Vertebrogēnais algiskais sindroms: muguras sāpes un to cēloņi, simptomi?

Vertebrogēns algiskais sindroms apvieno plašu traucējumu grupu, kam ir funkcionāls vai strukturāls pamats. Kopīgā muguras problēmu iezīme galvenokārt ir sāpes.

Jūs jautājat:
Kas ir vertebrogēns algiskais sindroms?
Saīsinājums VAS =
vertebro / vertebral related
+ ģenētiskā izcelsme / izcelsme un nozīme
+ algiskais / sāpīgais
+ sindroms / tipisku simptomu kopums

Sāpes mugurā, kaklā, krūšu kurvja daļā, stilba kaulos, kā arī krustu kaula vai pakauša kaula.

Saistītas ar izstarojošām vai pat izstarojošām sāpēm uz citu ķermeņa daļu, piemēram, galvu, priekšējo krūškurvja daļu, imitē sirdsdarbības traucējumus, augšējās un arī apakšējās ekstremitātes.

Sāpes var pavadīt arī citi simptomi un neiroloģiskas problēmas, piemēram, tirpšana, tirpšana, jušanas traucējumi vai muskuļu vājums.

Muguras sāpes ir nomocījušas cilvēci kopš neatminamiem laikiem. Tomēr pašreizējam laikmetam raksturīga augšupejoša līkne.
Tiek ziņots, ka muguras sāpes skar 80-90 % iedzīvotāju un katrs cilvēks tās izjūt vismaz reizi mūžā.

Satraucoši ir tas, ka muguras sāpes ir viens no visbiežāk sastopamajiem traucējumiem, kas ierobežo cilvēka aktivitāti un izraisa invaliditāti cilvēkiem, kuri ir jaunāki par 45 gadiem.

Tās izraisa invaliditāti.

Tās ir piektais līdz sestais biežākais hospitalizācijas iemesls.

Tās izpaužas gan akūtā, gan hroniskā formā, kas būtiski ietekmē cilvēka psihi.

Akūtā forma vairumā gadījumu izzūd 4 nedēļu laikā, bet 10-40 % gadījumu tā progresē līdz hroniskām problēmām.

Pēc sāpju ilguma tās iedala:

1. akūtas - ilgst līdz 1 mēnesim
2. subakūta - ilgst no 1 līdz 3 mēnešiem.
3. hroniskas - ilgākas par 3 mēnešiem, t. i., gadiem vai visu mūžu.

Visbiežāk tiek skartas muguras jostas daļas sāpes, kam seko kakla rajons, retāk problēmas ir krūšu rajonā.

• mugurkaula kakla daļa 30 % gadījumu
• krūšu daļas mugurkauls 10 % gadījumu
• jostas mugurkauls 60 % gadījumu
  ietver arī LS pāreju, kas ir pāreja starp kakla un jostas mugurkaulu.
• politopiskā forma - vairāki mugurkaula segmenti

Mugurkauls (pamatinformācija)

Mugurkauls sastāv no skriemeļiem. Skriemeļi ir mazi kauli, kas savienojas kopā, veidojot vienotu veselumu.

Skriemeļi = 33 līdz 34 daļas.

Skriemeļi ir sadalīti mugurkaula posmos:

1. kakla skriemeļi - 7 skriemeļi, kakla skriemeļi no C1 līdz C7.
2. krūšu kurvja - 12 skriemeļi, vertebrae thoracicae Th1 līdz Th12.
3. jostas - 5 skriemeļi, vertebrae lumbales L1 līdz L5.
4. krustu kauls - 5 vai 6 skriemeļi, vertebrae sacrales S1 līdz S5 (S6)
   kopā veido krustu asi - sacrum axis - krustu kauls
5. coccyx - 4 vai 5 skriemeļi, coccygeae coccygeae Co1 līdz Co4 (Co5).

Turklāt mugurkauls (columna vertebralis) satur arī citas sastāvdaļas un struktūras.

Tās ir starpskriemeļu locītavas, saites, starpskriemeļu diski, mugurkaula muskuļi (paravertebrālie muskuļi). Skriemeļi kopā veido mugurkaula kanālu un mazākus nervu kanālus - neiroforamen.

