Kā atšķirt saaukstēšanos no nopietnākām elpceļu infekcijām?

Vai jūs ir pārņēmušas galvassāpes, muskuļu sāpes, drudzis, skrāpējumi kaklā, sauss klepus, apgrūtināta elpošana, aizlikts deguns vai citi simptomi? Nevajag uzreiz sākt paniku, iespējams, tā ir tikai saaukstēšanās!

Kāpēc mūsdienās mēs vairāk nekā agrāk baidāmies no elpceļu infekcijām?

Iespējams, muļķīgs jautājums laikā, kad saskaramies ar globālu COVID-19 pandēmiju.

Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka pasaulē ir daudz citu slimību.

Dažas no tām ir nenozīmīgas, dažas rada lielākus draudus nekā koronavīruss.

Pašreizējā situācija:

• Cilvēki ir nobijušies no mazākā smārķa.
• pārlieku uzrauga un neņem vērā citas līdz šim pastāvējušās slimības.
• aizmirstot, ka citas slimības joprojām pastāv.
• viņi baidās klepot publiskās vietās, nēsājot deguna masku.
• viņi jūtas vainīgi, ja šķauda veikalā.
• ja viņiem ir drudzis, citi uz viņiem skatās nepatīkami un izvairās no viņiem.
• viņi aizmirst, ka pārmērīgs stress var arī nogalināt

Lasiet arī žurnāla rakstus: Kādair koronavīrusa COVID-19 slimības gaita? Plus tipiski un retāk sastopami simptomi.

Ne katra saaukstēšanās nozīmē COVID-19

Tuvojoties ziemai, vīrusu izraisītu saslimšanu skaits pieaug, tāpat kā katru gadu iepriekš.

Kritiskākais laiks saaukstēšanās, gripas un citu infekciju attīstībai ir no oktobra līdz marta beigām.

Aukstais, mākoņainais laiks un saules gaismas trūkums izraisa mazāku D vitamīna veidošanos un līdz ar to imunitātes pavājināšanos.

Vienkāršāk sakot, šis ir periods, kad cilvēki ir uzņēmīgāki pret saslimšanu. Daudziem nespeciālistiem šobrīd tas var radīt neizpratni, jo ne katra temperatūra automātiski nozīmē koronavīrusu.

Interesanti: koronavīruss ir vīruss, par kuru mēs zinām jau ļoti sen. Bieži saaukstēšanos (rhinitis acuta) bieži izraisa koronavīruss. Tomēr 2002. gada beigās un 2003. gada sākumā parādījās jauns šī vīrusa tips, kas cilvēkus sasniedza no civetām. Tas izraisīja ne tikai deguna gļotādas iekaisumu, bet arī iebruka apakšējos elpošanas ceļos un izraisīja SARS akūtas elpošanas mazspējas sindromu. 2019.-2020. gadu mijā parādījās tā jaunā mutācija SARS-Cov-2 slimības COVID-19 formā.

Visbiežāk sastopamie vīrusi ziemā:

• hRV - cilvēka rinovīruss
• adenovīruss (rinovīruss)
• koronavīruss (rinīts, pneimonija)
• ortomiksovīruss - gripas vīruss (A, B, C gripa)
• RSV - respiratori sincitiālais vīruss (rinīts, bronhīts)
• hMPV - cilvēka metapneumovīruss (rinīts, bronhīts)
• hBoV - cilvēka boča vīruss

Lasiet arī žurnāla rakstus:Jaunais koronavīruss: Vai zināt simptomus, līdzības vai atšķirības ar gripu?Koronavīruss pret gripu: kurš mūs apdraud vairāk?

Saaukstēšanās (iesnas), kas tās ir un kas tās izraisa?

Rhinitis acuta (akūts rinīts) galvenokārt ir pazīstams ar populāro saaukstēšanās nosaukumu. Tā ir galvenokārt vīrusu izraisīta augšējo elpceļu saslimšana. Tas ir pēkšņs deguna gļotādas iekaisums, ko izraisa vairāk nekā 200 dažādi elpceļu vīrusi. Dominē rinovīrusi (50-60 %), kam seko koronavīrusi (25 %), retāk adenovīrusi, gripas vīrusi A un B. Reizēm to var izraisīt arī baktēriju ierosinātāji.

Saaukstēšanās sastopama sporādiski visa gada garumā, bet tā ir viena no visizplatītākajām sezonālā rakstura vīrusu slimībām pasaulē. Aukstākajos gadalaikos tās saslimstība ir milzīga.

