- Literatūra: grūtniecība un grūtniecība grūtniecības laikā:
- Gloria Leifer: An Introduction to Obstetric and Pediatric Nursing: Gloria Leifer.
- Grūtniecība un bērnu aprūpe: Jane Symons
- neonatologickasestra.sk - Jaunas procedūras īpaši nenobrieduša jaundzimušā stabilizēšanai dzemdību zālē: T. Mikitová, M. Sochuľáková, M. Kantárová.
- alphamedical.sk - Priekšlaicīgi dzimuši bērni - mūsdienu medicīnas iespējas
- mayoclinic.org - Grūtniecība nedēļu pēc nedēļas
- ehd.org - Prenatālās attīstības bioloģija
- nhs.uk - Grūtniecības ceļvedis pa nedēļām
31. grūtniecības nedēļa: laiks, kad bērns sāk sazināties ar jums?
Komunicējot ar vēderu, bērns apgūst runas pamatus. Viņš klausās un uztver jūsu balsi. Viņš atbild ar savām kustībām un sitieniem.
Raksta saturs
31. grūtniecības nedēļā jūsu bērns sāk iegūt jaundzimušā izskatu. 31. grūtniecības nedēļā seja noapaļojas, aizpildoties tauku šūnām.
Kā attīstās jūsu mazulis jūsu vēderā?
Jūsu mazuļa svars ir aptuveni 1500 g un garums - 41 cm.
Jūsu bērns jau iegūst jaundzimušā izskatu.
Tas ir pabeidzis lielāko daļu savas galvenās attīstības un strauji pieņemas svarā.
Smadzenes turpina attīstīties un pilnveidoties.
Centrālā nervu sistēma jau kontrolē Jūsu mazuļa ķermeņa temperatūru.
Plaušas vēl nav pilnībā attīstījušās. Surfaktants turpina lēnām veidoties un papildināties. Dzemdē auglis izmēģina elpošanas kustības, lai trenētos elpot. Ja tas piedzimtu tagad, visticamāk, jau spētu elpot pats.
Kaulos nogulsnējoties kalcijam, tiek stiprināti kauli. Kaulu smadzenēs jau veidojas sarkanās asins šūnas.
Mazulis sāk uzkrāt dzelzi. Ja tas piedzimtu tagad, tas, visticamāk, joprojām ciestu no dzelzs deficīta anēmijas.
Turpinās matu augšana uz galvas. Mati ataug, un lanugo, smalkie matiņi uz ādas, turpina izkrist.
Viņa acis ir atvērtas, un viņš tās aizver tikai tad, kad guļ. Acu varavīksnenes jau iegūst tumši zilu krāsu. Viņa zīlītes reaģē uz gaismu, kas nāk caur vēdera sienu un dzemdi.
Jūsu bērns jau spēj izmantot visas 5 maņas.
Viņš ir aizņemts, skatoties apkārt, mēģinot elpot, klausoties apkārtējo vidi, turoties rokās, turot seju, nogaršojot amnija šķidrumu.
Pēdējo 2 intrauterīnās dzīves mēnešu laikā auglis iegaumē skaņas un taustes stimulus.
Bērns tos var atcerēties.
Dziediet tam, runājiet ar to. Tas atcerēsies jūsu balsi un spēs to atpazīt arī pēc piedzimšanas. Tas var reaģēt uz jūsu balsi un pieskārieniem ar kustībām.
Mazulis sāk bēgt. Viņš kustas mazliet mazāk, bet tu vari vairāk sajust viņa kustības. Tu vari sajust, kā viņš kustina roku, elkoni vai maigi pārvietojas. Ja pamani, ka auglis ir pārāk slinks, vērsies pie ārsta. Viņš pārbaudīs, vai bērnam dzemdē klājas labi.
