- infodrogy.sk - Alkohols
- shr.sk - Riska alkohola lietošana un tās sekas
- solen.sk - Pacients - alkoholiķis, veselības riski, ārstēšanas iespējas ģimenes ārsta ambulatorajā aprūpē
- psychiatria-casopis.sk - Atveseļošanās posmi alkoholisma terapijā: sākuma trauma un turpinājuma drāma
Alkoholisms: pierādīta alkohola ietekme uz mūsu organismu
Patīkamā sajūta, ko rada alkohola reibums, kas nelielos daudzumos uzlabo garastāvokli, pašsajūtu vai sabiedriskumu, ir pievilcīga. Tajā pašā laikā tas ir tikai neliels solis uz alkohola atkarību - alkoholismu. Satraucoši, ka arvien vairāk jauniešu lieto alkoholu. Viņi pilnībā neapzinās ar to saistītos veselības riskus.
Raksta saturs
Alkoholisms negatīvi ietekmē cilvēka fizisko un garīgo veselību. Tomēr atbrīvoties no alkohola kādam var būt ļoti grūti. Iespējams, pat šīs rindas palīdzēs izlemt, ko darīt tālāk.
Pēdējos gados sabiedrības uzmanība ir pievērsta tādām atkarībām kā, piemēram, atkarība no marihuānas, cietajām narkotikām vai pat datoriem un spēļu automātiem. Šīs atkarības, protams, ir pelnījušas savu uzmanību, taču alkoholisms līdzās tām ir atstāts otrajā plānā.
Neregulāra alkohola lietošana, kas ir alkohola atkarības ierosinātājs, ir kļuvusi mazsvarīga.
To veicina arī mūsu kultūra un tradīcijas, kas neapzināti veicina dzeršanu. Tomēr skaitļi nemelo, un ir neskaitāmi daudz alkoholiķu.
Alkohols un pusaudži
Neraugoties uz visiem pasākumiem, nav iespējams novērst nepilngadīgo alkohola lietošanu. Tiek lēsts, ka vidēji pirmā saskarsme ar alkoholu notiek aptuveni 10 gadu vecumā.
Vēlaties uzzināt vairāk par alkoholismu?
Kā izpaužas hronisks alkoholisms?
Kādas slimības tas izraisa?
Lasiet tālāk kopā ar mums.
Kā atpazīt hronisku alkoholiķi?
Neraugoties uz nesaudzīgo pārmērīgas alkohola lietošanas āmuru, ir pazīmes, pēc kurām ārsts atpazīst, ka pacients dzer. Dažas no tām nepalaiž garām pat neprofesionāla acs.
Lielākajai daļai alkoholiķu ir pozitīva ģimenes anamnēze. Tas nozīmē, ka ģimenē jau ir bijis alkoholisms. Ja dzer gan vecāki, gan vecvecāki, pastāv liela varbūtība, ka pēcnācējiem attīstīsies alkohola atkarība. Var arī pieņemt, ka pirmais kontakts notiek agrā vecumā.
Tabula ar alkoholisma izpausmēm:
Pirmās alkoholisma pazīmes | Tās ir ļoti nespecifiskas. Pacienti cieš no bezmiega, apetītes trūkuma, slikta dūša, galvenokārt no rīta, vemšanas un vispārēja muskuļu vājuma. |
Alkoholisma progresējošas izpausmes | Jau tās var norādīt virzienu, kurā pacients dodas. Ir izteikts svara zudums, fibulāro muskuļu paralīze, kas izraisa pavājinātu pēdu izstiepšanu un līdz ar to klupšanu un ataksisku - nestabila gaitu. Vājums un parestēzija apakšējās ekstremitātēs mijas ar stiprām sāpēm. |
Tipiskas hroniska alkoholisma izpausmes | Šīs pazīmes pacientam vairs nav atspēkojamas. Tās ir raksturīgas pārmērīgai alkohola lietošanai. |
Hroniska alkoholisma pazīmes:
- pacienti mēdz būt kahektiski - iztukšoti.
- dominē ascīts - ar šķidrumu piepildīts vēders
- tos arī slikti sauc par zirnekļiem, jo tie patiešām atgādina zirnekļus.
- liels vēders, liesas rokas un kājas
- uz vēdera ir izteikts vēnu zīmējums
- caput medusae = medūzas galva
- vēdera augšdaļā ir jūtamas palielinātas aknas un liesa.
