Diētas tabletes: kā tās darbojas un kādi ir riski? + Ierobežotas vielas

Kā darbojas diētas tabletes? To nozīme, iedarbība un svarīgi brīdinājumi par ierobežotām, "aizliegtām" vielām.

Droši vien ikviens no mums kādreiz ir mēģinājis zaudēt svaru. Mērķis ir justies labi fiziski, bet pats svarīgākais - garīgi.

Varbūt tā ir tikai sezonāla mānija, kuras laikā mēs visus spēkus ieguldām, lai sasniegtu mirkļa mērķi - sapņu ķermeņa svaru.

Dažos gadījumos tie ir ilgtermiņa vai pat mūža centieni, izmantojot dažādas metodes. Mazāk un vairāk pieejamas metodes.

Saprātīga ķermeņa svara uzturēšana ir viens no svarīgākajiem aspektiem, kas ietekmē katra cilvēka veselību un vispārējo dzīves kvalitāti.

Tāpēc ir svarīgi uzturēt pareizu dzīvesveidu un iespēju robežās nodarboties ar pietiekamām fiziskām aktivitātēm.

Pašlaik ir pieejami desmitiem vai pat simtiem dažādu vadlīniju, kas sola vismaz uzturēt stabilu ķermeņa svaru, bet labākajā gadījumā - to samazināt.

Kopumā tomēr ieteicams pieņemt dažus noteikumus un padarīt tos par ikdienas rutīnas sastāvdaļu.

Tiem vajadzētu būt, piemēram, šādiem soļiem:

• Regulāri ēdiet atbilstošas ēdiena porcijas.
• Ēdiet daudz dārzeņu un augļu.
• Izvēlieties veselīgākas pārtikas alternatīvas un izvairieties no ātrās ēdināšanas.
• Dzeriet daudz ūdens, priekšroku dodot nesaldinātiem dzērieniem.
• Esi aktīvs, nodarbojies ar fiziskām aktivitātēm un daudz kusties.

Droši vien nav pārsteigums, ka to cilvēku skaits, kuriem ir liekais svars vai pat aptaukošanās, ar katru dienu satraucoši pieaug. No visiem pieaugušajiem, kas vecāki par 18 gadiem, līdz pat 39 % ir liekais svars un 13 % - aptaukošanās.

Tas skar ne tikai attīstītās valstis ar salīdzinoši augstiem ienākumiem, bet arī valstis, kuras joprojām tiek uzskatītas par jaunattīstības valstīm.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem mums ir liekais svars, ja mūsu ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir ≥ 25, un aptaukošanās, ja mūsu ĶMI ir ≥ 30.

Lielākais liekais svars un aptaukošanās risks cilvēkiem ir to negatīvā ietekme uz veselību.

Tie palielina dzīvībai bīstamu slimību, piemēram, sirds un asinsvadu slimību, diabēta, muskuļu un skeleta, aknu un nieru slimību, risku. Tie ir saistīti arī ar augstāku mirstību.

Ceļš uz efektīvu svara samazināšanu nav īstermiņa un bieži vien nav viegls.

Iejaukšanās ierastajā dzīvesveidā, tostarp izmaiņas uzturā vai fizisko aktivitāšu biežuma palielināšana, var būt diezgan sarežģīta. Vēlamie rezultāti nāk lēni, un cilvēks zaudē motivāciju.

Tas noved pie salīdzinoši ātras atgriešanās pie ierastās prakses vai ātrāka un vieglāka svara zaudēšanas veida meklēšanas.

Tāpēc, cerot uz panākumiem, mēs ļoti bieži ķeramies pie tādiem palīgiem kā uztura bagātinātāji vai tieši medikamenti.

Noderīgi kalkulatori un raksti:

• KMI indeksa kalkulators.
• Vidukļa un gurnu attiecības kalkulators.
• Kalkulators: KMI bērniem - vai bērnam ir liekais svars, ideālais svars vai nepietiekams svars?
• Liekais svars un aptaukošanās bērniem, pusaudžiem un jauniešiem. Ko ar to darīt?

