- cdc.gov - Bērnu attīstība
- healthyparentshealthychildren.ca - Kā bērni aug un attīstās
- ccrcca.org - Bērnu attīstības vecumi un posmi
- link.springer.com - Bērnu augšana un attīstība
- msdmanuals.com - Zīdaiņu un bērnu fiziskā augšana
- who.int - WHO Child Growth Standards
Bērns nav pieaugušā miniatūra! Kādas ir atšķirības?
Zīdaiņi ir apburoši un dažkārt pēc izskata pārāk līdzinās pieaugušajiem. Modernas kleitiņas, dizaineru apavi, un "mazais pieaugušais" ir visa pasaule. Taču patiesībā mazuļi līdz noteiktam vecumam atšķiras vairāk, nekā varētu šķist pirmajā brīdī. Ja mājās ir mazulis vai gaidāt mazuli, ir labi zināt šīs atšķirības. Kāpēc tas ir svarīgi?
Raksta saturs
- Māmiņas vēderā un ārpus tā.
- Pirmais ieelpojums un turpmākā elpošanas sistēmas attīstība
- Kā mainās asinsrite pēc dzemdībām?
- Gremošanas sistēma un vēdera dobuma orgāni
- Mutes dobums agrīnā vecumā ir pielāgots piena sūkšanai.
- Kupli vaigi ir ne tikai skaisti, bet tiem ir arī sava nozīme.
- No refleksu zīšanas līdz mērķtiecīgam sakošļāšanai - zobu attīstība
- rīkle ļauj refleksīvi norīt pārtiku.
- Barība un kuņģis
- Mazu bērnu lielizmēra aknas aizpilda lielāko daļu vēdera dobuma.
- Vai zinājāt, ka bērnam ir garāka zarna nekā pieaugušajam?
- Izvades sistēma attīstās strauji
- Nenobriedusi kaulu sistēma
- Āda un termoregulācija
- Bērna nervu sistēma un maņas
Jauna dzīvība sākas ar vīrieša un sievietes dzimumšūnas savienošanos. Tā ir spermatozoīda un olšūnas saplūšana olvadā, ko sauc par apaugļošanu. Pēc apaugļošanas olšūna sāk dalīties (augt). Tā ceļo pa olvadu un nonāk dzemdē kā embrijs, ko veido vairākas šūnas.
Interesanti:
Ja jūs domājāt, ka esat tēta ātrākais spermatozoīds, jūs ļoti maldījāties. Spermatozoīds pārvietojas ar ātrumu aptuveni 5 mm minūtē. Tas ir lēnāk nekā gliemezis, kas pārvietojas aptuveni 13 mm sekundē.
To kustību veicina dzemdes kontrakcijas sievietes orgasma laikā.
Kad spermatozoīdi sasniedz olšūnu, tikai viens no tiem iekļūst olšūnā, bet tas nav pirmais.
Precīzs mehānisms mums joprojām ir noslēpums.
Ja viss norit labi, embrijs iemitinās dzemdē un aug deviņus mēnešus. Ar katru dienu tas kļūst arvien līdzīgāks cilvēkam. Pēc piedzimšanas mēs redzam mazu cilvēku, kas ne ar ko neatšķiras no pieaugušā cilvēka.
Taču patiesībā ir tieši pretēji - dažu orgānu un sistēmu attīstībai ir vajadzīgi gadi.
Māmiņas vēderā un ārpus tā.
Dzīve dzemdē ir bezrūpīga un pilnīgi atšķirīga no dzīves pēc piedzimšanas. No tumšas, mitras vides, kur auglis ar placentas starpniecību saņem uzturu un skābekli, piedzimšana to izceļ dienas gaismā.
Līdz ar pirmo ieelpu mazulis piedzīvo daudzas pārmaiņas, kurām tam ir jāpielāgojas.
Kāpēc mums patīk būt mammas vēderā?
Dzemde (latīņu valodā - dzemde) ir orgāns, kurā notiek mazuļa augšana un attīstība. Tā veido mehānisku barjeru un siltuma izolāciju, lai nodrošinātu maksimālu aizsardzību šajā neaizsargātajā periodā. Mātes asinsrite nodrošina siltuma regulāciju.
Skābekļa un barības vielu piegāde notiek, lai gan mātes un embrija asinsrite ir atdalīta. Tas notiek caur placentu. Placenta jeb pat amnija maisiņš ir pagaidu orgāns dzemdes augšdaļā. Pēc bērna piedzimšanas tiek nodota arī placenta.
Dzemdības ir nozīmīgas adaptācijas pārmaiņas bērnam.
Grūtniecība beidzas ar dzemdībām.
