- medicinapropraxi.cz
- solen.cz - Bērnu redzes traucējumu skrīnings pdf formātā
- mayoclinic.org
Tuvredzība: tuvredzības izcelsme + kā izskatās redzes traucējumi tālumā?
Tā tiek saukta arī par refrakcijas kļūdu. Gaismas stari acs lēcā tiek virzīti tā, lai uz tīklenes veidotu asu attēlu. Skropstu tuvredzības gadījumā stari saplūst tīklenes priekšā, kā rezultātā attēls ir neskaidrs un tālumā esošie objekti slikti redzami.
Visbiežāk sastopamie simptomi
- Malaise
- Galvassāpes
- Sāpes acī
- Jutība pret gaismu
- Dubultā redze
- Acu kairinājums
- Niezejoša acs
- Spiediens acī
- Acs griešana
- Nogurums
- Redzes lauka zudums
- Konjunktīva apsārtums
- Neskaidra redze
- Redzes pasliktināšanās
- Palielināts acu asarošana
Īpašības
Vājredzība ir redzes traucējums, kad gaismas stari acī nonāk caur lēcu, kas tos novirza, lai uz tīklenes veidotu asu attēlu.
Skropstas gadījumā gaismas stari saplūst tīklenes priekšā.
Jūs bieži vien domājat:
Kas ir tuvredzība un kāpēc tā rodas?
Kādi ir simptomi un ar ko tā atšķiras no tālredzības?
Kādas dioptrijas/lēcas ir nepieciešamas tuvredzības gadījumā?
Rezultātā attēls uz tīklenes nav ass, bet gan izplūdis. Tā rezultātā, skatoties uz tālumā esošiem objektiem, redze ir pasliktināta.
Ar tuvredzību slimo aptuveni trešdaļa iedzīvotāju.
Tā ir arī viena no visbiežāk sastopamajām refrakcijas kļūdām. Tā var būt viegla, vidēji smaga vai smaga. Pirmās divas formas parasti parādās pusaudža vecumā, un pasliktināšanās apstājas pēc attīstības beigām.
Smagākā pakāpe var izraisīt deģeneratīvus acs bojājumus.
Kas ir refrakcijas kļūdas?
Refrakcijas kļūda (profesionāli saukta arī par ametropiju) ir gaismas refrakcijas traucējumi. Šo kļūdu gadījumā problēma ir tā, ka gaismas stari nesavienojas pareizi. Attēls veidojas nevis uz tīklenes, bet ārpus tās. Tas var rasties tās priekšā vai aiz tās. Rezultāts ir nefokusēts attēls (redzes defekts).
Ja stari saplūst un veido punktu tieši uz tīklenes, veidojas ass attēls. Profesionāli šo normālo parādību sauc par emetropisku aci (normāli, veselīgi redzoša acs).
tuvredzības cēlonis ir attēla veidošanās tīklenes priekšā.
Hipermetropija (hipermetropija, tālredzība) ir pretējs stāvoklis. Fokuss un attēls veidojas aiz tīklenes. Cilvēkam ar šo defektu ir apgrūtināta redze nelielos attālumos. Mēs pazīstam arī astigmatismu, kad veidojas nevis viens, bet divi fokusi.
Tuvredzībai ir trīs stadijas
Vājredzībai ir trīs stadijas. Viegla un vidēja stadija visbiežāk sastopama ap 6-7 gadu vecumu. Tā pakāpeniski attīstās pubertātes laikā līdz 18 gadu vecumam.
Šī forma tiek saukta arī par stacionāro vai skolas tuvredzību.
Smaga stadija ir tad, kad redze turpina pasliktināties par 4 dioptrijām gadā. Šo formu sauc arī par progresējošu tuvredzību. Tā parādās pirmajā dzīves gadā un strauji pasliktinās.
Viegla un vidēji smaga tuvredzība visbiežāk sastopama skolas vecumā un pubertātes vecumā. Smagas formas novēro agrā bērnībā un var izraisīt deģeneratīvus acs bojājumus pieaugušā vecumā.