Uztura bagātinātāji pret svara samazināšanas medikamentiem

Uztura (pārtikas) bagātinātāji ir papildinājumi mūsu parastajam sabalansētajam uzturam. Tie var būt vitamīni, minerālvielas, mikroelementi, aminoskābes, šķiedrvielas vai augu ekstrakti, kas nodrošina mūsu organismam uzturvielas.

Tie nav paredzēti slimību ārstēšanai vai profilaksei, un tos nedrīkst lietot kā daudzveidīga uztura aizstājējus.

Uz uztura bagātinātāju laišanu tirgū (atšķirībā no zālēm) neattiecas tik stingra valsts regulatīvo iestāžu apstiprināšana. Par to nekaitīgumu pirmām kārtām ir atbildīgs ražotājs.

Mēģinot zaudēt svaru, pareizi izvēlēti uztura bagātinātāji var palīdzēt mums sasniegt vēlamo efektu, taču vienmēr kopā ar citām dzīvesveida korekcijām.

Otrā kategorija ir svara samazināšanas zāles. Tās sauc par anorektiskiem līdzekļiem.

Atšķirībā no uztura bagātinātājiem šo zāļu drošība tiek stingri kontrolēta (tām ir izstrādāti un apstiprināti drošības klīniskie pētījumi).

Šiem medikamentiem ir bioloģiska iedarbība organismā. Tie var arī samazināt svaru, izmantojot dažādus mehānismus.

Svara samazināšanas zāles to īpašību dēļ gandrīz vienmēr ir tikai recepšu zāles.

Tos lieto tikai pacientiem, kuriem ir diagnosticēts liekais svars vai aptaukošanās, kuriem nepietiek ar dzīvesveida maiņu, tostarp diētas izmaiņām un fiziskām aktivitātēm, vai kuriem nevar veikt ķirurģisku ārstēšanu.

Uztura maiņa un fiziskās aktivitātes palielināšana joprojām ir pirmās izvēles ārstēšanas metode gan aptaukošanās, gan liekā svara pacientiem.

Svarīgi ir tas, ka svara samazināšanas zāļu efektivitāte ir ierobežota un ļoti individuāla. Dažiem cilvēkiem tās var dot ļoti labu efektu, citiem tās ir neefektīvas. Sliktākajos gadījumos tās pat izraisa blakusparādības.

Pamatojoties uz iepriekš minētajiem aspektiem, šo zāļu pieejamība dažādu valstu tirgos ir atšķirīga. Ja Eiropā dažas zāles var būt apstiprinātas attiecīgās iestādes, tad citās valstīs tās neatradīsiet. Protams, ir arī pretēja situācija.

Kā darbojas svara samazināšanas līdzekļi?

Svara zaudēšanas produkti, neatkarīgi no tā, vai runa ir par zālēm, uztura bagātinātājiem vai noteiktiem pārtikas produktiem, parasti darbojas šādi.

Tie var iedarboties uz centrālo nervu sistēmu (smadzenēm) vai arī tie var iedarboties citur organismā.

Smadzenēs šīs vielas var radīt sāta sajūtu vai nomākt apetīti.

Dažas spēj uzlabot un paātrināt vielmaiņas procesu darbību, tādējādi ļaujot palielināt enerģijas patēriņu.

Citas vielas darbojas tieši gremošanas traktā, kur tās novērš noteiktu pārtikas sastāvdaļu, piemēram, tauku, uzsūkšanos. Tās darbojas, saistoties ar noteiktām pārtikas sastāvdaļām vai ietekmējot gremošanas fermentu darbību.

Kādi ir to lietošanas riski?

Svarīgi atcerēties, ka zāļu vai uztura bagātinātāju neapdomīga lietošana, lai samazinātu svaru, var radīt zināmus riskus.

Lai gan uztura bagātinātāji ir pieejamāki salīdzinājumā ar recepšu zālēm, tas nenozīmē, ka ar to lietošanu nav saistīti riski veselībai.

Pirms sākat lietot jebkuru produktu, ir jāapsver tā priekšrocības, iespējamā blakusparādību rašanās vai atkarības rašanās.

Tāpat nevar paļauties uz to, ka, ja produkts ir dabīgs, piemēram, augu izcelsmes, tas nevar būt bīstams.

