Grūtniecības laikā jāuzmanās no anēmijas. Kas to izraisa, simptomi?

Ir zināmi dažādi anēmijas (mazasinības) veidi. Pēc anēmijas cēloņa tos iedala anēmijā, ja ir palielināts asins zudums, anēmijā, ja ir pārmērīga un priekšlaicīga sarkano asinsķermenīšu sadalīšanās, un anēmijā, ja ir asins veidošanās traucējumi.

Visbiežāk sastopamā anēmija kopumā ir anēmija, ko izraisa sarkano asinsķermenīšu veidošanai nepieciešamo vielu trūkums. Galvenokārt tas ir dzelzs trūkums. Šo anēmiju sauc par sideropenisko anēmiju, un tā ir visbiežāk sastopamā anēmija pat grūtniecības laikā.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem anēmiju grūtniecības laikā definē kā hemoglobīna koncentrācijas samazināšanos zem 110 g/l vai hematokrīta vērtības samazināšanos zem 0,32.

Vairāk par anēmijas iedalījumu un veidiem lasiet šajā rakstā.

Ir novērotas atšķirības grūtniecības anēmijas izplatībā atkarībā no grūtniecības perioda, reģiona un sociālekonomiskajiem apstākļiem. Nozīmīgi faktori, kas ietekmē šo stāvokli, ir arī atkārtotas vairākkārtējas grūtniecības īsākā laika posmā, sievietes ar mazu svaru, veģetārs dzīvesveids, kā arī asins ziedošana.

Grūtniecības laikā palielinās sarkano asinsķermenīšu daudzums. Vairāk palielinās asins plazmas tilpums. Šo stāvokli, kad asinsķermenīšu daudzums ir pietiekams, bet mazs salīdzinājumā ar asins plazmas daudzumu, sauc par relatīvo anēmiju.

Kāpēc pat pilnīgi veselām sievietēm grūtniecības laikā pastāv anēmijas risks?

Grūtniecība ir milzīgas pārmaiņas sievietes organismā. Jaunas dzīvības pieaugums zināmā mērā ietekmē katru orgānu vai sistēmu. Plaušām ir jāsniedz daudz vairāk skābekļa, sirdij ir jāsūknē lielāks asins daudzums.

Augļa un placentas vajadzību dēļ ir nepieciešams palielināts dzelzs daudzums. Tas ir nepieciešams arī, lai nodrošinātu palielinātu sarkano asinsķermenīšu veidošanos. Dzelzs ir būtisks celtniecības elements.

Daudzos gadījumos nepietiek ar to, ka ar uzturu tiek papildināta šī paaugstinātā vajadzība pēc dzelzs. Viegli var rasties tās trūkums, un līdz ar to var rasties asins šūnu ražošanas traucējumi.

Dzelzs deficīta anēmija (sideropeniskā anēmija) ir 75-95 % gadījumu, kad grūtniecēm ir anēmija.

Dzelzs trūkumu pastiprina nepietiekama dzelzs uzņemšana. Nepietiekamu dzelzs uzņemšanu bieži izraisa neatbilstošs uztura sastāvs vai citu svarīgu uzturvielu trūkums uzturā. Īpaši apdraudētas ir sociāli nelabvēlīgas iedzīvotāju grupas.

Nepietiekama dzelzs uzņemšana nav saistīta ar nepietiekamu pārtikas uzņemšanu, bet gan ar neatbilstošu pārtikas sastāvu.

Anēmija grūtniecības laikā un pēc dzemdībām

Pēc dzemdībām grūtniecības laikā izveidojusies anēmija kļūst vēl izteiktāka. To galvenokārt izraisa asins zudums tūlīt pēc dzemdībām. Tādējādi sideropēniskajai anēmijai pievienojas tā sauktā hemorāģiskā anēmija (anēmija, ko izraisa asins zudums).

Vēl viens anēmijas attīstību veicinošs faktors ir krūts piena ražošana pēc dzemdībām. Piena ražošanai (tehniski - laktācijai) ir nepieciešams pietiekams daudzums šī celtniecības elementa, lai tas pareizi funkcionētu.

Sākotnējais ierosinātājs ir dzelzs trūkuma pastiprināšanās. Tikai pēc tam samazinās hemoglobīna, hematokrīta un sarkano asinsķermenīšu skaits.

Folijskābes un B12 vitamīna trūkuma izraisīta anēmija

Folijskābes deficīts grūtniecības laikā ir retāk sastopams nekā dzelzs deficīts. Tomēr nav labi nenovērtēt par zemu šī vitamīna nepieciešamību. Tā trūkums visbiežāk ir saistīts ar tā sauktā nervu caurulītes defekta attīstības risku. Tas ir nopietns stāvoklis, kas apdraud nedzimušā bērna veselību un dzīvību.

