiem.

Šie skriemeļi ir savstarpēji savienoti. Šis savienojums ir fiksēts, bet kustīgs. To veido vairākas struktūras un mehānismi.

Skriemeļus savieno vairāki mehānismi:

1. saites - saišu aparāts, kas savieno ne tikai atsevišķus skriemeļus, bet arī visu mugurkaulu.
   1. īsās mugurkaula saites - starp skriemeļiem.
   2. garās mugurkaula saites - gar mugurkaulu.
2. starpskriemeļu locītavas - skriemeļu locītavu virsmas.
3. starpskriemeļu diski, kas nodrošina skriemeļu kustību un amortizē triecienus kustību laikā.
4. īpaši savienojumi - piemērs ir skrimšļa vai cits nekustīgs savienojums, piemēram, krustu kauls.
5. muguras muskuļi - tos izmanto ne tikai fiksācijai, bet arī kustībām; papildus mugurkaula muskuļiem svarīgi ir arī vēdera vai iegurņa muskuļi.

skriemeļi ir...

Mugurkaulāji ir kauli. Tie nes ķermeņa svaru, un tie ir svarīgi kustībām.

Ir 33 vai 34 skriemeļi, un to savstarpējais savienojums ļauj mugurkaulam kustēties. Mēs saucam skriemeļus pēc to atrašanās vietas, sākot no kakla līdz pakauša kaulam.

Tabulā ir norādītas dažādas mugurkaula daļas un skriemeļu apzīmējumi.

Īpašā skriemeļu forma nodrošina mugurkaula kustīgumu, kā arī veido ķermeņa balsta skeletu.

Kā piemēru var minēt mugurkaula kanālu (canalis vertebralis), caur kuru iet muguras smadzenes. Tas veido mugurkaula atveres (foramina vertebralis) kakla, krūšu un jostas skriemeļiem.

Skriemeļi sastāv no vairākām anatomiskām struktūrām, piemēram, ķermeņa, loka vai izciļņiem.

Skriemeļa ķermenis

To latīņu valodā sauc arī par corpus vertebrae. Tas veido skriemeļa priekšējo daļu. Tam galvenokārt ir svara nesēja funkcija.

Lielākie skriemeļi ir jostas skriemeļi. Savukārt tievākie skriemeļi ir mugurkaula kakla daļā. Savukārt tievākie skriemeļi ir mugurkaula kakla daļā.

Skriemeļu ķermeņa augšējā un apakšējā virsma ir plakana. Starpskriemeļu diski pielāgojas to formai.

Skriemeļa izliekums

Vienā daļā tas ar mugurkaula ķermeni savienojas ar kājām (pedikļiem).

Otrā loka daļa ir disks, kas abās pusēs veido mugurkaula atveri, caur kuru iet muguras smadzenes.

Arī pedikļi ir anatomiski nozīmīgi, jo tie veido starpskriemeļu atveres, caur kurām iet muguras nervi.

Skriemeļu atzarojumi

Vēl viena svarīga mugurkaula daļa ir mugurkaula atzarojumi.

Mugurkauliem ir trīs veidu atzarojumi, t. i., mugurkaulāju atzarojumi:

1. mugurkaula izaugums (processus spinosus), kas virzās tieši atpakaļ
   .
   • ir tikai viens, un to var aptaustīt uz muguras zem ādas.
   • ar šiem atzarojumiem savienojas arī muskuļu atzarojumi.
2. šķērsvirziena atzarojums (processus transversi) ir pāra izaugums
   .
   • muskuļu piestiprinājums
   • krūšu kurvja rajonā un ribu piestiprinājumi
3. locītavas atzarojums (processus articulares) ir pāra izaugums
   .
   • atrodas punktā aiz mugurkaula loka pēdas.
   • šeit atrodas skriemeļu locītavas.
   • satur skrimšļus

Starpskriemeļu disks

Starpskriemeļu diski (disci intervertebrales) atrodas starp skriemeļiem. Tie ir piestiprināti pie skriemeļu ķermeņiem un atbilst skriemeļu formai.
Tie ir elastīgi, bet arī stingri, kas nodrošina to amortizācijas un pašas kustības funkciju.