Grūtniecība beidzas ar dzemdībām. Par gaidāmajām dzemdībām vecmāmiņu brīdina nelielas sāpes vēdera lejasdaļā, smērēšanās vai viegla asiņošana, neregulāras, mazāk intensīvas kontrakcijas, kas var parādīties dažas stundas vai dienas pirms dzemdībām, un spiediens krustu un taisnajā zarnā (spiediens kā izkārnījumos).
Dzemdību stadiju tabula:
Pirmais dzemdību periods | Atvēršanās fāze | Vārstu atvēršanās augļa un maksts spiediena ietekmē. |
Otrā dzemdību fāze | izspiešanas fāze | faktiskā bērna dzemdēšana |
Trešais dzemdību periods | noslēguma posms | placentas dzemdēšana |
Pirmais ieelpojums un turpmākā elpošanas sistēmas attīstība
Īsi pirms dzemdībām augļa elpošanas sistēma ir pietiekami attīstīta, lai pēc piedzimšanas spētu veikt pirmo ieelpu. Lai gan dzemdē bērniņš elpo, tas jau veic straujas un neregulāras elpošanas kustības, kas atgādina elpošanu.
Neraugoties uz šīm kustībām, augļa plaušās nenonāk amnija šķidrums vai nonāk ļoti niecīgs tā daudzums. Tas tiek izspiests ārā, dzemdību laikā izdarot spiedienu uz krūtīm.
Pēc tam ar pirmo ieelpu plaušas sāk piepildīties ar gaisu, un jaundzimušais sāk elpot.
Pilnīga plaušu aerācija notiek dažu minūšu laikā.
Kāpēc jābūt uzmanīgam ar pilnu degunu?
Mutes un deguna dobumi ir ļoti mazi. Lielāko daļu mutes dobuma aizpilda mēle un rīkles mandeles. Tas neļauj jaundzimušajam elpot caur muti. Bērns elpo galvenokārt caur degunu.
Tāpēc deguna dobumam ir ļoti liela nozīme elpošanas procesā. Bērna aizlikts deguns var radīt elpošanas traucējumus, kurus mute nevar pienācīgi kompensēt.
Šā iemesla dēļ ir ļoti svarīgi novērst infekcijas un deguna izdalījumu gadījumā mazulim ir jāveic pareiza nosūce.
Jaundzimušajam ir īsa un augsta balsene. Balsenes izmērs un novietojums ļauj tam vienlaikus uzņemt barību un elpot.
Traheja, bronhi un plaušas. Kas atšķiras, kas ir tas pats?
Pieaugušam cilvēkam traheja atrodas apmēram pa vidu, kakla rajonā. No trahejas iziet divi vienāda garuma galvenie bronhi.
Mazulim traheja ir olveida un stiepjas galvenokārt pa kakla labo pusi. Labais bronhs ir sava veida labā bronha turpinājums. Kreisais bronhs izliekas lielākā leņķī un ir garāks.
Interesanti: Labais bronhs ir trahejas turpinājums. Tam ir tāds pats slīpums, un tas ir apmēram par puscentimetru īsāks nekā kreisais. Šis fakts ir īpaši svarīgs, ja aizrīšanās gadījumā ir aizrīšanās ar svešķermeni (pupiņas, rotaļlietas detaļas).
Bērniem kreisā bronha slīpuma dēļ ir ļoti maz ticams, ka tas tiks bloķēts. Ķermenis gandrīz vienmēr ieplūst no labās puses.
Pēdējā daļa ir plaušas, kas pieaugušajam ir abpusēji vienāda lieluma, neskatoties uz nevienādu plaušu daivu skaitu labajā un kreisajā pusē. Augļa plaušas ir platākas un augstākas.
Pēc piedzimšanas tās palielinās un paplašinās ar katru ieelpu.
Bērna dziedzeris ir orgāns, ko neatradīsiet pieaugušajam.
Zīdaiņa dziedzeris (lat. thymus) ir īslaicīgs dziedzera orgāns, kas pēc dzimšanas atrodas aiz krūšu kaula, trahejas priekšā. Šajā periodā tas sasniedz lielāko izmēru un sniedzas līdz kakla rajonam.
Aizkrūts dziedzeris ir daļa no limfātiskās sistēmas, un tam ir svarīga loma imūnsistēmā, jo tajā nobriest baltie asinsķermenīši, īpaši T-limfocīti, kas ir svarīgi cīņā ar infekcijām.
Tas sāk izzust aptuveni trešajā dzīves gadā, bet līdz pubertātes vecumam tas pilnībā nepazūd.
Pieaugušajiem zīdaiņa dziedzeris vairs nepastāv, bet tā nefunkcionējošie atlikumi dažiem cilvēkiem var saglabāties saistaudos līdz sirmam vecumam. Tiem nav nekādas nozīmes.