Mazulis sitas spēcīgāk, jo īpaši tad, kad vēlaties gulēt. Tomēr dzemdē tam ir pietiekami daudz vietas, lai tas varētu sisties un stiepties. Jūs kustiniet mazuli, lai iešūpotu to miegā. Ja jūs paliksiet nekustīgi, tas pamostas, jo ir nekustīgs. Tas sāk vicināties un sisties.
Tabulā ir norādīti aptuvenie augļa izmēri 31. nedēļā, kas izmērīti ar sonogrāfijas metodi.
Kopējais garums | Svars | HC Galvas apkārtmērs | BPD Šķērsvirziena galvas diametrs | AC Vēdera apkārtmērs | FL Ciskas kaula garums |
41,1 cm | 1500 g | 286,6 mm | 81,4 mm | 263,9 mm | 57,5 mm |
Plašāku informāciju par augļa izmēru skatīt rakstā:Ultrasonogrāfija grūtniecības laikā: augļa izmērs, kas ir augļa biometrija?
Jūsu mazulim jau vajadzētu būt ar galvu uz leju dzemdību kanāla virzienā.
Ja gaidāt dvīnīšus, abiem mazuļiem dzemdē ir daudz mazāk vietas. Jūs varat tos gandrīz sagaidīt.
Kā sieviete jūtas 31. nedēļā
Jūsu gūžas locītavas kļūst mīkstākas un gatavojas dzemdībām. Tas var izraisīt nakts locītavu sāpes, kas neļaus Jums aizmigt. Jūsu gaita kļūst ļengana.
Sāpes mugurā ir izplatītas trešajā trimestrī. Tās pastiprina arī svara pieaugums. Tavs mugurkauls ir vairāk noslogots, nesot svaru, kas pēdējos mēnešos ir palielinājies. Staigāšana, stāvēšana un sēdēšana stāvus atbalsta mugurkaulu un mazina sāpes. Lai mazinātu muguras un kāju sāpes, ieteicams valkāt arī ērtus apavus.
Dzemde kļūst lielāka. Tas atstāj maz vietas citiem orgāniem. Var rasties aizcietējums, grēmas un elpas trūkums. Jūs varat ciest arī no gremošanas traucējumiem un vēdera uzpūšanās. Dzemde atrodas zem diafragmas, tāpēc Jums var būt apgrūtināta elpošana, sēžot vai veicot aktīvākas darbības, piemēram, ātri ejot.
Jūsu vēders aug. Jums var sākt būt grūtības uzvilkt zeķes kājās vai uzvilkt apavus. Jūsu partneris var Jums palīdzēt veikt šīs darbības.
Apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Ja Jums pietūkst apakšējās ekstremitātes, nolieciet kājas uz spilvena un atpūtieties. Ja pietūkums saglabājas, pastāstiet ārstam. Apakšējo ekstremitāšu pietūkums un augsts asinsspiediens ir gēsošanas pazīmes.
Jums var rasties arī hemoroīdi un varikozas vēnas augošās dzemdes spiediena un grūtniecības hormonu, kas vājina asinsvadu sieniņas, dēļ.
Dažkārt var rasties reibonis, karstuma viļņi vai pat galvassāpes.
Karpālā kanāla sindroms izpaužas kā rokas nejutīgums un trīce. Var palīdzēt, ja jūs pacelsiet roku un sāksiet kustināt pirkstus. Šī tehnika veicinās asinsriti.
Nogurums jau ir jūsu ikdienas pavadonis. Katra jūsu darbība jūs nogurdina. Nav brīnums. Visu laiku nēsāt mugursomu ar augļa svaru ir pietiekami grūti. Turklāt jūs nespējat labi izgulēties. Jūsu bērns nakts vidū var izlemt, ka viņš neļaus jums gulēt un vēlas, lai jūs viņu šūpojat. Arī biežāka pamošanās, lai urinētu, samazina jūsu miega kvalitāti.
