Kas ir diska trūce: starpskriemeļu diska izspiešana, izvirzījums?

Ja starpskriemeļu disks ir nobīdīts, traucējumu vietā rodas stipras sāpes vai tās izstaro uz citām ķermeņa daļām. Dažos gadījumos diska bojājums ir citu neiroloģisku problēmu cēlonis.

Diska izspiešana var izpausties dažādos veidos, izraisot dažādas grūtības. Tā rodas dažādu iemeslu dēļ, galvenokārt nepareizas stājas dēļ, stāvot vai sēžot.

Diagnoze nav sarežģīta, bet ārstēšana prasa pacietību. Dažreiz pietiek ar rūpīgu atkārtotu novērtēšanu un dzīvesveida maiņu. Citos gadījumos ir nepieciešama operācija.

Tiek ziņots, ka problēma rodas ilgstoša procesa rezultātā. Akūtās stadijas uzliesmojums notiek pēkšņi.

Sāpes ir akūtas (pēkšņas) un saglabājas hroniski (ilgstoši).

Tā samazina dzīves kvalitāti, izraisot nepatīkamas sāpes, kustību traucējumus un citas neiroloģiskas problēmas. Tā izraisa darba nespēju.

Starpskriemeļu diska izspiešanos tehniski dēvē par diska trūci.

Disku traucējumi (diskopātijas) ietver vairākas disku problēmas un slimības. Dažas no tām mēs īsi aprakstīsim. Jebkurā gadījumā mēs vairāk laika veltīsim diska trūcei.

Mugurkaula problēmas skar ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkus. Tās bieži sastopamas vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Tās skar līdz pat 25 % iedzīvotāju šajā vecuma grupā. Tātad tās skar produktīvo iedzīvotāju daļu.

Jūs jautājat, kāpēc tas tā ir?

Piemēram: mazkustīgs dzīvesveids, mazkustīgs darbs, ilgstoša stāvēšana un piespiedu pozas, nepareiza stāja, slikta smagumu celšana un, protams, novecošanās izraisītas deģeneratīvas izmaiņas.

Tie ir visbiežāk sastopamie darba nespējas iemesli šajā dzīves posmā.

Mugurkaula problēmas pamatoti tiek dēvētas par civilizācijas slimību arī tāpēc, ka ar tām vismaz reizi mūžā saskaras katrs cilvēks.

Muguras sāpes kopīgi dēvē par vertebrogēnu algisko sindromu. Tās rodas muskuļu spazmu dēļ, piemēram, lumbago gadījumā. Lumbago biežāk dēvē par mugurkaula blokādi vai muguras plīsumu.

Nopietnāks stāvoklis ir diska izspiešanas izraisīta nerva nospiešana.

Sāpes var rasties jebkurā mugurkaula daļā, sākot no kakla un beidzot ar pakauša kaulu (piemēram, pēc ilgstošas sēdēšanas vai negadījuma). Tās ir intensīvas, kairinošas, asas, dūriena rakstura. Tās pastiprina kustības un pat neliela stāvokļa maiņa.

Kas ir mugurkauls un diski?

Īsumā: kas ir mugurkauls un diski

Mugurkauls (columna vertebralis) ir cilvēka ķermeņa ass, kas kopā ar muskuļiem un saitēm veido cilvēka ķermeņa balsta un kustību aparātu.

Protams, mugurkauls aizsargā arī muguras smadzenes.

Tas ir fizioloģiski izliekts. Izliekumu uz priekšu sauc par lordozi (kakla un jostasvietas rajonā), bet izliekumu atpakaļ - par kifozi (krūšu un krustu rajonā). Šis izliekums ir fizioloģisks, t. i., dabisks.

Pretstats dabiskam izliekumam ir, piemēram, skolioze, kas ir nedabisks (patoloģisks) mugurkaula izliekums uz sāniem. Tomēr neliels un smalks izliekums uz sāniem piemīt katram cilvēkam.

Pārejošu mugurkaula izliekumu uz sāniem var novērot, stāvot uz vienas kājas, pārliekot svaru uz vienu ekstremitāti vai nesot smagāku kravu vienā rokā.

Mugurkaulu veido 33 vai 34 skriemeļi.

Atkarībā no atrašanās vietas skriemeļi sadala mugurkaulu segmentos - sk. tabulu turpmāk.

