Vīriešu neauglība: kas izraisa vīriešu neauglību? Kā to noteikt?

Vīriešu auglība pēdējos gados ir ievērojami samazinājusies. Tas ir saistīts ar vairākām ietekmēm, sākot ar fizioloģiskām un psiholoģiskām un beidzot ar neveselīgu dzīvesveidu. Ietekmē arī ārējie faktori.

Vīriešu neauglība ir tikpat izplatīta kā sieviešu neauglība. Kādi ir neauglības cēloņi, ārstēšanas iespējas un profilakse, uzzināsiet šajā rakstā.

Neauglība vīriešiem

Neauglība ir stāvoklis, kad sieviete pēc regulāriem neaizsargātiem dzimumakta sakariem gada laikā nespēj ieņemt bērnu.

Lai vīrieša spermatozoīdiem būtu kvalitatīvs ģenētiskais materiāls, tiem jāatbilst noteiktiem kritērijiem: pietiekama ražošana un skaits, pareizā forma un spēja kustēties pareizajā virzienā.

Visbiežākais neauglības cēlonis ir slikta spermas kvalitāte.

Papildus fiziskajai veselībai vīriešu auglību būtiski ietekmē arī psiholoģiskais stāvoklis, dzīvesveids, uzturs un vairāki ārējie faktori.

Bieži sastopams neauglības cēlonis ir spermatozoīdu fizioloģijas traucējumi. Iespējamie cēloņi ir iedzimti reproduktīvo orgānu defekti un deformācijas, olvadu obstrukcija, sēklinieku nespēja nolaisties sēkliniekos, varikokēle, hormonāli vai imunoloģiski traucējumi un daudzi citi.

pants.

Neauglības cēlonis ir atkarīgs no pašas spermas fizioloģijas, erekcijas un ejakulācijas funkcijas, hormonālā līdzsvara, psihosomatikas, dzīvesveida un ārējo faktoru ietekmes.

Spermas fizioloģijas traucējumi

Viens no visbiežāk sastopamajiem samazinātas auglības cēloņiem ir nepietiekams spermatozoīdu skaita samazinājums un vienlaikus olšūnas apaugļošanās iespēju samazinājums. Fizioloģiski 1 ml ejakulāta jābūt vismaz 15 miljoniem spermatozoīdu. Ja to ir mazāk, mēs runājam par oligospermiju.

Tomēr daudz nopietnāka problēma ir azoospermija. Šajā gadījumā vīrieša ejakulātā nav spermatozoīdu, un bērns nevar tikt ieņemts dabiskā ceļā.

Vēl viens neauglības iemesls var būt nepietiekama motilitāte (spermatozoīdu kustīgums) vai atsevišķi spermatozoīdu morfoloģiski defekti. Pēc 45 gadu vecuma vīrieša spermas kvalitāte ievērojami samazinās.

Vīriešiem novecojot, pasliktinās asinsrite un samazinās hormona testosterona līmenis. Tas ir ļoti svarīgi libido, dzimumtieksmei, spermas ražošanai un kvalitātei, kā arī erekcijas funkcijai.

Testosterona hormona vissvarīgākā funkcija ir stimulēt spermas ražošanu sēkliniekos - spermatoģenēzi. Būtiskākais testosterona samazinājums notiek pēc vīrieša dzīves 50. gada. Šo periodu sauc arī par andropauzi.

Papildus ģenētiskiem faktoriem (hromosomu defekti, iedzimtie defekti) un medicīniskām diagnozēm (cukura diabēts, aptaukošanās, hormonāli traucējumi, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, onkoloģiskas slimības...) spermas kvalitāti negatīvi ietekmē arī neveselīgs dzīvesveids. Negatīvu ietekmi atstāj pārmērīgs stress, alkohola lietošana vai tabakas izstrādājumu smēķēšana un narkotiku lietošana.

Attīstības defekti un ģenētiskais faktors

Ārējo dzimumorgānu defekti var būtiski negatīvi ietekmēt auglību. Ģenētiski cēloņi izraisa neauglību aptuveni 5 % konstatēto vīriešu neauglības gadījumu.

Anomālijas Y hromosomā ir visbiežākais azoospermijas vai smagas oligozoospermijas ar spermatozoīdu koncentrāciju, kas ir mazāka par 5 miljoniem/ml, cēlonis.

Iespējamie ģenētiskie cēloņi ir arī epipādija un hipospādija - urīnizvadkanāla bojājumi, kad veidojas nepietiekams kopulācijas orgāns.

Erekcijas un ejakulācijas traucējumi

Absolūta erekcijas disfunkcija ir nespēja panākt erekciju - dzimumlocekļa erekciju. Tādējādi nevar notikt ejakulācija.

Erekcijas disfunkcija, impotence, ir vīrieša seksuālās uzbudināšanas procesa traucējumi. Tās laikā notiek nepareiza asinsvadu paplašināšanās un dzimumlocekļa piepildīšanās ar asinīm.

Erekcijas un ejakulācijas traucējumi izpaužas dažādos veidos, piemēram, ejakulācijas neesamība, ko dēvē par sauso orgasmu. Ja nav ejakulācijas, ejakulāts nenokļūst no dzimumorgāna.

Savukārt retrogrāda ejakulācija attiecas uz stāvokli, kad dzimumakta laikā notiek kulminācija, bet ejakulāts neiziet no organisma, tā vietā tas nonāk urīnpūslī.