Starpskriemeļu disku galvenās funkcijas ir šādas:

• amortizē triecienus - staigāšana, skriešana, lēkšana un kustības kopumā.
• mugurkaula stabilizācija
• līdzsvara uzturēšana
• saspiešanas un stiepes spēku līdzsvarošana
  • sadalīt tos pa visu diska un skriemeļu virsmu.
• tie ir iesaistīti katrā mugurkaula kustībā, ķermeņa saliekšanā un rotācijā.

Tāpat kā skriemeļi, arī diski ir dažāda lieluma. Kakla kakla rajonā tie ir mazāki, bet jostas rajonā - lielāki.

Starpskriemeļu disku skaits = 23.

Diski aizpilda starpskriemeļu atstarpes no skriemeļiem C2-C3 līdz L5 un S1.

Tabulā norādīts starpskriemeļu disku sastāvs.

Starpskriemeļu diski tiek noslogoti visa mūža garumā. Darbojas gan statiski, gan dinamiski spēki.

Laika gaitā nevienmērīga mugurkaula pārslodze izraisa izmaiņas, kas izraisa muguras sāpes un citas neiroloģiskas problēmas.

Disks, precīzāk tā serde, netiek apgādāts ar asinīm un barības vielām.

Uzturs notiek kustību laikā.

Diska sasprindzinājuma un atslābuma maiņa rada šķidruma ar barības vielām un atkritumvielām plūsmu un izplūdi. Šī parādība ir īpaši labvēlīga, ejot.

Turpretī mazkustīgums un mazkustīgs dzīvesveids to ietekmē negatīvi, jo samazinās šķidruma plūsmas ātrums. Tas ietekmē disku barošanu un galu galā to funkcionalitāti.

Starpskriemeļu locītavas

Starpskriemeļu locītavas (articulationes intervertebrales) nodrošina kustību starp skriemeļiem.

Tās atrodas starp kakla, krūšu un jostas skriemeļu atzarojumiem, un to forma un izmērs atšķiras atkarībā no mugurkaula daļas, kurā tās atrodas.

Krūšu daļā tie ir īsāki, jo tur kustību diapazons ir mazāks.

Starpskriemeļu locītavas + spēja saspiest starpskriemeļu disku = funkcionālā vienība.

Tās nodrošina saliekšanos uz priekšu, saliekšanos uz sāniem un rotāciju (pagriešanos). Zināmā mērā tās nodrošina arī atsperīgas kustības.

Jūs jautājat, kāpēc mēs sniedzam šo informāciju?

Spondiloze skar mugurkaula reģionu un tā segmentu vai vairākas mugurkaula daļas.

Kas ir spondiloze?

Spondiloze = deģeneratīvs process.

Tas ietekmē mugurkaula ķermeni, diskus, locītavas un saites. Tas ietekmē arī mikrocirkulāciju (asins apgādi).

Degeneratīvas izmaiņas parasti sāk parādīties pusmūžā un vecumdienās. Līdz tam tās var būt bez simptomiem.

Ar vecumu mainās ūdens daudzums diskā.

Tas izraisa diska augstuma samazināšanos. Šīs izmaiņas segmenta kopējā garumā izraisa garuma neatbilstību attiecībā pret saistaudiem.

Rezultātā rodas mugurkaula segmenta nestabilitāte. To pastiprina nepareizs slodzes sadalījums uz disku un mugurkaula ķermeni.

Patoloģisks process, kas ietekmē starpskriemeļu disku = osteohondroze.
Mazo starpskriemeļu locītavu bojājums = spondiloartroze.

Šis patoloģiski izmainītais process izraisa nelielus bojājumus (mikrotraumas) mugurkaula ķermeņa un diska līmenī. Iznīcinātās struktūras netiek sadziedētas ar sākotnējiem audiem.

Bojātos audus aizstāj kaula masa - osteofīts (kaula izaugums).

Osteofīti var būt dažādas formas, asimetriski, plānāki, biezāki, veidoti, piemēram, kā mugurkauli, knābji vai pat veidojot diska tiltu. Šis tilts faktiski ir divu skriemeļu saplūšana, kas izraisa attiecīgās daļas imobilizāciju.

Ar to var būt saistīta mugurkaula ķermeņa sklerotizācija - izmaiņas mugurkaula struktūrā.

Ar šo procesu organisms cenšas kompensēt mugurkaula segmenta nestabilitāti, kas rodas starpskriemeļu locītavu hipermobilitātes un diska platuma sašaurināšanās dēļ.