Skeleta skriemeļi (kopā ar citām mīkstajām struktūrām) veido cilvēka ķermeņa balstu. To foramina vertebralis (skriemeļu atveres) veido mugurkaula kanālu, pa kuru iet muguras smadzenes. Muguras smadzenes atrodas starp skriemeļiem C1 līdz L1-L2.

Mugurkauls - skriemeļi ir cieši savienoti viens ar otru, un savienojumu veido, piem:

• saites - saišu aparāts, mugurkaula saites, kas stiegro mugurkaulu un palīdz kustēties.
  • kas ir garie un īsie
    • garas visam mugurkaulam
    • īsās savieno blakus esošos skriemeļus
• starpskriemeļu locītavas - art. intervertebrales
• muskuļu sistēma, mugurkaula muskuļi kopā ar vēdera muskuļiem un jostas daļas un iegurņa muskuļiem
  .
  • veido mugurkaula kustību un fiksācijas komponentu.
  • Kopumā svarīgi kustību un stājas procesā.
• starpskriemeļu diski
• īpaši savienojumi, piemēram,
  • sinhondroze
    • skrimšļu savienojumi
    • nekustīgs savienojums
    • krustu kaula un pakauša kaulam ar vecumu pārkaulo - tie pārvēršas kaulā

Starpskriemeļu diski ir...

Starpskriemeļu diski (intervertebrales discs) ir elastīgi, bet, no otras puses, stingri diski, kas atrodas starp mugurkaula skriemeļiem.

To forma un struktūra ir pielāgota, lai amortizētu spiedienu, sasprindzinājumu vai rotāciju mugurkaulā. Tie ir elastīgi pildījumi (ieliktņi) starp skriemeļiem.

Disku funkcijas ir, piemēram, šādas:

• amortizē triecienus kustību laikā, ejot, skrienot, lēkājot.
• stabilizē mugurkaulu
• uztur līdzsvaru
• līdzsvaro saspiešanas un stiepes spēkus, sadalot tos pa visu virsmu.
• tie ir savstarpēji izmantojami jebkurā mugurkaula kustībā, ķermeņa saliekšanā vai rotācijā.

Tie atbilst skriemeļu formai. tiem ir atšķirīgs augstums. Augstāki diski ir starp kakla un jostas skriemeļiem. Augstākais disks ir starp L5 un S1 skriemeļiem.

Galvaskausa un mugurkaula savienojuma vietā, kā arī starp kakla mugurkaula 1. un 2. skriemeli nav disku.

Plāksnītes atrodas starp mugurkaula skriemeļiem no C2 un C3 līdz L5 un S1 savienojumam. To kopējais garums ir aptuveni 20-25 % no kopējā mugurkaula garuma.

Starpskriemeļu disku skaits ir 23.

Starpskriemeļu disks sastāv no divām galvenajām daļām, kas uzskaitītas turpmāk tabulā.

Disks, īpaši tā kodols, nav apgādāts ar asinīm.
Tas tiek barots, šķidrumam caurplūstot.
To veicina kustības, mugurkaula stāvokļa maiņa, bet jo īpaši staigāšana.
Tas pats notiek, piemēram, ja šķidrumu iesūc sūklis.
Tāpēc neaktīva darbība un ilgstoša sēdēšana vai stāvēšana pasliktina diska kodola barošanu.
Tas veicina problēmu rašanos nākotnē.

Diski tiek statiski un dinamiski noslogoti visā to dzīves laikā.

Slodze izraisa šķidruma izspiešanu, kas pazīstama arī kā rēpošanas fenomens. Diska augstums samazinās. Un otrādi, diskam atslābstot, šķidrums tiek iesūkts atpakaļ, tādējādi atjaunojot augstumu.

Diska slodzes un atslodzes maiņa rada šķidruma plūsmu serdē.

Statiskā slodze izraisa elastīgo gredzenu izstiepšanos. Kodols iekšpusē ir gandrīz nesaspiežams. Spēks vienmērīgi sadalās pa visu disku.

Dinamiskā slodze darbojas citādi.

Slodze kustībā izraisa nevienmērīgu spēka sadalījumu un pārslodzi. Šajā gadījumā rodas bojājumi.

Piemērs tam ir slodzes izliekšanas stāvoklis un pacelšana. Skriemeļi ir sasvērti, kas diskam rada nevienmērīgu slodzi.

