- Mūsdienu ginekoloģija - Roztočil Aleš, kolektīvs
- Māszinības ginekoloģijā un dzemdniecībā - Slezáková Lenka, a kolektiv
- Ievads dzemdniecības un pediatrijas māszinībās - Gloria Leifer
- Veselības zinātne, otrais, pārstrādātais un papildinātais izdevums - Osvěta Publishing House
- Dzemdniecība - 2., pārstrādāts un papildināts izdevums - Čech Evžen, Hájek Zdeněk, Maršál Karel, Srp Bedřich a kolektiv
- klemens.sav.sk
- fntn.sk
- healthline.com
- nhs.uk - Aborts
- who.int - Aborts
Aborts: kādi ir aborta veidi un stadijas? Kas ir saistīts ar abortu?
Ar vārdu "aborts" mēs iztēlojamies dzīvības zaudēšanu, sākās dzīvības izbeigšanu. Gan spontāni, gan mākslīgi pārtraucot grūtniecību. Kādus abortu veidus mēs zinām, varat izlasīt rakstā.
Raksta saturs
- Kas ir aborta tabletes?
- Ko uzskata par abortu?
- Kādi ir spontānā aborta simptomi?
- Grūtniecības pārtraukšana
- Aborts no sievietes viedokļa
- Kā jūtas sieviete pēc spontānā aborta?
- Pēcaborta sindroms
- Kāpēc man notika spontāns aborts? Kāds bija tā cēlonis?
- Kāpēc pēc spontānā aborta man joprojām ir pozitīvs tests?
- Abortu izplatība
- Kādi ir abortu veidi?
- Ārpusdzemdes, ārpusdzemdes grūtniecība
Ko jūs varat atrast rakstā? Atbildes uz jautājumiem
Kas ir aborts? Kas tiek uzskatīts par abortu? Aborts no sievietes perspektīvas. Kas ir pēcaborta sindroms? Kādi ir aborta simptomi?
Kāpēc man notika spontāns aborts? Kāds bija tā cēlonis?
Pozitīvs tests pēc aborta? Abortu klasifikācija pēc perioda, cēloņiem un to veidiem. Kas ir aborts? Kas ir aborta tabletes?
Kas ir aborta tabletes?
Aborts, spontāns aborts vai aborts pieder pie grūtniecības ilguma traucējumiem.
Tā ir grūtniecības priekšlaicīga pārtraukšana, izspiežot augli vai izņemot to no dzemdes. To var izdarīt ārpusdzemdes dzīvības nespējīga augļa slimības dēļ vai pēc mātes lūguma.
Aborts, spontāns vai mākslīgs, atstāj noteiktas pēdas sievietes dvēselē.
Ne katrai sievietei ir paveicies, ka grūtniecība beidzas ar laimīgām dzemdībām un pēcnācēja piedzimšanu.
Ko uzskata par abortu?
Par abortu uzskata:
- Nāves augļa, kas neizrāda dzīvības pazīmes un sver mazāk par 1000 g, ir mazāks par 35 cm vai tā svaru nav iespējams noteikt, izmešana. Grūtniecība bija īsāka par 28 nedēļām.
- Auglis uzrāda dzīvības pazīmes un tā dzimšanas svars ir mazāks par 500 g, bet neizdzīvo pirmās 24 stundas pēc dzimšanas.
- Ārpusdzemdes grūtniecības pārtraukšana vai grūtniecības mākslīga pārtraukšana.
Miris auglis tiek definēts kā auglis, kuram nav konstatēta sirdsdarbība, elpošana, nabassaites pulsācija vai aktīva skeleta muskuļu darbība.
Tomēr lielākā daļa abortu notiek, pirms auglis sasniedz 1000 g svaru, t. i., tas nav dzīvotspējīgs.
Kādi ir spontānā aborta simptomi?
Aborta gaitu pavada sāpes krustu un vēdera lejasdaļā, vāji asiņaini brūnas krāsas izdalījumi vai masīva asiņošana no dzimumorgāniem.
Sāpes un asiņošana ir saistīta ar augļa apvalku izspiešanu.
Dažos gadījumos tas var būt pilnīgi asimptomātisks, īpaši klusā aborta gadījumā.
