Zobu kariess: kāpēc tas rodas un kā tas izpaužas (+ Kā tas izskatās un kā to ārstēt)

Par zobu kariesu sauc pakāpenisku cieto zobu audu demineralizāciju un tai sekojošu bojājumu. Šī slimība skar gan piena, gan pastāvīgos zobus. Tā ir visizplatītākā infekcijas slimība gan bērniem, gan pieaugušajiem, un bieži vien tai netiek pievērsta uzmanība.

Jūs visbiežāk interesē:
Kādi ir tās cēloņi un simptomi.
Kā izskatās zobu kariess un kā to noteikt.
Vai tas var būt dziļš / starpzobu / zem plombas.
Kāda ir tā ārstēšana un vai to var ārstēt mājas apstākļos.

Cēloņi ir multifaktoriāli. Mehānismu nosaka zobu aplikuma klātbūtne, ko kolonizē dažādas baktērijas. Šie mikrobi fermentē cukuru. Sekas ir pH samazināšanās.

Ja vienkāršo cukuru pieplūdums tiek samazināts, pH atkal paaugstinās.

Pēc vienkāršo cukuru uzņemšanas dažu minūšu laikā pH strauji samazinās. Atgriešanās pie augstākām vērtībām prasa ilgāku laiku, pat vairākus desmitus minūšu. pH vērtība uz zoba virsmas un siekalās ir aptuveni vienāda. Uz samazināto pH reaģē sarežģītie mehānismi, kas nodrošina līdzsvaru, atbrīvojot kalciju un fosfātu no zobu emaljas. Notiek zobu emaljas demineralizācija.

Kad pH uz zoba virsmas ir augstāks, minerālvielas no jauna nogulsnējas zobu emaljā. Ja demineralizācijas stāvoklis ilgst pietiekami ilgi, emaljas virspusē rodas bojājumi. To var redzēt kā traipus uz zoba, kas var būt baltā krāsā un, ja demineralizācija ir ilgstoša, kļūt dzelteni vai brūni.

Šis posms vēl ir atgriezenisks. Tam nav jāpāriet dziļos zoba bojājumos. Nepieciešama pietiekama minerālvielu piegāde un negatīvo faktoru likvidēšana. Ja zobu audu bojājumi pāriet dziļākā slānī, zobs jāārstē, veicot urbšanu un uzliekot zobu plombas (plombēšanu).

Zobu bojāšanās ir komplikāciju rašanās risks, kas var novest pie zobu celulozes, smaganu iekaisuma un pat periodontīta. Nopietns risks ir priekšlaicīga zobu zaudēšana. Riska komplikācija ir baktēriju izplatīšanās no iekaisušā zoba caur asinsriti organismā. Tas var izraisīt dažādas slimības, piemēram, sirds slimības. Arī tāpēc ir ļoti svarīga konsekventa aplikuma noņemšana un zobu bojāšanās profilakse.

Kas mums jāatceras:

• Zobu bojāšanos izraisa infekcijas izraisīti zobu emaljas bojājumi.
• cieto zobu audu bojājumi
• uz zobu emaljas ir sastopamas dažādas baktērijas
• ja tām ir pietiekami daudz ogļhidrātu, samazinās pH līmenis
• tas vēlāk demineralizē zobu emalju.
• palielinās zobu jutība pret aukstu, karstu vai saldu ēdienu.
• kas parasti ir arī pirmā zobu bojāšanās pazīme.
• ja tas ir tikai virspusējs bojājums agrīnā stadijā, ārstēšana ir iespējama bez īpašas zobārstniecības iejaukšanās.
• ja pacients uzlabo zobu higiēnu
• palielinās fluorēšana un kalcija saturs
• ja pH ilgstoši ir zems, kariess caur emalju iekļūst dentīnā.
• var izraisīt celulozes iekaisumu, saknes iekaisumu un pat strutojošus bojājumus.
• periodonta slimību risks
• nopietna komplikācija ir baktēriju izplatīšanās no iekaisušā zoba uz visu organismu.

