Fosfora loma organismā. Vai tas ir svarīgs veselībai? Kur tā ir visvairāk?

Fosfors ir bagātīgs un neaizstājams minerālūdens, tāpēc tas ir iesaistīts daudzos cilvēka organisma fizioloģiskajos procesos. Kāda ir tā galvenā loma? Kādi pārtikas produkti ir bagāti ar fosforu un kāpēc ir svarīgi uzturēt normālu tā līmeni?

Kas satur visvairāk fosfora, ja organismā tā ir par maz?
Vai...
Kā samazināt fosfora daudzumu, ja tā ir par daudz?

Ko mēs zinām par fosforu?

Fosfors ir nemetālisks ķīmisks elements, kas ir diezgan plaši sastopams apkārtējā vidē. Tas ir cilvēka organismam ļoti svarīgs minerāls.

Mēs to pazīstam ar ķīmisko simbolu P. Tas ir atvasināts no latīņu valodas vārda phosphorus.

Fosfora nosaukums cēlies no grieķu vārda phosphoros. Tas ir vārdu phos (gaisma) un phoros (gaismas nesējs) savienojums, kas norāda uz fosfora spēju spīdēt tumsā.

Fosfors ir ķīmisko elementu periodiskās ķīmisko elementu tabulas 15. grupas elements, kas atrodas 3. periodā.

To klasificē elementu grupā, ko dēvē par penteļiem, kurā bez fosfora ir arī slāpeklis, arsēns, antimons un bismuts.

Fosfora atklājējs ir vācu tirgotājs un alķīmiķis Hennigs Brands, kurš pirmo reizi to izolēja 1669. gadā.

Pirms paša atklāšanas Hennigs Brands centās radīt leģendāro Filozofa akmeni.

Savos eksperimentos viņš strādāja ar mālu, vispirms ļaujot tam vairākas dienas nostāvēties un sadalīties, pēc tam vārīja to līdz pastai, karsēja to augstā temperatūrā un ļāva tvaikiem kondensēties.

Tādējādi viņš ieguva baltu vaskveida vielu, kas tumsā spīdēja - fosforu.

Fosfors eksistē vairākās formās. Mēs runājam par tā alotropajām modifikācijām, kas ļoti atšķiras pēc savām īpašībām.

Divas visbiežāk sastopamās formas ir baltais un sarkanais fosfors, bet papildus tām mēs pazīstam arī dzelteno, melno vai violeto fosforu.

Baltais fosfors ir balta, mīksta, vaskaina cieta viela. Tīrā veidā tas ir caurspīdīgs. Tas nešķīst ūdenī. No visām fosfora formām baltais fosfors ir vismazāk stabils, visreaktīvākais, vismazāk blīvs un toksiskākais.

Tam piemīt spēja spīdēt tumsā, un, saskaroties ar gaisu, tas var spontāni aizdegties. Tāpēc tas vienmēr jāiegremdē ūdenī.

Fosfora gaismas izstarošana ir saistīta ar tā lēnu oksidēšanos gaisā. Šo procesu sauc par ķīmiluminiscenci.

Tā kā gaisā atstātais fosfors ir tendēts spontāni aizdegties, to dažkārt dēvē par velna elementu.

Dzeltenais fosfors ir tā saucamais starpposms starp balto un sarkano fosforu. Tas ir baltais fosfors, kas satur nelielu daudzumu sarkanā fosfora.

Sarkanais fosfors ir amorfa cieta viela. Tas veidojas no baltā fosfora karsēšanas procesā vai saules gaismas ietekmē. Tas ir mazāk toksisks, mazāk reaģētspējīgs un stabilāks.

Melnais fosfors ir visstabilākā un vismazāk reaktīvā fosfora forma. Arī to iegūst no baltā fosfora, karsējot, bet dzīvsudraba klātbūtnē.

Tabulā apkopota ķīmiskā un fizikālā pamatinformācija par fosforu

Fosfora sastopamība un izmantošana

Fosfors ir divpadsmitais visvairāk sastopamais elements Zemes garozā. Tas sastopams arī kosmosā (piemēram, meteorītu sastāvā), augsnē, iežos vai augos un dzīvniekos.

Tā kā tas ir reaģētspējīgs, dabā tas nav sastopams brīvā veidā. Lielākoties tas ir sastopams minerālos fosfātu jonu vai fosfātu sāļu veidā.

