Iegurņa dibens: kāda ir tā funkcija un nozīme sievietēm + vingrinājumi nostiprināšanai un relaksācijai

Pamatinformācija par iegurņa dibena anatomiju

Anatomiski iegurņa dibenu veido muskuļu grupa, kas kopā atgādina bļodas formu. To veido liels skaits mazu muskuļu. Funkcionāli tas ir sadalīts divās pamatdaļās: iegurņa un uroģenitālā muskulatūra.

Iegurņa apakšdaļa veido iegurņa dobuma funkcionālo norobežojumu.

Iegurņa apakšdaļa būtiski ietekmē mazā iegurņa iekšējo orgānu stāvokli, stabilitāti, kustīgumu un funkciju.

Iegurņa dibena muskuļu funkcija un nozīme

Tā kā iegurņa apakšdaļa atrodas anatomiski, tās nozīme un funkcionalitāte ir plaši aprakstīta profesionālās grāmatās.

Tomēr iegurņa dibena pamatfunkcijas vienkāršoti var iedalīt šādās:

• stabilizējošās (posturālās) funkcijas
• Slēgšanas funkcija
• Relaksācijas funkcija
• Seksuālās funkcijas

Stabilizējošās funkcijas

Iegurņa apakšdaļa stabilizē un uztur pareizā stāvoklī mazā iegurņa iekšējos orgānus - urīnpūsli, dzemdi un taisno zarnu. Tā ar fizioloģisku muskuļu sasprindzinājumu uztur orgānus pareizā stāvoklī.

Tā regulē iegurņa orgānu kustīgumu (kustību) un stabilitāti. Iegurņa apakšdaļa arī nostiprina iegurni un iegurņa plecu miera stāvoklī un kustību laikā.

Iegurņa dibena muskuļi cieši sadarbojas ar elpošanas muskuļiem - diafragmu. Kopā tie uztur un regulē fizioloģisko vēdera iekšējo spiedienu elpošanas laikā.

Iegurņa dibena, diafragmas muskuļi, dziļie mugurkaula muskuļi un šķērsvirziena vēdera muskuļi kopā veido HSS - dziļo ķermeņa stabilizācijas sistēmu.

HSS nodrošina iekšējo stumbra un ķermeņa vidusdaļas stabilitāti, regulē vēdera iekšējo spiedienu un pašu elpošanas modeli (elpošanu).

Slēgšanas funkcija

Iegurņa dibena muskuļu aizvēršanas funkcija ir īpaši svarīga tādās bieži sastopamās situācijās kā klepus, šķaudīšana vai smagumu pārvietošana. Iegurņa dibena muskuļi saraujas un refleksīvi aizver muskuļu sfinktrus.

Ja urīnpūslis vai gremošanas izeja jebkurā brīdī ir pilna, iegurņa dibens ir refleksīvais glābējs.

Tā kā iegurņa dibenu kontrolē arī griba, mēs paši regulējam iztukšošanās funkciju un vienlaikus arī muskuļu sfinkteru saraušanos.

Atslābināšanās funkcija

Pretēja iegurņa dibena muskuļu aizvēršanas funkcijai ir tā atvēršanas un atslābināšanas funkcija. Šo funkciju mēs izmantojam katru dienu urīna un izkārnījumu iztukšošanas laikā. Notiek apzināta muskuļu kontrakcijas un muskuļu sasprindzinājuma atslābināšanas regulēšana.

Atvēršanas funkcija ir svarīga sievietei saistībā ar dzemdībām, kad sfinkteri un maksts ieeja ir atslābusi.

Tāpat iegurņa dibena atslābināšanās funkcija ir svarīga arī dzimumakta kontekstā un ļauj dzimumorgānam iekļūt sievietes maksts ieejā.

Seksuālā funkcija

Iegurņa apakšdaļa ir funkcionāli un strukturāli saistīta ar mazā iegurņa reproduktīvajiem orgāniem. Tai ir svarīga loma dzimumorgānu pareizā darbībā un seksualitātes un dzimumakta pieredzē gan vīriešiem, gan sievietēm.