Kur visbiežāk rodas zobu bojājumi?

Visbiežāk kariess veidojas zoba kroņa zonā uz košļājamās virsmas vai starpzobu spraugās. Tomēr kariess var rasties arī zobu kakliņu zonā vai ap kroņu vai plombu malām. Reizēm kariess attīstās zem plombas, pēc ārstēšanas. cēlonis var būt higiēnas trūkums.

Zobu kariess plaukst dažādās vietās, piemēram, dažādās rieviņās, iegriezumos, bedrītēs, ieplakās, kā arī atklātās zoba saknes zonā un starp zobiem.

Tabulā parādīti dažādi kariesa izplatības veidi.

Zobu kariess ir visizplatītākā infekcijas slimība. Tas nozīmē, ka tās attīstības pamatā ir infekcija, t. i., mikroorganismu izplatīšanās. Tie īpaši labi attīstās vietā, kur zobu klāj aplikums. Šī vieta ir piemērota baktēriju piestiprināšanai un vairošanai.

Plaku kolonizē dažādi mikroorganismi. Uz šīs biofilmas nogulsnējas arī pārtikas atliekas. Ja ir pietiekams cukuru daudzums, samazinās pH, kas ir demineralizācijas cēlonis. Ja tas saglabājas, tas ir zobu kariesa cēlonis. Tāpēc ir svarīgi pietiekami labi noņemt aplikumu.

Lai noņemtu biofilmu (aplikumu), ir nepieciešama mehāniska tīrīšana. Izskalošana ar mutes skalojamo līdzekli ir lietderīga, bet nepietiekama. Pārmērīga cukuru lietošana nav piemērota, tāpat kā ilgstoša saldinātu dzērienu vai sulu dzeršana.

Mikrobi zobu aplikumā rada:

1. cukuru fermentāciju
2. ražo organiskās skābes
3. tās pazemina pH
4. tas izraisa zobu emaljas demineralizāciju.
5. rodas virsmas bojājumi
6. samazinoties cukuru koncentrācijai, pH paaugstinās, bet lēni.
7. Ilgstoši iedarbojoties skābēm un baktērijām, bojājumi iekļūst dziļāk.
8. attīstās zobu kariess
9. iekaisums attīstās dziļāk
10. komplikāciju risks
    • kariess izplatās uz smaganām
    • smaganu asiņošana
    • zobu bojāšanās
    • periodontīta attīstība
    • infekcijas izplatīšanās organismā

Tabulā parādīts, kas ietekmē zobu kariesa attīstību.

Mehāniskai tīrīšanai ir nepieciešama arī piemērota zobu birste.

Simptomi zobu kariesa agrīnajās stadijās ir klusi. Sākotnēji tas ir bez simptomiem (asimptomātisks). Balto mīksto slāni uz zoba raksturo aplikums. Pakļauti skābai videi, vēlāk veidojas traipi.

Akūtā gaitā uz zobiem ir balti traipi. Ilgstoša erozija un demineralizācija izraisa traipus, kas var būt dzeltenā vai brūnā krāsā. Parasti zobu kariess kļūst redzams tikai tad, kad zobu emalja ir erodēta.

Cilvēka zobi sākumā ir jutīgi pret aukstu vai pārāk karstu ēdienu. Negatīvi ietekmē arī ārēja aukstuma vai karstuma iedarbība. Tāpat negatīvi ietekmē arī skābas vai saldas pārtikas, saldumu un dzērienu lietošana uzturā.

Tādējādi zobu jutīgums parasti ir sākotnējais zobu kariesa simptoms. Vēlāk, progresējošā stadijā, parādās arī zobu sāpes. Sāpes īpaši rodas, kad ir slodze, piemēram, košļāšanas laikā, bet arī miera stāvoklī. Ja zobu kariess iekļūst zobu celulozē, rodas iekaisums.

