Tīklenes atslāņošanās ārstēšana: zāles vai invazīva pieeja?

Ārstēšanas panākumi ir tieši atkarīgi no agrīnas tīklenes atslāņošanās atklāšanas. Jebkurā gadījumā procedūra jāveic pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā pastāv pastāv pastāvīgu redzes traucējumu un pat akluma risks.

Protams, ir svarīgi tādi faktori kā:

atslāņošanās laiks un ilgums
bojājuma apmērs
atslāņojuma atrašanās vieta
personas vecums
tuvredzības esamība un pakāpe (sliktāki rezultāti, ja dioptrijas ir lielākas par -6).

Pēc tam ārstēšanā izmanto vairākas metodes. Kā piemērus var minēt plīsuma lāzerapstrādi, krioretinopeksiju vai plombēšanu. Ķirurģiskās procedūras būtība ir slēgt tīklenes plīsumu.

Pastāv divas galvenās pieejas, proti, ārējā un iekšējā.

Ārējās gadījumā tiek veikta aizpildīšana (episklerālā aizpildīšana) vai serkāža (vairāku tīklenes caurumu gadījumā). Princips ir izliekt acs baltumu (sklēras) virzienā uz iekšu. Tādējādi acs slāņi tiek saspiesti kopā, tādējādi ierobežojot atslāņošanos.

Pamatprincips ir silikona materiāla iedarbība no acs ārpuses, kas rada spiedienu uz sklēras. Vairākkārtēju bojājumu gadījumā tiek uzlikta sklēras sprādze, kas apņem aci, izņemot vietu, kas paredzēta gaismas iekļūšanai acī. Sprādze rada spiedienu kā josta.

Minimāli invazīvas metodes ir lāzera (fotokoagulācija). Ar lāzeru acs tīklenē izdedzina caurumu/plīsumu. Tas rada rētas un piestiprina tīkleni pie zem tās esošajiem audiem. Saldēšanā (krioretinopeksija) izmanto zemu temperatūru, ko piemēro ar zondi, kas arī rada rētas un piestiprina tīkleni pie acs sieniņas.

Tas novērš tīklenes un redzes bojājumu progresēšanu.

Iekšējās pieejas pamatā ir vitrektomija, t. i., stiklveida dziedzera izņemšana un tīklenes apstrāde. Pēc tam šo vietu aizpilda ar silikona eļļu (vai gāzi pneimatiskās retinopeksijas gadījumā), lai aizstātu stiklveida dziedzera funkciju. Tādā veidā tīklene tiek piespiesta pie dzīslenes.

Pēc operācijas notiek dzīšana un atveseļošanās, un viss process ilgst vairākus mēnešus.

Slimības formas dēļ dažkārt ir nepieciešams procedūru pakārtot, un dažos gadījumos nepieciešamā atveseļošanās nenotiek. Redze tiek koriģēta, bet galīgais redzes asums var nebūt tādā pašā stāvoklī kā pirms slimības.