- solen.cz - Akūtie stāvokļi oftalmoloģijā
- wikiskripta.eu - Tīklenes atslāņošanās
- mayoclinic.org
- wikipedia.org
- ncbi.nlm.nih.gov
Tīklenes atslāņošanās: kādi ir bojātas tīklenes cēloņi un simptomi?
Tīklenes atslāņošanās ir nopietna acs slimība, kas var izraisīt redzes pasliktināšanos un pat neatgriezenisku redzes zudumu (aklumu). Agrīna ārstēšana glābj arī šajā gadījumā.
Visbiežāk sastopamie simptomi
- Jutība pret gaismu
- Mirgo acu priekšā
- Vienas acs aklums
- Aklums
- Redzes lauka zudums
- Neskaidra redze
- Redzes pasliktināšanās
Īpašības
Tīklenes atslāņošanās ir nopietns un neatliekams acs, precīzāk, acs tīklenes stāvoklis. Tā izraisa redzes asuma samazināšanos un, ja ārstēšana tiek novilcināta, pat neatgriezeniskus redzes bojājumus un pat skartās acs aklumu.
Tā ir viens no salīdzinoši biežākajiem šīs svarīgās maņas traucējumu cēloņiem. Tās agrīnai atklāšanai un ārstēšanai ir liela ietekme uz ārstēšanas panākumiem.
Profesionāli amotio retinae, angliski retinal detachment.
Jūs bieži interesē:
- Kas ir atslāņošanās un kāpēc tīklenē veidojas caurums?
- Kādi ir bojātas tīklenes simptomi?
- Kāda ir ārstēšana un vai operācija ir vienīgais risinājums?
- Kāda ir atveseļošanās pēc operācijas?
Pirmajā posmā mēs īsi aprakstīsim tīkleni.
Tīklene ir viena no svarīgākajām acs daļām. Pateicoties tās nūjiņām un čiekuriem, tai ir sensorā funkcija. Šīs gaismjutīgās šūnas uztver gaismas starus.
Pēc tam uztvertais attēls pa redzes nerviem tiek pārraidīts uz smadzenēm, kur tas tiek apstrādāts. Tā mēs redzam.
Gaismjutīgās šūnas:
- Dzīsliņas ir gaismjutīgas šūnas.
- apstrādā zemākas intensitātes gaismu.
- Tās neatpazīst krāsas.
- čieventiņi izmanto dažāda viļņa garuma gaismas uztveršanai un līdz ar to arī krāsas uztveršanai.
- tie atpazīst krāsu, intensitāti, krāsu piesātinājumu
- nodrošina redzes asumu
- vislielākais to skaits ir makulas centrālajā bedrītē (fovea centralis).
- to ir aptuveni 6 miljoni.
tīklene ir plāna membrāna, kuras biezums ir aptuveni 0,1-0,25 mm. Tā atrodas acs ābola iekšpusē, kuru tā aptver. Lielākoties tā ir brīvi novietota uz dzīslenē.
Acs ir piepildīta ar stiklaino gļotādu, kam ir želejveida konsistence. Tā spiež tīkleni un piespiež to pie dzīslenē.
Dzīslenē ir slānis, kas nodrošina acs barošanu, jo tajā ir asinsvadi.
Pamatni veido nervu un balsta šūnas ar šķiedrām. Tajā ir arī dzeltenais plankums, kas ir asākās redzes vieta. Tā centrā ir redzama bedre (foveja).
Macula lutea (dzeltenais plankums).
Tīklene ir sadalīta divos slāņos - pars optica un pars caeca:
- pars optica - satur gaismjutīgas šūnas.
- jutekliskā daļa - neiroretina
- pars caeca - aklā daļa (caeca = akls).
- saukta arī par ārējo pigmentēto daļu
- atrodas ciliārajā ķermenī un varavīksnenes aizmugurējā daļā.
Kas ir tīklenes atslāņošanās?
Šis termins ietver tīklenes slāņu atdalīšanās procesu. Tā rezultātā rodas uztura traucējumi. Tas izraisa tīklenes bojājumus.
Acs tīklene ir atdalīta no tās sākotnējā un normālā stāvokļa.
Precīzāk definīcija nosaka, ka tā ir: neiroretīnas (jutekliskās daļas) atdalīšanās no pigmentepitēlija.
Pigmenta epitēlijs (tīklenes daļa) ir piestiprināts pie dzīslenes. Savstarpējā atdalīšanās rada telpu starp abiem slāņiem. Rezultātā uzkrājas šķidrums un pasliktinās tīklenes jutekliskās daļas barošanās.
Šķidruma uzkrāšanās kontekstā tā var būt stiklveida dziedzera izspiešana (transudāts) - izplūšana caur plīsumu, caurumu. Vai arī tas var būt eksudāts, t. i., asins un to daļu izplūšana no dzīslenē, no asinsvadiem.
Tāpēc tīklenes atslāņošanās ir nopietns un neatliekams stāvoklis. Lai saglabātu redzi, ir svarīgi to savlaicīgi atklāt un laikus sākt ārstēšanu.
Kavēšanās un nolaidība radīs nopietnus draudus skartās acs redzes sajūtai, pasliktinot redzi (samazinot redzes asumu) vai, iespējams, izraisot aklumu.
Vēlajā slimības stadijā rodas neatgriezeniskas izmaiņas.
Izraisa
Jūs jautājat, kas to izraisa? Nu, tam nav jābūt tikai vienam cēlonim, jo tīklenes atslāņošanos izraisa dažādi stāvokļi. Turklāt to veicina dažādi riska faktori.