Tāpat ilgstoša novietošana izraisa diska uztura ierobežojumu, ierobežojot tā funkcionalitāti un elastību.

Aplūkosim diska trūci tuvāk

Diskus var ietekmēt dažādas problēmas. Viena no tām ir diska trūce.

Šīs problēmas pamatā ir deģeneratīvs diska bojājums, ko dēvē par diskopātiju. Ir samazinājies diska augstums, ko izraisa bioķīmiskas un strukturālas izmaiņas.

Rodas diska īpašību izmaiņas un funkcijas traucējumi. Degeneratīvas izmaiņas un diska trūce ir cieši saistītas.

Diska trūce ir stāvoklis, kad ir diska vai diska daļas anatomiska novirze no normālās atrašanās vietas. Tā parasti sniedzas ārpus skriemeļa ķermeņa malas.

Deģeneratīvais process sākas agrīni, pusaudža gados. Tiek ziņots, ka tas sākas aptuveni 13 līdz 19 gadu vecumā. Pēc 30 līdz 50 gadu vecuma sasniegšanas process sasniedz maksimumu.

Un tieši pēc 30-50 gadu vecuma visbiežāk tiek ziņots par disku trūces rašanos.

Tas vairāk skar vīriešus.

Viskustīgākās mugurkaula daļas ir kakla un jostas daļas. Tās ir visvairāk noslogotas. Un tieši šajās zonās disku izspiešana ir visbiežāk sastopama.

Konkrēti:

Starpskriemeļu disku izspiešana visbiežāk sastopama mugurkaula jostas daļā.

Precīzāk:

Galvenā diska trūces zona ir zona starp skriemeļiem L4-L5 vai L5 un S1.

Kakla kakla rajonā bieži sastopamas starpskriemeļu telpas starp skriemeļiem C4-C5 vai C5-C6.

Krūšu daļas mugurkaulāju trūce skar retāk vai retāk.

Visbiežāk sastopami starpskriemeļu diski starp skriemeļiem L4-L5 vai L5-S1.

Kur slēpjas starpskriemeļu disku izspiešanas cēlonis?

Atbilde ir sniegta sadaļā par cēloņiem.

Tomēr jautājums par trūci ir sarežģītāks. Trūce var izpausties dažādi.

Degeneratīvais process ilgstoši bojā anulus fibrosus saišu gredzena struktūru. Šis bojājums izraisa gredzena novājināšanos. Diska kodols var izspiesties virs šīs novājinātās zonas, ja rodas palielināta slodze.

Tomēr jāuzmanās...

Ir izteikts pieņēmums, ka deģenerācijas un bojājumu process neietekmē tikai diska gredzenu. Tā ir negatīva ietekme visā segmentā.

Tas nozīmē, ka tas ietekmē:

1. starpskriemeļu disku.
2. starpskriemeļu locītavas
3. pašu skriemeli (mugurkaula ķermeni)
4. saites
5. un citas mīkstās struktūras

Pašu deģeneratīvo procesu iedala trīs posmos, kas aprakstīti tabulā.

Tabulā parādīta deģeneratīvā kaskāde saskaņā ar Kirkaldas-Vilisa metodi.

Starpskriemeļu diska trūce var izpausties dažādi.

1. Izspiests disks

Diska izspiešana (bulging) ir simetriska anulus fibrosus izspiešana līdz 3 milimetriem virs mugurkaula ķermeņa malas. Vienlaikus diska augstums samazinās tikai vienā vietā. Anulus fibrosus nav pārkāpts.

Šajā stadijā par trūci vēl nerunā. Tā parasti nerada kompresiju (nervu saknīšu nospiešanu).

2. Diska izspiešana

Šajā formā anulus fibrosus struktūra ir izplēnējusi, tomēr tās ārējās plāksnītes joprojām ir saglabājušās. Izspiešana ir asimetriska, bet ierobežota.

Diska kodols nepārsniedz diska telpu. Diska malas joprojām ir gludas.

3. Diska izspiešana

Šajā gadījumā tas jau ir prolapss, kas ir diska trūce. Andula plātnītes plīst - notiek to plīsums.

Pēc tam caur plīsumu gredzenveida riņķī ārpus diska zonas iekļūst kodola mīkstums. Izspiedumam ir neregulāras malas.