Kā mainās asinsrite pēc dzemdībām?
Jau pirmajā grūtniecības mēnesī veidojas sirds pamats.
Tomēr tas nebūt nav tāds orgāns, kādu to pazīstam no kardioloģijas. Sirds augšana un funkcionalitāte ir sarežģīts process, kas, neraugoties uz agrīno sākumu, līdz 12 gadu vecumam nav pilnībā izveidojies.
Pirmā ieelpa aizver caurumus un noslēdz šuntus augļa sirdī.
Jaundzimušais piedzimstot pāriet no augļa asinsrites uz normālu asinsriti. Atšķirības augļa un pieaugušo asinsritē ir milzīgas. Viens fakts, kas jāatceras: augļa plaušu asinsrites nav. Plaušas saņem minimālu asins daudzumu.
Asinis no apakšējās vena cava ieplūst tieši labajā priekškambarī, no kura caur atveri, ko sauc par foramen ovale, tās nonāk kreisajā priekškambarī. Šī atvere aizveras līdz ar jaundzimušā pirmo ieelpu, kad vienlaikus notiek normālas asinsrites pāreja.
Dažos gadījumos aizvēršanās nenotiek un priekšnamu asinis sajaucas. Šādu attīstības defektu sauc par priekškambaru starpsienas defektu. Starp kambaru starpsienām nav starpsienas. Tā veidojas vēlāk. Ja tā nav izveidojusies pilnībā, ir kambaru starpsienas defekts.
Papildus caurumiem augļa sirdī uz asinsvadiem, kas nodrošina augļa asinsriti, ir arī šunti. Vispazīstamākais ir ductus botalli, kas savieno plaušu stumbru ar galveno sirds artēriju - aortu. Arī tas pēc dzimšanas izzūd.
Ir liels skaits iedzimtu sirds defektu, kas saistīti ar pāreju uz normālu asinsriti un attīstības traucējumiem, tāpēc tie nav uzskaitīti.
Sirds ir tikpat liela kā tās īpašnieka dūris
Sirds parasti ir saspiesta dūriena lieluma. Tas nozīmē, ka tās izmērs atbilst ķermeņa lielumam.
- Tomēr jaundzimušā sirds forma ir sfēriska. Sirds kambari ir lielāki par sirds kambariem. Nelielais sūknējamo asiņu tilpums un plānā sirds muskulatūra rada tās ātrāku darbību. Tāpēc jaundzimušā sirdsdarbība ir aptuveni 140 sitienu minūtē.
- Strauji augot garumā, ap trešo dzīves gadu sirds kļūst ovāla, muskuļi kļūst masīvi, un sirdsdarbība ir aptuveni 100 sitieni minūtē.
- Tipiska kambara forma attīstās tikai aptuveni līdz 12 gadu vecumam, kad sirds darbība ir pieaugušo līmenī - 80 sitieni minūtē.
Ar vecumu arī sirds ausis un vārstuļu aparāts attīstās par pieaugušā cilvēka veidojošām struktūrām. Sirds muskulatūra (īpaši sirds kambari) kļūst masīva. Jau ap septīto gadu sirds kambari ir lielāki par priekškambariem.
Bērna sirds stāvoklis līdz viena gada vecumam ir šķērsvirziena stāvoklī. Pakāpeniski tā kļūst slīpa. 6 gadu vecumā tā kļūst pilnīgi slīpa.
Gremošanas sistēma un vēdera dobuma orgāni
Gremošanas kanāls un gremošanas trakta orgāni attīstās no sākotnēji taisnas un primitīvas gremošanas caurules, kas sastāv no trim galvenajiem nodalījumiem.
No priekšējā nodalījuma veidojas mutes dobums, rīkle, barības vads, kuņģis, divpadsmitpirkstu zarna, aknas un aizkuņģa dziedzeris. No vidējā nodalījuma veidojas tievā zarna, apendikss un daļa resnās zarnas. No aizmugurējā nodalījuma veidojas pārējā resnās zarnas daļa un taisnās zarnas.
Interesants fakts: no aklās un necaurlaidīgās augļa caurulītes veidojas caurlaides orgāns, kas sākas mutes dobumā un beidzas taisnajā zarnā. Dažos gadījumos atveres neveidojas tā, kā tām vajadzētu veidoties, un rodas iedzimti necaurlaidības defekti.
Mutes dobums agrīnā vecumā ir pielāgots piena sūkšanai.
Jaundzimušā mutes dobums ir ļoti šaurs, salīdzinot ar tā kopējo svaru un garumu. To no ārpuses aizsedz lūpas ar ievērojami biezu muskulatūru, kas ļauj mazulim stingri piestiprināties pie krūts. Arī smaganas, kas izvirzītas asā grīstē, palīdz krūtsgalam piestiprināties.