Pamatojoties uz iemesliem, tīklenes atslāņošanās iedalās divās formās (tabula).
Primārā forma |
|
Sekundārā forma |
|
Tā parasti ir primārā slimības forma.
Atslāņošanās rodas tīklenes plīsuma vai cauruma rezultātā. Caur bojāto tīkleni iekļūst intraokulārais šķidrums. Tā turpmākā uzkrāšanās izraisa slāņu pacelšanos un veido patoloģisku (slimu/neveselīgu) telpu.
Viss šis process galu galā noved pie tīklenes asinsapgādes un barības vielu piegādes traucējumiem.
Viens no galvenajiem iemesliem ir novecošanās. Tā rezultātā no stiklveida acs tiek zaudēts šķidrums. Tas izraisa formas disproporciju un nepietiekamu tīklenes noturību. Stiklveida tīklene var kļūt mazāka vai mazāk stingra.
Citi piemēri ir traumas, iekaisumi un citas acs slimības.
Riska faktori, kas izraisa slimību:
- augsts vecums
- iedzimta un ģenētiska nosliece palielina saslimšanas iespēju.
- tīklenes atslāņošanās jau ir konstatēta vienā acī
- acs un galvas traumas (ātruma sporta veidi, triecieni, kritieni no augstuma, smagumu celšana, niršana, izpletņlēkšana).
- acs iekaisums
- citas acs slimības, piemēram, glaukoma, audzējs, tīklenes asinsvadu slēgšanās.
- ekstrēma tuvredzība
- augsts ĶMI un aptaukošanās
- augsts asinsspiediens - īpaši ļaundabīga forma un hipertensīvā krīze
- cukura diabēts un diabētiskā retinopātija
- acu operācijas (intraokulārā ķirurģija)
- persona ar noslieci uz asiņošanu
- eklampsija grūtniecēm
- priekšlaicīgi dzimuši bērni
- smēķēšana
simptomi
Tīklenes atslāņošanās simptomi nav saistīti ar sāpēm. Šī slimība nesāp.
Galvenie simptomi ir šādi:
- redzes asuma samazināšanās - neskaidra redze
- redzes lauka zudums perifērijā - redzes traucējumi perifērijā, kas var pāriet no perifērijas tuvāk centram.
- gaismas uzplaiksnījumi, dzirksteļošana vienā vai abās acīs(fosfēni)
- pēkšņa peldošu mušu parādīšanās redzes laukā
- tie ir nelieli tumši plankumi, punktiņi redzes laukā, kas vislabāk redzami uz gaiša un balta fona.
- mušas peld un karājas redzes laukā
- blīvi peldoši melni punktiņi, kas līdzinās kvēpiem - stiklveida asinsizplūduma pazīme.
- ēnas redzes laukā, aizkara, aizkaru iespaids - daļējs vai pilnīgs redzes zudums
- redzes lauka izplūšana, tumši atvērumi
Peldošas, lidojošas mušas ir bieži sastopamas un neliecina par nopietnāku problēmu. Tomēr to pēkšņa parādīšanās var liecināt par šo slimību. Tās vislabāk redzamas uz gaiša fona, piemēram, uz baltas sienas, kā tumšas, pelēkas ēnas, punkti, pavedieni.
Uzmanību. ja pēkšņi parādās problēmas, nekavējoties jāveic acu pārbaude pie acu ārsta. Tas var glābt jūsu redzi.
Ja ir skarta makula (dzeltenais plankums), ievērojami samazinās centrālais redzes asums.
Visas tīklenes atdalīšanās izraisa akūtu aklumu. Ja to nekavējoties neārstē, tas ir neatgriezenisks.
Diagnostikas
Diagnozes pamatā ir personas anamnēze (to, ko apraksta slimības skartā persona).
Pēc tam tiek veikta īpaša acu izmeklēšana. Ārsts jautā dažas detaļas par redzes asumu un redzes lauka zuduma ar pludiņiem rašanos. Viņš noskaidro, vai grūtības radušās pēkšņi.
Tālāk ir izklāstītas galvenās izmeklēšanas metodes, proti:
- acs fona pārbaude (izmantojot spilgtu gaismu un speciālas lēcas, lai palielinātu acs fona attēlu).
- ultraskaņas izmeklējums (lai noskaidrotu, vai nav stiklveida asinsizplūduma, kas apgrūtina tīklenes redzamību).
Pēc tam atkarībā no tīklenes bojājuma formas tiek izvēlēta ārstēšana vai operācija.
Mācību programmu
Slimības gaita ir atkarīga no tās formas un, protams, arī no pamatcēlonis. Tīklenes atslāņošanās nesāp, tomēr tās simptomi ir viegli atpazīstami.
Tas dod iespēju agrīni atklāt šo slimību un savlaicīgi veikt profesionālu iejaukšanos.
Visnopietnākās ir akūtās formas, kuru sākums ir pēkšņs. Pretējs ir deģeneratīvais veids, kura sākums ilgst ilgāku laiku. Pēdējo izraisa organisma novecošanās.
Aptuveni 7 % gadījumu saslimst abpusēji, t. i., abās acīs.
Brīdinājums: ja netiek veikta ārstēšana, pastāv risks, ka skartā acs pilnībā zaudē redzi.
Kā tas tiek ārstēts: Tīklenes atslāņošanās
Tīklenes atslāņošanās ārstēšana: zāles vai invazīva pieeja?
Rādīt vairāk