Kā tiek pārnesta gonoreja? Simptomi sievietēm un vīriešiem atšķiras

Gonoreja ir seksuāli transmisīva slimība.

To izraisa gramnegatīvs diplokoks - gonokoks Neisseria gonorrhoeae.

No grieķu valodas gonos (sēkla) un rhoia (plūsma). Norāda, ka no dzimumlocekļa izplūst šķidrums.

Tā ir viena no visizplatītākajām seksuāli transmisīvajām slimībām. Visaugstākā saslimstība ir gados jaunu seksuāli aktīvu cilvēku vidū. Tās izplatību veicina bieža seksuālo partneru maiņa, promiskuitāte vai homoseksuālisms.

PADOMS: Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet mūsu rakstu par gonoreju.
Vai zini, kas tev draud, mainot seksuālos partnerus?
Šajā žurnāla rakstā ir interesanta informācija.

Vīrieši ar gonoreju slimo citādi nekā sievietes

Slimība izpaužas pēc inkubācijas perioda. Tas dzimumiem ir atšķirīgs. Vīriešiem inkubācijas periods ir aptuveni 2-5 dienas. Sievietēm tas var pagarināties līdz 2 nedēļām.

Tomēr sieviešu dzimuma gadījumā 50-75% gadījumu gonoreja ir bez simptomiem.

Vīriešiem asimptomātiskās gonorejas gadījumu īpatsvars ir mazāks - aptuveni 10 % gadījumu.

Tabulā parādīts, kā gonoreja atšķiras sievietēm un vīriešiem.

Gonoreja ir viegli ārstējama ar antibiotikām.

Ja ārstēšana tiek atstāta novārtā, tā izplatās tālāk.

Pēc tam var būt saistīti arī tādi vispārēji simptomi kā slikta dūša vai vemšana un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz drudzim.

Neārstētas gonorejas komplikācijas sievietēm ir dzemdes, olvadu vai olnīcu iekaisums, kas var izraisīt saaugumus un olvadu nosprostojumu.

Tas izraisa neauglību vai nespēju iznēsāt augli. Risks ir arī ārpusdzemdes grūtniecība. Tāpēc hronisks iekaisums mazajā iegurnī ir nopietns.

Ja inficēšanās notiek grūtniecības laikā, palielinās grūtniecības priekšlaicīgas pārtraukšanas līdz dzemdībām vai spontānā aborta risks. Pastāvīgas gonorejas gadījumā ir augsts risks, ka tā var tikt pārnesta jaundzimušajam piedzimstot.

Jaundzimušā gonoreja izraisa konjunktīvas iekaisumu, kas pazīstams arī kā gonoreju izraisošs konjunktivīts, kam raksturīgi gūžas izdalījumi acs rajonā, kā arī pietūkums acs rajonā. Nopietnākās komplikācijas šajā periodā ir redzes traucējumi un pat aklums.

Arī vīriešiem novārtā atstāta ārstēšana ir iemesls komplikācijām arī vēlāk, piemēram, neauglībai. Vispirms, protams, baktērijas izplatās uz prostatu un epididīmi.

Prostatīta gadījumā ir sāpes urinēšanas laikā, kā arī izkārnījumu izvadīšanas laikā. Ir sāpīga erekcija un spermas ejakulācija vai spontāni izdalījumi nakts laikā. Iekaisuši epididīmi ir pietūkuši un sāpīgi.

Gonoreja ir bīstama arī tāpēc, ka pastāv draudi, ka baktērijas izplatās ar asinīm. Tas ļauj infekcijai izplatīties uz locītavām, cīpslām, saitēm un arī uz ādas. Tā izpaužas ar drudzi, locītavu iekaisumu un asiņojošiem ādas izsitumiem pa ķermeni.

Gonorejas komplikācijas galvenokārt ir iekaisums:

• taisnās zarnas
• rīkles
• konjunktivīts, aklums
• ādas
• locītavas, cīpslas
• mandeles (kakla mandeles)
• sepse, kas pazīstama kā asins saindēšanās
• meningīts (smadzeņu apvalku iekaisums)
• endokardīts (sirds iekšējo apvalku iekaisums)

Kas nodrošina gonorejas izplatīšanos?

Gonokoks apdzīvo ķermeņa vietas - galvenokārt maksts un dzemdes kakls sievietēm un urīnizvadkanāls vīriešiem. Šajā vidē tam tiek nodrošināti piemēroti apstākļi dzīvei un vairošanās procesam.