Mēle ir salīdzinoši plata salīdzinājumā ar mutes dobumu, un tās lielākā daļa praktiski aizpilda visu muti līdz aptuveni 3 mēnešu vecumam.
Mēles gals ir īss un mazkustīgs. Tas bieži vien izvirzās ārā no mutes (komisks mēles izvirzījums). Bērns izspļauj un izmet cieto ēdienu caur to.
Savukārt sakne ir lielāka un biezāka, kas pirmajā dzīves pusgadā ļauj refleksīvi norīt šķidrumus. Tās virsma ir salīdzinoši sausa (mazāka siekalu izdalīšanās) un bieži veido baltu pārklājumu.
Interesants fakts: intrauterīnās attīstības laikā mutes un deguna dobums veido vienotu veselumu. Līdz ar aukslēju veidošanos deguns un mute sadalās divās atsevišķās daļās. Dzerokļa attīstības traucējumu gadījumā bieži rodas aukslēju šķeltne.
Kupli vaigi ir ne tikai skaisti, bet tiem ir arī sava nozīme.
Zīdīšanas procesā ir iesaistīts ne tikai zīdīšanas reflekss, spēcīgas lūpas un smaili sakostas smaganas, bet arī kupli vaigi, jo to struktūra veido sava veida mīkstu spilvenu (ko galvenokārt veido vaigu tauki).
Tas neļauj tiem sabrukt aktīvas zīšanas laikā, tādējādi mutes dobumā tiek saglabāts pareizs vakuums zīdīšanai.
No refleksu zīšanas līdz mērķtiecīgam sakošļāšanai - zobu attīstība
Pienzobu pamati veidojas jau dzemdē grūtniecības laikā, aptuveni 6. un 7. nedēļā. Tie nogulsnējas augšžoklī vēl pirms mūsu dzimšanas.
Līdz 6 mēnešu vecumam ārēji ir redzamas tikai smaganas, kas sakārtotas smailā grēdā. 6 līdz 8 mēnešu vecumā grēda izzūd, un caur saplacinātajām smaganām sāk izšķilties piena zobi.
Galīgais piena zobu zobs ir redzams aptuveni 2 gadu vecumā. Tas sastāv no 20 zobiem, proti, 8 priekšzobiem, 4 acu zobiem un 8 mīkstajiem zobiem.
Zobu šķilšanās ļauj bērnam pāriet no sūkšanas uz sakošļāšanu un košļāšanu, kas ir ārkārtīgi svarīgi pārtikas uzņemšanai. Papildus zobiem šajā procesā ir iesaistīti arī košļājamie muskuļi, mēle un siekalu dziedzeri.
Siekalu daudzums palielinās līdz ar bērna vecumu. Jaundzimušā periodā tas ir vājš. Zīdaiņi dienā saražo aptuveni 100 ml siekalu, kas ir 10 reizes mazāk nekā pieaugušajam.
Šie zobi pakāpeniski izkrīt, un tos nomaina pastāvīgais zobu sastāvs. Tas notiek 6 līdz 7 gadu vecumā. Pastāvīgajā zobu sastāvā kopumā ir 32 zobi (8 priekšzobi, 4 acu zobi, 8 klīnie zobi un 12 mīkstzobi).
rīkle ļauj refleksīvi norīt pārtiku.
Tāpat kā viss, arī zīdaiņa rīkle ir mazāka. Jaundzimušajam tā sasniedz apmēram 4 cm, kas ir tikai trešdaļa no pieaugušā izmēra.
Jaundzimušā periodā tas ir novietots zemāk nekā pieaugušajam un ļauj norīt pārtiku. Ar vecumu tas pagarinās un sasniedz galīgos izmērus kopā ar deguna rīkli aptuveni 15 gadu vecumā.
Šāds rīkles izmērs nebūtu nekas neparasts, taču tās sānu sienā dominē rīkles mandele, kas paradoksālā kārtā izaug līdz lielākam izmēram. Parasti tas nav problēma.
Barība un kuņģis
Jaundzimušā barības vads sasniedz 11 līdz 15 cm, bet pieaugušā vecumā - aptuveni 40 cm. Šajā vecumā tas veido taisnu caurulīti, kas stiepjas tieši no rīkles uz kuņģi. Tas aug ļoti strauji (straujāk nekā paralēli tekošais krūšu kurvja mugurkauls).
Tieši augšanas ātrums ir iemesls tam, ka kakls izliekas uz priekšu aksiālā virzienā. Galīgais izliekums notiek līdz 2 gadu vecumam, kas palielina tā elastību.