Tāpēc vislabāk pirms šo produktu lietošanas, ideālā gadījumā - pirms to lietošanas uzsākšanas, konsultēties ar ārstu.

Tas attiecas ne tikai uz medikamentiem, bet arī uz uztura bagātinātājiem, kuriem bieži vien trūkst ārsta vai farmaceita iejaukšanās.

Šādos gadījumos ārsts palīdz pacientam novērtēt viņa vispārējo veselības stāvokli.

Viņš novērtē, vai pacientam ir liekais svars vai aptaukošanās. Viņš noskaidro iespējamos paaugstināta vai pārmērīga ķermeņa svara cēloņus.

Viņš iesaka turpmāko rīcību, t. i., izvēlas piemērotāko režīmu vai nozīmē ārstēšanu. Viņš vienmēr ņem vērā pacienta vecumu, dzimumu, stāvokļa smagumu, vispārējo veselības stāvokli, iespējamās komplikācijas, psihosociālos faktorus un ņem vērā pacienta vēlmes.

Viņš novērtē arī citu slimību klātbūtni, kas ir būtisks faktors, pieņemot lēmumu par pareizu ārstēšanu.

Ja ārsts nolemj ārstēt ar medikamentiem vai citiem preparātiem, viņam rūpīgi jāizvērtē šīs ārstēšanas ieguvumi un riski.

Ir noteiktas pacientu grupas, kuras nedrīkst lietot nekādus medikamentus vai uztura bagātinātājus, kas paredzēti svara samazināšanai.

Kā piemērus var minēt:

• grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti
• Sievietes, kuras mēģina ieņemt bērnu
• Cilvēki, kuri ir alerģiski pret noteiktām zāļu vai uztura bagātinātāju sastāvdaļām.
• Pacienti ar glaukomu, sirds un asinsvadu slimībām, paaugstinātu vairogdziedzera vai aknu darbības traucējumiem.
• Cilvēki, kuriem ir risks saslimt ar atkarību

Visbiežāk sastopamās svara samazināšanas zāļu un uztura bagātinātāju blakusparādības ir šādas:

• diskomforts vēderā
• slikta dūša un vemšana
• aizcietējums
• klepus
• reibonis
• nogurums
• galvassāpes
• sausums mutē, garšas izmaiņas
• miega problēmas līdz bezmiegam

Nopietnas un bīstamas blakusparādības ir paaugstināts asinsspiediens, paātrināta sirdsdarbība, aknu un nieru bojājumi.

Tās var izraisīt arī atkarību.

Blakusparādību, tostarp nopietnu, rašanās lielā mērā ir saistīta arī ar to, ka cilvēks lieto šos produktus nepareizā devā. Bieži vien viņš vai viņa tiek pārdozēts.

Tas ir arī tāpēc, ka šo preparātu lietošanas veids un piemērotība netiek iepriekš konsultēta ar ārstu vai farmaceitu.

Nepareiza preparātu dozēšana vai ļaunprātīga lietošana izraisa tādas blakusparādības kā bezmiegs, halucinācijas, reibonis, vemšana, ādas izsitumi, nieze, apakšējo ekstremitāšu pietūkums, ādas un acu baltumu dzeltēšana vai urīna vai izkārnījumu krāsas maiņa.

Atkarības attīstība un rašanās galvenokārt ir saistīta ar to, ka šie produkti izraisa eiforijas un enerģijas sajūtu. Tas palielina iespējamību, ka attīstīsies atkarība no šīm sajūtām un no produkta, kas tās izraisa.

Tomēr atkarības attīstībā ir iesaistīti arī bioloģiskie faktori, vides faktori, ģimenes apstākļi u. c. faktori.

Citi riski, kas saistīti ar uztura bagātinātāju lietošanu svara samazināšanai, ietver to mijiedarbības potenciālu.

Tie var mijiedarboties ar citiem medikamentiem, ko cilvēks pašlaik lieto. Tas var izraisīt ārstēšanas efekta izmaiņas. Tie var mijiedarboties arī ar noteiktām pārtikas sastāvdaļām vai citiem uztura bagātinātājiem.

Augu izcelsmes uztura bagātinātāju gadījumā pastāv risks, ka aktīvo sastāvdaļu iedarbība un darbības veids nav labi aprakstīts un zināms.