Šo formu sīkāk iedala atkarībā no diska daļas dislokācijas:

1. subligamentoza izspiešana - daļa diska ir dislocēta, t. i., tā atrodas ārpus diska
   .
   • neizstiepjas ārpus saišu loka - lig. longitudinale posterius
   • tikai paceļ un dislocē disku
   • lielākā daļa lielu trūču ir šāda veida ekstrūzijas.
2. ekstrūzija ar sekvestru - stāvoklis, kad šī saite (lig. longitudinale posterius) plīst.
   • trūces saturs iekļūst ārpus saišu zonas
   • pilnībā atdalās no diska

Papildus strukturālajām izmaiņām mugurkaula segmentā galvenā problēma ir nervu nospiešana mugurkaula kanāla rajonā. Pēc tam atkarībā no nospiešanas vietas ir saistītas neiroloģiskas problēmas.

Atkarībā no apspiešanas vietas trūces iedala:

1. sānu
2. mediālās
3. mediolaterālas
4. foramenālas
5. ekstraforaminālas

Precīzs diska bojājuma cēlonis nav pilnībā noskaidrots. Ir izvirzītas dažādas teorijas par tā izcelsmi, piemēram, ģenētiskā teorija vai attīstības teorija.

Ģenētiskā teorija paredz, ka strukturālo novājināšanos izraisa ģenētiski traucējumi. Attīstības teorija apgalvo, ka tas ir traucējums intrauterīnās attīstības laikā.

Par vienu no pamatteorijām uzskata deģeneratīvo procesu.

Tas ir process, kas sākas jau agrā vecumā. Asinsvadu apgādes un uztura traucējumi izraisa funkcijas traucējumus. To papildina diska struktūras izmaiņas.

Vesels disks spēj vienmērīgi sadalīt slodzi.

Tomēr laika gaitā tas zaudē šo spēju. Nevienmērīga, nelineāra un asimetriska pārslodzes iedarbība uz mugurkaula segmentu ir diska trūces attīstības pamatā esošā problēma.

Nevienmērīga mugurkaula slodze + ilgstoša un atkārtota konkrētas mugurkaula daļas pārslodze = problēma.

Šajā kontekstā tiek ierosināta dažādu faktoru mijiedarbība. To varētu raksturot kā negatīvu daudzfaktoru riska faktoru deģeneratīvo izmaiņu attīstībā un starpskriemeļu diska izspiešanas līdz trūcei izraisīšanā.

Nozīmīgi riska faktori ir šādi:

• trauma
• hipermobilitāte
• attīstības traucējumi
• vielmaiņas slimības
• dabiskais novecošanās process
  • vecums
• dzimums
• ģimenes anamnēze (ģimenes slogs)
• aptaukošanās
• nepareiza stāja un ieradumi staigājot, sēžot vai guļot
• profesijas veids
  • pārmērīga vibrācija, piemēram, darba vidē, rūpniecībā.
• kustību trūkums - neaktīva darbība
  • pareizu kustību trūkums
  • mazkustīgs dzīvesveids
  • mazkustīgs darbs
  • nepiemērots sēdēšanas veids
  • ilgstoša stāvēšana un piespiedu pozas, piemēram, darbā.
  • vienpusēja slodze un atkārtota pārslodze - piespiedu pozicionēšanās darbā, darbība
• neatbilstoša smagumu celšana
• noliekšanās nedabiskā stāvoklī, rotācija guļus stāvoklī
• smēķēšana .

Problēmas rada ne tik daudz pati sēdēšana, bet galvenokārt neatbilstoši ilga sēdēšana vai nepareiza sēdēšana.
Tāpēc sēdoša darba laikā ik pa laikam jāmaina stāvoklis.

Slikti ieradumi, nepareiza stāja, ilgstoša sēdēšana, nevienmērīga un neuzmanīga mugurkaula slodze rada problēmas, kas var novest pie diska trūces.

Tas ir saistīts ar mugurkaula muskuļu vai ķermeņa kodola un vispārējās balsta sistēmas pavājināšanos, kas izraisa mugurkaula nestabilitāti. Slodze nevienmērīgi iedarbojas uz amortizatoriem (diskiem) starp skriemeļiem.

Starpskriemeļu disku pārslodze:
Guļus stāvoklī = 25 %
Stāvus = 100 %
Sēdus stāvoklī = 150 %
Sēdus stāvoklī = 150 % Guļus stāvoklī = 200 %
Slodzes celšana no guļus stāvokļa ar taisnām apakšējām ekstremitātēm = 1000 %.

