Kā rodas hallux valgus: bunions? Apavu + ārstēšanas un šinšu ietekme?

Galvenais jautājums: kā rodas halluksa valgus jeb kaulakmeņi?
Jūs arī jautājat: vai apavi ietekmē? Kāda ir ārstēšana?
Vai palīdz lentes un šinas korektori vai citi ortogrāfi?

Ikviens vēlas, lai viņam būtu skaistas pēdas, bet skaistas nozīmē veselas. Bunions ir viena no pēdu deformācijām, kuru skaits pieaug pasaules iedzīvotāju vidū. Tās kļūst arvien izplatītākas, īpaši sievietēm.

To izraisa vairāku faktoru kombinācija. Vairumā gadījumu šo patoloģisko procesu var novērst.

"Cilvēka pēda ir meistarīgi konstruēta mašīna un mākslas darbs" (Leonardo da Vinči).

Pēdas anatomiskās proporcijas

Pēdu (latīņu: pes) anatomiski veido liels skaits kaulu, kopumā līdz pat 26. To veido arī locītavas, muskuļi, cīpslas, asinsvadi un nervi. Locītavas ir pastiprinātas ar stingrākām saitēm, īpaši vietās, kur pēda ir visvairāk noslogota. Tās arī ierobežo nevēlamas kustības.

Visas šīs savstarpēji saistītās struktūras ļauj ķermenim saglabāt stabilitāti, stāju un pašu staigāšanu.

Pēdas pamatdaļas:

1. Pēdas pakaļpēdas daļu (regio tarsalis) veido septiņi kauli (talus, calcaneus, os naviculare, os cuboideum, os cuneiforme laterale, os cuneiforme intermedium, os cuneiforme mediale), kuru savienojums ir mazkustīgs. Šai daļai ir svarīga nozīme ķermeņa svara pārvietošanā.
2. Pēc priekškājas iekaisums turpinās uz pēdas kāju, kas sastāv no pieciem metatarsiem (pa vienam iegarenam kaulam katram pirksta pirkstam). Pēdas kāja (regio metatarsalis) ir elastīga pēdas daļa, kurai ir svarīga loma triecienu amortizācijā gaitas laikā.
3. Pēdas pirksti (digiti pedis) gājiena laikā uztur vispārējo pēdas stabilitāti. To posmi ir savienoti ar metatarsāliem. Katram pirkstam ir 3 posmi, izņemot lielo pirkstu, kam ir tikai divi. Neraugoties uz viena posma trūkumu, lielajam pirkstam ir izšķiroša nozīme pēdas kustībā no stingra pamata.

Interesanti:
Pēda sākotnēji attīstījās no spārniem. Tomēr evolūcijas gaitā ir notikušas būtiskas izmaiņas. Mūsu senčiem tā sākotnēji bija pielāgota kāpšanai, bet lielais pirksts - priekšmetu satveršanai. Tagadējā formā to izveidoja vajadzība pārvarēt arvien lielākus attālumus, meklējot pārtiku.

Pēdas izliekums - attīstība no bērnības līdz pieaugušo vecumam

Pēdas kaulu forma un savienojums ir anatomiski noteikts. Kopā tie veido tā saukto pēdas velvi, un tā ir jāuztur.

Tomēr, pieaugot vecumam, līdz ar pēdas slodzi pakāpeniski veidojas arī kronšteins un kāju velve.

Arku veido kaulu, locītavu, muskuļu un stingru saišu sistēma.

Gareniskā loka uzturēšanā iesaistītie muskuļi ir m. flexor digitorum longus, m. flexor hallucis longus un m. tibialis posterior.

Par šķērsvirziena velves veidošanu atbild m. tibialis anterior, m. peroneus longus un galvenokārt saites.

Pirmais aspekts, veidojot un uzturot kājas loku, ir tā noslogošana, kad bērns mācās stāvēt uz divām kājām. Staigāšana to pakāpeniski nostiprina. Staigāšana arī novērš šīs zonas muskuļu un saišu novājināšanos.

Iespējams, jūs neesat zinājis.

Kas izraisa pēdas šķērslocītavas izkropļojumu?

Fizioloģiskā pēdas loka traucējumiem plus (augsts kāju loks) vai mīnus (plakanā pēda, pes planovalgus) virzienā vienmēr ir savas sekas.

Attiecībā uz sēžamvietu ir ļoti svarīgi, lai būtu izmainīts pēdas arkas izliekums.

Pamatojoties uz šķērsvirziena un gareniskā velveta pārkāpumu, var rasties hallux valgus. Gadās arī otrādi - hallux valgus gadījumā tas samazinās.