Vēsturiski pēdējās desmitgadēs liekā svara un aptaukošanās ārstēšanai ir izmantoti vairāki medikamenti. Pašlaik tirgū ir tikai daži no tiem.

Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka agrāk apstiprinātajām un medicīnas praksē lietotajām zālēm ir konstatētas nopietnas blakusparādības.

Tās galvenokārt bija būtiski sirds un sirdsdarbības bojājumi, aknu bojājumi vai psiholoģiski traucējumi (bezmiegs, depresija, trauksme, pašnāvnieciskas tieksmes).

Drošības apsvērumu dēļ šīs zāles tika izņemtas no tirgus un pašlaik vairs nav pieejamas.

Kuras vielas ir efektīvas svara samazināšanai?

Pašlaik Eiropas Savienībā ir apstiprinātas un tiek lietotas vairākas aktīvās vielas svara samazināšanai.

Orlistats, liraglutids, semaglutids, setmelanotīds un naltreksona un bupropiona kombinācija ir apstiprinātas kā aktīvās vielas zālēs.

Orlistat

Orlistats ir viela, kas darbojas gremošanas traktā. Tā bloķē fermentus, kas atbildīgi par pārtikas tauku sagremošanu.

Konkrēti, kuņģa un aizkuņģa dziedzera lipāzes, kuru darbība šādā veidā tiek nomākta. Lipāžu blokāde izraisa nespēju sagremot noteiktus taukus. Tauki netiek uzsūkti no gremošanas trakta, bet tiek izvadīti no organisma nesagremoti ar izkārnījumiem.

Tas veicina svara zudumu.

Orlistats neietekmē apetīti. Tas parasti ir pieejams perorālās zāļu formās.

Orlistatu lietošana ir saistīta ar iespējamu kuņģa diskomforta parādīšanos, piemēram, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, caureja, vēlme izkārnīties līdz izkārnījumu nesaturēšanai, tauku klātbūtne izkārnījumos.

Šīs neērtības parasti mazinās, ja netiek lietots pārtika ar augstu tauku saturu.

Nopietns risks ir aknu bojājumi, kas izpaužas kā ādas un acu baltuma dzeltēšana, nieze, tumšas krāsas urīns, sāpes vēderā vai apetītes zudums.

Orlistats var arī traucēt citu zāļu vai taukos šķīstošu vitamīnu uzsūkšanos.

Liraglutids

Liraglutids galvenokārt tika apstiprināts un lietots kā zāles 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, jo tas palielina hormona insulīna ražošanu aizkuņģa dziedzerī.

Vēlāk tika konstatēta arī cita tā iedarbība - perifēra un centralizēta apetītes nomākšana un kuņģa iztukšošanās intervāla pagarināšana.

Pašlaik to lieto lielākās devās, lai veicinātu svara samazināšanos kā papildlīdzekli dzīvesveida maiņai. To ievada injekciju veidā.

Lietojot liraglutidu, var rasties gremošanas traucējumi, piemēram, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja un aizcietējums. Var rasties arī paātrināta sirdsdarbība, apetītes trūkums, nogurums vai reibonis.

Semaglutids

Semaglutids darbojas pēc tāda paša mehānisma kā liraglutids. Tas izraisa sāta sajūtu, tādējādi aizkavējot izsalkumu un samazinot uzņemtā ēdiena daudzumu. To lieto injekciju veidā.

Semaglutida lietošanas laikā var rasties galvassāpes, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums vai sāpes vēderā.

Naltreksona un bupropiona kombinācija

Fiksēta zāļu naltreksona (opioīdu receptoru antagonista) un bupropiona (antidepresanta) kombinācija iedarbojas uz tām smadzeņu daļām, kas kontrolē pārtikas uzņemšanu un regulē ar pārtikas uzņemšanu saistītās prieka un baudas sajūtas.

Tāpēc tas darbojas kā ēstgribas nomācošs līdzeklis, samazinot uzņemtās pārtikas daudzumu un palielinot enerģijas patēriņu.

Šo zāļu kombinācijas biežākās blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, galvassāpes, reibonis, aizcietējums, sausa mute.