Vispazīstamākie fosforu saturošie minerāli ir apatīts (šie minerāli ir arī svarīgākie dabiskie fosfora avoti), vavelīts vai vivianīts.

Organiskie fosfora avoti ir urīns, kaulu pelni vai guano (jūras putnu vai sikspārņu ekskrementi).

Mūsdienās fosforu un tā savienojumus izmanto daudzās jomās un rūpniecības nozarēs, piemēram:

• Dažādu fosfora savienojumu sagatavošana un ražošana
• mēslošanas līdzekļu un pesticīdu ražošana
• sērkociņu, porcelāna, uguņošanas ierīču vai dūmu bumbu ražošana.
• kā tīrīšanas līdzekļu un pretkorozijas līdzekļu sastāvdaļa.
• kā ūdens mīkstinātājs
• Izmanto dzērienos un cepamajos pulveros
• Kā radioaktīvais marķieris bioķīmiskajos testos

Kāda ir fosfora bioloģiskā funkcija?

Fosfors ir cilvēka veselībai būtiska uzturviela, un organismā tam ir daudzas fizioloģiskas funkcijas.

Cilvēka organismā ir vidēji 0,7 kg fosfora.

Lielākā daļa fosfora (līdz 85 %) ir daļa no hidroksiapatīta molekulas Ca10(PO4)6(OH)2, kas ir minerāls, kurš veido svarīgāko kaulu un zobu cieto audu sastāvdaļu.

Atlikušais fosfors atrodas mīksto audu šūnās (aptuveni 15 %) un ārpusšūnu šķidrumā, galvenokārt asinīs (aptuveni 1 %).

Pēc ķīmiskās struktūras fosfors organismā visbiežāk sastopams kā neorganiskais jons ^HPO42- vai H2PO4-. Tie ir fosforskābes sāļi, ko sauc arī par fosfātiem.

Tomēr tas var būt saistīts arī tādos savienojumos kā membrānu fosfolipīdi, DNS un RNS nukleīnskābes, ATP, kreatīnfosfāts vai dažādas citas organiskas molekulas.

Fosfora galvenās bioloģiskās funkcijas cilvēka organismā ir šādas:

• Tas ir svarīga kaulu un zobu sastāvdaļa. Tas piedalās to mineralizācijā, tādējādi nodrošinot to izturību un cietību.
• Tas ir ATP molekulas (adenozīna trifosfāta) sastāvdaļa, ķīmiskā savienojuma, kas ir galvenais organisma šūnu enerģijas rezervuārs un avots.
• Tas ir nukleīnskābju DNS un RNS sastāvdaļa. Tajās glabājas indivīda ģenētiskā informācija.
• Kā fosfolipīdu molekulas sastāvdaļa tas ir būtisks šūnu membrānu pamatelements un nodrošina to strukturālo integritāti.
• Kā āršūnu jons tas piedalās normāla pH un skābju un bāzu līdzsvara uzturēšanā.
• Tas ir ogļhidrātu sastāvdaļa un ir iesaistīts olbaltumvielu un tauku metaboliskajā pārveidē.
• Tas aktivizē dažādus enzīmus.

Fosfora ceļš - no uzsūkšanās līdz izvadīšanai

Absorbcija

Galvenais fosfora avots organismā ir pārtika. No pārtikas gremošanas traktā uzsūcas gan neorganiskās, gan organiskās fosfora formas. Dominē neorganiskā forma.

Fosfora pieejamība organismam ir atkarīga no pārtikas produkta veida. Vismazāk fosfors ir pieejams no augu izcelsmes olbaltumvielu pārtikas, kam seko dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu pārtika, bet visaugstākā pieejamība ir no pārtikas piedevām, kas satur neorganisku fosforu.

Fosfors uzsūcas tievajās zarnās un mazākā mērā arī resnajā zarnā divējādi - difūzijas ceļā bez enerģijas (līdz 70 % no frakcijas) vai ar nātrija atkarīgo pārnesēju starpniecību.

Fosfora uzsūkšanās ātrums zarnās ir salīdzinoši augsts - 50-70 % no kopējā fosfora daudzuma uzturā.

Fosfora uzsūkšanās caur zarnām ir ievērojami augstāka zīdaiņa vecumā (līdz 90 %). Līdz ar vecumu uzsūkšanās ātrums lēnām samazinās.