Zobu celulozes iekaisuma gadījumā ir arī zobu sāpes. Vēlāk tās var atkāpties. Tā ir atmirušo nervu galu pazīme. Gūlains iekaisums var iekļūt tuvējā kaulā. Tad sāpes koduma laikā liecina par kaula bojājumu un ir nepieciešama zobu vai stomas operācija.

No vizuālā viedokļa redzams tumšs zoba krāsojums un dziļš defekts. Ja kariess netiek pienācīgi ārstēts, gadās, ka kariess izplatās pat zem plombas. Tā rezultātā plomba var izkrist. Vislielākais risks ir infekcijas izplatīšanās uz visu zoba piekaramo aparātu un tālāk uz organismu.

Īsumā - zobu kariesa simptomi:

1. Sākotnējā klusā stadija
2. aplikums (biofilma uz zobiem)
3. balti, vēlāk dzelteni līdz tumši traipi uz emaljas
4. jutīgums pret karstiem, aukstiem, saldiem vai skābiem ēdieniem
5. vizuālas kariesa izpausmes, tumši laukumi un emaljas defekti.
6. sāpes saglabājas, kad kariess iekļūst dziļāk
7. kaulu smadzeņu iekaisums
8. īslaicīga sāpju izzušana, ja rodas nervu bojājumi
9. koduma sāpes, kad iekaisums izplatās uz kauliem
10. apturēšanas aparāta bojājumi, smaganu asiņošana, gingivīts
11. periodontīta, zobu kariesa risks
12. baktēriju izplatīšanās organismā, piemēram, sirdī, un endokardīta attīstība ir bīstama

Agrīnā stadija ir asimptomātiska. Tomēr ir redzama aplikuma klātbūtne. Vēlāk uz zoba var novērot traipus. Tieša kariesa liecība un diagnoze ir tumšu defektu klātbūtne zobu emaljā. Anamnēzē un klīniskajā gaitā tiek minēta palielināta jutība un vēlāk zobu sāpes.

Diagnostikas metodes ietver zobu rentgenoloģisko izmeklēšanu. Tā atklāj zoba bojājumu dziļumu. Specializētu izmeklēšanu veic zobārsts. Īpaša metode ir endoskopija, mērot zobu audu elektrisko vadītspēju, un metode, izmantojot lāzeru.

Zobārsts diagnosticē kariesu, izmantojot:

• vizuālu kontaktu
• auksts aerosols
• silts vasks
• rentgenu

Tabulā parādīts kariesa laukuma un dziļuma novērtējums

Zobu bojāšanās un attīstība ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Tiek apgalvots, ka zobu bojāšanās attīstībai ir nepieciešami četri faktori. Starp citiem faktoriem nozīme ir arī ģenētiskajam sastāvam vai higiēnai.

Tādi faktori kā:

• Zobu
• baktērijas
• uzturs
• laiks

Zobs ir vieta, kur nogulsnējas aplikums un iemitinās baktērijas. Īpaši predisponējošas ir tās vietas, kur zobam ir vairākas iecirtes, nelīdzenumi. Kariess plaukst galvenokārt tur, kur ir slikta piekļuve. Un tā ir, piemēram, vieta starp diviem zobiem (starpzobu atstarpes). Bet arī vieta uz kontaktvirsmām, zobu iecirtes un vieta pie smaganām vai griezēju gludās virsmas.

Baktērijas ir mikroorganismi, kas normālos apstākļos apdzīvo dažādas cilvēka ķermeņa daļas, piemēram, ādu vai gremošanas traktu. Vispazīstamākās ir zarnu baktērijas, t. i., mikroflora. Tāpat ir arī mutes dobumā. Tās veido pārklājumu uz zobu virsmas. Tās ražo skābes un tādējādi rada zemu pH.

Uzturs, kurā ir daudz vienkāršo cukuru, baro kariogēnās baktērijas. Tās ražo vairāk skābes. Kā piemēru var minēt saldinātus dzērienus, kolas, skābus šķidrumus, piemēram, sulas, kā arī skābus augļus un dažādus saldumus. Tāpēc ir svarīgi, cik daudz vai cik bieži tiek lietoti riskanti pārtikas produkti.