Preparātu nedrīkst lietot pacienti ar aknu un nieru darbības traucējumiem, pacienti ar neārstētu paaugstinātu asinsspiedienu un pacienti ar noteiktiem psihiskiem traucējumiem.

Setmelanotīds

Setmelanotīds ir zāles, ko lieto, lai kontrolētu izsalkuma sajūtu pacientiem ar ģenētisku traucējumu, kad viņu smadzenes nespēj regulēt izsalkuma sajūtu. Tas novērš pārēšanos, jo šiem pacientiem pēc ēšanas nav pilnuma sajūtas vēderā.

Augu izcelsmes preparāti un uztura bagātinātāji

Svara zaudēšanas zāļu efektivitāte ir ļoti individuāla, ir saistīta ar blakusparādību rašanos un daudzos gadījumos ir arī ierobežota pieejamība saprotamu iemeslu dēļ. Tāpēc ir sākti meklēt citi svara samazināšanas līdzekļi.

Cilvēki ir sākuši meklēt alternatīvas, jo īpaši dabā. Taču ne katrs dabīgais produkts ir drošs.

Pat dabīgo preparātu vai dažādu uztura bagātinātāju gadījumā pastāv risks, ka tie var nevēlami vai pat kaitīgi ietekmēt cilvēka organismu. Tāpēc pret tiem vienmēr jāizturas ar veselo saprātu.

Kā piemēri dabīgām sastāvdaļām, kas, kā pierādīts, veicina svara samazināšanos, var minēt hitozānu, karnitīnu, kapsaicīnu, glikomannu, konjugēto linolskābi vai sinefrīnu.

No augiem tās ir zaļā kafija, zaļā tēja, Garcinia cambogia, cukura stevija vai Hoodia gordonii.

Chitozāns

Hitozāns ir polisaharīds, kas veidojas ķīmiskās deacetilēšanas reakcijas rezultātā no hitīna. Hitīns veido daļu no kukaiņu vai vēžveidīgo ārējā skeleta.

Tas iedarbojas, samazinot tauku un holesterīna uzsūkšanos organismā no uztura, vienlaikus palielinot tauku izvadīšanas ātrumu. Turklāt ir aprakstīta arī cita tā labvēlīga ietekme uz asinsspiedienu un tauku saturu asinīs.

Chitozāns var izraisīt blakusparādības, piemēram, vēdera pūšanos, gremošanas traucējumus, sliktu dūšu un grēmas. Dažiem lietotājiem var rasties alerģija.

Tā mijiedarbības potenciāls tiek uzskatīts par negatīvu. Piemēram, tas mijiedarbojas ar varfarīnu vai ietekmē taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanos.

Karnitīns

Karnitīns ir viela, kas iesaistīta cilvēka dabiskajā vielmaiņā. Tā funkcija ir transportēt taukskābes uz mitohondrijiem, kur tās tiek izmantotas enerģijas ražošanai. Tas ir iesaistīts arī metabolisko atkritumu izvadīšanā no šūnām.

Tas palīdz samazināt svaru.

Tam ir tikai ļoti vieglas blakusparādības - caureja, slikta dūša vai sāpes vēderā.

Kapsaicīns

Kapsaicīns ir alkaloīds, kas ir atbildīgs par paprikas aso garšu. Viens no tā daudzajiem efektiem ir veicināt tauku dedzināšanu un palielināt organisma enerģijas patēriņu.

Tāpēc to izmanto svara kontroles un aptaukošanās profilakses nolūkos.

Tās lietošana var būt saistīta ar viegliem gremošanas traucējumiem, svīšanu, karstuma viļņiem un iesnām. Tā var mijiedarboties ar zālēm, ko lieto augsta asinsspiediena ārstēšanai.

Glikomannāns

Glikomannāns ir polisaharīds, ko iegūst, ekstrahējot no auga Amorphophallus konjac bumbuļiem. To uzskata par šķīstošu šķiedrvielu formu.

Tā veicina svara samazināšanos vairākos veidos. Tā palielina zarnu satura viskozitāti, paātrinot sagremotās pārtikas nokļūšanu caur tievo zarnu. Tādējādi uzsūkšanās caur zarnu sieniņām ir ierobežota laikā.

