Kā ir saistīta smēķēšana un hronisks bronhīts? + Simptomi un riski

Jautājums: kā ir saistīta smēķēšana un elpceļu slimības, piemēram, bronhīts?
Kā izpaužas šis ilgstošais iekaisums un kādas ir tā komplikācijas?
Uzziniet citu skatījumu uz smēķēšanu.

Smagākais un izplatītākais tās attīstības cēlonis ir ieradums, bez kura var dzīvot. Smēķēšana ir cēlonis, kas papildus hroniskām plaušu slimībām izraisa arī daudzas citas nepatīkamas un mānīgas slimības, piemēram, plaušu vēzi.

Smēķētāji neapzinās vai nevēlas atzīt, ka smēķēšana būtiski negatīvi ietekmē viņu organismu. Papildus veselībai smēķēšana ir arī ekonomisks slogs. Ne tikai cigarešu cenu pieauguma ziņā. Galvenais ekonomiskais slogs ir periods, kad sākas smēķēšanas izraisīto komplikāciju ārstēšana gan pašai personai, gan valstij.

Ārstēšana ir dārga, smēķētājs kļūst invalīds. Vēlākajās stadijās viņu paralizē elpas trūkums un nespēja normāli elpot. Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības galvenā sastāvdaļa ir hronisks bronhīts, par kuru plašāku informāciju atradīsiet tālāk minētajās rindās.

Hronisks bronhīts

Kopā ar emfizēmu tas ir viena no hroniskas obstruktīvas plaušu slimības sastāvdaļām. Tas var rasties arī vienkāršā formā pats par sevi, neārstēta, neārstēta vai bieža akūta bronhīta rezultātā bērnībā, kā arī pieaugušā vecumā.

Tās galvenais cēlonis ir atkārtota, bieža elpceļu gļotādas pakļaušana kaitīgām gāzēm un daļiņām, kas izraisa iekaisumu. Vēlākajās stadijās grūtības saasinās un vienkāršā forma pārvēršas par obstruktīvu bronhītu, kas, ja to neņem vērā, var izraisīt elpošanas mazspēju, sirds mazspēju un galu galā nāvi. Tāpēc, lai izvairītos no komplikācijām, agrīna ārstēšana ir panākums.

Hronisku bronhītu iedala:

• Vienkāršais (neobstruktīvais) hroniskais bronhīts ir saistīts ar rīta klepu un gļotu atkrēpošanu.
• Hronisks obstruktīvs bronhīts ar aizdusu (galvenokārt elpošanas aizdusu). Sākotnēji aizdusa ir fiziskas slodzes laikā, vēlākās stadijās arī miera stāvoklī. Visas dienas garumā ir gļotu (krēpu) un strutas (bakteriālas vai vīrusu infekcijas dēļ) klepus.

Hroniska bronhīta cēloņi ir dažādi, un tos ietekmē gan iekšēji, gan ārēji faktori:

• Iekšējie, tā sauktie endogēnie, faktori ir vecums (cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem), dzimums (vairāk slimo vīrieši) un ģenētiski, imunoloģiski cēloņi.
• Ārējie faktori, tā sauktie eksogēnie, kas ietver smēķēšanu, vides piesārņojumu, darba vidi un recidivējošas (atkārtotas) apakšējo elpceļu infekcijas (iekaisumus).

Ilgstoša ārējo faktoru iedarbība izraisa apakšējo elpceļu gļotādas remodelāciju (epitēlija tipa maiņu), kā rezultātā palielinās gļotu veidošanās. Sakarā ar traucētu pašattīrīšanās funkciju, gļotu uzkrāšanos un apkārtējā balsta aparāta darbības traucējumiem un elpceļu gludās muskulatūras saraušanos notiek bronhu un bronhiolu diametra sašaurināšanās (caurlaidība).

Šāda sašaurināšanās pasliktina elpošanas funkciju. Gļotu uzkrāšanās izraisa baktēriju un vīrusu izraisītu iekaisumu, kas savukārt pasliktina vispārējo veselības stāvokli, izraisot elpošanas mazspēju.

Kā izpaužas hronisks bronhīts

Viens no galvenajiem bronhīta simptomiem ir klepus un gļotu atkrēpošana. Lai diagnosticētu hronisku bronhītu, grūtībām ir jāilgst trīs mēnešus divus gadus pēc kārtas. Ja šajā laikā esat novērojis šos simptomus, ir svarīgi veikt medicīnisko izmeklēšanu. Jūsu ģimenes ārsts nosūtīs Jūs uz plaušu speciālista pārbaudi.

Hroniska bronhīta simptomi:

• Klepus ar krēpu (gļotu) atkrēpošanu
• gļotu hipersekrēcija (pārmērīga izdalīšanās)
• elpas trūkums (aizdusa)
• hipoksēmija (skābekļa trūkums asinīs), pat cianoze (lūpu, pirkstu galu zilums).