Grūtniecības pārtraukšana
Dažās valstīs grūtniecību var pārtraukt mākslīgi. Bieži vien to dara līdz 12. nedēļai, dažkārt līdz pat 24. nedēļai (ja ir ģenētiskas indikācijas).
Ja ir apdraudēta mātes veselība vai auglis nav dzīvotspējīgs, mākslīga grūtniecības pārtraukšana parasti ir iespējama līdz grūtniecības beigām.
Aborts no sievietes viedokļa
Ja sieviete ir gatavojusies un plānojusi grūtniecību, tas ir liels trieciens viņas psihei, ja viņa zaudē bērnu.
Ne katra sieviete to pārdzīvo bez kaitējuma savai psihei un veselībai.
Ja grūtniecība ir plānota, katra sieviete gaida tuvojošos menstruāciju dienu.
Viņa prātā lūdzas, lai tā nenotiktu un viņā degtu maza laimes liesmiņa. Viņa ar nepacietību gaida, kad zem sirds nēsās jaunu dzīvību, kuru turēs rokās pēc 9 mēnešiem.
Tā ir neticama trauma, ja viņa zaudē savu kāroto bērniņu.
Sieviete gaidīja bērniņu, gatavoja tam ligzdiņu un runājās ar to no pirmās pozitīvā testa dienas. Viņa staroja no laimes, un pēkšņi viņai sāk sāpēt, asiņot un pēc ārstu pūlēm viņa tik un tā izdara spontānu abortu.
Vienu dienu viņa ir stāvoklī, nākamajā dienā nav. Viņa jūtas tukša, skumja.
Katra plānotā grūtniecība, kas ir neveiksmīga, ir nepatīkams notikums sievietes un viņas partnera dzīvē.
Lielākajai daļai sieviešu pēc 3 mēnešiem pēc spontānā aborta psiholoģiskās traumas simptomi būs pārgājuši. Ja psiholoģiskās grūtības saglabājas ilgāk, 6 mēnešus, ir labi konsultēties ar psihologu.
Ja abi partneri ir apņēmības pilni plānot grūtniecību un dzemdēt bērnu, nākamo grūtniecību ir labi plānot no pirmajām mēnešreizēm pēc aborta. Parasti tas notiks bez problēmām un sarežģījumiem.
Pēc trim pēc kārtas veiktiem spontāniem abortiem ir indicēti daži izmeklējumi, lai noskaidrotu, kas izraisa priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu. Asins analīzes uz hormonāliem traucējumiem, vairogdziedzera slimībām, ģenētiskie testi.
Kā jūtas sieviete pēc spontānā aborta?
Sievietei pēc spontānā vai mākslīgā aborta vispirms ir jāsamierinās ar sevi un jāpārvar savā dzīvē gūtā trauma.
Katrai sievietei sadzīvošana ar abortu ir individuāla. Tā ir atkarīga arī no apstākļiem, kādos sieviete atrodas.
Viena sieviete ar to tiks galā ātri, bet cita piedzīvos nepatīkamas pārmaiņas savā psihē.
Dvēselei, kas ir ievainota, ir nepieciešams ilgs laiks, lai dziedinātos.
Sievietes, kurām ir bijis aborts vai spontāns aborts, var skart pēctraumatisks stress, ko izraisījis aborts.
Pēcaborta sindroms
Aborts ir medicīniska procedūra, lai mākslīgi pārtrauktu grūtniecību. Dažām sievietēm šī pieredze ir traumatiska un psiholoģiski smaga.
Neatkarīgi no politiskajiem un reliģiskajiem uzskatiem aborts var ietekmēt sievieti.
Tas nav viegls lēmums, kas var atstāt iespaidu uz psihi.
Aborta veikšanas iemesli ir ļoti personiski. Jebkurā gadījumā tas tiek uzskatīts par stresa situāciju, ja sievietei nākas to pārciest.
Dažas sievietes pēcaborta posttraumatiskā stresa rezultātā izjūt vainas apziņu, trauksmi, nožēlas sajūtu, asaras, depresiju, murgu un pat pašnāvnieciskas tieksmes.
No kā izvairīties grūtniecības pirmajos mēnešos?
Pirmajos trīs grūtniecības mēnešos drīkst lietot tikai tādas zāles, kas nekaitē auglim.
Grūtniecei jāizvairās no darba, kurā viņa var saskarties ar svinu, dzīvsudrabu, fosforu, sērūdeņradi, organiskajiem šķīdinātājiem, rentgena stariem un citu starojumu.