Pārējais fosfors, kas nav uzsūcies gremošanas traktā, izdalās ar fēcēm.

Kopumā no pārtikas caur gremošanas traktu asinīs uzsūcas aptuveni 13 mg fosfora/kg ķermeņa masas dienā. Šo fosfora daudzumu pēc tam izmanto audi.

Mazāks daudzums - aptuveni 3 mg fosfora/kg ķermeņa svara dienā - izdalās no organisma ar žulti, aizkuņģa dziedzera sekrētu un zarnu izdalījumiem.

Fosfora uzsūkšanos var samazināt dažādi traucējumi un slimības, piemēram, nieru mazspēja, nierakmeņu veidošanās, uzsūkšanās traucējumi tievajās zarnās, vairogdziedzera slimības vai osteomalacija (kaulu slimības).

Fosfora līmeņa sadalījums un regulācija

Uzsūktais fosfors cirkulē asinīs un sasniedz izmantošanas vietas - galvenokārt kaulus, skeleta muskuļus, mīkstos audus un nieres.

Fosfors tiek transportēts uz audiem kā neorganisks jons. Šī transporta apjoms ir atkarīgs no fosfora koncentrācijas asinīs, asinsrites ātruma un šūnu transportieru aktivitātes.

Lielākā fosfora krātuve ir kauli, no kuriem fosfors pēc vajadzības var tikt izvadīts atpakaļ asinīs.

Normāls fosfora līmenis pieauguša cilvēka asinīs ir no 0,7 līdz 1,45 mmol/l.

Augšupejošas vai lejupejošas novirzes no šī līmeņa ir organisma traucējumu cēlonis. Šā iemesla dēļ kopējais fosfora daudzums organismā ir jāregulē.

Fosfora homeostāzes uzturēšanā ir iesaistīti audi un orgāni, kā arī bioloģiski aktīvas vielas - hormoni.

No orgāniem tie galvenokārt ir nieres, epitēlijķermenīši, epitēlijķermenīši un kauli. Hormoni ir epitēlijķermenīšu hormons, fibroblastu augšanas faktors-23 un D vitamīns.

Tie regulē fosfora līmeni, ietekmējot tā uzsūkšanos gremošanas traktā, izvadīšanu nierēs un izdalīšanos no organisma krājumiem (kaulu vai šūnu).

Homeostāzes uzturēšanas process ir šāds. Ja nedaudz samazinās fosfora līmenis asinīs, šīs izmaiņas konstatē parathormoni. Parathormoni reaģē, ražojot parathormonu.

Tas stimulē fosfora izdalīšanos no kauliem asinīs un arī D vitamīna aktīvās formas ražošanu. D vitamīns tad palielina fosfora uzsūkšanos gremošanas traktā.

Vienlaikus samazinās fibroblastu augšanas faktora-23 (kas rodas kaulos) ražošana, tādējādi samazinot fosfora izdalīšanos nierēs.

Un otrādi, palielinoties fosfora līmenim asinīs, palielināsies fibroblastu augšanas faktora-23 veidošanās. Tas stimulēs fosfora izdalīšanos no nierēm. Tomēr vienlaikus samazināsies D vitamīna veidošanās, un tādējādi samazināsies fosfora uzsūkšanās gremošanas traktā.

Fosfora līmeni asinīs vai citos ķermeņa šķidrumos nosaka, reaģējot ar amonija molibdātu, veidojot amonija fosfomolibdātu.

Ekskrēcija

Par fosfora izvadīšanu no organisma ir atbildīgas nieres. Tas nozīmē, ka galvenais fosfora izvadīšanas ceļš ir urīns.

Katru dienu caur nierēm tiek filtrēts vairāk nekā 5 000 mg neorganiskā fosfora jonu. Vairāk nekā 80 % no tiem tiek atgriezti asinīs.

Nieres ir arī galvenais orgāns, kas regulē fosfora koncentrāciju asinīs.

Neliels daudzums fosfora un tā savienojumu, kas nav uzsūkts gremošanas traktā, izdalās ar izkārnījumiem.

Kādi ir fosfora avoti uzturā?

Fosfors organismā nonāk galvenokārt ar pārtiku un mazākā daudzumā ar uztura bagātinātājiem vai medikamentiem.