Hroniska bronhīta diagnostika

Hroniska bronhīta diagnozi nosaka, pamatojoties uz pacienta sniegto informāciju. Vienlaikus tiek veikti izmeklējumi, kurus nosaka ārsts speciālists, šajā gadījumā pulmonologs, pneimologs.

Galvenās diagnostikas metodes:

• anamnēze (smēķēšana, darba vide, mājas vide, klepus, tā atkārtošanās, gļotu atkrēpošana, elpas trūkums - profesionāli aizdusa).
• izmeklēšana, klausoties (fonendoskops - tiek sadzirdētas svilpes, pīkstieni, izelpas paildzinājums).
• plaušu funkcionālā izmeklēšana (spirometrija)
• Asins paraugu ņemšana (asins gāzu pārbaude)
• Krēpu izmeklēšana (mikrobioloģiskā krēpu izmeklēšana)
• Plaušu rentgens
• Bronhoskopija diferenciāldiagnozes veikšanai, lai izslēgtu citas slimības

Interesanti, ka vairāk nekā 90 % cilvēku ar bronhītu norāda, ka ir smēķējuši. Tas pats attiecas arī uz pasīvo smēķēšanu. Turklāt negatīvu ietekmi atstāj arī darba vide ar augstu putekļu, dūmu un citu ķīmisku sastāvdaļu izplatību gaisā. Arī malkas apkure un tās neatbilstoša pielāgošana veicina atkārtotu bronhītu.

Hroniska bronhīta komplikācijas

Kā jau minēts, hronisks bronhīts tiek pieskaitīts hroniskai obstruktīvai plaušu slimībai (HOPS). Tā komplikācija ir ne tikai pati plaušu slimība, bet tai ir arī negatīva sistēmiska ietekme. Tā izraisa citas nopietnas slimības, kas savā mijiedarbībā pasliktina pacienta vispārējo veselību.

Galvenās HOPS komplikācijas:

• Plaušu vēzis
• IHS un citas sirds un asinsvadu slimības
• hroniska sirds mazspēja
• plaušu hipertensija
• cukura diabēts un metaboliskais sindroms
• anēmija
• miega apnoja
• depresija
• sistēmisks iekaisums
• skeleta muskuļu disfunkcija un nepietiekams uzturs
• osteoporoze

smēķēšana

Saskaņā ar statistikas datiem pasaulē ir 1,1 miljards smēķētāju, un līdz 2025. gadam šis skaits palielināsies par 1,6 miljardiem cilvēku. Mūsdienās ar smēķēšanu saistītā mirstība ir satraucoša - visā pasaulē no smēķēšanas sekām mirst 3,5 miljoni cilvēku. 2025. gadā paredzams, ka šis skaits pieaugs līdz aptuveni 10 miljoniem.

Smēķēšana ir veselības, ekonomiska un sociāla problēma. Nikotīns rada lielāku atkarību nekā cietās narkotikas, izraisot nevajadzīgu priekšlaicīgu nāvi un izraisot desmitiem sirds un asinsvadu, elpošanas, gremošanas, mutes dobuma un citu slimību un komplikāciju.

Patiesība ir tāda, ka vairāk nekā 80 % smēķētāju sāka smēķēt bērnībā. 9 gadu vecumā parasti ir pirmā pieredze ar smēķēšanu, un bērni pusaudžu vecumā jau regulāri smēķē. Atkarība bērnībā attīstās daudz ātrāk nekā pieaugušo vecumā, tomēr pietiek ar 5 cigaretēm dienā.

Ja 30 gadu laikā ikdienā tiek izsmēķētas aptuveni 20-30 cigaretes dienā, paredzamais dzīves ilgums ir par 8 gadiem īsāks nekā nesmēķētājiem. Cilvēkiem, kuri mirst smēķēšanas dēļ vidējā vecumā (35-69 gadi), smēķēšana atņem 20-25 dzīves gadus. Tas ir skumjš skaitlis par pilnīgi nevajadzīgu nāvi. Vidēji 50 % smēķētāju mirst no tiešām smēķēšanas sekām.

Ja esat smēķētājs, jums vajadzētu izlasīt arī turpmāk sniegtos datus par slimībām, kuras visbiežāk izraisa smēķēšana. Lai gūtu priekšstatu, tie ir izteikti arī aptuvenos procentos.

• Vēža veidi ir pārstāvēti aptuveni 30 %. Visbiežāk sastopamie vēža veidi ir plaušu, mutes, lūpu, balsenes, barības vada, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, resnās un taisnās zarnas, aknu, urīnpūšļa, krūts un dzemdes kakla vēža veidi.
• Sirds un asinsvadu slimības ir pārstāvētas aptuveni 20 %. Šajā gadījumā tā ir ateroskleroze, koronārā sirds slimība un apakšējo ekstremitāšu išēmiskā slimība.
• Visaugstāko procentuālo īpatsvaru - 75 % - smēķētājiem saglabā tādas slimības kā hronisks bronhīts, kam seko hroniska obstruktīvā plaušu slimība (HOPS), kas ietver emfizēmu.
• Nervu sistēmas komplikācijas, insults, pazemina imunitāti un izraisa virkni citu slimību.
• Smēķēšana ievērojami palielina A, C, E vitamīnu un elementa selēna patēriņu.