Vairāk par šo traucējumu un citām problēmām, ko izraisa folijskābes trūkums, varat izlasīt mūsu rakstā.

Anēmijas veidi grūtniecības laikā

Menstruācijas un anēmija

Menstruācijas ir katras veselas sievietes dzīves sastāvdaļa. Lai gan tā ir dabiska parādība, bieži vien to pavada daudzas grūtības un diskomforts. Tā var būt noguruma sajūta, reiboņi, sāpes vēdera lejasdaļā vai stipra asiņošana.

Un tieši spēcīgāka asiņošana menstruāciju laikā var būt riska faktors anēmijas un dzelzs trūkuma attīstībai. Līdz ar to, cita starpā, palielinās anēmijas risks grūtniecības laikā vai grūtniecības grūtības kā tādas.

Ja jūtat, ka menstruāciju norise nav dabiska, sazinieties ar savu ārstu. Pārmērīgas sāpes, asiņošana vai lielāki asins recekļi var liecināt par nopietnākām slimībām. Tās ir endometrioze, polipi vai vēzis.

Jūs varētu interesēt arī raksti Sāpes menstruāciju laikā un Pārmērīga asiņošana menstruāciju laikā.

Anēmijas simptomi

Anēmija izpaužas ar daudziem nespecifiskiem simptomiem, piemēram, vājumu vai nogurumu. Nozīmīgi simptomi parādās tikai smagas anēmijas gadījumā. Tie galvenokārt ir apetītes trūkums, galvassāpes, elpas trūkums, paātrināta sirdsdarbība, bāla āda un gļotādas.

Arī grūtniecības laikā simptomi parasti ir nenozīmīgi un ļoti nespecifiski. Noguruma sajūta, miegainība, galvassāpes, sirdsklauves vai apgrūtināta elpošana ir bieži sastopami pašas grūtniecības pavadoņi.

Anēmijas noteikšana grūtniecības laikā galvenokārt balstās uz anamnēzi un asins analīzi.

Dzelzs pārnesi no mātes uz augli regulē placenta. Visvairāk dzelzs bērnam tiek pārnests pēdējās desmit grūtniecības nedēļās.

Anēmijas riski grūtniecības laikā

Anēmija rada riskus mātei, auglim un pašai grūtniecei. Visbiežākie riski ir saistīti ar preeklampsijas attīstību, samazinātu izturību pret infekcijām, traucētu laktāciju un zīdīšanu, kā arī pēcdzemdību depresiju.

Pašu grūtniecību apdraud palielināts amnija šķidruma daudzums, spontāns aborts, priekšlaicīgas dzemdības.

Auglim draud attīstības traucējumi, intrauterīna attīstības aizkavēšanās. Bērnam ir zems dzimšanas svars. Tas ir uzņēmīgāks pret slimībām, tam ir sliktāka pēcdzemdību adaptācija un traucēta psiholoģiskā un psihomotorā attīstība.

Grūtniecības laikā parasti cita starpā veic asins analīzes, kas var atklāt iespējamo anēmiju.

Riska grupas, kurām grūtniecības laikā ir nosliece uz anēmiju:

• ātras secīgas grūtniecības
• jaunas grūtnieces
• sievietes, kurām ir spēcīgas menstruācijas
• veģetārietes
• vegānietes

Anēmijas ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecei nepieciešams dzelzs daudzums aptuveni 2,5 mg dienā. Pēdējos trīs grūtniecības mēnešos (pēdējā trimestrī) nepieciešamība palielinās līdz 6,6 mg dienā.

Ja grūtniecības laikā ir apstiprināta anēmija, ieteicams lietot folijskābi un dzelzi. Ārstējošais ārsts, pamatojoties uz asins analīzes un citiem anamnēzes datiem vai izmeklējumiem, noteiks piemērotu veidu, kā papildināt šo pamatelementu.

Grūtniecības laikā daudzu medikamentu lietošana ir nepiemērota vai pat bīstama. Ārsti ir ļoti uzmanīgi, tos iesakot un izrakstot. Tomēr ir gadījumi, kad nav citas iespējas.

Kā izvairīties no anēmijas grūtniecības laikā

Dzelzs deficīta anēmiju var novērst galvenokārt ar pietiekami sabalansētu un daudzveidīgu uzturu. Lielākais pieejamais dzelzs avots ir gaļa. Tās uzsūkšanās līmenis ir līdz pat 30 %. No citiem pārtikas produktiem parasti tiek uzņemti tikai aptuveni 5 % dzelzs. Tiek lēsts, ka līdz pat 50 % sieviešu neuzņem ieteicamo dzelzs dienas devu.

Turpmāk sniegtajā tabulā norādīts dzelzs saturs atsevišķos pārtikas produktos.