Fosfors ir pārtikas produktos vai nu kā dabiska pārtikas sastāvdaļa, vai arī tiek apzināti pievienots ražošanas un pārstrādes laikā neorganisko fosfātu veidā.

Pārtikas produkti, kuros dabiski ir daudz fosfora, ir dzīvnieku gaļa, zivis, piena produkti, olas, graudaugi, rieksti, sēklas, pākšaugi un dārzeņi. Ar šo pārtikas produktu uzņemšanu var nodrošināt lielāko daļu fosfora dienas vajadzības.

Daļa, dažkārt nebūt ne niecīga, fosfora organismā nonāk arī ar pārtikas produktiem vai dzērieniem, kuriem fosfāti ir pievienoti ar nolūku.

Vispazīstamākie piemēri ir aromatizēti bezalkoholiskie dzērieni, gaļas produkti, zivis, piens un piena produkti, augu eļļas, milti, konditorejas izstrādājumi, saldējums, pārstrādāti dārzeņi un rieksti, saldumi, diētiski pārtikas produkti, saldēti pārtikas produkti, minerālūdeņi, vīns un stiprie alkoholiskie dzērieni utt.

Fosfāti darbojas kā stabilizatori, emulgatori, paaugstinošas un mitrinošas vielas un biezinātāji.

Fosforu saturošo atļauto pārtikas piedevu tabulas saraksts

Daži pārtikas produkti, pārtikas produktu sastāvdaļas un pat medikamenti var ievērojami samazināt fosfora pieejamību organismam. Tas notiek, piemēram, kavējot tā uzsūkšanos, ietekmējot pH gremošanas traktā u. c.

Fitīnskābe jeb fitāts ir galvenais fosfora avots sēklās vai augos. Fitāts saistās ar citiem savienojumiem gremošanas traktā, veidojot organismam neuztvertus sāļus.

Turklāt cilvēka organismā nav enzīma fitāzes, kas noārda fosfora saiti fitāta molekulā.

Arī lielais kalcija patēriņš uzturā izraisa tā saistīšanos ar dažiem fosfora savienojumiem. Tas samazina tā uzsūkšanos.

No medikamentiem daži antacīdie līdzekļi (medikamenti, ko lieto kuņģa sulas skābuma samazināšanai), piemēram, sukralfāts, magnija hidroksīdi vai alumīnija hidroksīdi, saistās ar uzturā esošo fosforu. Tie veido ar to neuzsūcošus sāļus.

Kāda ir ieteicamā fosfora dienas deva?

Ieteikumi par vidējo fosfora dienas devu nav izstrādāti, jo trūkst datu.

Tomēr Eiropas Pārtikas nekaitīguma iestāde publicē pietiekamas fosfora devas vērtības. Pietiekama deva ir vidējā vērtība, kas balstīta uz novērojumiem. Tiek pieņemts, ka tā atbilst iedzīvotāju vajadzībām.

Tabula par pietiekamu fosfora dienas devu atkarībā no vecuma

Pašreizējā tendence uzturā ir tāda, ka šie fosfora daudzumi ir vairākkārt pārsniegti.

Kādas ir fosfora līmeņa pazemināšanās sekas?

Fosfora līmenis organismā ir un tam ir jābūt stingri regulētam. Tomēr noteiktos apstākļos rodas novirzes no normāla fosfātu līmeņa asinīs.

Būtiskas un ilgstošas novirzes tiek uzskatītas par nefizioloģisku stāvokli. Tās var būt dažādu veselības sarežģījumu cēlonis.

Var rasties divas situācijas: pārmērīgs fosfātu daudzums asinīs (hiperfosfatēmija) vai, otrādi, fosfātu trūkums (hipofosfatēmija).

Nepietiekams fosfora daudzums

Fosfora trūkuma parādīšanās organismā ir salīdzinoši rets stāvoklis. Hiperfosfatēmijai var būt vairāki cēloņi, bet gandrīz nekad to neizraisa nepietiekams fosfora uzņemšanas daudzums ar uzturu.

To galvenokārt izraisa uzturs, kas satur pietiekami daudz dabīgā vai apzināti pievienotā fosfora. To var izraisīt arī labi funkcionējoša homeostāzes regulācija, kad, samazinot fosfora uzņemšanu ar uzturu, kā kompensējošs mehānisms samazinās tā izvadīšana nierēs.

Par hipofosfatēmiju uzskata, ja fosfora līmenis asinīs ir zemāks par 0,7 mmol/l.

