Kā darbojas menstruālais cikls? Cikla ilgums un fāzes + simptomi

Menstruālais cikls sastāv no regulāri atkārtojošām izmaiņām sievietes organismā. Tā pareiza darbība ir pamats grūtniecības iestāšanās un bērna ieņemšanai.

Par sievietes cikla norisi, tā fāzēm, ilgumu, hormonu līmeni, simptomiem un daudz citas interesantas informācijas atradīsiet šajā rakstā.

Kas ir menstruālais cikls?

Menstruālais cikls, profesionāli saukts par eumenoreju, ir hormonāls fizioloģisks cikls sievietes organismā. Ciklu dēvē arī par olnīcu ciklu. Tas ilgst no pubertātes līdz pat sirmam menopauzes vecumam.

Vidējais cikla ilgums ir 28 dienas.

Ciklam ir 4 pamatfāzes. Tiek uzskatīts, ka tas sākas ar menstruāciju. Pēc tam cikls beidzas ar nākamo menstruāciju sākumu.

Menstruālā (olnīcu) cikla pamatfunkcija ir sagatavot sievietes dzimumšūnas olšūnas un dzemdes gļotādas apaugļošanai. Menstruācija jeb menstruālā asiņošana ir olnīcu cikla īsā fāze, kas notiek pēc tam, kad olšūna nav apaugļota.

Laiku, kad sievietēm ir menstruācijas un funkcionāls menstruālais cikls, sauc par auglīgo periodu.

Sieviete menstruē aptuveni 40 dzīves gadus.

Menstruālā cikla laikā fizioloģiski mainās sievišķo hormonu estrogēna un progesterona līmenis.

Menstruācijas (mēnešreizes) raksturo fizioloģiska vagināla asiņošana, kas atkārtojas aptuveni katru mēnesi. Menstruālās asinis no dzemdes caur nelielu atveri dzemdes kaklā nonāk dzemdē un pēc tam caur maksti iziet no ķermeņa.

Menstruālā asiņošana ilgst aptuveni 5 līdz 7 dienas.

Menstruāciju sākšanos var pavadīt pastiprināta krūšu jutība, dzemdes muskuļu kontrakcijas, sāpes vēdera lejasdaļā, vēdera uzpūšanās, pastiprināts nogurums, garastāvokļa vai apetītes izmaiņas.

Cikla ilgums un regularitāte

Menstruālais cikls ilgst aptuveni 28 līdz 30 dienas. Par fizioloģisku uzskata īsāku 21 dienas ciklu, kā arī garāku 35 dienu ciklu.

Menstruālā cikla ilgums katru mēnesi var atšķirties.

Dažām sievietēm ir precīzi regulārs cikls, un viņas var paredzēt precīzu menstruāciju dienu un laiku. Citas sievietes ar regulārām menstruācijām var paredzēt to ierašanos tikai ar dažu dienu novirzi.

Menstruālā asiņošana ilgst vidēji 5 dienas. Par fizioloģisku asiņošanu uzskata 2-8 dienas. Asins zudums ir aptuveni 20 līdz 80 ml.

Menstruāciju pienākšanas regularitāti, ovulāciju un kopējo cikla ilgumu ietekmē vairāki iekšējās un ārējās vides faktori.

Cikla regularitāti un ilgumu ietekmē šādi faktori:

• Sievietes vecums
• stresa faktoru iedarbība
• dzīvesveids un fiziskās aktivitātes
• ievērojamas svara izmaiņas
• Farmakoloģiskā ārstēšana
• Pašreizējās slimības un iekaisums organismā
• Hormonu nelīdzsvarotība
• Reproduktīvās sistēmas slimības

Apmeklējiet ārstu (ginekologu), ja:

• Menstruālais cikls ir īsāks par 21 dienu
• Menstruālais cikls ir ilgāks par 35 dienām
• Menstruālā asiņošana ilgst vairāk nekā 8 dienas
• menstruācijas aizkavējas par 5 vai vairāk nedēļām
• asins zudums ir lielāks par 100 ml
• Menstruālās sāpes ir pārmērīgas un nepanesamas
• Jums ir asiņošana ārpus menstruāciju fāzes
• Jūs neesat pārliecināta par dažām sava cikla pazīmēm un simptomiem.

