3. grūtniecības nedēļa: kā rodas jauna dzīve?

Trešajā grūtniecības nedēļā notiek īsts jaunās dzīvības brīnums.
Nākamās septiņas dienas jūsu tikko apaugļotā olšūna vienlaikus dalīsies un ceļos.

Olšūnas dalīšanās periods ir īpaši jutīgs pret kaitīgiem faktoriem, tāpēc joprojām ir svarīgi katru darbību apsvērt, domājot par grūtniecību.
Izvairieties no infekcijām, alkohola, narkotikām vai ķīmiskām vielām.

Kā tiek radīta jauna dzīvība?

1. diena: apaugļošanās

Olšūnas apaugļošana ar spermatozoīdu notiek olvada platākajā daļā.
Šīs savienošanās rezultātā veidojas viena šūna, ko saucam par zigotu.

Zigota satur atšķirīgus gēnus, abu vecāku iedzimto informāciju, t. i., 23 hromosomas no mātes un 23 hromosomas no tēva.
Tādējādi rodas jauna unikāla būtne ar 46 XX (sieviete) vai XY (vīrietis) hromosomu skaitu.

Lai iegūtu vairāk informācijas par olšūnu, spermatozoīdu vai zigotu, izlasiet šo rakstu:
2. grūtniecības nedēļa: Kad notiek ovulācija?

2. diena: šūnu dalīšanās

Aptuveni 20-30 stundas pēc savienošanās sāk dalīties zigota.

Viena šūna sarežģītā procesā sadalās divās vienādās daļās ar vienādu hromosomu skaitu.
Šo dalīšanos sauc arī par zigotas bruņošanos vai svītrošanos.

Zigota vispirms sadalās divās blastomērās. Tās tālāk sadalās četrās, no četrām uz astoņām, no astoņām uz sešpadsmit un tā tālāk.
Olšūna sāk dalīties vairākās šūnās, kas vienlaikus saraujas un saplūst.

3. diena: morula

Kad embrijs sastāv no aptuveni 12 līdz 15 šūnām, tas pēc izskata atgādina zīdkoka koksni un to sauc par morulu.

Tajā ir pilnīga ģenētiskā informācija par acu krāsu, matiem, dzimumu u. c.
Morula pārvietojas pa olvadu un turpina dalīties un dalīties.

Visu šo laiku (no apaugļošanas līdz morulas stadijai) apaugļotā olšūna ceļo no olvada uz dzemdi.
Mēs sakām, ka olšūna migrē.

Tai palīdz olvada iekšpuse, kas ir sabiezēta un satur tā saucamo skropstiņepitēliju.
Tieši skropstiņas atvieglo apaugļotās olšūnas ceļošanu uz dzemdi.

Tomēr ir arī situācijas, kad olšūna iestrēgst olvadā.
Šādā gadījumā var iestāties ārpusdzemdes grūtniecība, tā sauktā tubālā grūtniecība.

Lasīt vairāk:
Ārpusdzemdes grūtniecība
Kā izpaužas ārpusdzemdes grūtniecība?

un 5. diena: blastocista

Olšūna iekļūst dzemdē.
Dzemdes gļotāda hormonu ietekmē ir uzbriedusi, labi apasiņojusi un gatava ieligzdoties olšūnai.

Embrijs veido dobumu, kurā ir šķidrums.

Ar šī šķidruma palīdzību morula sadalās divās daļās:

Viena daļa, ko sauc par trofoblastu, veidojas olšūnas ārpusē. Galu galā tā veido placentu, kas ir orgāns, kurš baro augli grūtniecības laikā.
Otrā daļa tiek saukta par iekšējo šūnu masu, kas ir embrija priekštece.

Šādi sadalītu olšūnu tehniski sauc par blastocistu.
Šajā stadijā visas blastocistas šūnas ir vienādas.

Tikmēr olšūna turpina attīstīties un pilnveidoties.
Blastocista divas dienas brīvi peld dzemdes dobumā.
Tā strauji palielina savu apjomu un pilnveidojas.

un 7. diena: ligzdošana

Parasti 6. dienā pēc apaugļošanas blastocista "piestiprinās" pie dzemdes gļotādas.
Visbiežāk ar savu embrionālo polu.

Trofoblasts sāk proliferēt un diferencēties divos slāņos:

iekšējais slānis: citotrofoblasts - sastāv no atsevišķām šūnām.
ārējais slānis: sinciotrofoblasts - slānis, kurā robežas starp šūnām ir zudušas.

Trofoblasta šūnas izdala enzīmu, kas izšķīdina dzemdes gļotādas virsmas šūnas. Sākas ligzdošanās.

Septītajā dienā, vienu nedēļu pēc apaugļošanas, olšūna pabeidz ligzdošanu dzemdē.
Blastocista ieurbjas dziļāk, implantējas, izšķīdina dzemdes asinsvadu endotēliju un nonāk saskarē ar mātes asinīm.