Diski kā amortizatori

Starpskriemeļu diski ir svarīgi ne tikai kustību, bet arī statikas ziņā. Starpskriemeļu diski kalpo kā triecienu un triecienu amortizatori. Tie sadala pārslodzi pa visu skriemeļu virsmu.

Lielākie skriemeļi un diski atrodas jostas daļā. Tie ir paredzēti, lai uzņemtu vislielāko slodzi visā mugurkaula daļā. Šai daļai ir zemāka kustīguma pakāpe.

Diski = 23 gabali starp skriemeļiem no C2 - C3 posma līdz L5 un S1 skriemeļu pārejai.

Tie satur gredzenu (anulus fibrosus), kas veido stingru apvalku. Otra daļa ir kodols (nucleus pulposus).

Kodols ir bez asinsvadu apgādes.

Tā barošana galvenokārt notiek kustību laikā. Kustības, atkārtota saspiešana un atslābināšana rada šķidruma plūsmu diska iekšienē. Šīs plūsmas laikā notiek skābekļa, barības vielu un atkritumproduktu apmaiņa.

Vielu apmaiņu veicina trešā diska daļa - aptverošā plāksnīte. Tā atrodas pie diska un skriemeļa saskares virsmām. Papildus asinsvadiem tajā atrodas arī nervu galotnes.

Asinsvadi un nervi sniedzas arī uz diska gredzenveida daļu. Ir ziņots, ka tie veido aptuveni 1/3 diska ārējā slāņa.

Ar vecumu, t. i., novecošanās dēļ, asinsvadu skaits samazinās.
Tas izraisa diska uztura traucējumus.

Arī fizisko aktivitāšu trūkums, bezdarbība ir būtisks negatīvs faktors, kas samazina disku barošanu. Tā sekas ir ūdens satura samazināšanās diskos.

Pēc piedzimšanas kodolā ir līdz 90 % ūdens.
Pēc 50 gadu vecuma tas samazinās līdz aptuveni 70 %.

Notiek riņķa integritātes atslābums līdz tās izjaukšanai. Šī stāvokļa komplikācija ir diska kodola izspiešana no diska. Diska trūce var izraisīt muguras smadzeņu vai muguras nervu nospiešanu.

Turklāt...

Papildus starpskriemeļu diskiem skriemeļus un visu mugurkaulu savieno arī šīs struktūras:

1. saites - tās ir saišu aparāts, kas savieno kopā ne tikai atsevišķus skriemeļus (īsās saites), bet arī visu mugurkaulu (garās saites).
2. starpskriemeļu locītavas
3. īpašas locītavas, kas atrodas noteiktās mugurkaula daļās
   piemēri ir skrimšļa vai nekustīgās locītavas krustu kaula un pakauša kaulam.
4. muskuļi, mugurkaula muskuļu sistēma, paravertebrāli muskuļi, muskuļu korseti.

Skriemeļu un starpskriemeļu disku forma ir saskaņota. Mugurkauls ir izliekts S formā. Muskuļu un saišu sistēma ir līdzsvarā, kā muskuļu korsets.

Pateicoties šīm un citām īpašībām, mugurkauls spēj veikt funkcionālu uzdevumu.

Mugurkauls balsta ķermeni, nes tā svaru, pārnes statisko un dinamisko slodzi, piedalās kustībās, līdzsvara un stabilizācijas procesos, kā arī aizsargā muguras smadzenes un muguras nervus.

Mugurkaulam ir jātiek galā ar ikdienas aktivitātēm un arī ar novecošanās sekām.

Kā piemērus var minēt skriemeļu, locītavu, disku deģeneratīvās izmaiņas, muskuļu izsīkšanu, saišu elastības zudumu un kaļķakmens kaļķakmens samazināšanos, piemēram, osteoporozes gadījumā.

Muguras smadzenes un muguras nervi

Muguras smadzenes ir aptuveni 40 līdz 50 cm garas, tās sākas galvas smadzenēs un stiepjas no pirmā kakla skriemeļa C1 līdz aptuveni otrajam jostas skriemelim L2.