Pirmās menstruācijas

Pirmās mēnešreizes tehniski sauc par menarhi. Pubertātes laikā tās iestājas aptuveni 10 līdz 15 gadu vecumā. Vidējais pirmo menstruāciju vecums ir 13 gadi. Menstruācijas beidzas starp 45 un 55 sievietes dzīves gadiem.

Agrāk dažādās kultūrās meitenes pirmā asiņošana nozīmēja, ka viņa ir gatava ieņemt bērnu un tādējādi kļūt par sievieti.

Dzīves laikā menstruācijas pakāpeniski mainās. Pubertātes laikā menstruācijas var būt dažādas intensitātes un neregulāras. Tomēr pakāpeniski ar vecumu cikls kļūst regulārāks pēc garuma un biežuma.

Pirmo mēnešreižu iestāšanās laiks ir saistīts ar vecumu, dzīvesveidu, ēšanas paradumiem, hormona estrogēna ražošanu un taukaudiem.

4 menstruālā cikla fāzes

Sievietes ovulācijas cikls ir sadalīts 4 pamatdaļās (fāzēs). Menstruāciju un ovulācijas periodi tiek uzskatīti par cikla pretējām virsotnēm.

1. Menstruāciju fāze (menstruācijas)
2. Folikulārā fāze
3. Ovulācijas fāze (ovulācija)
4. Luteālā/luteinizācijas fāze

1. Menstruāciju fāze

Fizioloģiskā menstruālā fāze ilgst 2-7 dienas, un tās galvenā izpausme ir menstruāla maksts asiņošana līdz 80 ml. Sievietes organisms atbrīvojas no nevajadzīgiem dzemdes gļotādas audiem, neapaugļotas olšūnas kopā ar asinīm.

Menstruāciju laikā jāpievērš uzmanība paaugstinātai higiēnai un regulārai menstruālo higiēnas līdzekļu nomaiņai. Raksturīgas ir vieglas sāpes vēdera lejasdaļā, ko izraisa dzemdes muskuļu kontrakcijas.

Menstruāciju sākumu var pavadīt krūšu jutīgums, gremošanas traucējumi un garīgā stāvokļa pasliktināšanās. Šajā cikla posmā sievietes bieži ir noskaņotas un melanholiskas ar noslieci uz depresiju.

Menstruāciju fāzē sievišķo hormonu līmenis ir minimāls. Ir paaugstināts nogurums, tāpēc ieteicams vairāk ļauties atpūtai.

2. Folikulārā fāze

Pēc menstruācijām seko folikulārā fāze, kas nosaukta pēc FSH - folikulus stimulējošā hormona - nosaukuma. Izdaloties FSH, sievietes olnīcā tā sauktajā folikulā - apvalkā - attīstās auglīga olšūna.

Šai fāzei raksturīga pastiprināta estrogēnu un LH (luteinizējošā hormona) veidošanās. Folikulā veidojas estrogēni, kas pakāpeniski sagatavo dzemdes gļotādu iespējamai olšūnas apaugļošanai.

Folikulārā fāze ilgst aptuveni 6 dienas.

Sieviete parasti ir pozitīvi noskaņota, enerģiska un sabiedriska.

3. Ovulācijas fāze

Kad olšūna folikulārajā fāzē ir pilnībā nobriedusi, sākas ovulācijas fāze. Organisms ražo estrogēnu un luteinizējošo hormonu, kas izraisa olšūnas izdalīšanos no olnīcas.

Brīdī, kad olšūna no olnīcas pa olvadiem caur olvadu nonāk dzemdē, sākas ovulācija.

Ovulācija notiek aptuveni cikla vidū, 28 dienu menstruālā cikla 12.-14. dienā. Ovulācija ilgst 24-48 stundas.

Ovulāciju bieži pavada vieglas sāpes vēdera lejasdaļā. Tai raksturīgi ūdeņaini dzemdes kakla izdalījumi - gļotas, kas nāk no dzemdes kakla un atvieglo vīrieša spermatozoīdu pārvietošanos un ceļu līdz sievietes olšūnai.