Sēklinieku darbības traucējumi

Vienpusēji vai abpusēji sēklinieku darbības traucējumi ir izplatīts vīriešu auglību samazinošs faktors. Sēklinieku bojājumi galvenokārt var būt saistīti ar sēklinieku nolaišanās traucējumiem un kriptorhismu, sēklinieku iekaisuma procesu, infekciju, hipoplāziju vai varikokēliju (sēklinieku asinsvadu paplašināšanos un paplašināšanos).

Diagnozes ietvaros var veikt spermas paraugu ņemšanu un epididimisa punkciju, lai precizētu spermatoģenēzes stāvokli.

Neauglība un citas diagnozes

Neauglība un pazemināta auglība var būt saistīta ar citām medicīniskām diagnozēm.

Dažos gadījumos samazināta auglība ir saistīta ar diabētu, endokrinoloģiskiem traucējumiem, sirds un asinsvadu slimībām (paaugstināts asinsspiediens, holesterīna līmenis), neiroloģiskām slimībām vai aptaukošanos.

Īpaši negatīvs faktors ir medikamentu ar nevēlamu ietekmi lietošana, piemēram, medikamenti paaugstināta asinsspiediena vai antidepresanti.

Riska faktori ir mugurkaula traumas, iegurņa traumas, atkārtotas infekcijas vai seksuāli transmisīvās slimības.

Neveselīgs dzīvesveids un uzturs

Ilgstoši neveselīgs dzīvesveids ir daudzu slimību riska faktors. Arī auglība un spermas kvalitāte nav izņēmums.

Ilgstoša stresa iedarbība, nepiemērots, nesabalansēts uzturs, nepietiekamas fiziskās aktivitātes, pārmērīgs alkohola, kofeīna, smēķēšana vai narkotiku lietošana.

Auglību apdraud anabolisko steroīdu, narkotiku, marihuānas un psihotropo vielu lietošana. Negatīvu ietekmi var radīt arī pārmērīga pesticīdu, ķīmisko vielu, smago metālu un bīstamā starojuma iedarbība.

Negatīvs faktors ir lokāli paaugstināta sēklinieku zonas temperatūra. To var izraisīt šaurs apģērbs, ilgstoša karstuma iedarbība vai biežs un ilgstošs darbs ar klēpjdatoru, kas novietots uz iegurņa.

Smēķētājiem bieži rodas problēmas ar asins plūsmu uz dzimumlocekli asinsvadu nosprostojuma dēļ. Cigarešu dūmu toksiskās vielas traucē arī vīriešu spermatozoīdu nobriešanu, kuri pēc tam zaudē nepieciešamo kustīgumu.

Tieši psihogēniskajam faktoram ir nozīmīga loma erekcijā. Impotence bieži ir saistīta ar psiholoģiskiem traucējumiem, piemēram, depresiju, trauksmi vai pārmērīgu ilgstošu stresa iedarbību.

Papildus erekcijas kvalitātei psihogēnais faktors ir saistīts arī ar pašu dzimumtieksmi, auglību un ejakulācijas sasniegšanu.

Faktori, kas ietekmē auglību:

• Vecāks vecums
• Erekcijas traucējumi
• Erekcijas traucējumi
• Hormona testosterona zudums
• Hormonālie traucējumi un nelīdzsvarotība
• Iedzimti un attīstības defekti
• Mehāniski bojājumi
• Sirds un asinsvadu slimības
• Neiroloģiskas slimības
• Aptaukošanās
• Cukura diabēts
• Farmakoloģiskā ārstēšana
• Tabakas izstrādājumu smēķēšana
• Alkohola un narkotiku lietošana

Vairumā gadījumu diagnozi nosaka urologs vai andrologs. Neauglības izmeklēšana sastāv no visaptverošas anamnēzes paņemšanas par pacienta slimībām, diagnozēm, izpausmēm, lietotajiem medikamentiem, dzīvesveidu un citiem faktoriem, kas ietekmē vīrieša auglību.

Pamatelements ir dzimumorgānu izmeklēšana ar taustes un redzes palīdzību. Tā ietver arī prostatas per rectum palpācijas izmeklēšanu (ar ārsta pirkstu virs pacienta anālās atveres).

Bieži tiek veikta virspusēja urīnceļu sistēmas ultraskaņas izmeklēšana, lai detalizētāk apskatītu orgānu iekšējās struktūras.

Erekcijas traucējumu gadījumā tiek veikta īpaša dzimumlocekļa artēriju ultrasonogrāfija un dzimumlocekļa spiediena un asinsrites izmeklēšana. Prostaglandīnu vielas, kas injicētas organismā, mākslīgi izraisa erekciju. Ultrasonogrāfija tiek izmantota, lai pierādītu dzimumlocekļa asinsvadu spēju paplašināties.

Spermiogramma ir daļa no pamatdiagnostikas. Tā ir spermas parauga pamata pārbaude, lai noteiktu vīrieša spermas vērtības un kvalitāti (kustīgumu, skaitu, morfoloģiju).

Ja spermiogrammā konstatē patoloģiskus rezultātus, ar aptuveni 2-3 nedēļu intervālu jāveic atkārtota pārbaude.

Ja ir traucējumi sēklinieku rajonā, var veikt spermas noņemšanu no sēklinieka un punkciju, lai precizētu defektīvas spermatoģenēzes stāvokli.

Veicot ejakulāta kultūru, ir iespējams noteikt infekcijas slimības, kas samazina auglību un spermas kvalitāti, klātbūtni.

Dažos gadījumos var būt indicēta asins parauga hormonālā izmeklēšana, lai noteiktu dzimumhormonu līmeni organismā.

Urologs var ieteikt pacientam apmeklēt citu ārstu speciālistu - endokrinologu, neirologu, psihiatru u. c.