Osteofīti var kairināt apkārtējās struktūras, kā arī nervu audus un muguras nervus (retāk). No tā izriet saistība ar sāpēm un citām neiroloģiskām problēmām.

Visbiežāk tie veidojas vietās, kur ir lielāks mugurkaula kustību diapazons.
Un tas ir kakla, krūšu un jostas daļas mugurkaula pamatnē.

Spondilozes cēlonis ir deģeneratīvs process, jo īpaši uz organisma novecošanās pamata.

Tomēr slimības progresēšanu veicina arī noteikti faktori. Tie var būt ģenētiska nosliece un ģimenes vēsture.

Mūsdienās par galveno mugurkaula problēmu cēloni arvien biežāk tiek minēts nepareizs dzīvesveids.

Sēdošs dzīvesveids samazina barības vielu pārneses ātrumu uz starpskriemeļu disku. Tas ilgtermiņā negatīvi ietekmē pareizu funkciju.

Spondilozes riska faktori:

• Vecums
  • agrīns pusmūžs
  • maksimums vecumdienās
• ģenētiska nosliece un ģimenes anamnēze
• mazkustīgs dzīvesveids
• vielmaiņas slimības
• traumas
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības
  • asinsrites un asinsvadu caurlaidības traucējumi
• mugurkaula muskuļu un saišu pārslodze
  • ilgstoša vienpusēja slodze
  • darba slodze un smags darbs
  • smagumu celšana
  • nepareiza celšanas tehnika
  • sēdošs darbs
  • ilgstoša transportlīdzekļa vadīšana
  • nepareiza stāja un neatbilstoši kustību paradumi.

Spondilozi var ilgstoši novērot bez simptomiem. Cilvēks nonāk pie diagnozes, pamatojoties uz rentgena izmeklējumiem.

Rentgenoloģiski rezultāti:
45 gadus veciem cilvēkiem aptuveni 50 %
60 gadus veciem cilvēkiem vairāk nekā 90 %.

Izaugumi var izraisīt apkārtējo struktūru kairinājumu. Retāk aizmugurējie izaugumi ir saistīti ar nervu saknīšu kairinājumu, īpaši kakla spondilozes gadījumā.

Sāpes parasti ir vieglas un svārstīgas.

Sāpes pastiprina ilgstoša stāvēšana, sēdēšana, atrašanās vienā pozā (darbā), kā arī fiziska slodze.

Simptomu klātbūtni ietekmē spondilozes atrašanās vieta un tās apjoms.

Piemēri: kakla spondiloze.

Tas ir deģeneratīvs process, kas skar mugurkaula kakla daļu.

Ja starpskriemeļu telpa ir ievērojami sašaurināta, noteiktu kustību dēļ var rasties nervu kompresija.

Smagākajos stāvokļos var tikt ierobežota telpa, pa kuru asinsvadi novada asinis uz muguras smadzenēm vai galvas smadzenēm.
Pēc tam atkarībā no skartās daļas atrašanās vietas rodas problēmas ar pietiekamu asins piegādi attiecīgajai daļai.

Sāpes parasti ir vieglas. Tās var būt ilgstošas vai atkārtotas.

Sāpes var izstarot uz galvas aizmuguri, pleciem un augšējām ekstremitātēm. Sāpes var izstarot uz vienu vai abām augšējām ekstremitātēm, no pleca līdz apakšdelmam un plaukstai.

Spondilozes gadījumā var rasties arī radikulopātija. Tas ir nervu saknīšu kairinājums. Tiek ziņots, ka visbiežāk tas skar kakla kakla segmentu C6 un C7.

Šajā gadījumā sāpes rodas kaklā, šauj uz augšējo ekstremitāti, starp lāpstiņām vai pat uz krūtīm. Tās pavada tirpšana vai tirpšana (parestēzija), vājums vai jutības traucējumi. Turklāt ir saistīts muskuļu vājums kaklā un saistītajā ekstremitātē.

Spondilozi, kas skar mugurkaula jostas daļu, sauc par jostas spondilozi. No visām spondilozēm tā veido aptuveni 10-12 % gadījumu.

Diagnozes pamatā ir vairākas metodes. Svarīgi ir no slimnieka paņemt slimības vēsturi. Ārsts arī novēro klīniskos simptomus.