Cilvēkiem nav redzamu vai pamanāmu simptomu, ja fosfora līmenis samazinās nedaudz, bet simptomi parādās tikai tad, ja tas ir ievērojami samazinājies, t. i., zem 0,15 mmol/l.

Visbiežāk sastopamie hipofosfatēmijas vispārējie simptomi ir vājums, nespēks, pavājināta ekstremitāšu jutība, trīce, apetītes zudums.

Muskuļu simptomi ir koordinācijas traucējumi, vājums līdz pat pilnīgai muskuļu paralīzei un rabdomiolīze (traucējumi, ko raksturo skeleta muskuļu šķiedru sabrukums).

Ir arī sāpes kaulos, kaulu mineralizācijas traucējumi, kas bērniem izraisa rahītu, bet pieaugušajiem - osteomalaciju (kaulu slimība, ko raksturo kaulu mīkstināšanās un deformācija), anēmija, balto asinsķermenīšu un trombocītu darbības traucējumi, paaugstināta uzņēmība pret infekcijām, elpošanas traucējumi vai skābekļa trūkums un sirds slimības.

Smagas fosfora deficīta formas var apdraudēt dzīvību.

Galvenie hipofosfatēmijas cēloņi ir šādi:

• Nepietiekams fosfora uzņemšanas daudzums ar uzturu - tas var izraisīt badu.
• fosfora uzsūkšanās traucējumi - malabsorbcija, Krona slimība, zarnu iekaisuma slimības.
• nepietiekama D vitamīna uzņemšana, kas samazina fosfora uzsūkšanos asinīs
• Paaugstināta fosfora izdalīšanās caur nierēm
• Vairogdziedzera dziedzeru slimības
• Hormonālās izmaiņas
• Smago metālu saindēšanās
• Kālija un magnija samazināšanās asinīs, augsts glikozes līmenis asinīs
• Pārmērīgs alkohola patēriņš
• Daži medikamenti (piemēram, antacīdie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, steroīdu hormoni, parathormoni).

Hormonu aizstājterapijas lietošana sievietēm pēc menopauzes ir saistīta ar pastiprinātu fosfora izdalīšanos nierēs, tādējādi pazeminot fosfora līmeni organismā.

Pastāv arī vairākas iedzīvotāju grupas, kas tiek uzskatītas par riska grupām attiecībā uz samazinātu vai nepietiekamu fosfora līmeni organismā, piemēram:

• priekšlaicīgi dzimuši bērni (kuru kaulos ir maz fosfora krājumu).
• Cilvēki ar iedzimtām fosfora vielmaiņas kļūdām (hormonu, kas regulē fosfora homeostāzi, traucējumi, fosfora transportieru traucējumi).
• cilvēkiem ar smagu nepietiekamu uzturu (zems dzimšanas vai ķermeņa svars, anoreksija, alkoholisms, košļāšanas un rīšanas problēmas, vēzis, ciroze u. c.).
• Cilvēki, kas lieto diētu ar augstu kaloriju un zemu fosfora saturu.

Kā ārstēt hipofosfatēmiju?

Fosfora deficītu galvenokārt ārstē, palielinot fosfora uzņemšanu ar uzturu vai lietojot atbilstošus fosforu saturošus medikamentus un uztura bagātinātājus.

Konkrētā fosfora piedevu lietošanas metode vienmēr ir atkarīga no deficīta smaguma pakāpes un pacienta veselības stāvokļa.

Viegla vai vidēji smaga fosfora deficīta gadījumā pietiek ar pārtikas produktu ar augstu fosfora saturu uzņemšanu (piemērots ir vājpiens) vai medikamentu un uztura bagātinātāju lietošanu (piemēram, pacientiem ar piena nepanesību).

Fosforu saturoši farmaceitiskie preparāti ir pieejami monokomponentu veidā (parasti tos sagatavo atsevišķi aptiekā) vai kombinētā veidā (multivitamīnu vai minerālvielu piedevu veidā).

Visbiežāk fosfors ir fosforskābes nātrija, kālija vai kalcija sāļu veidā.

Multivitamīnu vai minerālvielu piedevas parasti satur nelielu daudzumu fosfora, tāpēc tās galvenokārt netiek izmantotas fosfora trūkuma ārstēšanai.