Sinktiotrofoblasts sāk ražot hormonu hCG (cilvēka horiongonadotropīnu).
Tas uztur dzeltenā ķermeņa aktivitāti un nonāk mātes asinīs.

Pieaugošs hCG līmenis nozīmē, ka:

olšūna ir ieligzdojusies pēc grūtā un nogurdinošā ceļojuma.
grūtniecība norit labi un viss notiek saskaņā ar plānu.

Lai olšūna stabili ieligzdotos dzemdē, ir nepieciešamas aptuveni 13 dienas.
Šis process var izraisīt ļoti vieglu asiņošanu, kas ilgst 1 līdz 2 dienas 11.-12. dienā pēc apaugļošanās.

Lasiet arī rakstu:
Kā notiek apaugļošanās un cik ilgs laiks nepieciešams, lai olšūna ieligzdotos?

Hormons hCG

Cilvēka horiongonadotropīns (hCG) ir glikoproteīna hormons, ko grūtniecības laikā ražo embrijs, kas attīstās neilgi pēc ieņemšanas, un vēlāk daļa placentas. Tā funkcija ir novērst dzeltenā ķermeņa sabrukumu olnīcā un uzturēt progesterona ražošanu.

Interesanti fakti par hCG:

tas var veidoties organismā ne tikai grūtniecības laikā, bet arī tad, ja ir noteikta veida audzējs.
ir svarīgs vēža marķieris
nav zināms, vai tas izraisa vēzi vai arī tā klātbūtne ir audzēja veidošanās rezultāts.
tāpēc ginekoloģijā un dzemdniecībā hCG sauc par nespecifisku grūtniecības marķieri.

hCG līmeni var noteikt no asinīm vai urīna.

Pārbaudi no urīna visbiežāk veic, izmantojot mājas grūtniecības testu:

Saskaņā ar ziņoto robežjutība ir no 20 līdz 100 mlU/ml atkarībā no testa ražotāja.
agrīnā grūtniecības periodā rezultāti ir precīzāki, veicot testu no pirmā rīta urīna, kurā hCG līmenis ir visaugstākais.
ja urīns ir pārāk atšķaidīts, hCG koncentrācija var nesakrist ar koncentrāciju asinīs, un tests var būt viltus negatīvs.

Asins analīzē nepieciešams paņemt 2-4 ml asiņu.
HCG daudzuma noteikšana asinīs ir svarīga, lai:

dzimumšūnu audzēju attīstības uzraudzībai
nosakot atbilstošu medicīnisko aprūpi pēc spontānā aborta
ārpusdzemdes grūtniecības diagnosticēšanai un turpmākai ārstēšanai - ja hCG līmenis sasniedz 1500 IU/ml un maksts ultrasonogrāfijā neatklāj embriju, ļoti iespējams, ka ir ārpusdzemdes grūtniecība.

hCG līmenis tiek pārbaudīts arī bioķīmiskā ģenētiskā skrīninga ietvaros grūtniecības otrajā trimestrī.
Runa ir par tā saukto trīskāršo testu. Tā mērķis ir izslēgt noteiktus hromosomu defektus un iedzimtus defektus.

HCG veidošanās strauji palielinās grūtniecības sākumā.
Aptuveni līdz 9. grūtniecības nedēļai hCG līmenim vajadzētu dubultoties ik pēc 2 līdz 3 dienām.
Maksimālais pieaugums vērojams starp 80. un 90. grūtniecības dienu.
Pēc tam tā veidošanās samazinās (4. mēnesī). Pēc 25. nedēļas hCG līmenis saglabājas stabils līdz dzemdībām.
Tā izdalīšanās ar urīnu beidzas aptuveni septiņas dienas pēc dzemdībām.

Parastā hCG līmeņa tabula asins serumā

HCG līmenis grūtniecības laikā	HCG līmenis mIU/ml
Nedēļu skaits kopš pēdējā cikla	Minimālā vērtība	Maksimālā vērtība
3 nedēļas	5	50
4 nedēļas	5	426
5 nedēļas	18	7 340
6 nedēļas	1 080	56 500
7-8 nedēļas	7 650	229 000
9-12 nedēļas	25 700	288 000
13-16 nedēļas	13 300	254 000
17-24 nedēļas	4 060	165 400
24-40 nedēļas	3 640	117 000

Vērtība, kas ir zemāka par normālo hCG robežu, var signalizēt par ārpusdzemdes grūtniecību, mirušu augli vai gaidāmu spontānu abortu.

No otras puses, paaugstinātas hCG vērtības signalizē par daudzkārtēju grūtniecību. Tās ļauj arī agrīni diagnosticēt trisomiju 21 - Dauna sindromu (kopā ar citu specifisku grūtniecības hormonu noteikšanu).