Gremoņa gals pievienojas kuņģim. Kuņģis ir orgāns, kas jaundzimušā periodā ievērojami mainās. Galvenokārt formas ziņā (cauruļveida forma) tas jau dažas dienas pēc piedzimšanas sāk iegūt savas galīgās formas pamatiezīmes.
Mazuļa kuņģa gļotāda ir biezāka, to veido dziļākas krokas. Šīs krokas izraisa to, ka tā funkcionālā virsma ir lielāka nekā pieaugušajam, neraugoties uz mazāku tilpumu.
Tā tilpums ir tikai 8 ml šķidruma. Aptuveni pēc nedēļas tā tilpums palielinās līdz pat desmit reizēm. Pēc tam kuņģa tilpums katru mēnesi palielinās par aptuveni 20 līdz 25 ml šķidruma. Pirmajā gadā tas ir gandrīz 300 ml, līdz trīs gadu vecumam tas dubultojas.
Kuņģa muskulatūra, neraugoties uz tā biezumu, ir salīdzinoši vāja, tāpēc vēdera saturs bieži vemj atpakaļ barības vadā un mutē, t. i., retrings.
Mazu bērnu lielizmēra aknas aizpilda lielāko daļu vēdera dobuma.
Jaundzimušajiem un maziem bērniem aknu izmērs ir aptuveni 5 % no ķermeņa svara. Ar vecumu šis orgāns samazinās, un pieaugušā vecumā tas veido tikai 2,5 % no kopējā svara. Galu galā tas nozīmē, ka bērniem aknas ir līdz pat divreiz lielākas.
Pieaugušam cilvēkam aknas atrodas vēdera augšējā labajā daļā, un tās sedz un aizsargā labā ribu arka. Anatomiski tās sastāv no divām daivām. Labā daiva ir ievērojami lielāka par kreiso.
Bērniem aknas nav aizsargātas ar ribām. Jaundzimušajam tās pat pārklāj ribu lokus gan labajā, gan kreisajā pusē.
Lobas ir vienāda lieluma, dažkārt kreisā var būt pat lielāka. To izmērs sniedzas līdz nabas zīlītei. Dziļi aknās atrodas žultspūslis, kas sava lieluma dēļ ir praktiski nekustīgs.
Aknu funkciju attīstība nebeidzas līdz aptuveni 10 gadu vecumam. Pārveidošanās galvenokārt attiecas uz aknu asinsvadu izmaiņām. Tikai pēc 10 gadiem veidojas aknu daivu struktūra.
Vai zinājāt, ka bērnam ir garāka zarna nekā pieaugušajam?
Augļa gremošanas caurule ir sterila. Dzimšanas laikā vai neilgi pēc dzimšanas tā sākotnēji tiek kolonizēta ar baktērijām. Mikroorganismi zarnās iekļūst caur muti, degunu un taisno zarnu.
Šī kolonizācija ir svarīga mūsu organisma dabiskajai zarnu mikroflorai. 2 līdz 3 dienas pēc piedzimšanas tā sākas lēni, līdz resnā zarna ir pilnībā iztukšota.
Jaundzimušā tievās zarnas garums ir aptuveni 40 cm. Līdz trīs gadu vecumam tās garums pieaug līdz 1,5 līdz 2 m, kas ir diezgan straujš pieaugums.
Salīdzinot ar pieaugušo, tā ir pārāk liela, kā rezultātā veidojas nesamērīgi liels mazuļa vēders. Vispārējā ķermeņa augšana izlīdzina sākotnēji izspūrušo vēderu.
Tā izliektie vēdera vārpstiņi spiež tieši pret vēdera sienu un līdz aptuveni 3 gadu vecumam tos neaizsargā vēderplēve. Vēderplēve attīstās, bet tā ir pārāk īsa, lai nosegtu tik garu zarnu.
Interesanti:
Ja bērns aizrīžas ar svešķermeni, Heimliha manevru nedrīkst veikt līdz 3 gadu vecumam.
Iemesls ir zarnu trauslums, ko nesedz vēderplēve (zarnu plīsuma un zarnu satura izplūšanas risks - iekaisums, sepse, nāve). Atšķirībā no pieaugušā bērna tam ir lielāks asins krājums (asiņošanas risks, nāve), turklāt aknas aizpilda gandrīz visu dobuma daļu no nabas uz augšu, ieskaitot zarnas (aknu plīsums, asiņošana, nāve).
Tievās zarnas 3 gadu vecumā ir gandrīz tādas pašas kā pieaugušajiem. To nevar teikt par resno zarnu, kas attīstās visā bērnībā.
Jaundzimušā resnā zarna ir augļa līmenī un sasniedz apmēram 65 cm.