Kāpēc man notika spontāns aborts? Kāds bija tā cēlonis?
Daudzas sievietes uzdod sev šo jautājumu un izjūt nožēlu.
Pārtraukto grūtniecību cēloņi ir dažādi. Iemesls ne vienmēr tiek atrasts.
Abortu var izraisīt stress, fiziska slodze, mātes drudžaina slimība, vielmaiņas traucējumi, augļa olšūnas attīstības traucējumi, pārmērīga sievietes pārslodze.
Bet arī ārēja iejaukšanās ar nolūku izraisīt abortu.
Dažreiz sieviete pat nezina, ka ir stāvoklī, un izdara abortu. Tas izpaužas ar spēcīgu vai ilgstošu asiņošanu menstruāciju laikā.
Kāpēc pēc spontānā aborta man joprojām ir pozitīvs tests?
Pēc spontānā aborta sievietes asinīs joprojām ir hCG hormons, kas ir iepriekšējās grūtniecības rezultāts.
HCG tests var būt pozitīvs vairākas dienas vai nedēļas pēc spontānā aborta.
Pēc pirmajām menstruācijām pēc aborta hCG līmenis samazinās un organisms atgriežas normālā stāvoklī.
Abortu izplatība
Pēc perioda Spontānie aborti - agrīni (pirms 12. grūtniecības nedēļas) un vēli. Mākslīgie - pēc mātes lūguma vai pēc mātes vai augļa medicīniskām indikācijām.
Sadalījums pēc iemesla, faktoriem: Dabisks - infekciozs, neinfekciozs Mākslīgs aborts vai aborts.
Spontānos abortus iedala:
- Tūlītējs aborts
- Sākošais aborts
- inducēts aborts
- pilnīgs aborts
- Klusais aborts
- ierastais aborts
Kādi ir abortu veidi?
Spontāns aborts - abortus spontaneus Spontānā aborta cēlonis var būt dzemdes attīstības defekti, embrija nepareiza novietojuma, tā apvalka, ligzdošanās traucējumi, psihiska trauma, stress, mātes infekcijas slimības, endokrīni traucējumi, imūnsistēmas faktori vai no dzīvniekiem pārnestas slimības, toksisku zāļu lietošana, smēķēšana, alkoholisms.
Spontāns aborts grūtniecēm pirmajos trīs mēnešos notiek gandrīz 10-15% gadījumu.
Abortu skaits pieaug arī līdz ar mātes vecumu (tabula).
Mātes vecums gados | Spontāna aborta iespējamība % |
Līdz 20 gadu vecumam | 0-1 |
20-24 | 1,6 |
25-29 | 2,1 |
30-34 | 2,5 |
34-39 | 2,6 |
Vairāk nekā 40 gadi | 13,6 |
Spontāno abortu cēlonis
Kādu iemeslu dēļ notika aborts?
Amnija olšūnas defekti, embrija anomālijas, attīstības defekti, ģenētiskas slimības vai hromosomu anomālijas, placentas asinsvadu traucējumi, anomālijas sievietes reproduktīvajā sistēmā, nepietiekams progesterona līmenis, var būt attīstījušies imunoloģiski faktori.
Tiklīdz sievietes organisms grūtniecības sākumā pamana augļa invaliditāti, tas no tās atbrīvojas, izvadot to no placentas. Tas var būt biežs spontānā aborta iemesls. Kā piemērus var minēt nervu caurulītes sašķeltību vai lielas augļa kroplības.
Implantācijas anomālijas, ieligzdošanās rodas, kad tiek ievietota IUD. Zema implantācija ir izplatīta grūtniecības otrajā trimestrī. Vai arī daudzdzimtu grūtniecības gadījumos, kad viens vai abi augļi ir bojāti.
Mātes traucējumu dēļ:
Hormonāli cēloņi, hormonu traucējumi menstruālā cikla laikā, diabēts, patoloģisks vīra spermatozoīdu skaits bieži izraisa biežus un slēptus spontānos abortus, dzemdes anomālijas, iekaisumi un dzemdes audzēji, mātes slimības, piemēram, drudzis, vairogdziedzera slimības, sirds slimības, nieru slimības, plaušu slimības, infekcijas, saindēšanās, imunoloģiskas slimības, dzemdes kakla bojājumi, traumas.