Tā galvenokārt rodas ziemā, kad aukstā vide paātrina deguna gļotādas izžūšanu, tādējādi vīrusiem ir vieglāk pieķerties un nostiprināties. Turklāt apkurinātās un neventilētās mājas paātrina infekcijas izplatīšanos starp radiniekiem.

Tabula ar rinīta iedalījumu

Infekciozitāte un transmisija

Saaukstēšanās ir ar salīdzinoši īsu un vieglu norisi. Tomēr tieši tas ļauj slimajam cilvēkam brīvi pārvietoties bez lielām grūtībām.

Nekontrolēta pārvietošanās (skolās, bērnudārzos, veikalos, brīvā laika pavadīšanas centros) ļauj vīrusam strauji izplatīties un bez problēmām nonākt saskarē ar uzņēmīgām personām.

Infekcijas pārnešana no cilvēka cilvēkam notiek pilienveida infekcijas ceļā, t. i., inficētu pilienu veidā, kas izplatās gaisā pēc tam, kad slimais cilvēks ir šķaudījis vai klepojis, vai tieša kontakta ceļā.

Kad uzņēmīga persona ir inficējusies, vīruss nostiprinās elpceļu gļotādas šūnās, uzbrūk, izžūst, lobās un bojā gļotādas, visbiežāk deguna gļotādu.

Uz šādām jutīgām gļotādām labprāt apmetas piogēnie mikrobi, kas pēc tam izraisa lokālu asinsriti, pietūkumu un izraisa ūdeņainus izdalījumus - smērējumus.

Saaukstēšanās inkubācijas periods parasti ir 2 līdz 3 dienas, pirms parādās pirmie simptomi. Tas nav ilgs. Tas sāk izzust apmēram tādā pašā laikā (1 līdz 4 dienas).

Kā izpaužas saaukstēšanās?

• Saaukstēšanās ir slimība, kas skar augšējos elpošanas ceļus, t. i., deguna gļotādu - rinīts.
• Bieži vien tas pāriet uz deguna gļotādu, tad to sauc par rinofaringītu.

Iekaisuma reakcijas rezultātā skartā gļotāda ir pārmērīgi piepampusi, apsārtusi, pietūkuša un lokāli pietūkuša. Pietūkums samazina deguna caurlaidību. Tā rezultātā rodas aizsmakums, apgrūtināta elpošana caur degunu un piespiedu elpošana caur muti.

Tipiska ir pastiprināta deguna sekrēcija. Sākumā sekrēts ir ūdeņains. Vēlāk tas ir duļķains, gļotains.

Pacienti izjūt kairinošu "niezošu degunu".

Parastās saaukstēšanās simptomi dažādās tās stadijās:

1. Saslimšanas stadija - nespēks, vispārējs vājums, nogurums, bezmiegs naktī, drudzis, galvassāpes, apetīte, gļotādu sausums, nieze degunā un acīs.
2. katarālā stadija - deguna gļotādas pietūkums, ūdeņainas izdalījumi no deguna, aizlikts deguns, īslaicīga ožas zudums, kņudināšana, ausu asarošana, asarošana.
3. beigu posms - pakāpeniska problēmas atkāpšanās, elpceļu atslābums, ožas sajūtas atjaunošanās.

Deguna gļotādas pietūkums līdz pastiprinātai sekrēcijai no deguna var izraisīt nopietnas elpošanas problēmas līdz pat aizdusu jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Lasiet arī žurnāla rakstu:Gļotu aizsprostošanās bērniem: kāpēc tā izraisa vemšanu un kā to ārstē?

Kādas slimības visbiežāk tiek sajauktas ar saaukstēšanos?

Saaukstēšanos ļoti viegli var sajaukt ar jebkuru citu sezonāla rakstura elpceļu infekciju un gandrīz jebkuru elpceļu infekciju, kas skar augšējos elpošanas ceļus.

Šo apstākļu kombinācijā dažas slimības ir gandrīz neiespējami atšķirt bez laboratoriskas diagnostikas.

Ir daudz sezonālu slimību, tāpēc uzskaitītas tikai visbiežāk sastopamās un nopietnākās.

Nazofaringīts (deguna rīkles iekaisums)

Nazofaringīts ir primāra vīrusu izraisīta slimība, kas parasti sadzīvo ar kādu citu bakteriālu infekciju. To izraisa vīrusi, kas izraisa arī rinītu, kā arī paramiksovīrusi, pikornavīrusi vai pat herpesvīrusi. Nazofaringīta izraisītāju klāsts ir patiešām plašs.