Tieši ovulācijas fāze ir vissvarīgākā grūtniecības iestāšanās ziņā. Nobriedusī olšūna ir spējīga apaugļoties aptuveni 24 stundas pēc izdalīšanās. Hormonu estrogēna, FSH un LH līmenis ir maksimāls.

Ovulācijas cikls notiek pārmaiņus vienā no abiem olnīcām menstruālā cikla laikā sievietes auglīgajā dzīves periodā. Olnīcā pirms dzemdībām atrodas vairākas nenobriedušas olšūnas, kas sievietes dzīves laikā pakāpeniski nobriest.

Ovulācijas fāzes laikā sievietes mēdz būt radošas, produktīvas, ar paaugstinātu libido un dzimumtieksmi.

4. Luteālā/luteinizācijas fāze

Cikla pēdējā fāze un fāze pirms menstruācijām ir cikla luteālā daļa. Šī fāze parasti ilgst ne ilgāk kā 16 dienas. Tajā samazinās estrogēnu līmenis un, gluži pretēji, palielinās progesterona līmenis.

Plīsušais folikuls olnīcā pārvēršas par dzeltenu ķermenīti, kas ražo lielu daudzumu hormona progesterona, kurš palīdz augt dzemdes gļotādai, lai labāk noturētu potenciāli apaugļotu olšūnu.

Ja nenotiek olšūnas apaugļošana, pēc luetālās fāzes beigām olšūna iet bojā, bazālā temperatūra pazeminās kopā ar progesterona līmeni, un atkal sākas menstruācijas. Cikls sākas no jauna.

Šajā fāzē sieviete var izjust dažādus fiziskus un psiholoģiskus simptomus, jo mainās hormonu līmenis, ko sauc par PMS - premenstruālo sindromu.

Visbiežāk sastopamie PMS simptomi ir garastāvokļa izmaiņas un svārstības, aizkaitināmība, pārmērīgs nogurums, galvassāpes, krūšu sasprindzinājums un jutīgums, sāpes vēdera lejasdaļā, pinnes vai gremošanas problēmas.

Pārskats par hormoniem, kas ietekmē menstruālo ciklu

Olnīcu hormoni

Estrogēni - estradiols, estrons un estriols ir hormoni, kas veidojas olnīcās. To galvenā funkcija ir palielināt dzemdes gļotādu, lai nodrošinātu labāku ovulāciju, un veicināt ovulāciju.

Hormoni ietekmē menstruālo ciklu un menstruāciju regularitāti. Estrogēni uzlabo garīgo stāvokli un garastāvokli, palielinot hormona serotonīna un endorfīnu līmeni.

Estrogēns ir hormons, kas iedarbojas galvenokārt cikla pirmajā pusē un ovulācijas laikā.

Pubertātes laikā tam ir liela nozīme sekundāro sieviešu dzimumzīmju veidošanā (krūšu, gurnu, gūžas apmatojuma augšana...). Tas pozitīvi ietekmē sievietes dzimumtieksmi un libido.

Progesterons - progesterons veidojas dzeltenajā ķermenī olnīcā pēc ovulācijas. Tā galvenā funkcija ir pārveidot dzemdes gļotādu, lai tā spētu uzņemt apaugļoto olšūnu.

Gestagēniem ir pretējs psiholoģiskais efekts nekā estrogēniem. Tie izraisa premenstruālo sindromu.

Ja vīrieša spermatozoīds veiksmīgi apaugļo olšūnu, progesterons aptur menstruālo ciklu. Grūtniecības un laktācijas laikā gestagēni ir dominējošais hormons.

Progesterons ir hormons, kas darbojas galvenokārt cikla otrajā pusē.

Testosterons un androgēns - tautā dēvēti par vīriešu hormoniem, taču tie ir svarīgi arī sievietes organismā. Tie veidojas olnīcās un virsnieru dziedzeros. Tie izraisa libido pieaugumu un pozitīvi ietekmē kaulu vielmaiņu un psiholoģisko stāvokli.

Hipofīzes hormoni

Hipofīze (hipotalāms) ir smadzeņu endokrīnais dziedzeris, kas kontrolē vairogdziedzeri, virsnieru dziedzerus un gonādes (sievietēm - olnīcas). Hipofīzes hormonus, kas kontrolē un ietekmē gonādes, tehniski sauc par gonadotropīniem.

