CBD - kanabidiols: kas tas ir un kāda ir tā iedarbība? Vai to lietot ir droši?

Kas ir CBD un no kurienes tas nāk

Cannabis sativa vai Cannabis indica, vai Cannabis hashish. Trīs nosaukumi vienam un tam pašam augam.

Tas ir viengadīgs augs, kas sākotnēji nāk no Centrālās un Rietumāzijas.

Šo augu kultivē tā ārstniecisko īpašību dēļ. Tas satur vairāk nekā 400 ķīmisko savienojumu. No tiem aptuveni 80 iedarbojas uz mūsu organismu.

Taču visinteresantākie savienojumi ir kanabinoīdi. To ir aptuveni 60.

Vissvarīgākā psihoaktīvā viela ir tetrahidrokanabinols (THC).

Citas ir..:

• Kanabidiols - CBD
• kanabigerols - CBG
• kanabinols - CBN
• kanabihromēns - CBC

Lai gan pastiprināta interese par CBD ir salīdzinoši nesen, tas tika izolēts jau pagājušā gadsimta 40. gados.

CBD var iegūt arī no "industriālo kaņepju" augiem. Industriālās kaņepes izmanto virves ražošanai. Lai gan tās ir Cannabis sativa paveids, selektīvā selekcijā ir radušās atšķirības starp šiem augiem.

Kaņepju likumīga audzēšana tiek vērtēta pēc THC daudzuma auga sausnā.
ASV augs nedrīkst saturēt vairāk par 0,3 % THC.
Eiropas Savienība ir noteikusi nedaudz zemāku robežu - 0,2 %.
Arī Apvienotajā Karalistē audzētājam jābūt licencētam - 0,2 % kaņepju.
Citādi robeža ir nulle.

Taču CBD produktu nozare kļūst arvien ienesīgāka. Un peļņa strauji pieaug.

Tiek lēsts, ka ASV līdz 2023. gadam peļņa sasniegs vairākus miljardus dolāru - salīdzinājumā ar "tikai" 170 miljoniem dolāru 2016. gadā. ASV par CBD ir sākusi interesēties pat pārtikas rūpniecība. Tāpēc, iespējams, pēc dažiem gadiem mēs pirksim kafiju, vīnu vai pat pārtiku, kas satur CBD.

Kanabinoīdu receptori

Kanabinoīdi ir sastopami ne tikai augos. Tie dabiski sastopami arī mūsu organismā - nervu un imūnsistēmā. Šo kanabinoīdu veidu sauc par endokanabinoīdu.

Šo endokanabinoīdu iedarbību organismā nodrošina īpaši receptori - kanabinoīdu receptori.

CB1 un CB2 receptori ir divi identificēti kanabinoīdu aktivizēti receptori, kas dabiski veidojas organismā un smadzenēs.

CB1 receptori galvenokārt atrodas galvas smadzenēs, muguras smadzenēs un vairākos perifēros orgānos - plaušās, aknās.

Vislielākā to sastopamības koncentrācija ir sāpju uztveres zonās.

CB2 receptori galvenokārt sastopami imūnsistēmā un arī perifērijā.

Kanabinoīdu receptori CB1 un CB2 ir daļa no organisma sistēmas, kas cieši iesaistīta fizioloģiskajos procesos ar:

• homeostāzes uzturēšanu
• apetītes regulēšanu
• enerģijas līdzsvaru
• sāpju uztveri
• stresa reakciju un miegu

Kanabinoīdu preparātu lietošana, neatkarīgi no tā, vai tie ir dabīgi (fitokanabinoīdi) vai sintētiski, atkārto šo iedarbību.

CBD pret THC

Abas vielas ir ļoti līdzīgas pēc struktūras. Tomēr to iedarbība nav vienāda. Kā tas ir iespējams?

THC ir plakana struktūra. Tas ļauj tam saistīties ar CB1 receptoru, izraisot raksturīgās subjektīvās apreibuma sajūtas.

CBD, savukārt, ir telpiska struktūra, kas neļauj šai saistībai notikt. Tai ir 100 reižu mazāka spēja iedarboties caur šiem receptoriem. Tomēr atšķirībā no THC receptoru aktivizācija smadzenēs nerada psihoaktīvu iedarbību. Tāpēc CBD nav saistīta ar šādu iedarbību.