Tās ir normālas, ja tās ilgst īsu laiku. Uzmanies, ja tās ilgst ilgāk un kontrakcijas neapstājas. Tās sāk nākt regulāri un laiks starp tām kļūst īsāks, dažkārt tās pavada sāpes. Šādā gadījumā nekavējoties dodies uz slimnīcu. Tev jāveic pārbaude, lai noskaidrotu, vai tev nav sākušās priekšlaicīgas dzemdības.
Priekšlaicīgas dzemdības var nesākties tāpat kā dzemdības, kas sākas pirms termiņa. To simptomi var būt atšķirīgi.
Dažreiz simptomi ir šādi:
- nepatīkamas vai sāpīgas kontrakcijas
- Jūsu bērns ir nemierīgs un bieži sitas
- sāpes un krampji kā menstruāciju laikā.
- sāpes muguras lejasdaļā
- nepatīkams spiediens iegurnī, sajūta, it kā bērns spiestu uz leju.
- maksts izdalījumi ir citādas konsistences nekā citkārt
- krampji vēderā, it kā Jums būtu caureja.
- diskomforts iegurņa zonā
- sieviete kopumā jūtas slikti
- priekšlaicīga amnija šķidruma aizplūšana
Šajā gadījumā ir nepieciešams apmeklēt slimnīcu. Ja patiešām pastāv priekšlaicīgu dzemdību draudi, ārsti centīsies grūtniecību saglabāt pēc iespējas ilgāk.
Ko jūs varat novērot?
Jūsu vēders ir daudz lielāks. Tas kļūst lielāks, un Jūs jūtaties neveikls. Daži uzdevumi sagādā grūtības, piemēram, zeķu uzvilkšana vai apavu uzvilkšana.
Uz krūtīm var redzēt vēnas, un krūšu sprauslas ir kļuvušas tumšākas. No Jūsu krūtīm var noplūst jaunpiens.
Brūnā līnija no nabas pogas līdz kaunuma kaulam ir tumšāka.
Jums var būt grūtības aizmigt un saglabāt miegu.
Jūs beidzot nolemjat iet gulēt pēc garas dienas, krītot nogurumā. Jūs apgūstaties, atrodat ērtu pozu un vēlaties beidzot aizmigt. Tajā brīdī Jūsu mazulis nejūt kustības, kas viņu šūpojušas miegā dienas laikā. Viņš pamostas un pieprasa šūpošanos Jūsu vēderā. Viņš liek Jums to saprast ar savām kustībām un sitieniem.
Galu galā viņš beidzot nomierinās un nolemj ļaut jums atkal aizmigt. Taču, to darot, viņš piespiež jūsu urīnpūsli, un jūs sākat čurāt. Tas liek jums atkal celties no gultas un doties uz tualeti.
Tas padara jūsu miegu nekvalitatīvu. Pat miega laikā jūs pamodina sāpes locītavās vai pilns urīnpūslis. Tas arī veicina nogurumu dienas laikā.
Arī garastāvokļa svārstības un trauksme nav nekas neparasts. To izraisa hormoni, diskomforts un sliktas kvalitātes miegs.
Kādi testi jūs gaida 31. nedēļā?
Jums 31. nedēļā nav paredzēti nekādi izmeklējumi.
Bet, ja kādu iemeslu dēļ 30. nedēļā netika veikts lielais ultrasonogrāfiskais izmeklējums, to veiks tagad. Tas ir trešais ultrasonogrāfiskais izmeklējums, kurā tiek apskatīts bērna un placentas stāvoklis, amnija šķidruma daudzums, kā arī izmērīts galvas, vēdera un ekstremitāšu izmērs. Tas tiek izmantots, lai aprēķinātu aptuveno svaru un noteiktu, vai attīstība ir normāla. Tiek veikti plūsmas mērījumi, novērtēta placentas funkcija un novērots dzemdes kakla aizdare.
Ja jūs esat pierakstījusies arī uz vizīti 31. nedēļā, tiks veikti tikai pamata testi un augļa plūsmas uzraudzība.