Tās stāvoklis var ietekmēt erekcijas spēju vīriešiem un pieredzi (jutīgumu, sāpes) sievietēm.

Iegurņa apakšdaļa var ietekmēt orgānu darbību.

Ja iegurņa dibena muskuļi nav fizioloģiskā sasprindzinājumā, pareizā pozīcijā un stiprumā, var tikt negatīvi ietekmēta iegurņa orgānu funkcija.

Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību iegurņa dibena muskuļiem, kas uztur iegurņa orgānu pareizu stāvokli un fizioloģisko funkciju.

Pieaugot muskuļu tonusam un muskuļu spazmām (muskuļu šķiedru sastingumam), iegurņa apakšdaļa var tikt nepietiekami apasiņota.

Nepietiekama asinsapgāde un asinsvadu un orgānu gludās muskulatūras refleksu kontrakcijas var izraisīt nevēlamus simptomus. Kā piemērus var minēt sāpes iegurnī vai menstruālā cikla funkcionālus traucējumus, piemēram, pārmērīgi sāpīgas un neregulāras menstruācijas.

Savukārt nepietiekama iegurņa dibena muskuļu aktivizācija var novest pie orgānu muskuļu vai sfinktru vājināšanās.

Bieži sastopams iegurņa dibena vājuma simptoms ir sāpes iegurnī, spontāna urīna noplūde, īpaši kustību, klepus vai šķaudīšanas laikā. Iegurņa dibena vājums ir izplatīts sievietēm pēc dzemdībām.

Iegurņa dibena vājuma stāvoklis, diagnostika un terapija ir jāapspriež ar speciālistu (ginekologu, urologu, fizioterapeitu). Tomēr vienmēr ir nepieciešams izslēgt organisku veselības problēmas cēloni un tad nozīmēt rehabilitācijas terapiju.

Pastāv daudzi iegurņa dibena disfunkcijas cēloņi. Starp visbiežāk sastopamākajiem ir šādi:

• Hormonālās izmaiņas un nelīdzsvarotība
• Liekais svars
• Nepareiza iegurņa novietojums
• Muskuļu un skeleta balsta un kustību sistēmas muskuļu un skeleta disbalanss.
• Pārmērīga iegurņa muskuļu pārmērīga izmantošana
• Nepietiekama iegurņa dibena aktivizācija
• Nepareiza elpošana un spiediena regulēšana
• Dzemdības
• Klimaktērijs (menopauzes periods)

Iespējamās iegurņa dibena disfunkcijas izpausmes:

• Urīna noplūde, urīna nesaturēšana.
• Iegurņa orgānu samazināšanās
• Sāpes iegurnī un pakauša kaula rajonā
• Sāpes mugurkaula jostas daļā
• Menstruālā cikla traucējumi
• Sāpes dzimumakta laikā
• Erekcijas traucējumi
• Defekācijas problēmas

Iegurņa dibena nozīme sievietēm

Iegurņa apakšdaļa ir svarīga stabilizējošās un sfinktera funkcijas dēļ abiem dzimumiem vienādi. Arī vīriešu dzimumam iegurņa stāvoklis var ietekmēt erekcijas funkciju un seksualitātes izjūtu.

Tomēr sievietēm tam ir papildu funkcija saistībā ar menstruālo ciklu un grūtniecības periodu.

Sievietēm iegurņa dibena muskuļiem ir papildu nozīme saistībā ar to ietekmi uz menstruālo ciklu, grūtniecības periodu (grūtniecību) un faktiskajām dzemdībām. Iegurņa dibena muskuļiem ir nozīme arī atveseļošanās procesā pēc dzemdībām.

Iegurņa dibena muskuļu pārslodze, pavājināšanās vai nepareiza novietojuma dēļ var jūtami ietekmēt sievietes ciklu. Tāpēc, ja rodas menstruālā cikla traucējumi un problēmas, ieteicams pie ginekologa izslēgt organisku cēloni.