Turklāt glikomannāns palēnina kuņģa iztukšošanos un palielina arī enerģijas zudumus.

Tā lietošanas laikā var rasties gremošanas traucējumi, piemēram, vēdera uzpūšanās vai caureja.

Konjugētā linolskābe

Linolskābe un tās izomēri zināmā mērā ir iesaistīti gēnos, kas atbild par tauku vielmaiņu organismā.

Šī skābe dabiski sastopama liellopu gaļā un piena produktos.

Tās lietošanas efektivitāte un drošība cilvēkiem vēl nav pietiekami novērtēta un aprakstīta. Dzīvniekiem tās lietošana ir saistīta ar aknu darbības izmaiņām un insulīna rezistenci.

Sinefrīns

Sinefrīns ir alkaloīds, kas atrodams citrusaugļos, īpaši rūgtajā apelsīnā (Citrus aurantium).

Tas ir iesaistīts apetītes mazināšanā un tauku dedzināšanas palielināšanā organismā.

Tā lietošanas risks galvenokārt slēpjas tā nelabvēlīgajā ietekmē uz sirdi, izraisot asinsspiediena un sirdsdarbības paātrināšanos.

Zaļā kafija

Ar zaļo kafiju apzīmē neapgrauzdētas Arabica kafijas auga (Coffea arabica) kafijas pupiņas. Grauzdējot kafijas pupiņas, tiek zaudētas daudzas aktīvās vielas, no kurām viena ir termiski nestabila hlorogēnskābe.

Tieši hlorogēnskābei ir labvēlīga ietekme uz svara zudumu. Tā samazina lipīdu un glikozes daudzumu asinīs, pazemina asinsspiedienu, kā arī samazina sirds un asinsvadu slimību risku.

Zaļā tēja

Zaļās tējas nosaukums attiecas uz nefermentētām ķīniešu tējas auga (Camellia sinensis) lapām. Svarīgākās vielas, kurām ir nozīme svara samazināšanā, ir polifenoli. Visbagātākais un arī visefektīvākais no tiem ir epigalokatehīna-3-gallāts.

Kombinācijā ar citu saturisko vielu kofeīnu tie veicina svara kontroli, jo īpaši tiem cilvēkiem, kuri parasti ikdienā lieto tikai nelielas kofeīna devas. To iedarbība ir siltuma ražošanas un tauku metabolisma palielināšanās.

Lielas zaļās tējas devas var nelabvēlīgi ietekmēt aknas.

Garcinia cambogia

Šā tropu citrusaugļa galvenais saturs ir hidroksicitronskābe, kas samazina taukskābju, lipīdu veidošanos un mazina arī apetīti.

Tomēr, neraugoties uz salīdzinoši daudzsološo iedarbību, pētījumi liecina par nelabvēlīgu ietekmi uz aknām, kas dažos gadījumos izraisa iekaisumu un aknu mazspēju.

Saldā stevija (Stevia rebaudiana)

Šo augu, kura dzimtene ir Dienvidamerika, jau izsenis izmanto ne tikai saldināšanai, bet arī, piemēram, grēmas mazināšanai.

Mūsdienās steviju izmanto kā zema kaloriju satura alternatīvu parastajiem saldinātājiem.

Hoodia gordonii

Tas ir Āfrikas sukulentam līdzīgs sukulents, ko vietējie iedzīvotāji lietoja, lai nomāktu apetīti.

Pētījumos ir konstatēta ar tās lietošanu saistīta ietekme, piemēram, slikta dūša, vemšana, ādas jutības traucējumi, paaugstināts asinsspiediens un paātrināta sirdsdarbība.

Vielas, kuru lietošana ir ierobežota

Agrāk bija pieejamas un tika lietotas daudzas citas vielas. Tomēr nopietnu blakusparādību dēļ, ko tās izraisīja, tās vairs netiek lietotas, vismaz Eiropas Savienībā.

Amfetamīni

Amfetamīnu un tā atvasinājumus pirmo reizi sāka lietot svara samazināšanas nolūkos jau 1930. gadā.