Latīņu valodā: medulla spinalis.

Muguras mugurkaula jostas daļas mugurkaula kanālā no L2 stiepjas muguras nervu saišķis, ko sauc par cauda equina.

Muguras smadzenes savieno galvas smadzenes (CNS) un pārējo cilvēka ķermeni (perifēriju). Tās vada nervu impulsus abpusēji, un tām ir arī refleksu funkcija. Šo funkciju sauc par transmisiju un refleksu.

Muguras smadzenes iziet caur mugurkaula skriemeļu atverēm, ko sauc par foramina vertebralis. Kopā tās veido muguras kanālu - canalis vertebralis.

Muguras nervi atzarojas no muguras smadzenēm. Tie iziet caur anatomisku struktūru - starpskriemeļu foramināciju jeb neiroforamināciju, ko veido skriemeļu pedikļi (mugurkaulāju ķermeņa un skriemeļu loka savienojuma pedikļi).

No viena mugurkaula segmenta atdalās nervu saknīšu pāris - fizioloģiskās saknītes (radicularia).

Šī nosaukšana ir nozīmīga mugurkaula saknīšu kompresijas = radikulopātijas gadījumā.

Vienu mugurkaula segmentu veido:

1. divi blakus esoši skriemeļi
2. starpskriemeļu diska
3. starpskriemeļu atveres

Mugurkaula segmentus iedala:

• 8 kakla skriemeļi
• 12 krūšu kurvja
• 5 jostasvietas
• 5 krustu
• 1 coccygeālais

= 31 pāris.

Muguras nervos ir dažāda veida šķiedras. Tās pārvada dažādu informāciju no ķermeņa uz muguras smadzenēm un galvas smadzenēm un atpakaļ uz perifēriju - orgāniem, muskuļiem, kauliem, ekstremitātēm, ādu.

Konkrēta veida inervacijai ir atbilstošs tehniskais nosaukums.
Muskuļi = miotome.
Āda = dermatome.
Iekšējie orgāni = viscerotome.
Kauli, saites un locītavas = sclerotome.

Viscerotoma + dermatoma = Head's zone. Labi zināma parādība, kad iekšējo orgānu slimību diskomforts tiek pārnests uz ādu.

Labi zināms piemērs:
Sirdslēkmes gadījumā sāpes kreisajā plecā var izpausties ar elkoņa sānu pāreju uz mazo pirkstu.

Ir arī sīkas nervu atzarojumi, kas no nervu saknes atzarojas uz starpskriemeļu locītavām.

Šajā īsajā ievadā sniegta noderīga informācija, kas palīdzēs izprast vertebroalģijas sindroma cēloņus un simptomus, kas rodas vertebroalģijas sindroma gadījumā.

Vertebrogēnā algiskā sindroma cēlonis nav viens. Tas ir dažādu traucējumu kopums, kas izraisa sāpes un citus simptomus.

Plašā nozīmē tās ir funkcionālas vai strukturālas izmaiņas.

Tās skar kaulus, t. i., skriemeļus, locītavas, saites, muskuļus vai nervus. Un dažādas to kombinācijas. Pēdējā gadījumā tie ir deģeneratīvi, traumatiski, iekaisuma un citi mugurkaula bojājumi.

Mugurkaula segmenta funkcionālie bloķējumi

Viena vai vairāku segmentu funkcionālu bloķēšanos izraisa, piemēram, muskuļu un saišu pārslodze.

Mehānisma pamatā ir locītavas kapsulas plīsums starp locītavu diskiem. Profesionāli šo stāvokli dēvē par menisko sastiepumu.

Meniškoīds ir skrimšļaina locītavas plāksnīte. Vislabāk tas ir pazīstams ceļa locītavā - meniskā.

Tas izraisa sāpes un refleksu muskuļu saraušanos. Spazmas palielina sajūtamo sāpju intensitāti.

