- pediatriepropraxi.cz - ekspertu raksts pdf formātā par D vitamīnu un bērnību.
- ods.od.nih.gov - D vitamīns
- medicalnewstoday.com - Kādas ir D vitamīna priekšrocības veselībai?
- hsph.harvard.edu - D vitamīns D
D vitamīns un tā ietekme. Mūsu veselība, stipri kauli vai spēcīga imunitāte?
Jā, D vitamīns ir nepieciešams kauliem. Taču tas ir ļoti svarīgs arī imunitātei un daudziem citiem procesiem. Pavasaris, vasara un saule ir galvenie avoti. Neaizmirsīsim par uzturu. Ziemas mēnešos tā dabiskā ražošana organismā ir nepietiekama, tāpēc tas jāaizstāj mākslīgi.
Raksta saturs
- Kas ir D vitamīns?
- Kā to ražo?
- Kādas funkcijas tas veic organismā?
- Galvenie, bet arī mazāk zināmie D vitamīna avoti
- Nepieciešamā dienas deva
- Kāpēc mūsu organismā tā ir nepietiekami daudz?
- Vai mēs varam pārdozēt D vitamīnu?
- Kādā veidā pārbaudīt tās pašreizējo līmeni asinīs?
- Ziemā tās līmenis ir zemākais
D vitamīns ir ļoti svarīgs pareizai kaulu augšanai un veseliem zobiem. Ar to tā loma nebeidzas. Tas ir nepieciešams daudzām citām mūsu organisma funkcijām.
Tam ir svarīga loma aizsardzības jeb imūnās reakcijās. Tā trūkums ir saistīts ar autoimūnām slimībām, diabētu, sirds un asinsvadu slimībām. Tam ir liela nozīme grūtniecības laikā, augļa, jaundzimušā vai mazu bērnu attīstībā.
To dēvē arī par saules vitamīnu.
Kas ir D vitamīns, kādas ir tā funkcijas veselībā un kāda ir tā ietekme uz veselību?
Kāds ir tā avots, kāds ir pareizais līmenis un devas?
Kas ir D vitamīns?
Šis vitamīns sastāv no bioloģiski aktīvām vielām, ko sauc par kalciferoliem. Mūsu organisms tos iegūst no saules iedarbības, UVB tipa saules stariem vai ar pārtiku.
Mēs zinām D vitamīna galvenos veidus:
- ergokalciferolu, kas faktiski ir augu izcelsmes D2 vitamīns.
- holekalciferols, t. i., D3, ir dzīvnieku izcelsmes vitamīns, kas veidojas cilvēka ādā.
- pārējās formas ir D1, D4 un D5.
Lai gan D vitamīnu dēvē par vitamīnu, tā uzdevumi un funkcijas ir daudz plašākas nekā šis termins. D vitamīnu pareizāk būtu dēvēt arī par hormonu.
D vitamīns ir taukos šķīstošs vitamīns.
Piemēram, C vitamīns šķīst ūdenī.
Tas piedalās kalcija metabolisma regulēšanā, stimulē dažādu minerālvielu uzsūkšanos zarnās. Pēc tam tas palīdz imūnsistēmas procesos. Tā trūkums ir autoimūno slimību attīstības risks.
Kā to ražo?
Ievērojams daudzums, līdz pat 90 % šī vitamīna, tiek saražots ādā.
Šajā procesā sintēzei nepieciešama noteikta holesterīna forma, proti, 7-dehidroholesterīns.
Pēc tam aknās un nierēs šis prohormons pārvēršas svarīgā formā un tiek saukts par kalcitriolu (1,25-dihidroksiholekalciferolu). Šajā formā tas ir bioloģiski aktīvs un veic dažādas nepieciešamas un svarīgas funkcijas mūsu organismā.
Tā veidošanā svarīga ir saules gaisma, ko siltajos mēnešos nodrošina saule.
Rudenī un ziemā tā veidošanās ir ierobežota.
Tāpēc tas organismam ir jāpiegādā citā formā.
Tabulā sniegts īss pārskats par veidošanās procesu.
D2 vitamīns | D3 vitamīns |
Augu izcelsme | ir dzīvnieku izcelsmes un veidojas ādā |
7-dehidroholesterīns + saules UVB stari | |
UVB viļņa garums 290-315 nm | |
līdz šim bioloģiski neaktīvs | |
nonāk aknās | |
kur darbojas enzīms 25-hidroksilāze. | |
veidojas 25-hidroksiholekalciferols 25OHD - kalcidiols | |
tikai pēc tam tie tiek pārveidoti nierēs. | |
ar enzīma 1-hidroksilāzes palīdzību | |
līdz bioloģiski aktīvai formai | |
1,25-hidroksiholekalciferolu vai arī kalcitriolu. |
Kādas funkcijas tas veic organismā?