FSH (folikulus stimulējošais hormons) - tā funkcija ir stimulēt olnīcu šūnas ražot estrogēnus un androgēnus. Tas veicina folikulu - olšūnu apvalku - veidošanos. Šī hormona līmenis arī liecina par olšūnu skaitu olnīcās.

LH (luteinizējošais hormons) - tā funkcija ir stimulēt olnīcu ražot androgēnus, kas pēc tam pārvēršas estrogēnos. Tas stimulē testosterona ražošanu. Paaugstināts LH līmenis veicina ovulāciju, un tā darbība pārvērš folikulu par dzeltenā kūniņa veidošanos.

Prolaktīns - tā funkcija ir stimulēt piena dziedzeri ražot mātes pienu. Tas ietekmē un regulē citus dzimumhormonus.

Svarīgi jēdzieni un zināšanas par sievietes ciklu

Pirmsmenstruālais sindroms

PMS raksturo fizisku un psiholoģisku izpausmju kopums pirms menstruāciju sākuma un menstruāciju sākumā. Sākšanās etioloģija ir saistīta ar hormonālām izmaiņām un ievērojamu hormonu samazināšanos cikla luteālajā fāzē.

Fiziskie simptomi var būt sāpes vēdera lejasdaļā un krampji, vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumi, galvassāpes, migrēna, pastiprināta krūšu jutība un pilnība, apetītes izmaiņas, pārmērīgs nogurums, bezmiegs un vispārējs fizisks vājums.

Psiholoģiskie simptomi ir biežas garastāvokļa maiņas, aizkaitināmība, trauksme, melanholija, samazināta koncentrēšanās un spēja koncentrēties.

Ovulācija un auglīgās dienas

Ovulācija ir īss laika posms, kad nobriedusi olšūna atstāj olnīcu un dodas uz dzemdi. Tas ir visticamākais grūtniecības iestāšanās laiks, ja sievietei ir bijuši neaizsargāti dzimumakti.

Tuvo periodu ap ovulācijas dienu sauc par auglīgo logu - auglīgajām dienām.

Vīriešu spermatozoīdi sievietes dzimumorgānos var izdzīvot 3 līdz 5 dienas, bet sievietes olšūna pēc ovulācijas dzīvo 12 līdz 24 stundas.

Ovulācija (menstruālā cikla auglīgākā diena) notiek aptuveni cikla vidū (14. dienā). Auglīgais logs un auglīgās dienas ir aptuveni starp cikla 12. un 16. dienu.

• Ovulācija, auglīgo un neauglīgo dienu aprēķināšana. Kā plānot grūtniecību?
• Dzemdību datums: kā aprēķināt visprecīzāko dzemdību datumu?

Menopauze un menopauze

Sievietei menstruācijas ir aptuveni 40 mūža gadus. Lielākajai daļai sieviešu ir regulāras menstruācijas līdz menopauzei - periodam, kad notiek pakāpeniska pāreja uz menopauzi.

Klimakterijs, tautā saukts par pāreju, ir periods, kad pakāpeniski samazinās organisma hormonālā aktivitāte. Olnīcas pakāpeniski pārstāj ražot sievišķos dzimumhormonus, un olnīcu spēja nobriest olšūnām ir izsīkusi.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem menopauzes periods sākas aptuveni gadu pirms menopauzes.

Menopauze ir stāvoklis, kad sieviete nav saņēmusi mēnešreizes 12 mēnešus (1 gadu) pēc kārtas. Vidējais menopauzes vecums ir 52 gadi, bet diapazons ir aptuveni 45-55 gadi.

Tādējādi sieviete pāriet no auglīgā perioda uz reproduktīvā miera periodu.

Menstruācijas un grūtniecība

Tā kā ir notikusi olšūnas apaugļošana un bērna ieņemšana, sievietes olnīcu cikls šajā laikā būs apslāpēts. Menstruāciju izzušana ir viena no grūtniecības pamatpazīmēm.