Tikai pēc pusgada sāk veidoties pieaugušajiem līdzīgi izaugumi. Līdz tam to nav. Gļotādas, aļģes un vāliņas sāk veidoties aptuveni 3 gadu vecumā.
Tomēr turpmākajos gados tā joprojām attīstās. Normālu garumu tā sasniedz aptuveni 7. dzīves gadā. Tās novietojums vēdera sienā pastāvīgi mainās līdz pat pieaugušā vecumam.
Interesants fakts: Jaundzimušo un mazāku bērnu resnās zarnas nenobriedušā stāvokļa un pastāvīgi mainīgās pozīcijas dēļ tā var viegli izspiesties cauri taisnās zarnas atverei. Visbiežāk tas notiek ar izkārnījumiem. Tas nav nopietns stāvoklis. Resnā zarna parasti atkāpjas spontāni.
Apendikss atšķiras galvenokārt ar izmēru. Tā lielumam ir nozīme, jo tārpveidīgais apendikss atrodas daudz augstāk vēdera dobuma labajā pusē.
Parasti apendikss ir nenozīmīgs. Apmēram 3 gadu vecumā apendikss pārvietojas uz leju. Savu galīgo topogrāfisko stāvokli labajā hipogastrijā tas sasniedz tikai 14 gadu vecumā.
Interesants fakts: apendicīta gadījumā bērnam var nebūt sāpju labajā vēdera lejasdaļā. Apendikuss bieži uzspiežas uz labās nieres, dažreiz pat uz aknu apakšējās daļas.
Jaundzimušajam ir dabiski maza taisnās zarnas.
Tā lieluma dēļ tas ir salīdzinoši garš un stiepjams, neraugoties uz ne pārāk spēcīgo sfinktera muskulatūru. Vājā muskulatūra izraisa reflektorisku defekāciju, ko neietekmē griba.
Izvades sistēma attīstās strauji
Jau ap otro grūtniecības mēnesi sāk attīstīties nieres un urīnceļi kā tādi. Šī ir orgānu sistēma, kas veidojas viena no pirmajām. Amnija šķidrumā izdalās šķidrums, kas jau ir ļoti līdzīgs urīnam.
Par to, ka nierēm tiek izvirzītas augstas prasības, liecina slapjas autiņbiksītes.
Pēc dzimšanas nieres un urīnceļi anatomiski ir pilnībā attīstījušies.
To masa ir daudz lielāka, un zīdaiņa vecumā tie uzkrājas salīdzinoši maz. Tomēr funkcionāli tiem ir savas nepilnības. Neraugoties uz to funkcionālo nenobriešanu, tiem tiek uzlikta līdz pat divreiz lielāka slodze.
Kāpēc?
Jaundzimušā un zīdaiņa uzturs pārsvarā ir šķidrs. Tas satur lielu daudzumu ūdens, kas galvenokārt izdalās caur urīnceļiem. Tas nozīmē, ka bērns urinē daudz vairāk nekā pieaugušais - aptuveni 70 ml/kg.
Nieru zemāka efektivitāte un mazāka filtrēšanas spēja izraisa to, ka urīns ir mazāk koncentrēts. Ārēji tas izpaužas kā bālāka krāsa.
Urīnceļu attīstība sniedz mums atbildi uz jautājumu, kāpēc bērni slapstās gultā.
No abām nierēm izvirzās divi urīnvadi ar vāju muskulatūru. To straujā augšana, vājā sieniņa un zemais urīnceļu novietojums izraisa to īslaicīgu viļņveidību.
Šāda forma ir iemesls biežām urīnceļu infekcijām bērniem.
Ureteri iztukšojas urīnpūslī. Arī urīnpūsli veido smalks muskuļu slānis, kas gadu gaitā tikai sabiezē. Tas nav sasniedzis pieaugušo līmeni līdz aptuveni 6 gadu vecumam.
Maziem bērniem, īpaši jaundzimušo un zīdaiņu periodā, pilns urīnpūslis ir redzams ar neapbruņotu aci. Tā piepildījums objektīvi palielina vēderu, dodot vērīgām mātēm iespēju novērst nelielus negadījumus autiņbiksīšu izņemšanas periodā.
Aptuveni divgadīgo bērnu vecumā novērojam gribas kontrolētu urinēšanu. Biežums samazinās līdz 10 reizēm dienā, bet urīnpūšļa piepildījums ir lielāks.
Interesanti:
Protams, jums nav svešs attēls, kad ārsts vai medmāsa tur rokās tikko dzimušu jaundzimušo, un viņš čurā tieši sejā. Tas ir sagaidāms, jo mainās termiskie stimuli un mehāniskais spiediens uz vēdera sienu, kad tas iziet cauri dzemdību kanāliem. Labā ziņa ir tā, ka viņš pēc tam pārstāj čurāt uz vienu pilnu dienu, kas ir baudāma.