Muskuļu pārslodze var būt akūta, piemēram, netrenētam cilvēkam, paceļot smagumu. Bērniem, bet arī pieaugušajiem bieži sastopama nepareiza stāja, slikti kustību stereotipi un muskuļu disbalanss ilgstoša mazkustīga dzīvesveida dēļ.

Funkcionālo cēloņu kopsavilkums:

• Kļūdaina stāja
• vienpusēja mugurkaula pārslodze
  • darbs vienā pozīcijā
  • gulēšana uz vienas puses
• ilgstoša sēdēšana, mazkustīgs dzīvesveids un mazkustīgs darbs.
• slikti kustību paradumi.
• muskuļu nelīdzsvarotība - nelīdzsvarotība
  • augšējās krusteniskās daļas sindroms
  • apakšējais krusteniskais sindroms
• fiziskās slodzes ietekme uz netrenētiem cilvēkiem
• smagumu celšana
• muguras saaukstēšanās, gaisa kondicionēšana
• hipermobilitāte

Lasiet arī:
Facetes sindroms
SI locītavas bloķēšana
Lumbago

Degeneratīvas slimības

Šajā gadījumā galvenokārt runa ir par ar vecumu saistītām izmaiņām un novecošanās ietekmi uz organismu. Ar to ir saistīti arī daži riska faktori.

Tie ir, piemēram, nepareiza stāja, pārmērīga ilgstoša, vienpusēja vai nepareiza mugurkaula pārslodze un citas līdzīgas grūtības, kas saistītas ar funkcionālajām blokādēm.

Hroniskas negatīvas ietekmes rezultātā rodas tādi slimību stāvokļi kā:

• osteohondroze - deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos.
• spondiloartrīts - prioritāri skar starpskriemeļu locītavas.
• spondiloze - deģeneratīvs process, kas skar visu segmentu.
• mugurkaula stenoze - mugurkaula kanāla sašaurināšanās.

Īsumā...

1. Osteohondroze ir deģeneratīvs process. Tā rezultātā tiek bojāts starpskriemeļu disks. Iemesls ir vielmaiņas, asinsrites un barības vielu apgādes traucējumi.

Tas izpaužas kā pakāpeniska diska izžūšana. Disks zaudē ūdeni un līdz ar to elastību un izturību. Tā izmērs samazinās.

Tā rezultātā rodas segmenta vispārēja nestabilitāte. Šī nestabilitāte izraisa ne tikai diska, bet arī segmenta kopumā bojājumus. Tā progresē līdz spondilozei.

2. Spondiloartroze skar mazās starpskriemeļu locītavas. Tāpat kā osteohondrozei, arī šim procesam ir negatīva ietekme uz visu segmentu, ne tikai uz locītavu virsmām.

Spondiloze ietekmē visu segmentu - skriemeļus, disku, starpskriemeļu locītavas, apkārtējās saites un muskuļus. Arī šis ir deģeneratīvs process, kas izraisa mugurkaula nestabilitāti.

Nozīmīga problēma šajā gadījumā ir osteofītu veidošanās. Osteofīti ir kaulu veidojumi, kas var izraisīt radikulopātiju. Radikulopātijas gadījumā tā ir nervu saknīšu nospiešana.

Pastāv arī līdzīgs stāvoklis. Tas ietekmē mugurkaula kanālu. To sauc par...

4. Muguras smadzeņu stenoze. Tā var izpausties vairākās formās (iedzimta vai iegūta un abu kombinācija). Būtībā tā ir telpas sašaurināšanās, caur kuru iet muguras smadzenes, nervi vai asinsvadi. Zināmā mērā tā izraisa kompresiju, t. i., šo struktūru saspiešanu.

Starpskriemeļu diska izvirzījums

To var sastapt arī ar disku trūces nosaukumu.

Šajā gadījumā tas ir slimības process, kas izraisa diska izspiešanu no tā normālā stāvokļa.

Tas var izpausties vairākās formās, piemēram, izspiešana, izvirzījums, ekstrūzija un ekstrūzija ar sekvestru.

Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet rakstu " Starpskriemeļu diska izspiešana".