Ja tiek izslēgts diagnožu spektrs, ieteicama fizioterapija (rehabilitācija) ginekoloģijā.

Iegurņa dibena rehabilitācija

Iegurņa dibena rehabilitācija sastāv no rūpīgas muskuloskeletālās sistēmas kinezioloģiskās analīzes, iegurņa dibena, iegurņa stāvokļa diagnosticēšanas un sekojošas rehabilitācijas terapijas noteikšanas.

Iegurņa dibena fizioterapijas laikā terapeits izmanto saudzējošas manuālās un mobilizācijas tehnikas mugurkaulā un iegurnī, mīkstās un miofasciālās tehnikas. Ir iespējams izmantot arī palīgterapijas (termoterapiju, hidroterapiju, elektroterapiju...).

Galvenā iegurņa un iegurņa dibena rehabilitācijas terapijas uzmanības centrā ir kinezioterapija - ārstēšana ar fiziskiem vingrinājumiem.

Seansu laikā pie fizioterapeita un patstāvīgi mājās pacients veic specifiskus vingrinājumus un pozas, lai novērstu muskuļu disbalansu iegurņa zonā.

Diagnostikas un relaksācijas terapijas ietvaros ir iespējams izmantot arī specifisku tehniku caur pacienta anālo sfinkteri (per rectum).

Ginekoloģiskajā fizioterapijā ir iespējams izmantot arī diagnostikas tehniku caur maksts atveri (per vaginam). Tomēr tas nav nosacījums, lai veiktu rehabilitāciju.

Ginekoloģiskā fizioterapija nodarbojas arī ar dzemdniecību. Tā piedāvā veselības aprūpes pakalpojumus sievietēm pēc dzemdībām un pēcdzemdību periodā.

Tā ietver iegurņa dibena stiprināšanu, vēdera diastāzes (vēdera muskulatūras izkliedes) novēršanu, rūpes par rētām un paātrina sievietes atgriešanos normālā dzīvē.

Ginekoloģiskā rehabilitācija attiecas arī uz uroginekoloģiskajām operācijām un sekojošo atveseļošanos. Tā izmanto Ludmilas Mojžíšovas metodes, Kēgela vingrinājumu, DNS vai PNF ārstēšanas metožu elementus.

Iemesls fizioterapeita meklēšanai ginekoloģijā ir arī funkcionālais sterilitāte - nespēja ilgstoši ieņemt bērnu, neraugoties uz labiem organisko diagnostisko izmeklējumu rezultātiem.

Saistībā ar kustību nelīdzsvarotību, kas ietekmē iegurņa dibenu, jāuzmanās:

• priekšējo iegurņa stāju (pīles gājiens)
• atslābusi vēdera muskulatūra
• mugurkaula jostas daļas pārslodze
• Nepietiekama sēžas muskulatūras (sēžamvietas, aizmugurējās ķēdes) aktivizācija.
• elpošana ar nepietiekamu diafragmas aktivizāciju.

iegurņa dibena aktivizācija

Padoms: iegurņa dibena muskuļu kontrakcija un aktivizācija ir līdzīga sajūta kā urīna plūsmas apturēšana, vaigu savilkšana, izkārnījumu aizturēšana vai sievietēm - maksts ieejas kontrakcija.

Izolēta iegurņa dibena kontrakcija

Sākuma pozīcija ir guļus uz muguras, apakšējās ekstremitātes saliektas ceļgalu locītavās un lāpstiņas pielīmētas pie paklāja. Starp mugurkaulu un paklāju nav atstarpes.

Galva ir mugurkaula pagarinājumā, un pleci brīvi balstās uz paklājiņa prom no ausīm. Vingrinājuma mērķis ir izolēta iegurņa dibena kontrakcija.

Praktizētājs cenšas apzināties un sasprindzināt/pievilkt iegurņa dibena muskuļus, vienmērīgi elpot, izmantojot vēdera un iegurņa elpošanu, un pēc tam muskuļus atslābināt.