Problēmas cēlonis ir nervu saspiešana.

Problēmas viena puse ir tās rašanās iemesli, bet otra - tās radītās problēmas.

Sāpju vai neiroloģisku problēmu cēlonis ir diska izspiešana mugurkaula kanāla telpā vai uz nervu saknīšu.

Ja izspiedušais diska saturs ir kompresijas cēlonis, tas izraisa stipras līdz pat mokošas sāpes. Sāpes pastiprina dažādas neiroloģiskas problēmas.

Kuras no tām ir atkarīgas no muguras smadzeņu vai nervu kompresijas vietas.

Kakla mugurkaula kakla daļā problēmas var izstarot uz augšējām ekstremitātēm. Ja problēma ir jostas rajonā, tad no aizskāruma vietas lejup no tās.

Galvenais diska trūces simptoms ir sāpes, kam seko citas problēmas, ko izraisa saspiešana. Konkrētās problēmas ir atkarīgas no bojājuma vietas.

Diska trūces gadījumā sastopamie simptomi:

• pēkšņas, parasti ļoti stipras sāpes
  • asas
  • kairinošas
  • dūriens
• sāpes pastiprina kustības, stāvokļa maiņa, šķaudīšana vai klepus, kā arī spiediens uz izkārnījumiem.
• stumbra antalģisks noliekums
  • un no invaliditātes puses.
  • antalģisks (sāpes remdējošs)
  • atvieglošanas pozīcija
• stāvēšana uz nesāpīgās ekstremitātes
  • ekstremitātes, uz kuru izstaro diskomfortu, izmeklēšana.
• muskuļu sasprindzinājums
• stīvums
• tirpšana
• saknes simptomi
  • jutības pasliktināšanās, pat ādas sajūtu zudums.
  • kustību traucējumi, muskuļu vājums, muskuļu spazmas.
• atvieglojums guļus stāvoklī, proti, uz sāniem ar ekstremitāšu saliekšanu ceļgalos.

Sāpes ir lokalizētas skartajā mugurkaula segmentā. Attiecīgi sāpes vēlāk izstaro uz augšējām ekstremitātēm un krūtīm (kakla mugurkaula aizskāruma gadījumā) vai uz apakšējām ekstremitātēm jostas mugurkaula aizskāruma gadījumā.

Sakņu sindromi - ko nozīmē šis termins?

Ja jums ir problēmas ar mugurkaulu, noteikti esat pamanījuši terminu "sakņu sindroms".

Tas rodas tieša spiediena gadījumā uz nervu saknīti. Un šajā gadījumā visbiežāk kā cēlonis tiek minēta diska trūce.

Citi, kas jāizšķir, ir, piemēram, stāvoklis pēc mugurkaula traumas, iekaisums vai audzējs nervu un muguras smadzeņu rajonā.

Izpausmes ir tipiskas grūtības, kas raksturīgas skartajam segmentam, proti, samazināts muskuļu tonuss, kustību traucējumi, kā arī jutības un refleksu traucējumi.

Nervu kompresijas izraisītas sāpes sauc par radikulārām sāpēm. Ar sāpēm, kas rodas inervēšanas zonā attiecīgajā dermatomā, ir saistīti arī citi neiroloģiski traucējumi.

Smags cauda equina sindroms

Tas ir nopietns stāvoklis, ko izraisa nervu pinuma, ko sauc par cauda equina, nospiešana.

Muguras smadzenes caur mugurkaula kanālu iet aptuveni no 1. līdz 2. jostas skriemelim, tātad no L1 līdz L2.

Šim sindromam ir raksturīgi ievērojami motorisko vai sensoro funkciju traucējumi. Traucējumi rodas iegurņa orgānu un iegurņa dibena līmenī, kā arī apakšējās ekstremitātēs.

To izraisa jostas daļas mugurkaula vidējā trūce zem L2 skriemeļa (otrā jostas skriemeļa). Simptomi ir dažādi un atkarīgi no kompresijas vietas un apjoma.

Piemēri ir traucēta jušana dzimumorgānu un taisnās zarnas rajonā. Sāpes jostas rajonā ar abpusēju vai vienpusēju izmešanu pēc dermatomiem.