Problēmas pamatā ir apkārtējo struktūru kairinājums. Rezultātā var rasties dažādi simptomi.

Diska trūces cēlonis var būt deģeneratīvs process diskā vai pašā segmentā. Cits veids ir traumas mehānisms un mugurkaula pārslodze ar pēkšņu un pārmērīgu slodzi, piemēram, ceļot smagumu.

Sakņu sindroms

Šo slimības stāvokli izraisa cita slimība, piemēram, diska trūce, osteofītu veidošanās spondilozes vai mugurkaula stenozes gadījumā.

To izraisa nerva nospiešana, t. i., tieša nerva kompresija. Tas ir pašreizējā diskomforta cēlonis. Papildus sāpēm, kas izplatās pa inervēšanas ceļu, ir arī tirpšana, tirpšana, jušanas un muskuļu spēka traucējumi.

Sakņu sindroms = radikulārais sindroms = radikulopātija.

Plašāku informāciju skatīt rakstā Radikulopātija.

Cauda equina sindroms

Arī šo sindromu izraisa cita problēma. Kā piemēri atkal minama diska trūce vai mugurkaula stenoze, kā arī citi stāvokļi.

Tomēr šajā gadījumā svarīga ir apspiešanas vieta.

Tas neizraisa muguras smadzeņu, bet gan cauda apspiešanu.

Muguras smadzeņu muguras smadzeņu nospiešana ir nervu mezgls, kas stiepjas prom no muguras smadzenēm un iet caur muguras kanālu zem L2 skriemeļa līmeņa.

Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet rakstu .

Traumas

Traumas ietver vieglus vai kritiskus stāvokļus. No nelielām traumām līdz smagiem negadījumiem. Mugurkaula gadījumā tās ietver tādus stāvokļus kā:

• sasitumi - mīksto audu sasitumi.
• deformācija - muskuļu un cīpslu izstiepšanās, piemēram, autoavārijā.
  • mugurkaula traumas, kas saistītas ar paātrinājumu un palēninājumu.
  • pazīstams arī kā pātagas trauma
• lūksācija - skriemeļu izmežģījums.
• lūzums

Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet šo rakstu:
Mugurkaula traumas.

Sāpes rodas traumas rezultātā. Nopietns grūtību cēlonis ir muguras smadzeņu un nervu saspiešana. Saspiešanu var izraisīt bojāts disks, kā arī skriemelis.

Pie traumām ir jāmin arī sāpes pakauša kaula skriemeļos.

Viņas gadījumā gadās, ka pēc kritiena uz sēžamvietas grūtības izpaužas ar laiku, pat pēc vairākiem gadiem. Šajā periodā cilvēks vairs neatceras traumas mehānismu un nesaista to ar muguras sāpēm.

Vairāk lasiet rakstā.

Spondilolistēze un spondilolioīze

Spondilolistēze ir patoloģiska skriemeļa nobīde attiecībā pret blakus esošo skriemeli. Tai var būt vairākas pakāpes, un arī iemesli ir dažādi.

Plašāku informāciju skatīt rakstā.

Spondiloīzi izraisa skriemeļa loka lūzums tā sašaurinātajā daļā - ilkumā. Cēloņi nav pilnībā noskaidroti. Pastāv iedzimtas un iegūtas formas.

Iegūtās formas piemērs ir pēctraumatisks stāvoklis, kā arī pārslodze sporta nodarbību laikā, beisbolā, meitenēm īpaši vingrošanā.

Iedzimti defekti

Šajā grupā apkopoti slimību stāvokļi, kas rodas augļa intrauterīnās attīstības laikā.

Tiem var būt atšķirīgs ģenētiskais pamats. Tie sastopami gan atsevišķi, gan arī kā simptomu grupa, kas raksturīga dažādiem slimību stāvokļiem un sindromiem.

Iedzimts defekts var būt skolioze, spondilolistēze, atšķirīgs skriemeļu skaits (S1-S1 kā pēdējais jostas skriemelis, L5 sakralizācija - kad L5 ir krustu kaula daļa). Piemērs ir arī spina bifida.