Kalcitriols, pārveidotais vitamīns D, ir steroīds hormons. Tā vislabāk zināmā loma ir regulēt kalcija un fosfātu uzsūkšanos zarnās. Tāpēc cilvēki to saista ar kauliem un, ja tā trūkst, ar osteoporozi vai rahītu.
Tabulā ir uzskaitīts svarīgākais D vitamīna iedarbības spektrs un problēmas, kas saistītas ar D vitamīna trūkumu.
Ķermeņa sistēma | Ietekme |
Kauli | Ietekmē homeostāzi - kalcija un fosfora līdzsvaru asinīs un kaulos. |
kaulu audu mineralizācija | |
grūtniecības laikā un augļa kaulu intrauterīno attīstību | |
jaundzimušo un mazu bērnu kaulu augšanu | |
zobu veselībai | |
ilgstošs trūkums izraisa rahītu un osteoporozi, t. i., kaulu retināšanos un pakļautības risku lūzumiem, kā arī, piemēram, noguruma lūzumus. | |
Muskuļi |
deficīta gadījumā attīstās:
|
Imunitāte | atbalsta imunitāti |
trūkums izraisa imunitātes pavājināšanos un paaugstinātu saslimstību ir konstatēta biežāka saslimstība ar elpceļu slimībām, tostarp gripu vai sezonālo saaukstēšanos vai citām akūtām infekcijām. | |
pie zema imunitātes līmeņa pastāv risks saslimt ar autoimūnām slimībām, piem:
| |
| |
sirds un asinsvadu slimības | profilaktiska iedarbība pret sirds un asinsvadu slimībām, piemēram, sirds un asinsvadu slimību vai hipertensijas rašanos. |
Nervu sistēma |
|
Vispārējas un citas problēmas, kas saistītas ar D vitamīna trūkumu |
|
Aptaukošanās |
|
Grūtniecība un bērnība
Pareizs D vitamīna līmenis ir svarīgs grūtniecības laikā. Protams, tas ir svarīgs arī sievietei. Samazināts līmenis ir saistīts ar grūtniecības diabētu vai preeklampsiju.
Vai plānojat grūtniecību vai esat grūtniece?
Kā atpazīt preeklampsiju
Galvenā nozīme bērnam ir jau intrauterīnai augļa attīstībai.
D vitamīns ir atbildīgs par visa augļa skeleta attīstību. Nepietiekams tā līmenis grūtniecības laikā var izraisīt mazuļa astmas, dažādu alerģiju vai autoimūno slimību attīstību. Tas ir svarīgs arī, lai sasniegtu normālu jaundzimušā dzimšanas svaru.
Tas ir vērtīgs arī mātes piena veidošanā, kā arī zīdaiņu un mazu bērnu kaulu augšanai un zobu veselībai. Plaši pazīstama D vitamīna deficīta slimība bērniem ir rahīts.
D vitamīna iedarbība izpaužas visā organismā. Kā zināms, pat tās vēl neatklātās funkcijas liecina par tā svarīgo nepieciešamību. To, kur mēs to saņemam, daļēji kontrolējam mēs paši.
Ir arī mazāk populāri avoti, kurus uzskaitīsim tālāk rakstā.
Galvenie, bet arī mazāk zināmie D vitamīna avoti
D3 vitamīnu ražo pats organisms, izmantojot ādu un saules gaismu. Ikviens droši vien zina, ka tas tiek sintezēts, kad sauļojamies. Šādā veidā organisms iegūst līdz pat 90 % no tam nepieciešamā vitamīna.
30 minūšu ilgas sauļošanās laikā vasaras saulē organisms saražo no 10 000 līdz 12 000 vienību. Vasaras mēnešos organismā veidojas vitamīna krājumi 2-4 mēnešiem.
Vislabāk saule ir pavasarī un vasarā.
Šajā periodā saulē ir nepieciešamā spektra stari - UVB starojums.
Rudens mēnešos (īpaši novembrī) un ziemā (līdz februārim) saules gaisma D vitamīna ražošanai nav efektīva.