Ar šo slimību slimo cilvēku skaits pasaulē pieaug.
Arī daudzveidīgs uzturs bērniem un pietiekams apgaismojums ietekmē redzes kvalitāti. Ja šie faktori ilgstoši tiek atstāti novārtā, redzes kvalitāte pasliktinās un sākas miopātija.
Izraisa
Īspārnums var rasties ne tikai refrakcijas kļūdas dēļ, bet arī acs ābola aksiālās koordinācijas traucējumu dēļ, kad acs ābola garums ir pārāk liels. Refrakcijas kļūdas gadījumā acs ābola garums ir normāls, un traucējumu cēlonis ir lielāka acs optisko komponentu refrakcijas kļūda.
Gaisma caur aci iet caur vairākām struktūrām, un katrai no tām ir raksturīga refrakcijas kļūda. Refrakcijas kļūdu cēloņi var būt vairāki, piemēram:
- acu sistēmas elementu, kas lauž gaismu, novietojums
- nepareizs refrakcijas virsmas izliekums
- refraktīvo sistēmu novietojums ir slīps (lēcas vai tīklenes slikts novietojums)
- slikts refrakcijas indekss
- kāda refraktīvo sistēmu elementa neesamība, piemēram, afakija (lēcas neesamība acī).
Gaismas stari iet cauri vairākām struktūrām, un katrai no tām ir savs refrakcijas koeficients.
Struktūra | Lūzuma indekss | Apraksts |
Radzene | 1,37 | atdala ārējo vidi un acs iekšpusi |
acs priekšējā kamera | 1,33 | tās pildījumu veido acs šķidrums |
varavīksnenīte | caur eja caur apertūru (zīleni) | |
aizmugurējā acs kamera | 1,33 | |
lēca | 1,42 | maina tās izliekumu un optisko jaudu |
stiklveida | 1,33 | uztur intraokulāro spiedienu |
tīklene | uz tās virsmas ir receptori, kas uztver gaismu |
Vairumā gadījumu tuvredzības cēlonis ir acs ābola pagarināšanās. Rezultātā gaismas stari saplūst tīklenes priekšā. Attēls ir neskaidrs, izplūdis. Īpaši, ja skatās tālumā.
Vājredzība attīstās uz ģenētiska pamata. Taču redzes kvalitāti var ietekmēt arī citi faktori.
Visbiežāk sastopamie faktori, kas ietekmē redzes kvalitāti, ir šādi:
- ģenētika un iedzimtība
- nepareizs uzturs
- acs slimības, piemēram.
- radzenes vai lēcas slimības
- katarakta
- citas slimības
- diabēts un diabētiskā retinopātija
- paaugstināta acu slodze
- bieža lasīšana
- slikts apgaismojums lasot
- ilgstošs darbs ar displeju (datoru, monitoru, televizoru)
- infekcijas slimības
- vides faktori
simptomi
Īmredzības simptoms ir redzes pasliktināšanās, skatoties tālumā esošus objektus. Cilvēks labi redz tuvus objektus, var lasīt. Taču, palielinoties attālumam, pasliktinās acu spēja skaidri redzēt.
Acīm ir grūtības fokusēt tālumā esošus objektus. Tie ir izplūduši un nefokusēti. Cilvēkam ar tuvredzību ir iespējams novērot.
- acu aizvēršanu, skatoties tālumā, - ņirgāšanos.
- neredz tālumā notiekošo
- neatpazīst pazīstamus cilvēkus
- sēž tuvu datoram vai televizoram
- raksta un lasa tuvāk piezīmju grāmatiņai vai grāmatai - deguns uz papīra
- aplūko priekšmetus tuvumā
Pašu attālumu ietekmē redzes traucējumu pakāpe. Ir arī tādi simptomi kā galvassāpes, acu nogurums. Acis kļūst asarojošas, sarkanas. Attāluma miglošana ir atkarīga no tuvredzības pakāpes.
Tabulā parādīts tuvredzības iedalījums pēc dioptriju skaita.