Kāpēc?
Pēc šī klusuma perioda bērns urinē aptuveni 30 reizes dienā.
Nenobriedusi kaulu sistēma
Jaundzimušo un mazu bērnu kaulu struktūra ir ļoti nenobriedusi. Tomēr šo vājumu ļoti labi kompensē viņu spēcīgais skelets (periosts), kas aizsargā trauslo kaulu skeletu.
Jaundzimušā galva ir proporcionāli lielāka nekā pārējā ķermeņa daļa.
Jaundzimušā un pieauguša cilvēka galvaskausa uzbūve ir ļoti atšķirīga. Visredzamākā atšķirība ir tā lielums, salīdzinot ar pārējo ķermeņa daļu. Turklāt sejas daļa ir ievērojami mazāka nekā smadzeņu daļa.
Kauli, kas veido galvaskausa velvi, ir plāni, bet elastīgi. Tiem ir vaļējas locītavas, kas ir svarīgi piedzimstot. Galvas augšdaļā - nākotnes locītavu vietā - ir lielā fontanella, bet galvas aizmugurē - mazā fontanella. Fontanellas (tās sauc par lāpstiņām) veido saites nākotnes kaulu šuvju vietās.
Galvaskausa kauliem nav sūkļveida struktūras kā pieaugušo kauliem. Tā sāk veidoties ap sesto mēnesi, un veidošanās beidzas ap otro gadu.
Bērnam trūkst arī dobumu (augšžokļa, deguna, frontālā un ķīļveida). To attīstība ir ļoti lēna. Šo dobumu pamatus var redzēt tikai 2 gadu vecumā.
Mugurkauls veido līdz 40 % no bērna kopējā garuma.
Neraugoties uz relatīvi garo mugurkaulu, jaundzimušo mugurkaulu ķermeņi ir īsi. Mugurkaula garumu kompensē augstāki starpskriemeļu diski.
Mugurkauls ir lokanāks, un tam vēl nav raksturīgā izliekuma, lai gan jau auglim ir tā pazīmes. Tāpēc tā forma pielāgojas pamatnei. Mugurkauls kļūst stabils tikai aptuveni līdz sestajam gadam.
Kakla mugurkaula izliekums rodas tad, kad bērns spēj noturēt galvu vertikāli. Krustu izliekums rodas tad, kad bērns spēj nostāties uz kājām. Šo izliekumu rezultātā veidojas krūšu kurvja kifoze.
Liela galva, liels stumbrs un īsi locekļi.
Īsas rokas un kājas nav defekts. Salīdzinot ar galvaskausu un torsu, tās aug daudz straujāk. Lielākais augums vērojams bērniem līdz četru gadu vecumam, proti, periodā, kad viņi mācās rāpot un staigāt.
Izmaiņas kaulu un ādas izvirzījumu izmērā, formā vai augumā notiek visā bērnībā un beidzas pieaugušā vecumā. Locītavas bērnībā ir daudz kustīgākas. Kas attiecas uz to formām, tas ir ļoti individuāli katram indivīdam. Tās nosaka arī ārējie faktori (slodze, svars, kustīgums).
Āda un termoregulācija
Augļa āda grūtniecības sākumā sastāv tikai no viena šūnu slāņa. Ap grūtniecības trešo mēnesi veidojas daudzslāņains epitēlijs. Ādas krokas un ādas līnijas ir pilnībā iztrūkušas. Tas padara augļa ādu pilnīgi gludu un mīkstu.
Ādas rievas parādās ap augļa attīstības 4. mēnesi (unikālo pirkstu nospiedumu pamati). Ragveida slānis sporādiski parādās tikai 7. grūtniecības mēnesī.
Bērna ādas maigums slēpj augsto ūdens saturu.
Dzemdē augli no amnija šķidruma iedarbības aizsargā bālgana, taukaina masa, kas sastāv no epitēlija šūnām, ādas šūnām, lanugo un taukiem.
Šis slānis arī aizsargā mazuli no ievainojumiem dzimšanas laikā un īsi pēc dzimšanas. Pēc tam tas izplūst un pilnībā izzūd.
Pēc piedzimšanas ķermenis ir nepārtraukti klāts ar smalkiem matiņiem (lanugo), izņemot rokas un kājas, kas ir gludas. Lielākā daļa šo matiņu izkrīt pirms dzimšanas.
Tajā pašā laikā veidojas galīgie kaunuma matiņi. Pirms dzimšanas veidojas arī nagi, tiem ir baltas svītras un tie strauji aug.