CBD iedarbība ir atkarīga no:

• devas
• lietošanas metodes
• lietošanas ilguma - īstermiņa vai ilgtermiņa
• vecuma
• dzimuma

Vai CBD ir drošs?

Līdz šim iegūtie dati liecina, ka CBD veseliem brīvprātīgajiem neizraisa eiforiju vai intoksikāciju.

Pētījumi ar dzīvnieku modeļiem liecina, ka CBD ir vairāki pozitīvi farmakoloģiski efekti.

Tas ir efektīvs:

• sāpes
• iekaisumam
• trauksmes traucējumi
• vemšana
• psihozes terapija
• problēmas ar aizmigšanu
• aknes ārstēšana

Un tai piemīt pat neiroprotektīvas un antioksidatīvas īpašības. Pētījumi liecina, ka tai var būt pozitīva ietekme vēža ārstēšanā.

Pretiekaisuma iedarbība ir vairākus simtus reižu lielāka nekā acetilsalicilskābei.

Tas var būt saistīts ar biežāku pašnāvības ideju rašanos.

Tomēr CBD lietošana var būt saistīta arī ar pašnāvniecisku ideju un/vai uzvedības gadījumu skaita palielināšanos.

Pašlaik CBD ir jaunums tirgū. Tāpēc ir svarīgi turpināt blakusparādību un nevēlamo blakusparādību uzraudzību un izpēti.

Lai gan tīras CBD lietošana neizraisa THC līdzīgu intoksikāciju, tā nav pilnīgi bez riska.

Jāatceras arī, ka tirgū esošie CBD produkti ir tikai uztura bagātinātāji. Tāpēc patērētājiem jāizvērtē ieguvumi un riski, kas saistīti ar CBD lietošanu. Īpaši attiecībā uz produktiem, kuru kvalitāte nav zināma.

CBD lietošana

Lai gan CBD piemīt augsta šķīdība taukos, tā iekšķīgai lietošanai ir slikta biopieejamība - tikai 6 līdz 19 %.

Tas nozīmē, ka asinīs uzsūcas tikai ļoti neliels daudzums. Tas galvenokārt ir saistīts ar plašo metabolismu aknās. Lai palielinātu tās pieejamību, CBD ieteicams lietot kopā ar maltīti ar lielāku tauku saturu.

CBD labāk uzsūcas arī tad, ja to kūpina, jo tas nenonāk caur aknām. Tomēr smēķēšana ir saistīta ar vairākiem trūkumiem un riskiem.

CBD eļļas ražošana

Svaigi novāktā augā CBD ir skābes veidā (CBDa). Kad augu karsē, lai iegūtu eļļu, notiek ķīmiskas izmaiņas, lai iegūtu CBD aktīvo formu.

Pēc ekstrakcijas seko vēl viens process, kurā no CBD eļļas tiek atdalītas nevajadzīgās vielas, piemēram, smagie metāli un pesticīdi.

Par ekstrakcijas procesu ir svarīgi zināt:

1. Tā mērķis ir attīrīt un koncentrēt augā esošos kanabinoīdus, kā rezultātā galaproduktā ir lielāks kanabinoīdu daudzums (uz tilpuma vienību).
2. Ekstrakcijas procesa laikā produktā var tikt ekstrahētas un koncentrētas citas nevēlamas vielas.
3. Ja produkts beigās netiek pienācīgi attīrīts, tajā var palikt piemaisījumi:
   1. šķīdinātāja atlikumi (tostarp kancerogēni savienojumi)
   2. pesticīdi (ražošanas procesā izmantotā lielā karstuma dēļ var mainīties pesticīdu ķīmiskais sastāvs un palielināties to toksiskums).
   3. smagie metāli
   4. mikroorganismi (baktērijas un pelējums).

CBD un trauksmes traucējumi

Psihiskā stabilitāte šajās dienās un mēnešos ir viena no galvenajām sabiedrības veselības problēmām. Un tā ir problēma visā pasaulē.

Pašlaik vairāk nekā 260 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no trauksmes un garastāvokļa traucējumiem.
Aptuveni katrs ceturtais cilvēks vismaz reizi mūžā cieš no garīgiem traucējumiem.