Smēķēšana grūtniecības laikā ir īpaša kategorija. Tā apdraud grūtniecību, var izraisīt komplikācijas dzemdību laikā. Tā izraisa mazu dzimšanas svaru, augļa un jaundzimušā atkarību no nikotīna. Tā palielina zīdaiņu mirstības risku. Un tā izraisa virkni citu slimību.

Vai jūs zināt, ko satur cigarešu dūmi?

Cigarešu dūmi satur virkni ķīmisko vielu un savienojumu. 100 no aptuveni 4000 (92 % gāzveida un 8 % cietvielu) sastāvdaļām ir vēzi izraisošas. Oglekļa monoksīds (CO) aptuveni 200 reižu vieglāk saistās ar hemoglobīnu asinīs, kavējot skābekļa piesaisti. Tas de facto pasliktina orgānu apasiņošanu ar skābekli.

Dažas bīstamas ķīmiskās vielas cigarešu dūmos:

• Dibenzantracēns
• benspirēns
• dimetilnitrozamīns
• dietilnitrozamīns
• NNK (metilnitrozamīnbutanons)
• NNN (nitrozonornikotīns)
• vinilhlorīds
• hidrazīns
• arsēns
• dzīvsudrabs
• niķelis
• svins
• polonijs 210
• kadmijs
• benzols
• toluols
• naftalīns
• formaldehīds
• amonjaks

Kad cigarete deg, rodas divu veidu dūmi. Galvenā (primārā) dūmu plūsma tiek ieelpota smēķēšanas procesa laikā. Otrā (sekundārā) dūmu plūsma ir vēl bīstamāka, jo tā satur augstāku bīstamo vielu koncentrāciju nekā primārā ieelpotā dūmu plūsma pie zemākas degšanas temperatūras.

Piemēram, amonjaka koncentrācija ir 78 reizes lielāka, dimetilnitrozamīnu - 52 reizes lielāka, naftalīna - 16 reizes lielāka, benzopirēna - 3,4 reizes lielāka, CO - 2,5 reizes lielāka, darvas - 1,7 reizes lielāka, un šo sarakstu var turpināt. Tāpēc pasīvā smēķēšana un dūmu iedarbība slēgtā, neventilētā telpā ir bīstama.

Cigarešu dūmi satur arī nelielu daudzumu radioaktīvu kancerogēnu vielu, piemēram, svina un polonija izotopu 210. Nacionālā atmosfēras pētījumu centra (NCAR) radioķīmiķis Edvards Martels (Edward Martell) ir atklājis, ka radioaktīvās vielas no cigarešu dūmiem nogulsnējas bronhu caurulēs. Jūs varat izlasīt arī Cancer Research UK rakstu par polonija saturu cigarešu dūmos.

Agrīna smēķēšanas profilakse un sabiedrības, jo īpaši jauniešu, informēšana par smēķēšanas riskiem un komplikācijām nākotnē varētu samazināt smēķētāju skaitu, kam ir aizvien pieaugoša tendence. Saskaņā ar dažādiem statistikas datiem līdz pat 75 % smēķētāju vēlētos atmest smēķēšanu, taču viņu atkarība ir spēcīgāka un viņi nespēj tikt galā ar smēķēšanu. Ja vēlaties atmest smēķēšanu, ir pieejami dažādi smēķēšanas atmešanas paņēmieni. Jums var palīdzēt arī ārsts. Tomēr, ja jums sāk rasties problēmas, visefektīvāk ir atmest smēķēšanu stingri un nekavējoties. Vislabāk ir nesākt.

Un motivācijai:

• 20 minūtes, lai normalizētu asinsspiedienu
• pēc 8 stundām CO līmenis ir uz pusi zemāks par normu un skābekļa līmenis paaugstinās līdz normai
• 48 stundas nozīmē, ka nikotīns izvadīts no organisma un smaržas un garšas sajūta pielāgojas.
• pēc 72 stundām atgriežas enerģija un uzlabojas elpošana.
• ja 2 nedēļas nebūtu smēķējis, jūs ticētu, ka jūsu asinsrite uzlabotos.
• 9 mēnešu laikā klepus mazinās, pielāgojas plaušu elpošanas tilpums
• pēc gada smēķēšanas pārtraukšanas miokarda infarkta risks samazinās uz pusi.
• 5 gadu laikā samazinās insulta risks
• un pēc 10 gadu smēķēšanas pārtraukšanas plaušu vēža risks ir tāds pats kā nesmēķētājam.