Zems asinsspiediens: kāpēc tas rodas, kādi ir tā simptomi? + Komplikācijas

Hipotensija(profesionāli zems asinsspiediens) nav slimība šī vārda patiesajā nozīmē.

Kas ir asinsspiediens īsumā

Asinsspiediens rodas tad, kad sirds pukstēšanas laikā spiež asinis asinsritē. Tas ir plūstošo asiņu spiediens pret artēriju sieniņām.

To iedala sistoliskajā (sTK) un diastoliskajā asinsspiedienā(dTK).

Sistoliskais asinsspiediens ir visaugstākā spiediena vērtība. Tas rodas, kad asinis tiek izspiestas ķermeņa asinsritē. Diastoliskais spiediens ir vērtība, kad sirds atslābst. Tas ir zemākais asinsspiediens.

Asinsspiediena mērītājā un medicīniskajos dokumentos spiedienu norāda dzīvsudraba staba milimetros (mmHg). Agrāk lietoja mērvienību torr. Augstākais(sistoliskais) spiediens ir pirms slīpsvītras, diastoliskais spiediens ir aiz slīpsvītras. Piemēram, 120/80: sistoliskais spiediens ir 120, bet diastoliskais spiediens ir 80.

1896. gadā ārsts Scipione Riva Rocci publicēja darbu par asinsspiediena mērīšanu, izmantojot sfigomanometru (spiediena mērītāju). 1896. gadā šo metodi pilnveidoja krievu ķirurgs Nikolajs Korotkovs. Korotkova fenomens ir nosaukts viņa vārdā.

Kas ir zems asinsspiediens un kādas ir tā vērtības

?

Ar terminu hroniska arteriāla hipotensija apzīmē ilgstoši pazeminātu asinsspiedienu, kura vērtība ir mazāka par 100/60 mmHg. Zināms arī pārejošs, īslaicīgs asinsspiediena pazeminājums. Tas parasti izpaužas ar reiboni, ģīboni vai sinkopu (ģīboni).

Primārajai (būtiskajai) hipotensijas formai nav precīza cēloņa. Sekundārā hipotensija ir kādas citas slimības simptoms un sekas.

Lasiet arī rakstus par asinsspiedienu:Asinsspiediena vērtības ir

norādītas

šajā tabulāAugsts asinsspiediens - hipertensija

.

Vēl viens hipotensijas iedalījuma veids:

• Ortostatiskā hipotensija
• ierasta hipotensija

Galvenā atšķirība ir norādīta tabulā zemāk

Sievietes vairāk cieš no zema asinsspiediena. Tiek pieņemts, ka to ietekmē hormonālā un nervu regulācija.

Normāla un zema asinsspiediena vērtības tabulā

Zemāks normāls asinsspiediens un normāls asinsspiediens palīdz novērst sirds un asinsvadu slimības.
Piemēram, ateroskleroze, koronārā sirds slimība, miokarda infarkts un insults.

Zemākas vērtības un ļoti zems asinsspiediens izraisa akūtas grūtības un sarežģījumus ikdienas dzīvē. Ilgtermiņā hroniski zemas asinsspiediena vērtības ir bīstamas.

Zems asinsspiediens izraisa muskuļu vājumu, nogurumu, neefektivitāti un neiroloģiskas problēmas. Tas ir saistīts ar nepietiekamu šūnu, audu un orgānu asins apgādi.

Tas palielina traumu risku ģībšanas (īslaicīga samaņas zuduma) laikā.

Hipertensija izraisa dažādus veselības sarežģījumus.

Hroniska zema asinsspiediena cēlonis tā primārajā formā nav pilnībā noskaidrots. Tas var būt hormonālās vai nervu regulācijas traucējums.

Sievietēm ir lielāka nosliece uz šo tipu.

Akūta spiediena pazemināšanās cēlonis var būt pēkšņa stāvokļa maiņa. Organisms nespēj pietiekami ātri reaģēt un pielāgot asinsriti. Smadzenes ir nepietiekami apasiņotas.

Šāda ortostatiskā hipotensija ir pazīstama galvenokārt no rīta pēc pam ošanās, ilgstošas gulēšanas vai, gluži pretēji, pēc ilgstošas stāvēšanas.

Cilvēkam sāk reibt galva vai viņš zaudē samaņu. Tiklīdz asinsapgāde CNS ir nostabilizējusies, slimnieks pamostas. Sinkopa ir traumu risks.

Postprandiālā hipotensija ir sistoliskā asinsspiediena pazemināšanās pēc ēšanas par 20 mmHg. Tas ir pārejošs pazemināta asinsspiediena stāvoklis pēc ēšanas. Precīzs iemesls nav zināms. Tiek pieņemts, ka tam ir multifaktoriāls pamats. Tā biežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem.

