Vitiligo: Kas ir vitiligo, kādi ir tā cēloņi un simptomi? Kad tas sākas?

Vitiligo pirmo reizi aprakstīts jau senatnē. Slimības nosaukuma izcelsme nav līdz galam skaidra. Nāk prātā dažādas nozīmes, piemēram, vitium = defekts, vitellus = raibs, vito = aizsargāt sevi.

Vitiligo tiek definēts kā iegūta ādas depigmentācija (pigmenta zudums). Tā rodas melanocītu bojāejas rezultātā. Ir svarīgi atzīmēt, ka vitiligo nav infekcijas slimība.

Vitiligo skar aptuveni 1 līdz 2 % pasaules iedzīvotāju. Vitiligo var rasties jebkurā dzīves vecumā. Visbiežāk tā sastopama vecumā no 10 līdz 30 gadiem. Vitiligo vienlīdz skar abus dzimumus. 30 līdz 40 % gadījumu konstatē pozitīvu ģimenes vēsturi.

Slimība skar cilvēkus visā pasaulē neatkarīgi no rases, dzimuma vai vecuma. Vitiligo ir nedaudz biežāk sastopama tumšāka tipa ādai.

Piemēram, Ķīnā veikts zinātnisks pētījums liecina, ka šīs slimības izplatība ir tikai 0,093 %, savukārt Indijas reģionos slimības izplatība ir 8,8 %.

Vai zinājāt, ka....

No dzīvajām slavenībām ar vitiligo sirgst arī Maikls Džeksons. No dzīvajām slavenībām ar vitiligo sirgst arī komiķis Stīvs Mārtins, kuru jūs pazīstat no filmām "Rozā pantera" un "Kaut kā tas kļūst sarežģīti".

Vitiligo iedala šādos veidos:

1. Lokalizēta vitiligo:
   • Tas var parādīties jebkurā vietā uz ķermeņa.
   • Segmentāls - viens vai vairāki vitiligo plankumi. Tas skar tikai noteiktu lokalizētu zonu.
2. Ģeneralizēta vitiligo:
   • Galvenokārt uz sejas un ekstremitāšu distālajām (perifērajām) daļām.
   • Vulgaris - sastopams plašākās ķermeņa daļās.
3. Vitiligo universalis - Raksturīgs pilnīgs vai gandrīz pilnīgs ādas pigmenta zudums (80-90 % ķermeņa virsmas).
   • Parasti pirms tās parasti ir ģeneralizēta vitiligo, kas pakāpeniski progresē līdz pilnīgam vai gandrīz pilnīgam ādas un matu pigmenta zudumam.

Vitiligo netiek uzskatīts par nopietnu veselības problēmu. Tas būtībā ir kosmētisks defekts. Vitiligo dažiem pacientiem, īpaši sievietēm, var radīt psiholoģiskas problēmas.

Cilvēki, kuriem ir tumšāka āda, pigmenta zudumu var uztvert kā kosmētiski traucējošu problēmu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad pigmenta zudums parādās uz sejas, rokām vai kājām.

Slimības cēloņi nav zināmi. Tiek apsvērtas 3 vitiligo teorijas:

1. Autoimūnā hipotēze

Imūnās kontroles traucējumi izraisa citotoksisku antivielu veidošanos pret melanocītu antigēniem. Tas noved pie šūnas iznīcināšanas. Vienkāršāk sakot, mūsu imūnsistēma uzskata, ka melanocīti ir organismam svešas šūnas. Tāpēc tā cenšas tās iznīcināt.

2. Neitrāla hipotēze

Melanocītus iznīcina vielas, kas iesaistītas signālu pārraidē starp nervu šūnām.

3. Pašiznīcināšanās hipotēze

Starpšūnu toksisks metabolīts melanīna sintēzes procesā iznīcina melanocītus. Tas notiek, kad oksidatīvā stresa apstākļos tiek traucēts šūnu cikls.

Kādi ir ierosinātāji?