- bieži ir dzeltena ādas, gļotādu un sklēras krāsa = icterus, subicterus.
- uz sejas parādās plaukstu eritēma un zirnekļveida vēnas
- pastiprinās un pastiprinās ataksiska gaita, paklupšana, biežie kritieni.
- intelektuālās spējas ir ļoti zemā līmenī
- viņi bieži ir agresīvi un vulgāri
Alkohola lietošanas izraisītas somatiskās slimības
Alkohols iznīcina ne tikai tā patērētāja prātu. Tas veicina arī dažādu somatisko slimību attīstību.
Cilvēki to bieži vien saista ar aknu cirozes attīstību, taču tā ir tikai aisberga virsotne. Slimību, ko tas var izraisīt, ir vesels spektrs. Var teikt, ka tas ietekmē katru sistēmu, katru orgānu un katru cilvēka ķermeņa šūnu.
Alkohola izraisītās somatiskās slimības:
- neiroloģiskas slimības
- sirds un asinsvadu slimības
- asins un asinsrades orgānu slimības.
- elpošanas sistēmas slimības
- endokrīnās slimības
- nieru un urīnceļu sistēmas slimības
- gremošanas trakta slimības
- ādas slimības
- infekcijas slimības
- onkoloģiskās slimības
neiroloģiskas slimības
Visbiežāk sastopamie neiroloģiskie simptomi un slimības, ko izraisa alkohols, ir galvassāpes, migrēna, miega traucējumi, epilepsija, polineiropātija, miopātija, centrālās nervu sistēmas organiski bojājumi (alkohola izraisīta smadzeņu atrofija), smadzenīšu atrofija un bojājumi, alkohola izraisīta encefalopātija, insults un cerebrāla hemorāģija.
Alkoholismam raksturīgi miega traucējumi ir bezmiegs - insomnija.
Tos izraisa bojājumi REM miega fāzes līmenī - laikā, kad guļošā cilvēka smadzeņu aktivitāte ir visaugstākā. Tā rezultātā rodas problēmas ar miega uzturēšanu.
Epilepsija ir viena no vispazīstamākajām alkohola izraisītajām komplikācijām. Protams, tā rodas arī citu patoloģisku iemeslu dēļ, bet alkohols dominē.
Tieši smadzeņu elektriskās aktivitātes traucējumi izraisa epilepsijas lēkmes.
Pacients pēkšņi krīt bezsamaņā, ar visa ķermeņa krampjiem. Pēc tam, kad krampji norimst, viņš dažu minūšu laikā spontāni pamostas.
Alkoholiskā miopātija attiecas uz muskuļu neiromuskulāriem bojājumiem, ko izraisa pārmērīgas alkohola devas.
Tās sākumā izraisa muskuļu vājumu, parestēziju, muskuļu sāpes un muskuļu spazmas.
Tomēr, ilgstoši lietojot alkoholu, stāvoklis var progresēt līdz muskuļu kontrakcijām (saīsināšanai) un smagai locekļu paralīzei ar muskuļu pietūkumu.
Sirds un asinsvadu slimības
Alkohols ietekmē arī sirds un asinsvadu sistēmu. Piemēram, tas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu un tā komplikācijas. Tas ir saistīts arī ar koronārās sirds slimības, miokarda infarkta, sirds ritma traucējumu un alkoholiskās kardiomiopātijas (sirds paplašināšanās) attīstību.
Arteriālā hipertensija tulkojumā nozīmē augstu asinsspiedienu. Tā ir ļoti izplatīta civilizācijas slimība.
Tās attīstībā liela nozīme ir ģenētikai, neveselīgam dzīvesveidam un, protams, alkoholam. Tas ir galvenais koronārās sirds slimības un sirdslēkmju cēlonis.
Augsts asinsspiediens izpaužas dažādi. Tipiski simptomi ir galvassāpes, reibonis, ņirgāšanās, sejas apsārtums, karstuma viļņi, slikta dūša, vemšana un spiediens krūtīs.
Alkoholiskā kardiomiopātija burtiski nozīmē sirds muskuļa palielināšanos alkohola ietekmē.
Tā rodas no pamatā esošas sirds mazspējas, kad orgānam nākas sasprindzināties un tas sāk kļūt apjomīgs (palielināts) - hipertrofiska kardiomiopātija. Salīdzinājumam - tas ir tas pats, kas bicepss fiziskas slodzes laikā palielinās. Hipertrofētā sirds nespēj bezgalīgi izturēt slodzi un rezignē. Tā rezultātā rodas dilatācijas kardiomiopātija, kad sirds sienas kļūst plānākas.