Parastie aborti nozīmē atkārtotus abortus vairākas reizes pēc kārtas.
Nenovēršams aborts (abortus imminens) izraisa sievietei tādus simptomus kā spontāns aborts, vieglas sāpes vēdera lejasdaļā un krustu daļā. Asiņošana var būt saistīta ar vāju izdalījumu krāsas maiņu vai asiņošanu no dzimumorgāniem. Pēc ginekologa apskates aborts nav redzams un norāda uz neskartu grūtniecību. Dzemdes kakls ir noslēgts. Tiek pievienoti medikamenti grūtniecības uzturēšanai un veselīgai norisei. Gultas režīms. Tikai 16-18% gadījumu notiks aborts.
Izzūdoša dvīnīša sindroms rodas tad, ja vienas augļa olšūnas augšana apstājas, kamēr attīstās dvīņi. Tas arī izpaužas kā gaidāms spontāns aborts. Lielākoties mirusī augļa olšūna uzsūcas un otrais auglis turpina augt un attīstīties. Tomēr gadās, ka arī otrais auglis izdara aborts.
Iesācies spontāns aborts (abortus incipiens) rodas, ja, neraugoties uz ārstēšanu, asiņošana neapstājas un turpina pastiprināties. Asiņošana un sāpes pastiprinās. Ir maz cerību saglabāt grūtniecību. Dzemdes kakls atveras, šis stāvoklis progresē līdz notiekošam abortam.
Notiekošs aborts (abortus in cursu) izpaužas, kad dzemdes kakls sāk atvērties. Dzemdes kaklā parādās daļa amnija olšūnas.
Atkarībā no tā, vai ir izspiesta visa amnija olšūna vai tikai tās daļa, var atšķirt pilnīgu un nepabeigtu abortu.
Pilnīgs aborts (abortus completus) nozīmē, ka ir izspiesta visa augļa daļa. Izspiežot augli, sāpes un asiņošana beidzas. Dzemde saraujas, un turpmāka operācija nav nepieciešama.
Nepilnīgs aborts (abortus incompletus) notiek tad, ja netiek izspiests viss augļa augļa augļa apvalks un daļa tā paliek dzemdē. Sāpes un asiņošana saglabājas, un ir nepieciešama tūlītēja iejaukšanās un kiretāža, lai iztīrītu dzemdi.
Septisks, drudžains aborts (abortus septicum) nozīmē, ka aborts ir komplicēts ar infekciju ar drudzi. Tas izpaužas ar drudzi, sāpīgu dzemdi un vēderu, asiņainiem izdalījumiem. Šis stāvoklis ir jārisina, jo iekaisums izplatās uz dzemdi. Tas var izraisīt sepsi, asins saindēšanos.
Klusais aborts (abortus retentus) nozīmē augļa bojāeju grūtniecības pirmajā pusē bez sāpēm un asiņošanas, kas nav izraisījusi kontrakcijas. Auglis netiek izvadīts no dzemdes vairākas nedēļas. Dažām mātēm rodas lēnas neregulāras kontrakcijas, brūngani izdalījumi no dzemdes. Dzemdes kakls ir noslēgts.
Zūd tādi grūtniecības simptomi kā slikta dūša, krūšu palielināšanās un jutīgums.
Vēls aborts notiek 4.-6. mēnesī.
Inducēto abortu (abortus inductus) veic pēc pacientes lūguma. To veic sociālo, medicīnisko indikāciju dēļ no mātes puses (slimība), veselības stāvokļa no augļa puses (augļa bojājumi, ģenētiski defekti).
Heterotopiskā grūtniecība rodas, ja vienlaikus ir intrauterīna un ārpusdzemdes grūtniecība. Biežums ir 1:5000 grūtniecību.
Augļa apvalku un augļa neregulāra attīstība ietver:
Mola hydatidosa (vīnogu embrijs) ir trofoblasta slimība. Placentas malas veido mazu vīnogu maisiņu formas. Parasti viss dzemdes dobums piepildās ar cistām, un embrijs iet bojā. Mola mēdz būt bez augļa klātbūtnes. Tā var būt tikai daļēja, kad auglis attīstās tikai daļēji.
Kā izpaužas mola?