D vitamīna sintēzi ietekmē dažādi faktori, piemēram:
- gadalaiks
- ģeogrāfiskais novietojums, ziemeļu un dienvidu valstis no 40° ziemas laikā
- dienas daļa
- rase, ādas pigments, tumšākai vai biezākai ādai nepieciešams ilgāks laiks, lai saražotu tādu pašu daudzumu.
- ādas spēja veidot D vitamīnu samazinās vecākā vecumā, aptuveni par 75 % pēc 65 gadu vecuma.
- aizsargkrēmu lietošana
- saules iedarbībai pakļautās ādas platība
Lasiet arī rakstus par to, kā iegūt skaistu iedegumu un kā pasargāt ādu no saules.
Mēs uzskaitām mazāk zināmus avotus, no kuriem varam iegūt D vitamīnu.
Papildus saulei D vitamīnu var iegūt arī no citiem avotiem. Visvairāk tā satur zivju gaļa un zivju eļļa.
Vēl viens avots ir olas, kā arī piena produkti un aknas. Minimālu daudzumu vitamīna satur arī augi, piemēram, spināti.
Dažos pārtikas produktos tas ir dabīgā veidā, citos tas ir mākslīgi pievienots.
Šo procesu sauc par bagātināšanu.
Ar to tiek bagātināti, piemēram, piena produkti vai dažādi augu tauki un pastas.
Dabīgā veidā tas atrodams arī dažās sēnēs, kas satur D2. Sēnes ir ar zemu enerģētisko vērtību, tāpēc tās ir piemērotas diētām vai veģetārām diētām kā sava veida dzīvnieku izcelsmes produktu aizstājējs.
Lietojot sēnes, jāuzmanās no indīgajām sēnēm. Sēņu saindēšanās simptomi ir aprakstīti žurnāla rakstā.
Tabulā uzskaitīti daži pārtikas produkti ar D vitamīna saturu 100 gramos.
Izejviela | D vitamīna saturs IU (starptautiskajās vienībās) uz 100 gramiem |
Mencu aknas | 10 000 |
Sardīnes | 1500 |
Lasis | 440 |
Emmentāles siers | 120 |
Mājputnu aknas | 65 |
Liellopu aknas | 40 |
Olas | 28 |
Baltais jogurts | 2,4 |
Govs piens | 0,3-54 |
Krūts piens | līdz 10 |
Spināti | 0,2 |
Dažās valstīs (īpaši Ziemeļvalstīs) bagātināta pārtika ir bagātāka. To nosaka arī likums.
Visbiežāk tie ir piena produkti, piens, dažādi jogurta dzērieni un augu tauki vai kakao. To cena vairumā gadījumu ir nedaudz augstāka.
Nepieciešamā dienas deva
Pareiza D vitamīna deva ir atkarīga no vecuma. Tas ir nepieciešams jau augļa augšanas laikā dzemdē.
Minimālā D vitamīna dienas deva dažādiem vecumiem:
- Zīdaiņa līdz 1 gada vecumam = 100 SV.
- bērniem, kas vecāki par 1 gadu = 600 SV
- pieaugušajiem līdz 70 gadu vecumam = 1500-2000 SV.
- virs 70 gadiem = vismaz 800 SV, bet piemērota ir tāda pati deva kā pieaugušajiem.
- grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti = vismaz 600, bet vislabāk 1500 SV.
Dažādos rakstos var atrast D vitamīna vērtības, kas izteiktas µg. Pārrēķins ir šāds:
1 µg = 40 SV D vitamīna.
Kāpēc mūsu organismā tā ir nepietiekami daudz?
Tas, cik daudz D vitamīna ir mūsu asinīs, ir atkarīgs no vairākiem iekšējiem un ārējiem faktoriem. Iekšējie faktori ir, piemēram, ģenētiska ietekme vai aptaukošanās.
Jaundzimušajiem tas ir līmenis mātes asinīs grūtniecības laikā, zīdaiņiem mātes pienā zīdīšanas laikā. Maziem bērniem nepietiekamo apgādi ietekmē uztura bagātinātāji, piemēram, pilieni, kas to satur.
Turklāt negatīvi ietekmē arī zems līmenis uzturā. Nozīmīgākā sastāvdaļa ir saules gaismas trūkums.
Saules trūkumu izraisa mazkustīgs dzīvesveids, kā arī nevajadzīgas bailes no ādas vēža. Melanoma ir mūsu laikmeta bieds, taču mēs nevaram pilnībā izvairīties no saules.