Galu galā tā ir progresējoša sirds mazspēja.
Asins un asinsrades orgānu slimības
Alkohola toksiskā iedarbība nepamet malā pat vismazākās mūsu organisma šūnas. Tas bojā ne tikai asins šūnas, bet arī to veidošanās vietu - kaulu smadzenes. Tas izraisa anēmiju, asins recēšanas traucējumus, bojā kaulu smadzenes, eritrocītus, trombocītus un leikocītus.
Anēmijai (mazasinībai ) ir tūkstoš cēloņu, un etanols ir viens no tiem. Tas ir toksisks jau kaulu smadzenēs.
Anēmija ir asins slimība, kad asinīs samazinās sarkano asinsķermenīšu (eritrocītu) un sarkanā asins pigmenta hemoglobīna daudzums.
Tā kā sarkanie asinsķermenīši saista skābekli, tiek traucēta skābekļa piegāde organismam. Iestājas audu hipoksija.
Hemokoagulācijas (asins recēšanas traucējumi) traucējumi ir nopietns alkohola toksicitātes aspekts.
Hemokoagulācija (asins recēšana) ir dabisks process cilvēka organismā, kas novērš asiņošanu. Alkoholiķiem šī funkcija ir traucēta, tāpēc bieži rodas asiņošanas traucējumi.
Elpošanas sistēmas slimības
Runājot par alkohola izraisītām slimībām, elpošanas sistēmas slimības nav izvirzītas priekšplānā, tomēr tās ir. Visbiežāk sastopamas laringīts, bronhīts vai komplicēta pneimonija.
Pneimonija (pneimonija ) ir infekcijas, bet arī neinfekcijas izraisīta apakšējo elpošanas ceļu slimība. Infekcija uzbrūk un bojā plaušu audus.
Alkoholisma un pneimonijas saikne slēpjas imūnsistēmas pavājināšanās (infekcijas izraisīta pneimonija) vai kā asimilācijas ar pārtiku sekas (neinfekcijas izraisīta pneimonija).
Tā izpaužas ar elpošanas traucējumiem, zemu piesātinājumu un augstu temperatūru kopā ar pavadošajiem simptomiem (vājums, slikta dūša, vemšana, reibonis, svīšana).
Endokrīnā slimība
Endokrīnās sistēmas traucējumi, piemēram, diabēts, hipofīzes traucējumi vai virsnieru garozas mazspēja, ir diezgan bieži sastopami alkoholisma gadījumā.
Cukura diabēts (diabēts ) ir nopietna vielmaiņas slimība, ko izraisa aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi.
Aizkuņģa dziedzeris ir dziedzeris, kurā veidojas hormons insulīns. Tā uzdevums ir uzņemt glikozi. Ja tās trūkst, paaugstinās cukura līmenis asinīs. Cukurs lielos daudzumos bojā asinsvadus un līdz ar to visus orgānus organismā.
Nieru un urīnceļu sistēmas slimības
Bieži sastopama alkoholisma komplikācija ir nieru bojājumi, kuru dēļ nepieciešama dialīze. Tiek ietekmēta arī pārējā urīnceļu sistēma.
Alkohola proteīnūrija nozīmē olbaltumvielu klātbūtni urīnā un vairumā gadījumu liecina par labdabīgu atradumu, bet tā var arī signalizēt mums par smagu nieru bojājumu.
Tas var būt glomerulārā līmenī, tubulārā līmenī vai abos līmeņos.
Olbaltumvielu klātbūtni urīnā var noteikt mājas apstākļos ar indikatorpapīru.
Nefropātija ir sarežģīts termins, ar ko apzīmē jebkuru nieru darbības traucējumu, ko izraisa dažādi mehānismi, tikai ne infekcija. Etanola toksicitāte un tā hroniskā ietekme uz nierēm arī izraisa šādus bojājumus.
Gremošanas trakta slimības
Starp vispazīstamākajām etiltoksicitātes izraisītajām slimībām ir gremošanas trakta slimības. Pat mazs bērns zina, ka alkohols izraisa aknu cirozi. Tomēr rodas arī pielosspazmas un tām sekojoša vemšana, ezofagīts, gastrīts, kuņģa čūla, hepatopātija (aknu palielināšanās), alkoholiskais hepatīts (aknu iekaisums), pankreatīts, aizkuņģa dziedzera vēzis, hiatālās trūces, Mallory-Weiss sindroms.
