Trombemboliju slimības ārstēšana: zāles un invazīvas metodes

Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst vai līdz minimumam samazināt plaušu embolijas attīstības risku un novērst trombozes izplatīšanos. Pēc tam ir svarīgi izšķīdināt un izņemt jau izveidojušos trombus.

Vai to var izārstēt?

Terapijas mērķis ir:

• novērst tromba augšanu un izplatīšanos
• samazināt embolijas uz plaušām un pēctrombotiskā sindroma attīstības risku
• izšķīdināt asins recekli

Tiek pievienoti tādi režīma pasākumi kā gultas režīms un fiziska atpūta. Tiek izmantoti arī elastīgi pārsēji un zeķes.

Šajā laikā svarīga ir antikoagulanta ārstēšana. Tā ir daļa no speciālistu pirmās palīdzības.

Viena no iespējām ir trombolīze. To veic ar fibrinolītiskiem līdzekļiem, kas ir medikamenti, kas šķīdina asins recekli. To izmanto īpaši augstas venozās trombozes gadījumā. Pastāv lielāks embolizācijas risks.

Trombolīzi lieto arī tad, ja embolizācija jau ir notikusi.

Standarta antikoagulantu ārstēšana ietver:

1. zemas molekulmasas heparīnu - lieto pēc operācijas, imobilizējot ekstremitāti, grūtniecēm (ja nepieciešams), drīzāk īstermiņa ārstēšanai
   • LMWH - zemas molekulmasas heparīns
2. heparīns - akūta embolijas ārstēšana
3. varfarīns - ilgstoša hiperkoagulācijas stāvokļu ārstēšana, bloķējot koagulācijas faktorus.
4. cita veida antikoagulanti, kuru ir ļoti daudz.

Antikoagulantu ārstēšana tieši iejaucas asins recēšanas procesā.

+

Tiek lietoti medikamenti sirds darbības un elpošanas atbalstam, skābeklis un citi īpaši medikamenti.

Vēl viena iespēja ir invazīvas metodes.

Invazīva asins recekļa izņemšana endovaskulārā procedūrā. Ar katetru, izmantojot minimāli invazīvu pieeju, tiek sasniegts tieši asins receklis. Pēc tam receklis tiek izšķīdināts un mehāniski izņemts.

Pēc apsvēršanas var izvēlēties citas ķirurģiskas metodes, piemēram, embolektomiju, dobuma filtru. Tas ir sietiņš, ko ievieto dobajā vēnā, kur tas novērš asins recekļu iekļūšanu sirdī un plaušās. Tas var būt pastāvīgs vai pagaidu.

Agrīna diagnostika un tūlītēja ārstēšana samazina plaušu embolijas izraisītas nāves risku vai komplikāciju rašanos. Tā arī samazina cilvēka darba nespējas ilgumu un invaliditātes līmeni. Turpmāka atgriešanās darbā ir atkarīga no problēmas noturības.