Bērna un pieauguša cilvēka āda pēc aizsargslāņa izzušanas anatomiskajā uzbūvē neatšķiras. To veido ādas šūnas. Virspusējais ragainais slānis ir vājāks un plānāks, tāpēc bieži vien nolobās.
Bērnu ādas maigumu un elastību, neraugoties uz mazāku elastīgo šķiedru skaitu, nodrošina augstais ūdens saturs - gandrīz 80 %. Tā ir pat tik mīksta, ka tajā izspīd asinsvadu zīmējums.
Jaundzimušo ādas reakcija ir sārmaina. Pēc dažām nedēļām tā mainās uz skābu. Skābajai reakcijai ir svarīga nozīme kā aizsardzībai pret infekcijām, kurām mūsu bērni ir pakļauti katru dienu, ādai pastāvīgi saskaroties ar urīnu vai fekālijām.
Interesants fakts: Pirmās 3 dienas pēc piedzimšanas mazulis vispār nesvīst. Sviedru dziedzeri sāk darboties aptuveni 4. dzīves dienā. Sviedri ir sārmaini, un galīgais skābais pH iestājas pirmā mēneša beigās.
Pat melns bērns piedzimst balts. Kā tas ir iespējams?
Jaundzimušo ādas krāsa ir vienāda visiem cilvēkiem neatkarīgi no rases un ģenētiskās predispozīcijas. Tā nesatur pigmentus. Pat melnādainās rases jaundzimušajam ir bāli rozā krāsa.
Taču atšķirības izpaužas neilgi pēc tam. Ādas pigmenti sāk veidoties uzreiz pēc piedzimšanas. Turpmāko bērna nokrāsošanos ietekmē tajā iekodētā ģenētiskā uzbūve.
Ķermeņa temperatūras regulēšana
Mātes vēderā mazulis ir pasargāts no ārējām ietekmēm. Turklāt mātes ķermeņa temperatūra ietekmē un regulē augļa ķermeņa temperatūru, kamēr mazuļa termoregulācijas sistēma ir attīstības stadijā.
Jaundzimušajiem zemādas saistaudi ir tikai 2 mm. Arī zemādas tauku slānis ir plāns. Tāpēc, īpaši jaundzimušā periodā, bet arī zīdaiņa vecumā, bērnam viegli zūd ķermeņa temperatūra. Tas var izraisīt vispārēju hipotermiju, lai gan ķermeņa temperatūras regulācija ir pilnībā funkcionējoša.
Interesants fakts: Lielākā daļa ķermeņa siltuma izplūst caur galvu, kas ir proporcionāli lielāka attiecībā pret mazuļa ķermeni. Tāpēc ir svarīgi neaizmirst par cepurītēm, kurām ir liela nozīme hipotermijas un saaukstēšanās profilaksē.
Mums jābūt modriem arī visā mazuļa periodā. Bērnu biežo saaukstēšanās slimību cēlonis ir saaukstēšanās.
Bērna nervu sistēma un maņas
Nervu sistēma, neraugoties uz tās sarežģītību, ir visnopietnākā jaundzimušā sistēma. Tā tai jābūt, jo tā ir būtiska pašai izdzīvošanai. Varētu teikt, ka nervu sistēma ir pilnīga un dzīves laikā tikai pilnveidojas. Nervu šūnas pilnībā nobriest no 3 līdz 8 gadiem.
Interesanti.
Smadzenes un muguras smadzenes
Priekējās smadzenes ir lielākā smadzeņu daļa, un tas pats attiecas arī uz bērniem. Jaundzimušā smadzenes sver līdz 390 g. Sešus mēnešus veca bērna smadzeņu svars dubultojas. 1 gada vecumā tās sver satriecoši 1200 g.
Smadzeņu priekšējā daiva ir vismazākā, un tā strauji aug. Smadzeņu skriemeļi veidojas, mainās tikai to forma un novietojums attiecībā pret galvaskausa fontanelu.
Muguras smadzenes ir garākas nekā pieaugušam cilvēkam, un jaundzimušajam tās sniedzas līdz trešajam jostas skriemelim. Faktiski tās saīsinās, jo intrauterīnās attīstības laikā tās aizpildīja visu mugurkaulu.
Pamata sajūtas - kāds ir jūsu mazulis?
Mazulim uzreiz pēc piedzimšanas attīstās visas maņas. Taču visam ir vajadzīgs savs laiks. Tas nozīmē, ka ar vecumu tās nobriest un kļūst pilnīgākas.
Tabula ar cilvēka pamatjūtām:
Vizuālie receptori |
|
Dzirdes receptori |
|
Smaržas receptori |
|
Garšas receptori |
|
Taustes receptori |
|