Daudzās valstīs neiropsihiatriskās problēmas veido 35-45 % no darba kavējumiem.
Daudzi cilvēki šo problēmu dēļ tiek diskriminēti,
cieš no sociālās stigmas vai tiek atstumti.

Viena no garīgo traucējumu sekām ir pašnāvība.

Dažas garīgās slimības ir galvenie pašnāvību riska faktori. Katru gadu pasaulē tās prasa aptuveni 800 000 dzīvību. Tās ir šādas:

• lielie depresīvie traucējumi
• bipolārie traucējumi
• šizofrēnija
• alkoholisms

Pašnāvība ir otrais biežākais nāves cēlonis cilvēkiem vecumā no 15 līdz 29 gadiem un pirmais iemesls vīriešiem vecumā līdz 40 gadiem.

Atšķirībā no citām slimībām neiropsihiskie traucējumi tiek diagnosticēti, pamatojoties uz individuāliem simptomiem. Un tas dažkārt ir liela problēma.

Dažādām psihiskām problēmām ir kopīgi simptomi. Daudzos gadījumos atsevišķas slimības pārklājas, un cilvēks necieš tikai no vienas no tām.

Tā kā zināšanas par katras slimības mehānismiem ir ierobežotas, farmakoloģiskā ārstēšana ir nespecifiska. Tas galu galā nozīmē, ka vienas un tās pašas zāļu grupas tiek lietotas dažādu psihisku traucējumu ārstēšanai.

Tāpēc lielu interesi izraisa Cannabis sativa savienojumu izmantošana šo traucējumu ārstēšanā.

Ir veikti vairāki pētījumi, izmantojot THC un CBD.

Atšķirībā no THC CBD nav atkarību izraisošas iedarbības. Tāpēc to neizmanto ļaunprātīgi kā narkotiku. Vēl svarīgāk ir tas, ka šīs narkotikas ieguvumi ir lielāki par tās riskiem.

CBD nav atkarību izraisošas iedarbības.

Pētījumi ar dzīvnieku modeļiem ir apstiprinājuši, ka CBD piemīt ne tikai iepriekš minētā iedarbība:

• anksiolītiska iedarbība
• antidepresants
• antipsihotiska
• pretepilepsijas līdzekļi
• neiroprotektīvs

2018. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja CBD divām diagnozēm. Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs un drošs, ārstējot krampjus - jau divus gadus veciem pacientiem -, kas saistīti ar:

• Lennoksa-Gastauta sindromu
• Dravē sindromu

Tas ir paātrinājis pētījumus un arī tās izmantošanu citu traucējumu gadījumā.

Rezultāti liecina, ka CBD var būt potenciāla terapija arī citu traucējumu gadījumā.

Tomēr ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai pierādītu, ka

• lietderību
• drošumu .
• efektivitāti

CBD lietošanā psihiskiem traucējumiem, piemēram, trauksmei, depresijai un šizofrēnijai, kā arī citiem traucējumiem.

CBD lietošana sāpju gadījumā

CBD deaktivizē enzīmus, kas mūsu organismā ir iesaistīti iekaisuma vielu ražošanā.

Sāpes iekaisuma gadījumā izraisa vielas, kas rodas imūnās reakcijas laikā. Parasti iekaisums ir nepieciešams aizsargmehānisms, kam ir svarīga loma brūču dzīšanas procesā. To parasti pavada apsārtums, siltums, pietūkums, sāpes/jūtīgums un funkciju zudums. Tomēr patoloģiskos apstākļos tas var izraisīt ilgstošas sāpes.

CBD ir arī potenciāls darboties kā pretiekaisuma līdzeklim. Tomēr, lai noskaidrotu šo iedarbību, ir nepieciešami papildu pētījumi.

Pretsāpju iedarbība var atšķirties atkarībā no devas un lietošanas veida. Pētījumi ar dzīvnieku modeļiem liecina, ka CBD iedarbojas uz dažādu sāpju veidu - neiropātisko, iekaisuma, artrīta - mazināšanu.

CBD un aknes ārstēšana

Ir pierādīts, ka CBD ir pretiekaisuma iedarbība uz sebocītiem. Sebocīti ir ādas tauku dziedzeru šūnas.

Ja šīs šūnas ir pārmērīgi stimulētas vai iekaisušas, rodas pārmērīga sebuma ražošana. Tas var izraisīt ādas iekaisumu vai pinnes.