Pie mediējošiem iedarbinošiem faktoriem galvenokārt pieskaitāmas stresa situācijas (nāve ģimenē, smaga slimība, nelaimes gadījums). Šo faktoru nozīmi praksē ir grūti pārbaudīt. Vitiligo ir novērots arī kā Kēbnera fenomens lokāla bojājuma vietā.

Kas ir Kēbnera fenomens?

Dažu ādas slimību gadījumā pēc fizikāla, ķīmiska vai mehāniska kairinājuma veidojas jauni bojājumi. Kēbnera fenomenu var novērot psoriāzes vai vitiligo gadījumā.

Kas ir melanīns?

Melanīns ir ādas pigments, kas nosaka ādas krāsu. Tam piemīt fotoprotektīva iedarbība. Melanīna veidošanās (ko sauc par melanogēzi) notiek melanocītos. Melanocīti atrodas starp ādas zemākā (bazālā) slāņa šūnām.

Melanīns tiek uzglabāts melanozomās.

Slimības, kas saistītas ar vitiligo, ir šādas:

• vairogdziedzera darbības traucējumi (35%)
• alopēcija areata (16 %)
• anēmija (8 %)
• cukura diabēts (7 %)
• acu slimības (5 %)
• Adisona slimība (2 %)
• myasthenia gravis
• Krona slimība
• sarkanā vilkēde
• sistēmiskā sklerodermija
• žults ciroze

Skatīt arī:

Kādi ir samazinātu vai pastiprinātu vairogdziedzera darbības traucējumu simptomi?

Alopēcija (stāvoklis, kad ir samazināts matu daudzums): kādi ir tās cēloņi un simptomi?

Vai jūs zinājāt, ka...

Vitiligo ļoti bieži nejauši rodas pacientiem ar ļaundabīgu melanomu.

Aptuveni 50 % vitiligo slimnieku slimība attīstās līdz 20 gadu vecumam. Galvenā vitiligo klīniskā izpausme ir pigmenta zudums ādā un matu folikulos. Pigmenta zudums rada baltus, skaidri norobežotus plankumus, kas pakāpeniski var palielināties.

Vitiligo galvenokārt rodas vietās, kas parasti ir hiperpigmentētas:

• sejā
• galva
• rokas
• paduses
• cirkšņu zonā
• anogenitālu zona

Uz ekstremitātēm vitiligo parādās galvenokārt uz elkoņiem, ceļgaliem un plaukstām. Reizēm vitiligo parādās arī uz galvas apmatotās daļas. No skartās vietas izaug gaiši matiņu pavedieni (polioze).

Vitiligo simptomi ir izteiktāki cilvēkiem ar tumšāku ādu. Cilvēkiem ar gaišāku ādu vitiligo simptomi kļūst izteiktāki, kad viņi sauļojas.

Vitiligo vairumā gadījumu var viegli diagnosticēt pēc klīniskām pazīmēm.

Šaubu gadījumā praksē izmanto Vudsa lampu. Šī lampa uz ādas parāda dažādus toņus. Pamatojoties uz šiem toņiem, mēs varam diagnosticēt noteiktas ādas slimības. Ja pacients cieš no vitiligo, mēs uz ādas novērojam zilganu krāsu.

Tālāk tabulā aprakstīti vitiligo diagnosticēšanas posmi.

Diagnosticējot vitiligo, jāizslēdz arī citas slimības, kas izraisa hipopigmentāciju un depigmentāciju.

Vitiligo diferenciāldiagnoze ietver šādas slimības:

• albīnisms
• pityriasis versicolor
• pityriasis alba
• hipomelanosis guttata

Lasiet arī:

Kāpēc uz ādas parādās balti plankumi?

Vitiligo ir hroniska slimība. Slimības gaita katram cilvēkam ir atšķirīga. Vairumā gadījumu vitiligo progresē. Ļoti aktīvas vitiligo gadījumā pilnīga pigmenta zudums (vitiligo fulminans) var notikt sešu mēnešu laikā.

Pacientiem, kas cieš no atopijas, vitiligo norise ir nelabvēlīga. Pilnīga spontāna simptomu izzušana ir reta. Vasaras mēnešos simptomi var daļēji mazināties.