Slimība izpaužas grūtniecības 3. mēnesī. Pūšļošana vai pat asiņošana, dažreiz ar krampjiem. Cistu izdalījumi. Dzemde strauji aug. Nav augļa sirdsdarbības. Augsts asinsspiediens. HCG līmenis ir pārāk augsts. Ultrasonogrāfijas izmeklējumā augļa nav.
Molu izņem ar kiretāžu. hCG līmenis tiek kontrolēts vienu gadu, lai pārliecinātos, ka dzemdē nepaliek molu atliekas.
Ārstēšana
Mātei, kas gaida mazuļa ierašanos, nav viegli, ja grūtniecības sākumposmā rodas komplikācijas vēdera lejasdaļas sāpju vai asiņainu izdalījumu veidā.
Ir svarīgi nekavējoties informēt savu ārstu par komplikāciju sākšanos, doties uz izmeklējumiem, lai izvairītos no spontānā aborta.
Ārsts Jūs izmeklēs ar maksts sonogrāfu, lai noteiktu, vai auglis dzemdē ir dzīvs vai miris.
Lai saglabātu augli dzemdē, viņš izrakstīs medikamentus, kas palīdzēs auglim labāk ligzdoties.
Ja Jums ir asiņošana, viņi ieteiks gultas režīmu, atpūtu un pārtraukumu seksuālajās aktivitātēs, līdz asiņošana izzudīs.
Ja sākas spontāns aborts, diemžēl viņiem ir jāgaida, lai redzētu, kā grūtniecība attīstīsies un vai notiks dabiska amnija maisiņu izvadīšana no dzemdes.
Ja dzemde nav iztukšojusies spontāni un ir notikusi tikai daļēja izspiešana vai nav notikusi vispār, jāveic kiretāža, lai iztīrītu dzemdi.
Ja spontānā aborta gadījumā nav notikusi spontāna augļa izspiešana, tiek ievadīts prostaglandīns, lai izraisītu kontrakcijas un augļa izspiešanu.
Dzemde tiek attīrīta ar kiretāžu.
Ārpusdzemdes, ārpusdzemdes grūtniecība
Tā rodas, ja apaugļota olšūna kādu iemeslu dēļ ieligzdo ārpus dzemdes.
Visbiežāk tā ieligzdo olvadā.
Tā vai nu paliek maiņā, vai arī nav paspējusi pārvietoties dzemdē.
Tur tā neatrod piemērotus apstākļus savai attīstībai.
Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis sievietei.
Sonogrāfiskajā izmeklēšanā nav grūtniecības pazīmju. Ir redzams tikai augsts dzemdes gļotādas un hCG līmenis.
Ārdzemdes grūtniecības veidi
Ekstrauterīna - ārpus dzemdes.
Caurkanāla - olšūnas ieligzdošanās olvadā.
Olnīcu - ieligzdošanās olnīcā.
Abdomināla - ieligzdošanās vēdera dobumā.
Intrauterīna - ieligzdošanās dzemdē, bet nepareizā, patoloģiskā vietā.
Intersticiāla - olšūnas ieligzdošanās olvada centrālajā daļā.
Intramurāla - ligzdošanās dzemdes muskulatūras sienā.
Dzemdes kakla - ieligzdošanās dzemdes kakliņā.
Ligzdošanās ķeizargrieziena rētā.
Ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā pastāv olvada plīsuma, t. i., olvada plīsuma, risks.
Kā tas izpaužas?
Tā izpaužas ar neskaidriem grūtniecības simptomiem un sāpēm vienā vēdera pusē, kas pastiprinās.
Pēkšņi pēc spēcīgām sāpēm vēderā sieviete sabrūk un viņai attīstās šoks.
Skatīt rakstu Kā izpaužas ārpusdzemdes grūtniecība? Uzziniet simptomus agrīnā stadijā.
Ārpusdzemdes grūtniecība pieder pie pēkšņām vēdera epizodēm, un ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Ja augļa nekroze notiek olvadā, olvads ar savām kontrakcijām cenšas to iestumt dzemdē.
Augļa olšūna vispirms atdalās no sieniņas. Tā sāk asiņot un pārvēršas molu.
Asinis var ieplūst vēdera dobumā un pēc tam Douglasa telpā, kur tās uzkrājas.
Sieviete izjūt mainīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Viņai ir brūngani izdalījumi vai vāja asiņošana no dzimumorgāniem.