Mugurkaula deformācijas

Mugurkaula deformācijas nozīmē patoloģisku formas novirzi no mugurkaula normālā izliekuma. Šajā gadījumā izliekums var būt gan anteroposteriorā virzienā, gan arī laterālā virzienā.

Deformācijas anteroposteriorā virzienā ir hiperkifoze un hiperlordoze. Laterālo novirzi sauc par skoliozi.

Arī kifotiskā forma attiecas uz slimību, kas rodas, iesaistot disku aptverošās plātnītes, un progresē, attīstoties mugurkaula deformācijai. Tā rodas bērniem vecumā no 9 līdz 17 gadiem.

No tā arī cēlies nosaukums juvenilā vai pusaudžu kifoze - morbus Scheuermann.

Plašāku informāciju skatīt:
Skoliozes
Kifoze - hiperkifoze
Lordoze - hiperlordoze.

Osteomielīts - spondilodiscīts

Šajā gadījumā tā ir mugurkaula, precīzāk, skriemeļu un disku iekaisuma afekcija. Tā var būt akūta, kā stafilokoku infekcijas izplatīšanās gadījumā.

Lasiet arī rakstu:
Spondilodiscīts

Hronisks veids ir, piemēram, kaulu tuberkuloze - tuberkuloze.

Tā ir specifiska infekcijas slimība, ko izraisa baktērija Mycobacterium tuberculosis. Baktērijas iekļūst organismā caur elpceļiem un asinsrites ceļiem jebkurā ķermeņa vietā.

Piemēram, arī mugurkaulā.

Sāpes un kustību traucējumi ir tikai sākums. Tas beidzas ar skartās struktūras un audu sabrukumu. Slimības progresēšana = problēmas saasināšanās.

Osteoporoze

Šis termins attiecas uz kaulu audu retināšanos.

Slimi, izmainīti kauli ir pakļauti daudzām mikrotraumām. Nelieli bojājumi izraisa izmaiņas skriemeļu struktūrā. Tas maina to formu, deformējot tos.

Sievietēm cēlonis var būt periods pēc menopauzes, hormonālās izmaiņas, nieru, gremošanas vai endokrīnās sistēmas slimības. Kā riska faktors tiek minēta arī mazkustīgums un mazkustīgs dzīvesveids.

Vairāk lasiet rakstā.

Reimatiskās slimības

Šajā grupā ietilpst locītavu, skrimšļu un citu mīksto daļu, kā arī kaulu bojājumi. Šīs slimības tehniskais nosaukums ir artrīts.

Artrīts ir locītavu slimība, tāpēc tas neizvairās no mugurkaula. Locītavu iekaisums izpaužas dažādi. Viens no tiem ir reimatoīdais artrīts.

Vairāk šajā rakstā:
Artrīts
Reimatoīdais artrīts.

Īpašs slimības veids ir hroniska iekaisuma slimība, kas galvenokārt skar SI locītavu un starpskriemeļu locītavas. To sauc par Behtereva slimību vai arī ankilozējošo spondilītu.

Plašāku informāciju skatīt:
Behtereva slimība - ankilozējošais spondilīts
Aksiālaisspondilartrīts.

Iekšējo orgānu slimības

Sāpes no mugurkaula izstaro uz citām ķermeņa daļām. Var būt arī otrādi. Citu orgānu slimības var izpausties kā muguras sāpes.

Slimības, kas ietekmē muguru, ir, piemēram, šādas:

• plaušas
• sirds
• kuņģis
• žultspūslis
• zarnas
• nieres
• sievietēm - reproduktīvie orgāni, olnīcas.

Audzējs

Retāk sastopams problēmu cēlonis.

Mugurkaulu var skart vēzis. Tas ir vai nu primārais, vai sekundārais audzējs.

Primārais ir, piemēram, osteoma vai meningioma.

Sekundārais ir metastāžu veidā (MTS). Tas nozīmē, ka tas ir radies onkoloģiskā procesa pārnešanas rezultātā. Tas notiek prostatas, krūts, plaušu audzēju metastāžu gadījumā.