Aknu ciroze ir slimība, kuras laikā atmirst hepatocīti un sākotnējā aknu struktūra piedzīvo cirotisku pārbūvi, kas pasliktina aknu funkciju.
Tādējādi aknas pārstāj pildīt savas funkcijas, izraisot nopietnas komplikācijas un cilvēka nāvi.
Kuņģa čūlas ir viena no visbiežāk sastopamajām alkohola lietošanas komplikācijām.
Tās veidojas uz etilēna bojātās kuņģa gļotādas. Tās izraisa stipras sāpes vēderā, grēmas, sliktu dūšu un vemšanu.
Visbīstamākā ir kuņģa čūlas plīsums, kas asiņo. Šādā gadījumā pacients vemj svaigas asinis. Šī komplikācija ir dzīvībai bīstama un draud pacienta nāve.
PADOMS: aknu problēmas atklāsies ar šādiem simptomiem
Ādas slimība
Cilvēki, kuri lieto alkoholu, bieži slimo arī ar ādas slimībām. Tās ir, piemēram, strutainas un pietūkušas ādas slimības jeb ragadas. To rašanās iemesls ir novājinātas imunitātes un nolaidīgas higiēnas kombinācija.
Biežāk sastopama arī seboreja un citi dermatīti, plaukstu eritēma vai paaugstināts psoriāzes attīstības risks.
Bieži sastopami akrālās daļas apsaldējumi, galvenokārt aukstuma iedarbībai pakļautiem cilvēkiem. Tas, ka pacients nonāk uz ielas, gandrīz vienmēr ir saistīts ar alkoholu. Vai tā ir nakšņošana, jo iereibis nav nokļuvis mājās, vai bezpajumtniecība.
Infekcijas slimības
Kā jau minēts iepriekš, arī dažu elpceļu slimību pamatā ir alkoholisma slimnieku šūnu un humorālās imunitātes nomākums. Viņiem bieži attīstās dažādas infekcijas, reinfekcijas (recidīvi, atkārtotas infekcijas). Viena no šīm slimībām ir jau minētā pneimonija vai plaušu tuberkuloze. Palielinās arī risks saslimt ar C hepatītu vai HIV infekciju.
Plaušu tuberkuloze ir bakteriāla plaušu parenhīmas slimība ar augstu mirstības līmeni. To izraisa baktērija mycobacterium tuberculosis hominis.
Tā ir diezgan izplatīta hroniskiem imūnkompromitētiem alkoholiķiem.
Bīstamība slēpjas ne tikai plaušu formā, bet arī slimības izplatībā un citu audu invazijā.
Onkoloģiskās slimības
Visbiežāk sastopamie alkohola izraisītie vēža veidi ir aknu vēzis, kuņģa un aizkuņģa dziedzera vēzis un resnās zarnas vēzis. Tomēr var novērot arī lūpu, mēles, balsenes un rīkles vēzi.
Aknu vēzis (hepatocelulārā karcinoma) veido līdz pat 90 % no visiem aknu vēža veidiem, un šī vēža izplatība pieaug.
Pirms aknu vēža rodas cirozes transformācija, tāpēc tas ir ļoti izplatīts alkoholiķiem. Tomēr tas sastopams arī pacientiem ar B un C hepatītu un pacientiem ar aknu steatozi.
Tas izpaužas ar sāpēm zem labās ribas loka, portālo hipertensiju, pilnuma sajūtu, neveselību, svara zudumu, gremošanas traucējumiem, ascītu, apakšējo ekstremitāšu pietūkumu, paaugstinātu ķermeņa temperatūru, svīšanu naktī un dzelti.
Aizkuņģa dziedzera vēzis (duktālā adenokarcinoma) ir viskrāpākais vēža veids vispār.
Tam ir neuzkrītoša norise, un vairumā gadījumu tas tiek atklāts jau progresējošā stadijā.
Arī prognoze ir ļoti nelabvēlīga, jo ļoti ātri veidojas metastāzes.
Sākotnēji slimība norit bez simptomiem, vēlākajās stadijās ir tikai nelielas sāpes zem kreisā ribu loka. Pakāpeniski parādās slikta dūša, vemšana, pārmērīga svīšana, pazemināts asinsspiediens, paātrināta sirdsdarbība, svara zudums, ādas bālums un vēlāk dzeltena krāsa, un visbeidzot mokošas sāpes.