Nazofaringīts (deguna rīkles iekaisums) ir sezonāls, ar maksimumu ziemā. Tas izpaužas ļoti līdzīgi saaukstēšanās slimībai, ar nelielām variācijām. Tas skar visu vecumu cilvēkus. Slimības gaita var būt no vieglas līdz dzīvībai bīstamai atkarībā no ierosinātāja.

Nazofaringīta inkubācijas periods ir no 1 līdz 3 dienām. Slimība ilgst vidēji 7 līdz 10 dienas, bet var būt ilgāka atkarībā no vienlaikus esošās bakteriālās infekcijas veida.

Nozofaringīta simptomi:

• slimība sākas ar kakla apsārtumu un pietūkumu, t. i., "iekaisušu kaklu".
• ar kakla sāpēm un apgrūtinātu rīšanu.
• rinīta simptomi (iesnas, aizlikts deguns, aizlikts deguns, aizsmakums, klepus, konjunktivīts, acu asarošana...).
• paaugstināta temperatūra, pacients ir vājš, miegains, miegains.
• kaklā var sajust palielinātus un sāpīgus limfmezglus.

Akūts tonsilīts

Akūts tonsilīts ir slimība, ko biežāk dēvē par tonsilītu. To galvenokārt izraisa bakteriāli ierosinātāji. Baktēriju sastopamība galvenokārt novērojama vasarā.

Ziemā varam sastapties ar vīrusu izcelsmes tonsilītu, kas nav tik izplatīts.

Nozofaringīta inkubācijas periods ir no 1 līdz 3 dienām. Slimība ilgst vidēji 7 līdz 10 dienas atkarībā no ierosinātāja veida.

Tonzilīta simptomi:

• Apsārtums, pietūkušas un pietūkušas mandeles un mīkstā aukslēju daļa.
• strutas uz mandelēm (bālgani punktiņi, aplikums).
• sāpes un skrāpējumi kaklā
• apgrūtināta rīšana, sāpīga rīšana
• bālgans apvalks uz mēles
• garša mutē, slikta elpa
• ūdeņains sekrēts degunā, vēlāk gļotveidīgs līdz gļotveidīgs.
• drebuļi, drebuļi, pārmērīga svīšana, augsts drudzis
• nespēks, nogurums, miegainība dienas laikā, bezmiegs naktī, dehidratācija, reibonis
• galvassāpes, kakla, muskuļu, locītavu, muguras sāpes
• apetīte, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana

Gripa

Pēc saaukstēšanās gripa ir otra visbiežāk sastopamā vīrusu infekcija ar sezonālu raksturu. Tā sastopama gadu no gada, ziemai tuvojoties nelielām epidēmijām. To izraisa vairāku veidu gripas vīrusi.

Visbiežāk sastopamais ir A gripas vīruss, kam raksturīgs augsts inficētspēju līmenis, salīdzinoši ātra izplatība sabiedrībā un smagāka slimības gaita. Mazākas epidēmijas ar vieglāku gaitu parasti izraisa B gripas vīruss.

Gripas inkubācijas periods ir no 1 līdz 3 dienām. Slimība ilgst 3 dienas (B gripas vīruss), līdz 7 dienām (A gripas vīruss).

Gripas simptomi:

• Gripa sākas pēkšņi ar drebuļiem, kas signalizē par drudža parādīšanos.
• drudzis mēdz būt augsts - no 39 °C līdz 40 °C, un to pavada svīšana
• šķidruma zudums izraisa gļotādu sausumu, dehidratāciju, reiboni.
• pacientam ir izteikta slimības sajūta, ko viņš apraksta, sakot: "Es jūtos slikti", "Es jūtos slikti", "Es jūtos kā miris".
• muskuļu vājums, nespēks un nogurums neļauj pacientam piecelties no gultas
• ar to saistītas galvassāpes, parasti aiz acīm, muguras, muskuļu, locītavu un ķermeņa sāpes.
• deguna un rīkles gļotādas pietūkums.
• tipisks ir konjunktivīts, ko pavada fotofobija
• vēlāk ir saistīts ar sausu kairinošu klepu
• neatlaidīgs klepus un ar to saistītā piepūle izraisa sāpes krūtīs (plaušās)

Interesanti: Parasti mēs gripu uzskatām par maznozīmīgu saslimšanu, taču daudzi epidemiologi nepiekristu šim nepareizajam apgalvojumam. Zinātnieki un ārsti jau gadiem ilgi ir noraizējušies par gripas vīrusu un tā gēnu mutācijām. Piemēram, A gripas vīruss izraisa ne tikai "parasto gripu", bet bieži vien dzīvībai bīstamas infekcijas. Par tā bīstamību liecina pagātnes spāņu gripas (H1N1), cūku gripas (H1N1) 2009. gadā un putnu gripas (H5N8) 2016. gadā epidēmijas.