CBD ir arī augsta antimikrobiālā aktivitāte pret P. acnes baktērijām.

Pamatojoties uz šīm īpašībām, CBD šķiet piemērota izvēle acne vulgaris ārstēšanai.

Pašlaik tiek pētīts jauns sintētisks CBD preparāts BTX 1503, ko paredzēts lietot uz ādas. Ārējā lietošana padara šo molekulu par lielisku kandidātu ārstēšanai. Šajā gadījumā ir daudz mazāk blakusparādību nekā lietojot centrālas darbības zāles.

CBD un zāles

Jānorāda, ka CBD inaktivē citohromu P450. Citohroms P450 ir enzīms, kas iesaistīts daudzu zāļu metabolismā.

Tā kā CBD mazina šī enzīma darbību, tas var pastiprināt citu zāļu, kuras šķeļ šis enzīms, darbību un to blakusparādības.

No otras puses, tas var arī samazināt dažu zāļu efektivitāti - īpaši to zāļu, kuras aktivizē šis enzīms.

CBD - atkarībā no devas - var izraisīt aknu bojājumus. Cilvēkiem, kuri lieto, piemēram, leflunomīdu vai valproātu, jābūt uzmanīgiem.

Tomēr piesardzība jāievēro arī pacientiem, kuri:

• lieto zāles, kas palielina aknu enzīmu līmeni
• ir bojāta aizkuņģa dziedzeris

var rasties nopietni plaušu darbības traucējumi, lietojot CBD kopā ar:

• benzodiazepīniem
• opiātiem

Diemžēl
viens no izplatītākajiem informācijas avotiem par CBD produktu atbilstošu dozēšanu un
blakusparādībām
nav veselības aprūpes speciālisti.

Cilvēki dod priekšroku padomu meklēšanai pie draugiem vai paziņām. Viņi meklē padomus internetā vai sazinās ar CBD produktu pārdevējiem.

Tāpēc vienmēr ir svarīgi konsultēties par CBD lietošanu ar speciālistiem, ja lietojat citus medikamentus.

Vai CBD ir brīnumlīdzeklis?

Nobeigumā jāsecina, ka ir nepieciešami papildu pētījumi un apjomīgāki pētījumi, pirms CBD var uzskatīt par efektīvu līdzekli daudzu slimību ārstēšanai.

Līdz šim veiktie pētījumi liecina par CBD pozitīvu ietekmi uz dažādām slimībām, taču pētījumus ar dzīvniekiem ne vienmēr var pārtulkot rezultātos cilvēkiem.

Ja CBD "ārstēšana" nesasniedz vēlamos rezultātus, cilvēki zaudē laiku un naudu.

Tomēr nopietnas slimības vai neārstējamas slimības (piemēram, vēža) gadījumā sekas var būt daudz smagākas - slimības progresēšana un sliktākajā gadījumā - nāve.

Svarīgi arī atzīmēt, ka ir maz pētījumu par CBD hronisku lietošanu veseliem cilvēkiem. Ir pētījumi ar veseliem brīvprātīgajiem, kas pierāda CBD drošību un labu panesamību. Tomēr tajos nav pētīta ilgtermiņa lietošana, kas ir izplatīta hroniski slimiem cilvēkiem. Hronisku sāpju slimnieki bieži vien ir spiesti lietot medikamentus, turklāt nepārtraukti, daudzus gadus.

Līdz šim kontrolēti zinātniski pētījumi par CBD lietošanu medicīniskām indikācijām cilvēkiem (izņemot epilepsiju) ir reti. Lai gan tas strauji mainās. Īpaši līdz ar neseno juridisko ierobežojumu atvieglošanu. To veicina CBD lietošanas akceptēšana sabiedrībā.

Piemēram, vietnē ClinicalTrials.gov ir uzskaitīti vairāki dažādās stadijās esoši klīniskie pētījumi, kuros ierosināts pētīt CBD kā vairāku slimību - tostarp trīces, trauksmes, sāpju un vielu lietošanas traucējumu - ārstēšanas līdzekli.

Šie rezultāti būs ļoti svarīgi, lai noteiktu diagnozes, kuru ārstēšanā CBD ir daudzsološs līdzeklis. Tas nav tikai ienesīgs "eliksīrs" bez reāla terapeitiska ieguvuma.