Varētu teikt, ka galvenais cēlonis ir nepareizs dzīvesveids. Lielākā daļa laika, ko gan bērni, gan pieaugušie pavada sēžot, strādājot telpās, spēlējot datorā vai skatoties televizoru, nodara savu artavu.
Turklāt mazāka pārtikas produktu, piemēram, zivju un zivju eļļas, lietošana veicina D vitamīna trūkumu. Papildus D vitamīnam tās satur arī veselīgās nepiesātinātās taukskābes.
Interesants fakts: Par taukskābēm
Deficīta riskam visbiežāk ir pakļauti vecāka gadagājuma cilvēki, īpaši tie, kas ievietoti sociālās aprūpes iestādēs, daļēji vai pilnīgi nekustīgi. Bet arī diabēta slimnieki vai cilvēki, kas atveseļojas pēc slimības vai traumas.
Tāpat arī cilvēki, kuriem ir aptaukošanās. Taukaudi uzņem D vitamīnu, izraisot tā līmeņa samazināšanos asinīs.
Normāls D vitamīna līmenis asinīs
Novērtējot D vitamīna līmeni asinīs, par normālu tiek uzskatīts līmenis virs 75 nmol uz litru asiņu. Tiek ziņots, ka ievērojama pozitīva ietekme ir tad, ja līmenis pārsniedz 100 nmol uz litru.
Vai mēs varam pārdozēt D vitamīnu?
Vitamīns D šķīst taukos. Tas rada intoksikācijas, hipervitaminozes vai pārdozēšanas iespēju. Tiek ziņots par negatīvu ietekmi, ja D vitamīna pārpalikums asinīs ilgstoši pārsniedz 250 nmol/l.
Bet.
Jums nav jāuztraucas par uzturēšanos saulē. Nav tādas lietas kā D vitamīna pārdozēšana no saules.
Pārmērīgu daudzumu var izraisīt tikai mākslīga un pārmērīga organisma apgāde. Kā piemēru var minēt sauļošanās, pārtikas produktu ar augstu vitamīna saturu lietošanu un vienlaicīgu uztura bagātinātāju, tablešu ar augstu vitamīna saturu lietošanu.
Ilgstoša D vitamīna pārmērīga lietošana ir vairāk nekā 25 mikrogrami (1000 SV dienā) bērniem un vairāk nekā 50 mikrogrami (2000 SV dienā) pieaugušajiem.
Kādas ir hipervitaminozes, t. i., pārmērīga D vitamīna daudzuma, izpausmes?
Ilgstoši paaugstināts D vitamīna līmenis izraisa kalcija sadalīšanos no kauliem un paaugstinātu tā koncentrāciju asinīs. Tas izraisa kalcija nogulsnēšanos mīkstajos audos.
Piemēram, asinsvadu pārkaļķošanās, sirds vai nieru bojājumi.
Uztura bagātinātāju pārdozēšana ir biežāk sastopama zīdaiņiem, ja ilgstoši tiek lietotas pārmērīgas devas.
Maziem bērniem pārdozēšana izpaužas kā muskuļu vājums, vārgums, paaugstināta aizkaitināmība, pārmērīgas slāpes un bieža urinācija, kā arī ar vemšanu.
Tas pakāpeniski izraisa dehidratāciju vai aizcietējumus.
Pārdozēšanas simptomi pieaugušajiem ir šādi:
- Slikta dūša
- vemšana
- apetītes trūkums
- pārmērīgas slāpes
- vājums
- nogurums
- nervozitāte
- aizcietējums
- dehidratācija
- svara zudums
Aplūkosim visas vasaras problēmas kopā:
Mūsu veselība vasarā - saule, karstums, traumas un slimības.
Kādā veidā pārbaudīt tās pašreizējo līmeni asinīs?
Mūsdienās iedzīvotājiem netiek veikts D vitamīna līmeņa skrīnings. Ļoti slikti. To ordinē ģimenes ārsts diferenciāldiagnozes veikšanai vai varbūt imunologs, ja ir imūnsistēmas traucējumi.
Pašnovirzīšana un nemedicīniskā testēšana parasti tiek veikta par paša līdzekļiem. To veic bioķīmijas nodaļā.
Ziemā tās līmenis ir zemākais
Laika periodam no rudens līdz ziemas beigām raksturīga samazināta D vitamīna veidošanās ādā. Tā rezultātā trūkst arī UVB starojuma. Palielinās nepieciešamība pēc tā papildināšanas ar pārtiku vai uztura bagātinātājiem.