Tomēr no bioloģiskā viedokļa grūtniecība sākas, tiklīdz olšūna ir ieligzdojusies dzemdes gļotādā. Sākotnēji to var pavadīt viegla asiņošana. Ja grūtniecības laikā parādās menstruācijai līdzīga asiņošana, ir nepieciešams apmeklēt ginekologu, lai saņemtu profesionālu palīdzību.

Menstruālā cikla traucējumi

Auglīgajā periodā sieviete var saskarties ar dažādām menstruālā cikla patoloģijām. Ja tiek novēroti neparasti simptomi, sāpes un dažādas neskaidrības, ieteicams meklēt profesionālu palīdzību pie ginekologa, lai noteiktu to rašanās cēloni.

Dažādas etioloģijas biežāk sastopamie menstruālā cikla traucējumu piemēri:

• Dismenoreja - pārmērīgi sāpīgas menstruācijas, ko pavada slikta dūša, sāpīgi krampji vēdera lejasdaļā un gremošanas problēmas.
• Hipermenoreja - pārmērīgi stipra un intensīva asiņošana.
• Hipomenoreja - pārāk viegla asiņošana ar normālu cikla garumu.
• Menorāģija - spēcīga, intensīva un ilgstoša menstruālā asiņošana vienlaicīgi.
• Amenoreja - menstruāciju iztrūkums un asiņošanas neesamība.
• polimenoreja - pārāk bieža atkārtošanās un menstruāciju intervāla saīsināšanās zem 21 dienas.
• Oligomenoreja - reta asiņošana ar ilgāku intervālu, kas pārsniedz 35 dienas.
• Nenormāla vagināla asiņošana - asiņošana, kas notiek neadekvātā laikā ārpus menstruālā cikla (< 21 vai > 36 dienas pēc pēdējām menstruācijām).

Veselīgu un regulāru menstruāciju veicināšana

Veselīgs menstruālais cikls izpaužas kā regularitāte, cikliskums, ovulācijas un menstruāciju esamība. Menstruācijas ir garas un intensīvas fizioloģisko robežās, ar vieglām sāpēm un PMS simptomiem.

Profilakse sākas ar tādiem pamatiem kā kvalitatīvs miegs, stresa novēršana un izvairīšanās no nepareiziem ēšanas un fizisko aktivitāšu paradumiem.

Uzturs lielā mērā ietekmē menstruāciju norisi. Pirms menstruāciju sākuma ieteicams palielināt ar uzturu uzņemto magnija, kālija, dzelzs, B1, B6, D un E vitamīnu, kā arī B1, B6, D un E vitamīnu daudzumu. Menstruāciju laikā jārūpējas, lai palielinātu arī dzelzs uzņemšanu.

Menstruālā komforta un cikla atbalsta nodrošināšanai var lietot dabīgas zāļu tējas un ekstraktus uztura bagātinātājos, kas satur "sieviešu garšaugus", lai veicinātu menstruālā komforta un cikla atbalstu.

Profesionālai profilaksei ir svarīgi regulāri reizi gadā apmeklēt ginekologu, tostarp veikt krūšu sonogrāfiju/mammogrāfiju un dzemdes kakla uztriepi laboratoriskai izmeklēšanai.

Veselīga menstruālā cikla profilakse:

• Regulāras ikgadējas profilaktiskas vizītes pie ginekologa.
• Neatlikt vizīti pie ginekologa, ja rodas veselības problēmas.
• Regulāras kompensējošas fiziskās aktivitātes
• vingrinājumi iegurņa dibena aktivizēšanai un atslābināšanai.
• iegurņa zonas muskuļu nelīdzsvarotības novēršana.
• stresa faktora novēršana
• kvalitatīvs un regulārs miegs
• alkohola un tabakas lietošanas izskaušana
• Dabiska augu (zāļu tēju, uztura bagātinātāju ekstraktu) palīdzība
• uzturs ar pietiekamu minerālvielu saturu (īpaši magnija, kālija, cinka, kalcija un dzelzs).
• Uzturs ar pietiekamu vitamīnu daudzumu (īpaši B, D un E grupas vitamīnu).
• pārmērīga rafinēta cukura patēriņa izskaušana.
• pietiekams un regulārs olbaltumvielu daudzums uzturā