Svarīga ir fiziskā izmeklēšana. Neiroloģiskajā izmeklēšanā, tāpat kā visu mugurkaula problēmu gadījumā, pārbauda stāju, gaitu, kustību diapazonu, t. i., vispārējo stāju un kustību stāvokli. Speciālists pārbauda refleksus un manevrus.

Svarīgas ir tādas attēlveidošanas metodes kā rentgens, datortomogrāfija + mielogrāfija vai magnētiskā rezonanse. Papildus tiek veikts EMG (elektromiogrāfijas) izmeklējums, kas ir elektrisko potenciālu un muskuļu aktivitātes mērījums.

Svarīgi ir atšķirt spondilozi no citām slimībām - diferenciāldiagnozes. Tāpēc ir ieteicams veikt arī laboratoriskos asins izmeklējumus. Kaulu audu izmeklēšana (denzitometrija).

Diferenciāldiferenciāli diferencējot, ir jādomā par citām slimībām, piem:

• ankilozējošais spondilīts (Behtereva slimība)
• mugurkaula iekaisums
• spondilopātijas
• spondilolistēze
• osteoporoze
• traumas
• migrēna vai spriedzes galvassāpes
• amiotrofiskā laterālā skleroze vai multiplā skleroze
• un citas

Tā kā tas ir deģeneratīvs process, tas galvenokārt rodas pusmūžā un ar maksimumu vecumdienās. Spondiloze var būt, un to pierāda rentgenoloģiskie izmeklējumi. Tomēr tai nav klīnisku izpausmju.

Viegla spondiloze parasti ir asimptomātiska.

Atkarībā no mugurkaula segmenta bojājuma pakāpes var būt saistītas grūtības. Kā piemēru var minēt sāpes, kas var būt ilgstošas. Dažkārt tās atkārtojas periodiski.

Sāpes var pastiprināties, ilgstoši sēžot, stāvot, paliekot vienā pozā vai fiziski saspringstot. Tāpēc tās pastiprinās dienas laikā, jo visu dienu ir slodze.

Sāpes pastiprina attiecīgās daļas kustību ierobežojumi. Alternatīvi var būt izstarojošas sāpes, piemēram, ekstremitātēs.

Ja ir skarti kakla skriemeļi, sāpes izplatās uz augšējo ekstremitāti, ja ir skartas jostasvietas, - uz apakšējo ekstremitāti.

Slimības gaita ir tieši atkarīga no iesaistīšanās pakāpes.

Ja kaulu izaugumi ievērojami ierobežo telpu, var rasties nopietnākas neiroloģiskas problēmas. Tās izpaužas kā radikulārais sindroms.

Sāpes pavada parestēzija (tirpšana) un muskuļu vājums.

Kakla mugurkauls ir viskustīgākā mugurkaula daļa. Sāpes no šīs zonas var izplatīties uz augšējo ekstremitāti, taču tās var izplatīties arī uz galvu, krūtīm vai starp lāpstiņām.

Krūšu daļas mugurkauls ir salīdzinoši stiprs, pateicoties ribām un krūšu kurvim. Sāpes spondilozei šajā zonā ir retāk sastopamas. Ja, piemēram, sāpes izstaro uz krūtīm un gar ribām.

Spondiloze jostasvietā var liecināt par problēmu, kas saistīta ar iespējamu nervu pinuma apspiešanu.

Tad sāpes rodas gūžas un krustu vai sēžamvietas daļā. Tās pāriet uz apakšējām ekstremitātēm. Radikulopātijas gadījumā ir arī traucēta jušana un muskuļu vājums kājās.

Sāpes krustu kaula rajonā ar pāreju caur sēžamvietām var liecināt arī par išiātisko nervu (sēžas nerva iekaisumu).

Tabulā ir uzskaitītas iespējamās problēmas dažādu segmentu bojājumu gadījumā.

Lai gan vieglāka forma nerada būtiskas problēmas, svarīga ir atbilstoša un agrīna ārstēšana. Protams, ir nepieciešama rehabilitācija un pietiekamas fiziskās aktivitātes. Mērķis ir novērst slimības progresēšanu, kas var novest pie invaliditātes vēlākā stadijā.

Kā tiek ārstēta spondilozi, mēs skaidrojam sadaļā par ārstēšanu.