Ko darīt, ja bērns piedzimst priekšlaicīgi?
Ja Jums draud priekšlaicīgas dzemdības, ārsti cenšas grūtniecību saglabāt pēc iespējas ilgāk, lai Jūsu bērniņš varētu turpināt pareizi attīstīties dzemdē bez turpmākiem sarežģījumiem. Līdz 35. grūtniecības nedēļai mātei tiek doti kortikosteroīdi, lai paātrinātu augļa plaušu nobriešanu. Tie labvēlīgi ietekmē arī priekšlaicīgi dzimušu bērnu gremošanas sistēmu, nieres un citus dzīvībai svarīgus orgānus.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem par priekšlaicīgi dzimušu bērnu uzskata jebkuru bērnu, kas dzimis pirms 37. grūtniecības nedēļas.
Šāds nenobriedis jaundzimušais vēl nav pilnībā sagatavots dzīvei ārpus dzemdes, un tam nepieciešama īpaša aprūpe.
Priekšlaikus dzimušo bērnu veselībai pastāv daudzi riski. Pateicoties mūsdienu aprīkojumam un aizvien pieaugošajai izturībai, šiem bērniem ir lielas izredzes tikt glābtiem un veselīgi attīstīties dzīvē bez komplikācijām. Priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek pastāvīgi uzraudzīti līdz piecu gadu vecumam.
Par ļoti nenobriedušu jaundzimušo tiek uzskatīts bērns, kas dzimis starp 28. un 31. grūtniecības nedēļu. Tā svars ir no 1000-1499 g, kas ir ļoti zems dzimšanas svars.
Kas notiek pēc priekšlaicīgi dzimuša jaundzimušā dzimšanas?
Jūsu mazuli nekavējoties pārved uz priekšlaicīgi dzimušo bērnu nodaļu, kur par viņu rūpēsies veselības aprūpes speciālistu komanda. Viņi nodrošinās viņam elpošanas atbalstu. Ja viņš nespēs elpot pats, viņi nodrošinās viņa plaušu pareizu ventilāciju, lai viņa ķermenis un smadzenes būtu pietiekami apgādātas ar skābekli.
Tiek uzraudzīta viņa sirdsdarbība un skābekļa līmenis. Jaundzimušais tiek sasildīts, lai novērstu hipotermiju. Viņa termoregulācija nav pietiekami attīstīta. Tiek ievadīts virsmaktants, un pēc tam bērns tiek pārvietots uz inkubatoru. Inkubatorā viņš tiek uzraudzīts un atkarībā no viņa stāvokļa tiek veikta turpmākā ārstēšana.
Līdz 95 % šādu nenobriedušu jaundzimušo var izglābt. Katri 100 grami, kas pievienoti mazuļa svaram, palielina izdzīvošanas iespēju.
Jo agrāk bērns piedzimst un jo mazāks tas ir, jo lielāks ir turpmāku komplikāciju risks.
Priekšlaikus dzimušiem bērniem visbiežāk draud elpošanas distresa sindroms. Viņiem draud arī daudzas citas komplikācijas, piemēram, redzes un dzirdes traucējumi, uzmanības traucējumi un garīgās slimības. Risks, protams, ir atkarīgs no grūtniecības vecuma, kurā bērns piedzimis, un viņa bioloģiskās attīstības.
Pateicoties medicīnas sasniegumiem, ļoti bieži ir iespējams izglābt priekšlaikus dzimušus bērnus bez turpmākām komplikācijām. Bērni var dzīvot pilnvērtīgu un veselīgu dzīvi.
Ko mēs iesakām?
- Vērojiet mazuļa kustības. Pārmērīga slinkums prasa ginekologa apskati un pārliecināšanos, ka viss ir kārtībā.