Akūts laringīts

Akūts laringīts ir pārsvarā bērnu (no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem) slimība, kas bez žēlastības skar arī pieaugušos. Tas ir akūts balsenes iekaisums. Visizteiktākais pietūkums ir subglotiskajā telpā (zem balss saitēm).

Saslimstība ar laringītu ir visaugstākā rudenī un ziemā, t. i., citu elpceļu slimību maksimuma laikā. Vairāk nekā pusē gadījumu slimības izraisītājs ir paragripas vīruss (paragripas A un B). To var izraisīt arī gripas vīrusi, rinovīrusi, adenovīrusi, koronavīrusi, metapneumovīrusi, RSV vai echovīrusi.

Laringīta inkubācijas periods ir no stundām līdz dienām. Slimība ilgst 7 līdz 14 dienas.

Akūta laringīta simptomi:

• Laringīts sākas lēni, sākotnēji atgādinot parastu augšējo elpceļu slimību (saaukstēšanās, gripa).
• vājums, nespēks, nespēks, nogurums, intereses zudums, kaprīzs, apetītes trūkums, raudāšana, galvassāpes, kakla sāpes.
• drebuļi, drebuļi, svīšana un drudzis līdz 38 °C.
• slimība var noritēt bez drudža
• balss saišu aizskaršanas dēļ bērns var kļūt aizsmakis vai pat zaudēt balsi
• bērns smagi elpo, ieelpojot dzirdama svilpoņa.
• tipiska laringīta pazīme ir gaudošs klepus un stāvokļa pasliktināšanās naktī.
• stāvokli pasliktina bērna neatlaidīga raudāšana

Interesanti: Akūta laringīta bīstamība slēpjas subglotiņas telpas, kas atrodas pirms ieejas balsenē, pietūkumā. Slimības progresēšana, kā arī bērna raudāšana un slodze palielina pietūkumu, izraisot augšējo elpceļu aizsprostojumu. Raudāšana var izraisīt arī laringospazmu (balsenes saraušanos) un elpošanas aizsprostojumu. Laringospazma ir biežākais bērna nāves cēlonis, kas slimo ar laringītu, tāpēc šādā veidā saslimušu bērnu ir nepieciešams nomierināt.

Akūts bronhiolīts

Akūts bronhiolīts ir smaga saslimšana, ko izraisa bronhu un bronhiolu obstrukcija. 85 % gadījumu to izraisa respiratori sincitiālais vīruss RSV, kas arī pieder pie to vīrusu grupas, kuri izraisa sezonālas saslimšanas. Cēlonis var būt arī gripas vīruss, paragripas vīruss, adenovīrusi un citi.

RSV nav tik labi pazīstams kā saaukstēšanās, gripa vai laringīts, bet mums par to būtu jāzina. Parasti tas parasti rodas bērnībā. Tiek uzskatīts, ka katrs bērns ir saslimis ar RSV infekciju līdz 2 gadu vecumam. Visbiežāk tas ir sastopams ap 5. mēnesi.

Bronhiolīta inkubācijas periods ir no 2 līdz 8 dienām. Slimība ilgst 7 līdz 14 dienas.

Akūta bronhiolīta simptomi:

• Bronhiolīta bīstamība slēpjas vieglajā slimības sākumā.
• Sākumā tas parasti izpaužas ar nenosakāmu rinītu.
• bērns ir vājš, vārgs, noguris, naktīs neguļ, zaudē interesi, nepatīk ēst, ir drūms, raudulīgs.
• drebuļi, drebuļi, svīšana
• temperatūra paaugstinās no 37 °C līdz 40 °C
• galvassāpes, sāpes acīs, ķermeņa sāpes
• izdalījumi no deguna, pilns deguns un kņudināšana
• konjunktivīts izraisa apsārtumu, niezi (berzējot acis), sāpes un asarošanu.
• elpceļu problēmas sākas ar sausu klepu
• klepus pastiprinās, jaunajam pacientam sāk būt apgrūtināta elpošana
• elpošana kļūst apgrūtināta, ātrāka, elpošanas ātrums palielinās līdz 70-80 ieelpām minūtē
• kakla bedrīšu un telpas zem ribām ievilkšana elpošanas laikā, krūškurvja ieelpošana.
• bērns nav sarkans, kā tas parasti ir drudža gadījumā, bet ir izteikti bāls.
• zils pie elpošanas mazspējas
• neārstēts stāvoklis izraisa nāvi nosmakšanas rezultātā