Aktivizējot iegurņa lejasdaļu, ieteicams vingrinājuma laikā izolēti saraustīt sēžas muskuļus.

Tilts ar iegurņa dibena aktivizēšanu

Pamata pozīcija ir tāda pati kā iepriekšējā vingrinājumā. Ceļi saliekti, lāpstiņas balstās uz paklāja, mugurkauls pielīmēts pie paklāja. Ceļu locītavas ir vienā līmenī ar gūžas locītavu platumu. Rokas novietotas brīvi pie ķermeņa, plaukstas nolaistas uz leju.

Iegurnis pakāpeniski tiek pacelts pret griestiem. Visu vingrinājuma laiku lāpstiņas paliek atbalstītas.

Augšējā tilta pozīcijā notiek izolēta iegurņa dibena muskuļu kontrakcija un sēžas muskulatūras aktivizācija. Ar izelpu praktizētājs nolaižas atpakaļ uz paklāja un atslābina aktivizētos muskuļus.

Vingrinājumi iegurņa zonas atslābināšanai

Exercise in child's position (vingrinājums bērna pozīcijā)

Pamatpozīcija ir guļus uz muguras, apakšējās ekstremitātes ir gaisā un dabiski saliektas ceļgalu locītavās. Mugurkauls ir pielīmēts pie paklājiņa. Galva ir iedomāti mugurkaula pagarinājumā.

Paciente, saspraužot rokas, apskauj savus ceļgalus tā, lai elkoņu locītavas būtu izstieptas. No šīs pozīcijas paciente velk ceļgalus uz krūtīm tā, lai kakla mugurkauls un pakauša kauls atrastos ārpus paklāja.

Pēc aptuveni 5 sekunžu brīvas elpošanas šajā pozīcijā pacients atslābst un atgriežas pamatpozīcijā vai novieto apakšējās ekstremitātes uz paklājiņa. Kakla skriemeļu, iegurņa un pakauša kaula locītavas ir automatizētas.

Exercise in the frog position

Sākuma pozīcija ir guļus uz vēdera ar izstieptām apakšējām ekstremitātēm un izstieptām augšējām ekstremitātēm tā, lai stumbrs atrastos aptuveni taisnā leņķī. Galva ir mugurkaula pagarinājumā un nedaudz pagriezta uz labo pusi.

Tad praktizētājs saliec labo apakšstilbu ceļa locītavā. Saliektais ceļgalis tiek izlocīts iedomātā lokā gar paklājiņu virzienā uz ķermeni pie krūškurvja un ribām. Ir iespējams izmantot rokas, lai ceļgalu vilktu uz ķermeņa pusi.

Šajā varžu pozīcijā praktizētājs dažas sekundes, brīvi elpojot, notur ceļgalu un pēc tam lēnām atgriež ceļgalu pamatpozīcijā. Tad viņš vai viņa nomaina kājas kopā ar galvas pagriešanu uz pretējo pusi.

Mugurkauls, ribas un gūžas locītavas tiek izstieptas un automatizētas.

Vingrinājumi iegurņa dibena aktivizēšanai un atslābināšanai

Vingrinājuma pozīcija ir guļus uz vēdera ar izstieptām apakšējām ekstremitātēm. Galva ir vērsta pret paklājiņu vai nedaudz pagriezta uz sāniem. Ar plaukstām praktizētājs satver sēžas muskuļus.

Tiek aktivizēti un ievilkti iegurņa dibena muskuļi, bet sēžas muskulatūra saraujas kopā. Pēc dažām kontrakcijas sekundēm ar izelpu tiek atlaists gan iegurņa dibena muskuļu, gan sēžas muskulatūras satvēriens.

Izelpojot un atslābstot muskuļiem, mēs ar savām rokām nedaudz izstiepjam (atveram) sēžas muskuļus uz augšu pret mugurkaulu. Iegurņa dibena muskuļu šķiedras tiek aktivizētas un pēc tam atslābinātas.