Plašāku informāciju skatīt rakstā.

Psihogēnās muguras sāpes

Ilgstošu mugurkaula sāpju gadījumā šīs grūtības ietekmē arī cilvēka psiholoģisko pusi. Tomēr ceļš var būt arī pretējs.

Ko tas nozīmē?

Lai gan mugurkaulā nav strukturālu izmaiņu un to neietekmē funkcionāla bloķēšana, cilvēks ziņo par sāpēm un citām grūtībām.

Tam ir divi iemesli.

Šajā gadījumā cilvēks simulē muguras sāpes dažādu iemeslu dēļ.
Viņš nevēlas iet uz darbu? Vai viņš ir guvis traumu darbā? Vai arī, lai saņemtu invaliditātes pensiju?

Cits veids ir muguras sāpes cilvēkiem, kuriem ir personības nosliece uz tām.

Cilvēks ar histērisku personības tipu vai depresīvs cilvēks var pārspīlēt savas grūtības.

Galvenais simptoms ir sāpes. Tomēr atkarībā no cēloņa iespējami arī papildu simptomi.

Simptomi, kas iedalīti pēc cēloņa, ir norādīti tabulā turpmāk.

Svarīga ir anamnēze un klīniskā izmeklēšana. Ārsts jautā par sāpēm, to lokalizāciju, izplatību, raksturu, intensitāti un atkarību no stāvokļa un kustībām.

Viņš novērtē mugurkaulu ar redzi. Viņš aplūko kustīgumu, gaitu, stāju. Viņš palpē ādu un muskuļus, jutību un muskuļu spēku, refleksus. Svarīgi ir arī pajautāt par vēdera muskulatūru un spēju kontrolēt urīna un fēču izdalīšanos.

Attēlveidošanas metodes:

• rentgena stari, dinamiskie attēli, dažādas pozīcijas.
• DATORTOMOGRĀFIJA
• MAGNĒTISKĀ REZONANSE
• PMG - perimielogrāfija, mugurkaula, muguras smadzeņu kontrastizmeklēšana.
• EMG - elektromiogrāfija - novērtē muskuļus.

asins un šķidruma laboratoriskā izmeklēšana.

Vertebrogēnā algiskā sindroma diagnoze ir atkarīga no esošajiem simptomiem un cēloņa, kas tos izraisa.

Vienkāršus funkcionālus blokādes gadījumus atklās arī ģimenes ārsts. Smagākiem stāvokļiem nepieciešama plašāka neiroloģiskā izmeklēšana, ko pēc nepieciešamības papildina citas.

Diagnozes noteikšanā var būt iesaistīti vairāku jomu ārsti. Piemēram, ģimenes ārsts pieaugušajiem vai bērniem, neirologs, ortopēds, reimatologs, neiroķirurgs, radiologs un fizioterapeits. Iespējams, arī psihologs un psihiatrs.

Svarīga ir diferenciāldiagnostika. Var iesaistīt arī iekšķīgo slimību un kardioloģijas speciālistus vai ķirurgu.

Profilakse, profilakse un vēl profilakse

Tāpat kā citu slimību gadījumā, arī mugurkaula gadījumā tas ir divkārši.

Patiesībā trīskārši.

Profilakse =

1. piemērota gulta + matracis + spilvens + matracis
2. gulēšanas un aizmigšanas stāvoklis
   • sliktākais stāvoklis ir uz vēdera - NE uz vēdera.
3. pareiza sēdēšana
4. pareiza stāja
5. pietiekamas fiziskās aktivitātes
   • sportot piemērotā veidā, piemēram, peldēšana, riteņbraukšana, skriešana.
   • jo īpaši iešana
6. ergonomika mājās un darbavietā
   • darba vide - piemērots rakstāmgalds un krēsls
7. smagumu celšanas un mugurkaula noslogojuma ierobežošana.
   • apgūt pareizu smagumu celšanas tehniku
8. racionāls uzturs, vitamīni, minerālvielas, locītavu atbalsta līdzekļi.
9. liekais svars un aptaukošanās - svara samazināšana
10. piemēroti apavi