- Palieliniet šķiedrvielu un šķidruma patēriņu, lai Jūs un Jūsu bērns būtu pietiekami hidratēti. Tas novērsīs aizcietējumus un nepatīkamus hemoroīdus.
- Nodrošiniet pietiekamu kalcija uzņemšanu, lai stiprinātu augļa kaulus, un pietiekamu dzelzs uzņemšanu. Jūsu bērns uzkrāj dzelzi jau no šīs nedēļas. Dzelzs ir zaļajos zaļumos, lēcās, Briseles kāpostos, zirņos, rozīnēs, ķirbju sēklās vai brūnajos rīsos.
- Regulāra vēdera masāža mazinās striju veidošanos. Tas arī palīdzēs izvairīties no sausas un niezošas ādas.
- Ļaujiet sev daudz atpūsties, nepārpūlieties, neveiciet nogurdinošus darbus un turpiniet daudz kustēties, ejiet pastaigās. Pārliecinieties, ka jums pietiek miega.
- Uzraugiet savu uzturu, ierobežojiet cukurotus dzērienus, saldumus un aizstāt tos ar augļiem.
Izskatiet dzemdību zāles sarakstu un lēnām sāciet gatavoties.
Drīzumā Jums būs dzemdības. Tāpēc sāciet jau tagad interesēties par pediatru, pie kura Jūs apmeklēsiet savu mazuli. Drīz Jums nebūs pietiekami daudz laika, lai par to uztrauktu.
Iespējams, jūs nevarēsiet izlemt, kurā dzemdību namā vēlaties laist pasaulē savu mazuli. Dažās slimnīcās jums ļaus apskatīt nodaļu, un jūs varēsiet pieņemt lēmumu, pamatojoties uz to.
Sāciet lēnām gatavot lietas mazulim un sev saskaņā ar sarakstu. Lai tās būtu gatavas un izvairītos no nevajadzīga stresa.
Ja jums nav saraksta ar lietām dzemdību palātai, šeit ir pamata saraksts, kas jums būs nepieciešams. Katrs saraksts var nedaudz atšķirties, bet tas ir atkarīgs no konkrētās slimnīcas. Katra slimnīca var jums sniegt sarakstu ar lietām dzemdību palātai.
Nepieciešamie dokumenti:
- Apdrošināšanas karte
- Personas apliecība
- Grūtniecības grāmatiņa, īpašo un pēdējo izmeklējumu rezultāti.
- Laulātiem pāriem - laulības apliecības oriģināls
mātes personīgās mantas:
- Tualetes piederumi:
- naktskrekls ar pogām priekšpusē (vismaz 2 gab.)
- krūšturis zīdaiņiem (vismaz 2 gab.)
- peldmēteli
- Dvieļi, vannas dvielis
- krūšturis ar spilventiņiem
- Higiēnas salvetes, vienkāršas, bez folijas
- Kokvilnas biksītes vai vienreizlietojamās biksītes
- Mājas apavi, dušas čības
- Nesaldināts minerālūdens
- Ja jums ir ievilkti krūtsgali, drošībai iepakojiet silikona krūtsgala vāciņu.
Lietas jaundzimušajiem:
- Vienreizlietojamās autiņbiksītes
- kokvilnas autiņbiksītes (5-10)
- Mitras salvetes, vēlams bez smaržvielām.
- Cepurītes
- Cimdi
- Zeķes
- Sega
- Bērnu zīdaiņa sūklis
Aprīkojums izvešanas no slimnīcas dienai:
- Kokvilnas autiņbiksītes (2 gab.)
- Krekliņš, džemperis, krekliņš, cepure, zeķes.
- ietinums
- Sega atbilstoši pašreizējiem laikapstākļiem, pildīts dzīvnieks
- Autokrēsliņš
Lai iegūtu vairāk informācijas par nākamajām grūtniecības nedēļām, izlasiet kopsavilkuma rakstu " Grūtniecība pa nedēļām: Kā norit grūtniecība un augļa attīstība?".