Pakāpe | Dioptrijas | Apraksts |
gaisma | līdz -3 | vairumā gadījumu kā vēlīnā tuvredzība pēc 18 gadu vecuma reti lielāka par 3 dioptrijām |
vidēja | -3 līdz -6 D | īpaši skolā stacionārā tuvredzība maksimumu sasniedz pubertātes laikā attīstība apstājas pēc augšanas |
smaga | vairāk nekā -6 D | progresējoša tuvredzība, saukta arī par ļaundabīgu, rodas pirmajā dzīves gadā, augšanas laikā var sasniegt -20 D tīklenes deģenerējas un vieglāk atrofējas augsts tīklenes atdalīšanās vai plīsumu risks. |
Termins "tuvredzība" cēlies no grieķu myein (aizvērt, pievērt) un ops (acs).
Bērniem redze parasti pasliktinās pakāpeniski, ko bērns pirmajos gados var nepamanīt vai neidentificēt. Ja ir aizdomas par problēmu, vislabāk ir doties uz oftalmologa pārbaudi. Agrīna diagnostika atklās redzes problēmu un tās cēloņus.
Vai esat pazīstami ar nakts tuvredzību?
Par nakts tuvredzību runājam tad, ja redzes problēmas izraisa samazināts gaismas līmenis vai tumsa. Tās cēlonis nav līdz galam noskaidrots. Tomēr tas ir iemesls, kāpēc samazinās darba spējas un spēja veikt noteiktus darbus. Tas arī rada grūtības, vadot transportlīdzekli diennakts tumšajā laikā un tumsā.
Diagnostikas
Slimību diagnosticē oftalmologs, pamatojoties uz specializētu oftalmoloģisko izmeklēšanu. Tiek pārbaudīts redzes asums. Vispirms tiek pārbaudīts katras acs redzes asums atsevišķi un vēlāk abu acu redzes asums tiek pārbaudīts kopā.
Izmeklējums ietver arī tā sauktā minimālā izšķirtspējas leņķa mērījumu. Tas ir leņķa mērījums, pie kura acs vēl spēj uztvert divus punktus kā atsevišķus, nevis saplūstošus, kas ir raksturīgi neskaidrai redzei.
Izmeklēšanā izmanto arī ciklopleģiju, kas ir acs akomodatīvo īpašību īslaicīga atcelšana. Šim nolūkam izmanto hidriatiskās ierīces. Izmeklēšanā izmanto arī automātiskos refraktometrus. Ļoti maziem bērniem ārstiem ir pieejamas arī rokas ierīces. Tiek veikta plakana spoguļa retinoskopija.
Acu pārbaude, protams, ir svarīga agrīnai diagnostikai un turpmākai ārstēšanai. Izmeklēšanā svarīga ir arī anamnēze. Diferenciāldiagnostikas mērķis ir atklāt citus redzes traucējumu cēloņus.
Padoms: Raksts par redzes traucējumu simptomiem.
Mācību programmu
Tāpat kā simptomu pakāpe, arī slimības gaita ir atkarīga no tās formas. Piemēram, skolas (statiskās) tuvredzības gadījumā simptomi parasti parādās ap 6 gadu vecumu. Tomēr attīstība turpinās pubertātes laikā.
Redzes traucējumi progresē lēnāk. Līdz ar to šāda veida tuvredzības attīstība apstājas pēc augšanas pārtraukšanas. Parasti ir nepieciešama kompensācijas pakāpe ar dioptrijām 5-6 D robežās.
Vēlajā tuvredzības formā grūtības parasti parādās pēc 18 gadu vecuma. Tomēr nepieciešamība pēc dioptrijas korekcijas nepārsniedz 3 D. Progresējošajai formai ir sliktāka gaita. To dēvē arī par patoloģisko jeb ļaundabīgo tuvredzību.
Progresējošā tuvredzība parādās pirmajā dzīves gadā. Tā attīstās mūža gaitā. Augšanas laikā tā var sasniegt -20 D.
Kā tas tiek ārstēts: Miopija
Īsprieguma ārstēšana: brilles, lēcas, lāzers?
Rādīt vairāk