Citi alkohola lietošanas izraisīti veselības traucējumi un notikumi
Kā zināms, iereibušiem cilvēkiem ļoti bieži gadās dažādi negadījumi, nelaimes gadījumi un kuriozi negadījumi. Tos izraisa viņu pašreizējais stāvoklis un organisma stāvoklis ebrietā (dzērumā).
Domāšanas traucējumi, muskuļu atslābums, ļengana gaita vai neskaidra redze ir ietekmējuši ne viena vien cilvēka dzīvi.
Šīs epizodes ir daudzveidīgas, bieži vien oriģinālas un dažkārt "smieklīgas". Galu galā tās rada lielu risku, ka iereibušajam cilvēkam var tikt nodarīts kaitējums veselībai, rasties paliekošas sekas un invaliditāte vai nāve.
Kādas situācijas notiek visbiežāk?
Ieelpošana un nosmakšana ar vemšanu
Kuņģa satura ieelpošana, ko sauc par vemšanas aspirāciju, ir biežs nāves cēlonis no nosmakšanas iereibušiem cilvēkiem.
Paradokss ir tas, ka ļoti iereibušam cilvēkam mēs ne vienmēr redzam vemšanai raksturīgās kustības. Biežāk notiek tā sauktā kuņģa satura regurgitācija (brīva vemšanas plūsma).
Tas no kuņģa caur barības vadu nokļūst mutes dobumā. No turienes tas parasti tiek ieelpots plaušās, kur tad veido obstrukciju (barjeru).
Iemesls tam ir alkohola intoksikācija, kas izraisa centrālās nervu sistēmas nomākumu un dažādas pakāpes apziņas traucējumus (miegainību, stuporu vai komu). Šā iemesla dēļ intoksikēts pacients jāuzskata par komatozu. Var rasties visas bezsamaņas komplikācijas.
Samazinās arī muskuļu tonuss, līdz ar to arī balsenes un rīkles muskuļu koordinācijas traucējumi un kuņģa sfinktera darbības traucējumi. Tas nozīmē tikai vienu, proti, augstu regurgitācijas, aspirācijas un nāves risku nosmakšanas rezultātā.
Noslīkšana - elpošanas mazspēja
Noslīkšana vai pilnīga noslīkšana ir augsts nāves risks elpošanas mazspējas dēļ. Šie divi gadījumi biežāk notiek iereibušiem cilvēkiem, jo pacients zaudē apziņu par to, kas ar viņu notiek. Viņš neaizsargā sevi un zaudē pašsaglabāšanās instinktu. Viņš parasti ir atkarīgs no citu palīdzības.
Noslīkšana attiecas uz elpošanas orgānu bojājumiem, kad seja un elpceļi ir iegremdēti vai iegremdēti zem ūdens.
Kad ūdens iekļūst plaušās, tiek izskalots virsmaktants (viela, kas samazina virsmas spraigumu plaušās). Pēc tam plaušu alveolas (pūšļi) sabrūk, izraisot plaušu atelektāzi - plaušu audu aerācijas trūkumu. Šī notikumu kaskāde izraisa nepietiekamu skābekļa daudzumu (hipoksiju).
Interesants fakts: Pēc noslīkšanas pacients vismaz 3 dienas jānovēro medicīnas iestādē, jo 72 stundu laikā parasti attīstās akūta respiratorā distresa sindroms (ARDS).
Ceļu satiksmes negadījumi un smagas traumas
Liela daļa neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukumu ir saistīti ar alkohola izraisītām traumām. Garāmgājēji bieži vien dažādās sabiedriskās vietās atrod uz zemes guļošus cilvēkus, kuri ir stipri reibumā un aplieti ar asinīm. Brīvdienās palielinās izsaukumu skaits uz neatliekamās palīdzības dienestiem šādos gadījumos.
Ne vienmēr iereibis cilvēks staigā pa ietvi, bet arī aiziet uz ceļa malas. Viņš var ieiet tieši intensīvas satiksmes vidū, kur viņu var notriekt autotransporta līdzeklis. Runājot par ceļu satiksmes negadījumiem, gājējs ir visriskantākais posms, jo viņš nav nekādā veidā aizsargāts.
Alkohols asinīs arī apgrūtina medikamentu ievadīšanu pēc autoavārijas iereibušam cilvēkam. Tas arī palielina asiņošanas ātrumu, tāpēc kopējais traumas stāvoklis ir smagāks nekā pie skaidras personas.