Šis stāvoklis nav dzīvībai bīstams, bet var attīstīties iekaisums.
Nepieciešams izvadīt asinis no Douglas telpas.
Duglasa telpa ir vieta vēdera lejasdaļā starp dzemdi un taisno zarnu.
Ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā grūtniecības pārtraukšana ar augļa dzemdībām ir ļoti reta, un augļi mēdz būt bojāti.
Ārpusdzemdes grūtniecības apstiprinājums ir tūlītēja indikācija laparoskopijai un dzemdes operācijai.
Ja embrijs ir uzsūcies olvadā, operācija netiek veikta.
Tiek ievadīts medikaments, lai novērstu embrija tālāku attīstību un palīdzētu tā uzsūkšanai.
Var veikt embrija ķirurģisku izņemšanu. Šīs procedūras laikā jāizņem viss olvads.
Aborts
Mākslīga grūtniecības pārtraukšana (aborts) tiek veikta veselības aprūpes iestādēs.
Tā ir apzināta grūtniecības pārtraukšana.
Aborts nav viegls lēmums neatkarīgi no tā, vai grūtniecība ir plānota vai neplānota.
Tā ir procedūra, kas ilgst 10-15 minūtes vispārējā anestēzijā. To parasti veic līdz 12. grūtniecības nedēļai pēc sievietes lūguma.
Ja grūtniecība bijusi plānota un kāda iemesla dēļ sieviete ir spiesta veikt mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu, viņai ir ļoti grūti.
Neplānotas grūtniecības gadījumā tas ir sievietes personisks lēmums.
Sieviete ir pakļauta lielam spiedienam pieņemt lēmumu.
Sievietei ir jāsaprot, ka, veicot grūtniecības mākslīgu pārtraukšanu, šī procedūra novērsīs augļa tālāku attīstību. Šis solis ir neatgriezenisks.
Ārsts informēs sievieti par procedūru un dos viņai divas dienas laika pārdomām.
Runājot par abortu, cilvēki šajā ētiskajā jautājumā ir sadalījušies divās nometnēs.
Tiesības uz dzīvību vai tiesības izvēlēties māti.
Katrai valstij ir savs likums par abortiem, un tā savu abortu politiku risina ar likumu.
Ir štati, kuros mākslīga grūtniecības pārtraukšana ir aizliegta. Dažos štatos mākslīga grūtniecības pārtraukšana ir atļauta tikai tad, ja ir norādes par mātes vai bērna dzīvības apdraudējumu.
Baznīca ir pret mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu. Valstīs, kur Baznīcas ietekme ir liela, piemēram, Īrijā, Polijā, ir spēkā ierobežojoši likumi. Aborts tikai pēc pacienta lūguma tur nav atļauts.
Tas noved pie nelegāliem, neprofesionāli veiktiem abortiem, un tā rezultātā palielinās sieviešu mirstība.
Aborta tabletes
Aborta tabletes
Aborta tabletes līdz 10. nedēļai
Mifepristona zāļu tablete pārtrauc grūtniecību, bloķējot hormonu progesteronu. Bez hormona progesterona dzemdes gļotāda sabrūk, tāpēc grūtniecība nevar turpināties.
Pēc zāļu lietošanas sieviete var just vieglas sāpes un var rasties asiņošana.
Pēc šīs tabletes tiek lietots vēl viens medikaments - misoprostols, kura iedarbība izraisa dzemdes kontrakcijas, līdzīgas tām, kādas novēro spontānā aborta gadījumā.
To ievada makstī.
Pēc ievadīšanas pēc aptuveni 2 stundām rodas krampji un spēcīga asiņošana no dzimumorgāniem.
Vairumam sieviešu 4-5 stundu laikā pēc otrās zāles ievadīšanas grūtniecība tiek pārtraukta dažu dienu laikā.
Līdz 9. grūtniecības nedēļai abas zāles ievada vienlaicīgi.
Pēc 10. grūtniecības nedēļas procedūra ir līdzīga kā līdz 10. nedēļai.
Pēc 10. nedēļas vispirms pirmo tableti un pēc 1-3 dienām otro tableti.
Augstākajā grūtniecības stadijā, sākot no 22. nedēļas, tiek ievadīta injekcija, lai apturētu augļa sirdsdarbību.