Laikā, kas nepieciešams, lai zobu aplikums nobriestu, ir aptuveni 24 stundas. Pēc tam tas kļūst agresīvs pret zobu emalju. Pēc ēdiena ēšanas pH mutes dobumā strauji samazinās. Šis stāvoklis saglabājas aptuveni 30 minūtes. Pēc aptuveni 40 minūtēm pH palielinās, pateicoties siekalām.

Tāpēc ir ieteicams sadalīt uzņemto ēdienu aptuveni 5 porcijās. Tā rezultātā starp ēdienreizēm ir 2-3 stundu pārtraukums. Saldumus un saldos dzērienus vēlams lietot pēc galvenās ēdienreizes. Ilgāku laiku dzert saldinātus šķidrumus vai sulas ir nepiemēroti un riskanti. Tas ilgstoši uztur zemu pH līmeni mutes dobumā.

Kā attīstās kariess?

1. Zobu kariess attīstās ilgstošā laika periodā bakteriālas infekcijas rezultātā.
2. tā ir demineralizācijas cēlonis, ko izraisa ogļhidrātu pārvēršanās organiskās skābēs.
3. tas pakāpeniski grauj zobu emalju.
4. paaugstināta zobu jutība pret karstumu, aukstumu, saldām vai skābām vielām.
5. kariess var rasties jebkurā zoba vietā, pie zoba kakliņa vai zem plombas vai kroņa.
6. tādi simptomi kā sāpes ir saistīti ar pakāpenisku infekcijas izplatīšanos.
7. tas ir ilgstošs process, kad infekcija no zoba virsmas iekļūst saknē un celulozē.
8. neārstēts zobu bojājums izraisa zobu bojāšanos un bojāšanos, kā arī bojājumus piestiprināšanas aparātā.
9. ir citu slimību un defektu rezultāts zobu un citu ķermeņa daļu līmenī.

Ļoti svarīgi ir novērst zobu bojāšanos.

Zobu kopšana un vispārēja mutes dobuma higiēna ir nepieciešama jau no pirmajiem zobiem. Pat maziem bērniem ir jāveic profilaktiskās pārbaudes. Tāpēc arī vecāku informētība ir svarīgs faktors bērna zobu stāvoklim nākotnē.

Rūpīga zobu kopšana, protams, ir nepieciešama visa mūža garumā. Vienlīdz svarīgas ir regulāras profilaktiskās pārbaudes un agrīna zobu problēmu ārstēšana.

Faktori, kas ietekmē zobu kvalitāti:

• indivīda zināšanas, vecāki
• vecāku attieksme pret mutes dobuma higiēnu, ko bērni pamana
• ģimenes zobu tīrīšanas paradumi
• mutes dobuma higiēnas kvalitāte
  • mehāniska zobu tīrīšana vismaz reizi 24 stundās
  • starpzobu tīrīšana (starpzobu birstes, zobu diegs).
• sabalansēts cilvēka uzturs
  .
  • piemēroti ir arī cietāki pārtikas produkti, piemēram, svaigi dārzeņi vai augļi.
• mazāks saldo pārtikas produktu, saldumu, saldinātu dzērienu patēriņš.
• ilgstošai bērnu zīdaiņu lietošanai ir negatīva ietekme.
• ēšanas paradumi, 2-3 stundas starp ēdienreizēm
• ilgstoša saldo vai skābo šķidrumu dzeršana nav droša.
  • negatīva ietekme ir arī saldinātiem dzērieniem bērnu pudelītēs.
  • agrīna iemācīšanās dzert šķidrumus no glāzes
• vienkāršo cukuru aizstāšana ar dabīgiem saldinātājiem (stēviju).
• ja pēc ēšanas nav iespējams tīrīt zobus, piemērotas ir košļājamās gumijas bez cukura.
• piemērota zobu birste un zobu pasta ar pareizu sastāvu.