Tenisa elkoņa ārstēšana: medikamenti, lentes, lences, skavas, rehabilitācija un citi preparāti

Sānu epikondilīta ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst sāpes, likvidēt locītavas funkcionālos ierobežojumus un paātrināt radušā iekaisuma dzīšanas procesu. Precīzs ārstēšanas kurss ir atkarīgs arī no slimības stadijas un progresa.

Ārstēšanu iedala trīs pamatveidos:

• Nefarmakoloģiska ārstēšana
• Farmakoloģiskā ārstēšana
• ķirurģiska ārstēšana

Nefarmakoloģiska (konservatīva) ārstēšana

Konservatīvajā ārstēšanā galvenais ir rehabilitācijas un fizioterapijas ārstēšana. Rehabilitācijas vingrinājumu mērķis ir stiprināt novājinātos muskuļus un, gluži pretēji, atslābināt pārlieku saspringtos muskuļus.

Terapeits veic mobilizācijas un mīkstās tehnikas augšējo ekstremitāšu zonā. Viņš atbrīvo muskuļu spazmas, sāpīgās muskuļu šķiedras un izstiepj saīsinātos muskuļus. Mājas pašterapijas ietvaros pacients apgūst kompensējošos un relaksācijas vingrinājumus.

Ieteicams veikt pašmasāžu, izmantojot masāžas instrumentus (ezi, rullīti, bumbiņu, masāžas pistoli...).

Bieži izmantota metode ir kineziotapings - funkcionālo terapeitisko lentu uzlīmēšana uz pacienta ādas. Šādā veidā tiek fiksētas, stabilizētas vai atbrīvotas elkoņa locītavas mīkstās struktūras.

Tiek izmantotas arī speciālas ortozes, lai nekustīgi noturētu apakšdelma ekstensoru muskuļus, vienlaikus aizsargājot elkoņa locītavas ārējo sāpīgo cīpslu.

Tiek izmantota arī fizikālā terapija lāzera, ultraskaņas, elektroterapijas, termoterapijas vai triecienviļņu terapijas veidā. Fizikālās terapijas veidu izvēlas, ņemot vērā vēlamo efektu un slimības stadiju.

Galvenie mērķi ir analgētisks (sāpes mazinošs) un miorelaksējošs (muskuļus atslābinošs) efekts.

Lāzers un biolampa stimulē kolagēna veidošanos un audu šūnu reģenerāciju, izmantojot to biostimulējošo iedarbību.

Triecienviļņa mehāniskais vilnis tiek raidīts dziļos mīkstos ķermeņa audos, kas samazina muskuļu sasprindzinājumu, uzlabo asinsriti un veicina limfas drenāžu.

Ultraskaņa caur aplikatora galviņu sūta skaņas vilni, kas veicina vietējo vielmaiņu un samazina muskuļu sasprindzinājumu.

Tenisa elkoņa termoterapiju var izmantot negatīvu (aukstu) vai pozitīvu (siltu). Akūtās iekaisuma procesa stadijās siltuma ievadīšana nav vēlama.

No otras puses, ilgstošās hroniskās fāzēs var izmantot pozitīvu termoterapijas veidu. Tomēr ir nepieciešama konsultācija ar ārstu un terapeitu. Negatīvo termoterapiju galvenokārt piemēro krioterapijas, kompresu un hidroterapijas veidā.

Termoterapiju galvenokārt piemēro ultraskaņas, infrasarkanā starojuma, elektroterapijas un hidroterapijas veidā.

Farmakoloģiskā ārstēšana

Ārstēšana ar medikamentiem un medikamentiem ir vērsta uz sāpju un locītavas iekaisuma procesa novēršanu. NPL (nesteroīdo antireimatisko līdzekļu) grupas medikamenti tiek izmantoti pretiekaisuma iedarbības dēļ.

NPL var lietot arī lokāli tieši uz elkoņa zonas. Šim lietošanas veidam ir arī mazāk blakusparādību. Lokāli lieto galvenokārt gēlu, plāksteru un aerosolu veidā, kurus uzklāj tieši uz skartās zonas.

Ja ārstēšana ar nesteriliem pretreimatiskiem līdzekļiem ir nesekmīga, tiek izvēlēta injicējamu kortikosteroīdu terapija. Deksametazonu, betametazonu vai triamcinolonu lieto kombinācijā ar pretsāpju līdzekli.

Injicējamu aerosolu ar kortikosteroīdiem injicē iekšpusē lokāli tieši skartajā muskulī. Pēc lietošanas ieteicama atpūta, aukstas kompreses un sporta vai pastiprinātas fiziskās aktivitātes izslēgšana.

Mūsdienās tiek piedāvāta arī injekciju metode, injicējot paša pacienta atuoloģiskās asinis un asins plazmu. Pēdējā palielina un stimulē kolagēna ražošanu un veicina cilmes šūnu un osteoblastu diferenciāciju bojātajā vietā.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģisku ārstēšanu izvēlas, ja konservatīvā un farmakoloģiskā terapija nav devusi rezultātus. Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta ilgstošu hronisku problēmu gadījumā, piemēram, pastāvīgu sāpju un elkoņa locītavas funkcijas ierobežojuma gadījumā.

Radialā epikondilīta artroskopija ļauj ārstiem atbrīvot bojāto sāpīgo izstiepēja muskuļa cīpslu, atslābināt locītavas kapsulu, noņemt rētaudu struktūras un novērtēt locītavas skrimšļa stāvokli un deģeneratīvo procesu.

Ķirurģiskai iejaukšanās operācijai ir augsts panākumu līmenis nevēlamo simptomu novēršanā. Vairumā gadījumu hospitalizācija ilgst vairākas dienas. Pēcoperācijas rehabilitācija ietver rēta aprūpi, koriģējošus vingrinājumus, mīkstās tehnikas un fizikālo terapiju.

Pilnīga atgriešanās darbā un fiziskajā aktivitātē ir individuāla, bet parasti notiek aptuveni 4 mēnešus pēc operācijas.