Izmeklēšanas metodi, kas attiecas uz pēdas loku, sauc par plantogrāfiju. Plantogramma ir rezultāts, ko iegūst, izmantojot spiediena paklājiņus, spiediena spilventiņus un īpašas platformas.

Tomēr novērtējumu var veikt arī, pamatojoties uz krāsainiem pēdas nospiedumiem uz papīra. Jaunākās metodes izmanto modernākas digitālās iekārtas, ar kuru palīdzību var noteikt svara sadalījumu uz pēdas.

Interesants fakts: pēdu nospiedumi ir ļoti līdzīgi pirkstu nospiedumiem. Pasaulē nav divu vienādu pēdu. Pat viena un tā paša indivīda pēdas nav identiskas. Tas bieži vien apgrūtina apavu iegādi. Vieniem tie pieguļ kā cimds, bet citiem spiež.

Kāju loku kategorijas - plakanuma indekss, tabulā

Hallux valgus - ievainojums

Hallux valgus jeb tā sauktais bunions ir visizplatītākā trīsdimensiju deformācija priekškājā. Tā ietver lielā pirksta sānu novirzi no centrālās ass (subluksāciju) ar pronāciju (kustību uz iekšu).

Pēdas arka izkropļojums izpaužas kā tā noslīdēšana un izstiepšanās, kas rodas ilgstošu metatarsofalangeālās locītavas izmaiņu vai pirmā un otrā metatarsāla vēdekļa stāvokļa izmaiņu rezultātā.

Īkšķa deformācija var būt tik izteikta, ka tā izraisa otrā pirksta pārklāšanos vai īkšķa slīdēšanu zem otrā pirksta. Šādu īkšķa stāvokli sauc arī par valgus stāvokli.

Tas izraisa īkšķa locītavas stīvumu un kaulaina izauguma (eksostozes) veidošanos.

Eksostozes vietā ir ievērojams mehānisks spiediens vai berze pret kurpi. Tas izraisa lokālu sāpīgu ādas apsārtumu (bursītu).

Kā rodas sānu potīte?

Laterālais bunions rodas dažādu cēloņu dēļ. Ne visi no tiem ir skaidri un noteikti. Arī tā rašanās reizē ir iesaistīta vairāku mehānismu kombinācija.

Viens no iemesliem ir arī paša lielā pirksta anatomija un fizioloģija. Deformācija rodas tā robustuma un lielās elastības dēļ, salīdzinot ar citām pēdas daļām.

Kopumā ir labi zināms, ka sievietes skar 3 reizes biežāk nekā vīriešus. Nepiemērotu apavu valkāšana kā biežs iemesls (galvenokārt sievietēm) ir tikai viens no daudziem.

Tomēr mums jāuzmanās arī no dažām hroniskām saslimšanām.

Tabulā uzskaitīti iespējamie cēloņi

Ar kādām problēmām var saskarties?

Pirmās izmaiņas locītavā ārēji nekādi neizpaužas. Kā parasti, tikai sāpes, kas traucē veikt ikdienas aktivitātes, liek pacientiem vērsties pie ārsta.

Tomēr līdz tam laikam tā jau ir nostiprinājusies patoloģiskā stāvoklī, tāpēc konservatīva ārstēšana var nebūt iespējama.

Slimības agrīnajās stadijās sastopamas sāpes plaukstas locītavā.

Sāpes parasti rodas, kad skartā ekstremitāte tiek noslogota un vēlāk normālas staigāšanas laikā. Sāpes pastiprinās, kad pēda ir apavos.

Metakarpālā locītava var pietūkt un uzbriest. Pietūkušais apvidus ir sarkans un sāpīgs uz tausti.

Vēlāk deformācija ir izteiktāka, lielais pirksts ir redzami novirzīts no ass un dažkārt zem otrā pirksta. Attīstās burzīts. Pēdas gareniskais un šķērsgala loks ir ievērojami izkropļots.

Kāds ir labākais veids, kā novērst bunionu veidošanos?

Ne visus hallux valgus cēloņus var ietekmēt. Viens no tiem ir, piemēram, ģenētika vai slimības, kas galu galā izraisa dažādas locītavu un līdz ar to arī lielā pirksta deformācijas.

Valkājiet tikai augstas kvalitātes un anatomiskas formas apavus.

Apaviem ir jāatbilst noteiktiem kritērijiem, kas atbilst pēdu anatomiskajām un fizioloģiskajām vajadzībām. Ja tie neatbilst šiem kritērijiem, pastāv risks ne tikai bunioniem, bet arī citām deformācijām, plakanām pēdām, pēdu sāpēm vai tulznām.