Ļoti bieži pazeminātu asinsspiedienu izraisa medikamenti. Kā piemērus var minēt antihipertensīvos līdzekļus (zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu), zāles, ko lieto hroniskas sirds mazspējas ārstēšanā (beta blokatori, AKE inhibitori, vazodilatatori, diurētiskie līdzekļi) un tricikliskie antidepresanti.

Cilvēki pārdozē - gan tīši, gan netīši. Viņi var aizmirst, ka jau ir lietojuši vienu zāļu devu.

Citi sekundāri zema asinsspiediena cēloņi :

Neatbilstoša ārstēšana, nepareizi pielāgota terapija (pacienta vai ārsta).

• pat ar pārspīlētiem centieniem samazināt augstu asinsspiedienu.
• neiroloģiski cēloņi - CNS (centrālās nervu sistēmas) vai PNS (perifērās nervu sistēmas, muguras smadzeņu) slimības.
  • multiplā skleroze
  • Parkinsona slimība
  • diabētiskā neiropātija
  • organiski CNS bojājumi
  • autonoma autonoma disfunkcija
  • smadzeņu audzēji
  • iekaisuma polineirīts(Gijēna-Barē sindroms)
• alkoholisms
• vitamīnu deficīts
• nepietiekams uzturs, anoreksija, bulīmija
• dehidratācija un nepietiekama dzeršana
• endokrīnās sistēmas (vairogdziedzera vai virsnieru dziedzeru) traucējumi.
• stress
• grūtniecība

Hipotensija var rasties arī akūtu šoka stāvokļu gadījumā, kas nekavējoties apdraud cilvēka dzīvību:

• hemorāģiskais šoks
• traumatisks šoks
• anafilaktiskais šoks
• apdegumu šoks
• kardiogēns šoks
• hipovolēmiskais šoks smagas dehidratācijas gadījumā

Hipotensija izraisa samazinātu asins piegādi šūnām, audiem un orgāniem. Visbiežāk tā izpaužas kā muskuļu vājums, vispārējs nogurums, reibonis, slikta koncentrēšanās.

Risks ir komplikāciju rašanās. Tas attiecas arī uz ilgstošas smagas hipotensijas gadījumiem.

Pēdējā var izraisīt organiskus nervu sistēmas(smadzeņu) bojājumus. CNS ilgstoši ir sliktāk apasiņota, kas tai kaitē.

Pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados ārsti Džordžs Miltons Šijs un Glens Alberts Dragers ortostatisko hipotensiju saistīja ar CNS deģeneratīviem bojājumiem.
Viņi to aprakstīja kā multisistēmas atrofiju - MSA.
Tā ir reta slimība.

Vispārīgi hipotensijas simptomi:

• nogurums
• vājums
• muskuļu vājums
• galvassāpes
• reibonis(vertigo), reibonis, reibuma sajūta
• auksta āda, īpaši uz rokām un kājām
• aukstas ekstremitātes
• auksti sviedri
• pārmērīga svīšana
• redzes traucējumi, piemēram, neskaidra redze, tumsa acu priekšā
• mirgošana acu priekšā
• troksnis ausīs, citi nepatīkami trokšņi ausīs
• paātrināts pulss(tahikardija) un sirdsklauves sajūta (sirdsklauves)
• paātrināta elpošana- hiperventilācija
• trīce
• tirpšanas sajūta visā ķermenī, ekstremitāšu trīce
• aukstuma sajūta, drebuļi
• vai, gluži pretēji, karstuma viļņi
• bailes vai trauksme
• vājuma sajūta
• ģībonis
• ģībonis, sabrukums, ģībonis
• īslaicīga samaņas zudums
  • Ja bezsamaņa saglabājas, var būt cits iemesls.

Hipotensijas gadījumā tiek ņemta anamnēze. Cilvēks apraksta savas grūtības, un ārsts nosaka diagnozi, pamatojoties uz simptomiem.

Tomēr ar vienu mērījumu nepietiek. Lai apstiprinātu hipotensijas diagnozi, ir vajadzīgi vairāki neatkarīgi mērījumi.

Veicot atkārtotus mērījumus, spiediena vērtībai jābūt zem 100/60 mmHg.

Iekšējam izmeklējumam izvēlas arī 24 stundu asinsspiediena mērījumu, ko sauc par spiediena holteri. EKG izmeklējums var atklāt sirds ritma traucējumus, kas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos. Var veikt arī EKG holteri (24 stundu ierakstu).

Laboratoriski asins vai urīna analīzes, rentgens, ECHO, sonogrāfija ir papildinoši izmeklējumi. Diferenciāldiagnozes veikšanai un primārā cēloņa noteikšanai var veikt detalizētāku datortomogrāfiju vai magnētisko rezonansi.