Motorisko disfunkciju raksturo apakšējo ekstremitāšu muskuļu pavājināšanās, kā arī sfinkteru disregulācijas traucējumi un ar to saistīta inkontinence (urīna un fekāliju izvadīšana). Attīstās traucēta seksuālā funkcija.

Diagnoze mūsdienās nav sarežģīta. Tās pamatā ir anamnēze un fiziskā izmeklēšana.

Tam tiek pievienotas arī citas īpašas izmeklēšanas metodes.

Klīnisko izmeklēšanu veic speciālists, šajā gadījumā neirologs.

To novērtē ar redzi, proti, stāju, gaitu. Palpē (aptaustot) muskuļu sasprindzinājumu. Svarīga ir mugurkaula un tā funkcijas izmeklēšana - mugurkaula dinamikas un kustību diapazona pārbaude. Neiroloģiskajā izmeklēšanā tiek izmantotas arī citas speciālistu metodes, piemēram, refleksu un manevru (Laseges manevrs u. c.) klātbūtne.

Svarīgas ir šādas attēlveidošanas metodes:

• RENTGENA ATTĒLS .
• DATORTOMOGRĀFIJA
• MAGNĒTISKĀ REZONANSE
• EMG

Svarīga ir diferenciāldiagnoze. Tās mērķis ir atšķirt no citiem grūtību cēloņiem. Kā piemērus var minēt pseidoradikulāro sindromu, mugurkaula lūzumus - pēc kritiena, disku vai skriemeļu iekaisuma slimības, deģeneratīvas nervu slimības, sirds slimības, onkoloģiskas slimības vai psihiskus traucējumus.

Slimības gaita uz deģeneratīvā procesa pamata sākotnēji var būt mēma, kad tā norit asimptomātiski. Akūtu fāzi var izraisīt, piemēram, smaguma celšana, kā arī pagriešanās nepiemērotā stāvoklī.

Piemērs ir, ja mēs paceļam smagu kravu no guļus stāvokļa ar iztaisnotām apakšējām ekstremitātēm.

Pēc tam, trūcei progresējot un pasliktinoties, parādās sāpes un dažādas neiroloģiskas problēmas. Sāpēm mēdz būt augsta intensitāte, tās var pastiprināt kustības un nepareiza novietojuma vai mēģinājumi to mainīt.

Problēmas rada arī celšanās no gultas no rīta, stāvēšana guļus (rīta higiēnas vajadzībām), ilgstoša sēdēšana vai braukšana automašīnās un citos transportlīdzekļos, klepus, šķaudīšana vai izkārnījumu spiediens.

Sāpes pavada muskuļu pavājināšanās attiecīgajā zonā un dermatomā (t. i., inervēšanas zonā). Vēl viens neiroloģisks simptoms ir arī ekstremitātes kustīguma traucējumi vai ādas jutīgums.

Akūtā fāze var mīties ar periodiem bez grūtībām.

Pretstats straujam sākumam ir lēna un pakāpeniska progresēšana. Palielinās vieglas sāpes mugurkaulā un pievienojas citas problēmas.

Stimuls var būt negadījums, neatbilstoša sporta aktivitāte, noliekšanās, smaguma celšana, pat šķaudīšana vai saaukstēšanās mugurkaulā.

Norise, tāpat kā simptomi, ir atkarīga no diska trūces atrašanās vietas un apjoma.

Prevencia

Dôležité je si uvedomiť, že liečba tohto druhu, ale aj všeobecne ostatných problémov s chrbticou, vyžaduje dlhodobý prístup a zmenu celkového životného štýlu.

Liečba je dlhodobá, a závisí od ostatných opatrení, ktoré je človek ochotný pre lepší stav svojej chrbtice spraviť/upraviť/obetovať. Ešte pred vznikom samotných ťažkostí je nutné myslieť na prevenciu. Prevencia je #1. 

Prevencia zahŕňa:

• pravidelné a vhodné cvičenie
• chôdzu, chôdzu a chôdzu
• správne držanie tela
• vhodné sedenie s občasnou zmenou polohy - dostatočné prestávky pri práci
• správna technika zdvíhania bremien
• odstránenie nevhodných pohybových návykov
• pozor na jednostranné zaťažovanie
• škola chrbta

Tieto preventívne opatrenia slúžia i na zlepšenie výsledkov už pri vyskytujúcich sa problémoch s chrbticou. 
Nie je čas na vyčkávanie, začnime okamžite.