Papēža aizmugurējai daļai jābūt stingrai, bet priekšējai - elastīgai.

Apavu iekšpusei jābūt anatomiski veidotai, lai saglabātu pēdas loku. Apavam jābūt vieglam un ērtam valkāšanas laikā. Tas nedrīkst spiest vai griezt pēdas mīkstās daļas.

Lēti apavi parasti neatbilst šiem kritērijiem.

Tāpēc, ja vēlaties saglabāt skaistas pēdas, labāk iegādāties vienu dārgu, bet kvalitatīvu apavu nekā desmit nekvalitatīvus un lētus.

Regulāra pēdas slodze uztur pēdas fizioloģisko loku.

Slinkums un fizisko aktivitāšu trūkums laika gaitā ietekmē visu cilvēka ķermeni. Ilgstoša neaktivitāte prioritāri ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu. No tā cieš ne tikai pēdas, bet arī mugurkauls, ceļgali un citas locītavas un kauli.

Muskuļi novājinās un atrofējas (muskuļu masas zudums), saites kļūst vājākas, locītavas tiek bojātas, veidojas dažādas deformācijas un kaulu izaugumi. Tiek ierobežotas kustības un sākas sāpes.

Tas pats process notiek arī apakšējo ekstremitāšu pēdu un kāju pirkstu locītavās.

Saites pavājinās, muskuļi pavājinās, pēdas arka izliekums krītas un paplašinās. Ja arka arka nav nostiprināta ar regulārām aktivitātēm, rodas lielo pirkstu sānu izlieces.

Regulāras kustības uztur kaulus, locītavas un muskuļus formā, stiprus un izturīgākus. Tas samazina kaulu deformāciju risku. Protams, staigāšanai jānotiek neitrālā pozīcijā.

Pēdas supinācija vai pronācija, piemēram, skrienot, var izraisīt potītes locītavas deformāciju, arkas deformāciju, kā arī kaula kaula skriemeļu veidošanos. Slodze, stāvot un ejot, ir vērsta uz musculus abductor hallucis. To izmanto arī fizioterapijā kā daļu no hallux valgus ārstēšanas.

Pēdu masāža, koncentrējoties uz muskuļiem, kas kontrolē pēdas funkcionalitāti.

Svarīgākā loma ir pēdas plaukstas locītavai un vienam no lielo pirkstu muskuļiem, musculus abductor hallucis, kas ir visnozīmīgākais pie sēžas kaulaudu veidošanās.

Tieši šī muskuļa pavājināšanās nepietiekamas aktivitātes dēļ var radīt nopietnas sekas, piemēram, hallux valgus attīstību.

Lai novērstu musculus abductor hallucis vājināšanos, ir svarīgi regulāri vingrināt. Noderīgi ir arī fizioterapijas vingrinājumi un masāžas, kas vērstas uz šo muskuli.

Vai jums ir mežģījums? Kādas ir ārstēšanas iespējas?

Hallux valgus ārstēšanā aizvien biežāk priekšroka tiek dota konservatīvai terapijai, nevis ķirurģiskai operācijai. Pirmais solis ir negatīvo faktoru samazināšana un ortopēdisko apavu iegāde.

Tomēr mājas apstākļos ieteicams staigāt basām kājām.

Fizioterapijas vingrinājumiem un masāžām jākļūst par regulāru ieradumu. Papildus ortopēdiskajiem apaviem, lai nodrošinātu īkšķa pareizu stāvokli, ir būtiski ortozes palīglīdzekļi pirkstu šinšu vai korektoru veidā.

Sāpju mazināšanai var izmantot dažādus pretsāpju preparātus. Jaunāka sāpju kontroles metode ir tā sauktā tapsēšana. Tā ietver fiksējošu, līmējošu lentu uzlikšanu uz skartās vietas.

Šīs iespējas atgriezt īkšķi tā fizioloģiskajā pozīcijā, kā arī ķirurģiskie risinājumi dažos gadījumos ir neveiksmīgi. Pārējos gadījumos mēs bieži saskaramies ar recidīviem. Deformācija ir novērsta, bet cēlonis paliek.

Kineziotapings - jauna, aktīva metode hallux valgus ārstēšanā

Ārsti dod priekšroku ārstēšanai ar kinesiotapingu. Tā ir salīdzinoši jaunāka ārstēšanas metode, izmantojot elektrisko strāvu, vienlaikus velkot īkšķi ar kinesiotapu. Terapijas mērķis ir aktīvi stimulēt pēdas muskuļus, lai tie piedalītos īkšķa noturēšanā plaknē.