Atopiskā ekzēma - vai arī jūsu bērns cieš no tās?

Atopiskā ekzēma rodas alerģijas dēļ. Bērniem papildus atopiskajai ekzēmai var sastapties ar kontakta ekzēmu, alerģisko ekzēmu, autiņbiksīšu dermatītu un seborejas ekzēmu. Kā tās atšķirt, kādas ir izpausmes un kā ārstēt atopisko ekzēmu?

Atopiskā ekzēma - atopiskais dermatīts

Atopija ir alerģiskas reakcijas veids, kas ietver atopisko ekzēmu, astmu un siena drudzi.

Atopiskā ekzēma ir hroniska, recidivējoša iekaisuma ādas slimība, kas ievērojami niez. Tai ir tipiskas sastopamības vietas uz ķermeņa. Āda ir sausa. Papildus nepatīkamām fiziskām izpausmēm tā izraisa psihosociālas problēmas, nepilnvērtības sajūtu, pazeminātu pašvērtējumu, īpaši pusaudža gados.

Tā skar visu vecumu cilvēkus, nedaudz vairāk sievietes. Visbiežāk tā ir sastopama zīdaiņu vecumā, skar līdz 15-20 % bērnu populācijas. Bērniem novecojot, simptomi mazinās, līdz izzūd pavisam. Tikai 3-5 % bērnu tā saglabājas līdz pieaugušo vecumam.

Aptuveni 1/3 no slimniekiem attīstās arī astma vai alerģisks rinīts. Ārstēšana ir ilgtermiņa.

Faktori, kas ietekmē atopiskās ekzēmas attīstību

• Ģenētika - tai ir liela nozīme saslimšanas rašanās procesā. Līdz pat 70 % pacientu ar atopisko dermatītu ģimenes anamnēzē ir atopiskas saslimšanas gadījumi.
• Imunoloģiskā reakcija
• Ādas barjeras defekts - epidermas raga slānī ir samazināts tauku saturs. Tas izpaužas kā sausa āda, caur kuru vieglāk iekļūst alergēni un kairinātāji.

Provocējošie faktori var būt:

• gaisā esoši alergēni - putekļi, pelējumi, ērcītes, baktērijas, raugi, vīrusi, kontakts ar dzīvniekiem.
• pārtikas alergēni - citrusaugļi, kakao, rieksti, govs piens, olas, magoņu sēklas.
• mehānisks kairinājums - ciešs, cieši piegulošs apģērbs.
• stress
• hormonālās izmaiņas sievietēm
• ārējās vides ietekme - aukstums, karstums
• miega trūkums
• smēķēšana

Atopiskās ekzēmas izpausmes

Slimības gaita parasti mainās atkarībā no vecuma. Tomēr dažas stadijas var nebūt. Slimības pasliktināšanās un uzlabošanās periodi mijas.

1. stadija (atopiskā ekzēma zīdaiņiem) iestājas ap 3.-6. mēnesi. Tā ilgst vairākus mēnešus līdz pat 2 gadiem.

Pirmie simptomi parādās uz sejas, parādās apsārtums, pūslīšu veidošanās, mitrums, veidojas kraupji. Skartā āda ievērojami niez, bērns skrāpējas, ir nemierīgs, slikti guļ. Saskrāpētās vietas var viegli inficēties.

Izpausmes var izplatīties uz visu seju, matiem, apakšdelmiem, apakšstilbiem un dažreiz pat uz stumbra.

2. posmam (no zīdaiņa vecuma līdz pubertātei) raksturīgas izmaiņas skartajās zonās. Ekzēma visbiežāk sastopama ekstremitātēs, kaklā, kā arī roku un pēdu aizmugurē.

Šīs zonas ir sarkanas, izplūdušas, ar pūslīšiem un garoziņām. āda ir rīvēta, ar garoziņām. nagi var pat ievērojami spīdēt no pastāvīgas skrāpēšanas.

Āda ir izteikti sabiezējusi ar izteiktu reljefu, īpaši elkoņu un ceļgalu apvidū.

Iekaisuma gadījumā dažkārt ir ādas krāsas izmaiņas, bet ar laiku, kad iekaisums izzūd, ādas krāsa koriģējas.

Trešajai stadijai (pieaugušajiem pēc pubertātes) raksturīgas skartas zonas, piemēram, pieres, acu zona, kakls, rokas, stilba kauli, krūtis. Ir sastopami lihenifikācijas plankumi. Neskarta āda ir ievērojami bāla. Iekaisuma rezultātā mati var būt plānāki.

Atopiskā ekzēma var izraisīt konjunktīvas kairinājumu, kataraktu ar tīklenes atdalīšanos.

Komplikācijas ir dažādas infekcijas, ko izraisa, piemēram, stafilokoks vai herpes.

Atopiskās ekzēmas ārstēšana

Diagnozi nosaka, pamatojoties uz personīgo un ģimenes anamnēzi. Novērtē slimības gaitu un izmeklē ādu.

Ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša. Tā sastāv no alergēnu izslēgšanas principu ievērošanas no pārtikas, vides, stresa novēršanas. Ieteicams valkāt brīvu apģērbu. Jāiemācās ievērot pareizu higiēnu. Būtiski ir mitrināt un eļļot ādu ar eļļas vannām.

Slimības akūtajā stadijā lieto kompreses ar nomierinošu un žāvējošu iedarbību, kortikosteroīdu ziedes, antibiotikas pret iekaisumu un antihistamīna līdzekļus pret niezi.

Tiek izmantotas arī citas ārstnieciskās procedūras, īpaši fototerapija, spa ārstēšana.

Ieteicams iemācīties novērot, kas izraisīja slimības saasināšanos. Pateicoties tam, nākotnē var novērst slimības atkārtošanos.

Ne visas ekzēmas ir atopiskas

Autiņbiksīšu dermatīts

Ādu zem autiņbiksītēm pastāvīgi kairina mitrums, karstums, tāpēc tā viegli iekaist.

Rodas apsārtums, sākumā gluda, vēlāk āda kļūst raupja.

Sākumā skartā vieta niez, vēlāk sāp, niez. Ekzēma lokalizējas tikai vietās zem autiņbiksītēm, tā neizplatās.

Kontakta ekzēma

Kontaktekzēma ir ādas alerģiska iekaisuma slimība. Tā attīstās dažu stundu vai dienu laikā vietā, kas nonāk saskarē ar alergēnu, pēc atkārtotas saskares ar ādu, piemēram, pēc kosmētikas līdzekļu lietošanas, saskares ar ķīmiskām vielām, metāliem, medikamentiem, augiem.

Āda ir apsārtusi, niez, var veidoties pūslīši.

Seborejas dermatīts

Skar galvas ādas, sejas un stumbra ādu. Tas rodas vietās, kur ir daudz tauku dziedzeru. Tā ir hroniska iekaisuma ādas slimība. Bērniem izpaužas ar dzelteniem zvīņām, kas stingri pieguļ pie ādas. Pieaugušajiem zvīņas ir bālganas, sausas.

Parasti tie parasti nesvīņo.

Alerģiska ekzēma - nātrene

Parādās ļoti ātri, dažu minūšu vai stundu laikā izplatoties uz apkārtējo teritoriju. Histamīns, kas izdalās alerģiskas reakcijas laikā, izraisa apsārtumu. Veidojas mazi pūtīši, kas paceļas virs ādas līmeņa, un teritorija intensīvi niez.