Zemāks normāls spiediens ir labāks sirds un asinsvadu slimību profilaksei. Ilgtermiņā tas nerada komplikāciju rašanās risku.

Ar šādu asinsspiediena formu pārsvarā saskaras jaunas meitenes un sievietes.

Pusaudžu vecuma meitenēm un jaunāka gadagājuma sievietēm iemesls var būt menstruālās sāpes vai asins zudums. Savukārt gados vecākām personām galvenais iemesls ir dehidratācija vai medikamentu lietošana hipertensijas ārstēšanai.

Biežākās sūdzības ir vispārējs vai muskuļu vājums, nogurums, vājuma sajūta, ģībonis, sabrukums.

Uzmanieties uz brīdinājuma pazīmēm, kas liecina par sabrukumu:

• pēkšņs vājums
• reibonis - vieglprātība
• melnums pirms acīm vai citi redzes traucējumi
• troksnis ausīs, svilpšana, spiediens
• stājas problēmas - ceļgalu saliekšanās.
• ģībonis

Šo simptomu gadījumā vislabāk ir apgulties. Publiskā vietā vienkārši piecelieties ceļos un nolieciet galvu starp ceļgaliem. Pēdējā gadījumā apsēdieties. Ļoti zema asinsspiediena gadījumā ar sēdēšanu var nepietikt.

Pēc sinkopes (ģībonis) parasti pēc dažām sekundēm vai minūtēm stāvoklis normalizējas.

Ilgtermiņā pastāv neiroloģisku problēmu risks. Tās izraisa hroniski samazināta perfūzija, t. i., šūnu, audu un orgānu asinsapgāde.

Profilakse un citi pasākumi hipotensijas gadījumā

Papildus iepriekš minētajai zema asinsspiediena ārstēšanai palīdzēs arī dzīvesveida un diētas maiņa.

Kas palīdzēs zema asinsspiediena gadījumā:

1. diētas režīms
   • mazākas un biežākas ēdiena porcijas - mazāka slodze kuņģim un gremošanas sistēmai.
   • smagu, treknu un olbaltumvielām bagātu ēdienu ierobežošana.
   • sāls patēriņa palielināšana ir viena no iespējām, bet var nebūt vēlama (jāievēro veselais saprāts).
   • dzeršanas režīma ievērošana
   • pirms celšanās no gultas izdzert glāzi ūdens
   • apelsīnu vai greipfrūtu sula ir stimulējoša.
   • alkohola patēriņa samazināšana
   • kafijas vai melnās tējas diurētiskais efekts var izraisīt hipotensiju.
2. uztura bagātinātāji
   • C vitamīns
   • B12 vitamīns
   • folijskābe B9
   • pantotēnskābe B5
3. pietiekama fiziskā aktivitāte
   • peldēšana, riteņbraukšana, dejošana, pārgājieni.
   • vingrošana svaigā gaisā
   • ierobežotas fiziskās sagatavotības vai citu slimību gadījumā - pastaigas svaigā gaisā.
4. pietiekama atpūta un miegs
   • izvairīšanās no stresa
   • darba pārslodzes samazināšana
5. duša ar karstu un aukstu ūdeni pārmaiņus
   • karstā un aukstā ūdens plūsmas pārmaiņus
   • no ekstremitātēm uz sirdi
   • noslēdzot ar aukstu ūdeni.

Mūsu padoms: izlasiet rakstu Kā cīnīties ar zemu asinsspiedienu.

Kā palīdzēt zemam asinsspiedienam grūtniecības laikā

Grūtniecības periods sievietes organismam nozīmē dažādas pārmaiņas, piemēram, hormonālas. Turklāt grūtnieces sirds un asinsvadu sistēma tiek pakļauta paaugstinātai slodzei.

Zems asinsspiediens parasti parādās tieši grūtniecības sākumā un pēdējās grūtniecības nedēļās.

Problēmas var radīt arī gulēšana uz muguras. Dzemdes augšana, auglis un proporciju izmaiņas vēdera dobumā var radīt spiedienu uz lielajiem asinsvadiem. Gulēšana uz muguras nospiež apakšējo vēnu dob i. Tas pasliktina asins atgriešanos uz sirdi.

To dēvē par apakšējās vena cava sindromu. 3. grūtniecības trimestrī ieteicams gulēt uz kreisā sāniem.

Grūtniecei var rasties šādi simptomi :

1. sirdsdarbības paātrināšanās, tahikardija.
2. sirdsklauves
3. asinsspiediena pazemināšanās, pat ģībonis
4. svīšana
5. bālums
6. slikta dūša

Papildus grūtniecei riskam ir pakļauts arī auglis - augļa asinsapgādes traucējumu dēļ.