To iedarbība ir neiromediatoru noradrenalīna un dopamīna izdalīšanās stimulēšana, tādējādi palielinot to līmeni smadzenēs. Šādā veidā tie var nomākt apetīti.

Kā piemērus var minēt fenilpropanolamīnu, fenfluramīnu, deksfenfluramīnu vai amfepramonu.

Šo vielu lielākais apdraudējums ir ātra atkarības veidošanās (dažu nedēļu laikā) un, kas nav mazsvarīgi, nopietnas sirds komplikācijas.

To lietošana pašlaik ir ierobežota.

Phentermine

Phentermine izraisa neiromediatora noradrenalīna izdalīšanos smadzeņu daļā, kas atbild par izsalkuma sajūtas regulēšanu. Tas nomāc apetīti.

To lieto arī kombinācijā ar citu medikamentu - topiramātu, kas samazina apetīti un palielina enerģijas patēriņu organismā.

Pašlaik to vairs neizmanto nopietnu kardiovaskulāru un psihisku blakusparādību (trauksme, depresija, uzmanības un atmiņas traucējumi) dēļ.

Lorkaserīns

Lorkaserīns ir viela, kas darbojas kā serotonīna receptoru agonists. Tā imitē neirotransmitera serotonīna funkciju un tādējādi aktivizē receptorus, kurus parasti aktivizē serotonīns.

Tā darbība izraisa sāta sajūtu pēc ēšanas un mazina izsalkuma sajūtu pirms ēšanas.

Sakarā ar nopietnām blakusparādībām, piemēram, depresijas, audzēju un sirds vārstuļu bojājumu risku, tā lietošana pašlaik nav atļauta.

Sibutramīns

Sibutramīns ir viela, kas bloķē neirotransmiteru serotonīna un norepinefrīna uzsūkšanos nervu šūnās. Tas palielina to līmeni smadzenēs. Papildus antidepresīvajam efektam jau ilgu laiku tiek izmantots arī tā svara samazināšanas efekts.

Tā izraisīja sāta sajūtu pēc ēšanas, kas palīdzēja pacientiem samazināt uzņemto pārtikas daudzumu.

Ir konstatēts, ka Sibutramīns izraisa nopietnas sirds un asinsvadu blakusparādības, proti, paaugstinātu asinsspiedienu, paātrinātu sirdsdarbību un pat insultu. Šī iemesla dēļ tā lietošana tagad ir pilnībā ierobežota.

Rimonabants

Rimonabants darbojas kā kanabinoīdu receptoru antagonists, kas atrodas ne tikai nervu sistēmā, bet arī tauku šūnās. Tam ir būtiska ietekme uz svara samazināšanos.

Tomēr tas izraisīja arī ievērojamas psihiatriskas blakusparādības, piemēram, depresiju, trauksmi un pašnāvnieciskas domas, tāpēc to vairs neizmanto.

Līdzīgs scenārijs notika ar taranabantu, kas darbojas pēc tāda paša mehānisma kā rimonabants.

Ārpusreģistrētu vielu lietošana svara samazināšanai

Ir daudz citu zāļu un aktīvo vielu, par kurām ir zināms, ka tām ir labvēlīga ietekme uz svara samazināšanu, bet kuras nekad nav apstiprinātas šādai lietošanai.

Mēs runājam par ārpusreģistrētu lietošanu, ja:

• zāles vai citas vielas tiek lietotas citiem mērķiem, nevis tiem, kuriem tās sākotnēji tika apstiprinātas un atļautas.
• zāles vai citu vielu lieto citā (parasti lielākā) devā vai citu ilgumu, nekā sākotnēji apstiprināts un atļauts.

Zāles, kas visbiežāk tiek saistītas ar lietošanu ārpus zāļu saraksta svara samazināšanai, ir antidepresanti, ko sauc par selektīvajiem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI).

Arī dažas zāles, ko lieto diabēta ārstēšanai, piemēram, metformīns, pramlintids, eksenatīds vai dulaglutids.

Vislielākais risks, lietojot zāles vai citas vielas, kas nav norādītas, ir liela blakusparādību iespējamība, par kurām lietotājs var pat nenojaust. Šādas lietošanas sekas var būt dzīvībai bīstamas.