Fosforu saturošu uztura bagātinātāju lietošana bieži vien ir saistīta ar caurejas rašanos.

Smaga fosfora trūkuma gadījumā vai pacientiem, kuri nespēj uzņemt fosforu iekšķīgi, tiek izmantota parenterāla (intravenoza) ievadīšana.

Fosfora parenterāla lietošana ir jāuzrauga, jo ir iespējama kalcija fosfāta kristālu veidošanās un kalcija deficīta risks. Vēlams lietot kālija fosfātu vai, vēl labāk, organiskos fosfora sāļus, kas novērš kristālu veidošanās problēmu.

Pārmērīgs fosfora daudzums

Hiperfosfatēmija ir stāvoklis, kad fosfora līmenis asinīs pārsniedz 1,6 mmol/l.

Ja ar uzturu tiek uzņemts pārmērīgs fosfora daudzums, regulatīvie mehānismi to izvada caur nierēm. Ja ar uzturu tiek uzņemts pārmērīgs fosfora daudzums, organisms ar nierēm izvada pārmērīgo fosfora daudzumu.

Augsts fosfora līmenis ir saistīts ar traucētu fosfora izvadīšanu. Tas nozīmē, ka hiperfosfatēmija visbiežāk ir saistīta ar traucētu nieru darbību vai nieru slimību.

Galvenie hiperfosfatēmijas cēloņi ir šādi:

• Paaugstināta fosfora uzņemšana (piemēram, intravenozi).
• Pārmērīga D vitamīna uzņemšana, kas palielina fosfora uzsūkšanos zarnās.
• strauja fosfora izdalīšanās no šūnām un audiem asinīs
• Fosfora izvadīšanas traucējumi nierēs (nieru mazspējas vai hroniskas nieru slimības gadījumā).
• aizkuņģa dziedzera iekaisums
• Piešu dziedzeru slimība
• Rabdomiolīze, audzēja sabrukuma sindroms (vielmaiņas traucējumi, ko izraisa pēkšņa audzēja šūnu sabrukšana audzēja ārstēšanas laikā)

Viena no svarīgākajām paaugstināta fosfora līmeņa asinīs sekām ir pastiprināta paratireoīdā dziedzera funkcija un ar to saistītā parathormona ražošanas palielināšanās.

Lai uzturētu homeostāzi, organisms cenšas samazināt pārmērīgu fosfora līmeni asinīs, izvadot fosforu caur nierēm. Tomēr, ja nieru darbība ir traucēta, šie centieni ir veltīgi. Tas noved pie nevajadzīgi liela parathormona daudzuma ražošanas.

Augsts fosfora līmenis asinīs izraisa arī tā reakciju ar kalciju, veidojot kalcija fosfāta kristālus, kas nogulsnējas ķermeņa mīkstajos audos.

Tas izraisa mīksto audu, tostarp zemādas un nervu audu vai asinsvadu audu, pārkaļķošanos. Rezultātā attīstās asinsvadu un sirds slimības.

Hiperfosfatēmija izraisa arī zema kalcija līmeņa veidošanos asinīs.

Fosfora pārpalikumam pašam par sevi parasti nav simptomu. Simptomi parādās, kad paaugstināta fosfora līmeņa dēļ ievērojami samazinās kalcija līmenis.

Mēs runājam par hipokalcēmiju. Tādējādi hipokalcēmijas simptomi var būt saistīti arī ar hiperfosfatēmiju.

Fosfora pārpalikums izraisa arī magnija līmeņa samazināšanos, vēl vairāk pasliktina nieru darbību un var izraisīt nieru mazspēju.

Kā ārstēt hiperfosfatēmiju?

Fosfora pārpalikuma organismā ārstēšanā izmanto vairākas procedūras.

Tā uzņemšanu un uzsūkšanos var regulēt ar reducējošu diētu ar samazinātu fosfora uzņemšanu uzturā vai ar fosforu saistošu vielu lietošanu gremošanas trakta vidē, kas veido neuzsūcošus kompleksus (piemēram, alumīnija hidroksīds, alumīnija karbonāts).

Fosfora ekskrēciju ar urīnu var palielināt arī diurētisko līdzekļu lietošana (tikai tad, ja pacientam ir normāli funkcionējošas nieres).

Pacientiem ar hiperfosfatēmiju, kuriem ir arī nieru bojājumi, parasti veic dialīzi.