Tā ir ļoti jutīga pret temperatūras un mitruma izmaiņām. Ārpus organisma tā ātri izžūst un tāpēc iet bojā.

Gonoreja ir slimība, kas sastopama tikai cilvēkiem. Tā arī pārnēsājas tikai starp cilvēkiem.

Gonokoki dabā nav brīvi sastopami. To jutība pret ārējo vidi nosaka to pārnešanas veidu.

Gonorejas pārnešana dzimumceļu

Vēlams, lai gonorejas pārnešana notiktu dzimumakta laikā, kas var būt ne tikai vagināla, bet arī anāla vai orāla dzimumakta.

Gonorejas pārnešana un izpausmes ārpus dzimumorgānu trakta

Pārnēsājot gonoreju ārpus dzimumorgāniem, gonoreja izpaužas ar iepriekš tabulā minētajiem simptomiem. Tomēr, ja pārnešana notiek anālo dzimumaktu laikā, rodas taisnās zarnas iekaisums. Tas var izpausties ar anālās zonas niezi, kā arī sāpēm. Sāpes pastiprinās, veicot defekāciju.

Orālais dzimumakts izraisa mutes dobuma gļotādu infekciju. Šeit gonoreja imitē tonsilītu vai citu rīkles iekaisumu. Ir iekaisis kakls, iekaisušas, sarkanas gļotādas.

Infekcijas pārnēsāšana var notikt arī acīs, tātad konjunktīvē.

Galvenais iemesls tam ir slikta higiēna un baktēriju aizķeršanās ar inficētiem pirkstiem. Šajā gadījumā izraisa strutainu konjunktivītu, izdalījumus no acs, kā arī sāpes acī un pietūkumu acs apkārtnē.

Nopietna komplikācija ir radzenes čūla, tās bojājums un sekojošs aklums. Slimības pārnešanai no mātes uz bērnu dzemdību laikā galvenokārt raksturīgs jaundzimušo konjunktivīts.

Kā gonoreja izplatās?

Pārnešana notiek no inficētām gļotādām ar ķermeņa šķidrumiem. Lai gan gonoreja ir ļoti infekcioza, baktēriju jutīgums pret ārējo vidi ierobežo tās pārnešanas veidu, tāpēc gonoreja tiek pārnesta tikai dzimumkontakta ceļā.

Tiek lēsts, ka katru gadu pasaulē ar gonoreju saslimst līdz pat 25 miljoniem cilvēku.

Tāpēc visbiežāk infekcija tiek nodota dzimumakta laikā, bet inficēšanās notiek arī ārpusdzimumorālā ceļā, tostarp dažādos anālos vai orālos variantos.

Retos gadījumos, ja tiek nodrošināti piemēroti transmisijas apstākļi, jo īpaši tūlītēja lietošana, infekcija var notikt arī caur inficētu apakšveļu, dvieļiem vai netīriem pirkstiem.

Gonorejas pārnešanas veids:

• dzimumkontakta ceļā dzimumorgānu dzimumakta laikā
• dzimumakta ceļā ārpus dzimumorgānu zonas, proti, anālā un orālā ceļā
• ar inficētiem inficētiem pirkstiem (reti ar dvieli, apakšveļu).
• higiēnas trūkums, pārnešana uz acs konjunktīvas
• dzemdību laikā no mātes uz bērnu

Kā var aizsargāties pret gonoreju?

Gonoreja neatstāj paliekošu imūnsistēmu. Tādējādi notiek atkārtotas inficēšanās. Vakcinācijas pret gonoreju nav. Vislielākais risks ir jauniešiem pusaudžu vecumā līdz pieaugušo vecumam.

Visriskantākais ir periods no 15 līdz 29 gadu vecumam.

Bīstams ir atvaļinājumu laiks, īpaši vasarā. Dažādi masu, sabiedriskie pasākumi, festivāli. Alkohola, narkotiku un nejaušu seksuālu kontaktu kombinācijas.

Risks: sekstūrisms vai izlaidīgs dzīvesveids. Risks ir arī nezināšana par jaunā partnera seksuālo dzīvi.

Protams, neuzticība un līdz ar to viena no ilgstošajiem partneriem seksuālo partneru maiņa. Šajā gadījumā nav spēkā, ja apgalvojumam par slimības iegūšanu pievienota piezīme, ka inficēšanās notikusi sabiedriskajās tualetēs.

Ja gonoreja ir konstatēta, ieteicams veikt testus uz citām seksuāli transmisīvajām slimībām, piemēram, sifilisu, hlamīdijām vai HIV.

Aizsardzības principi gonorejas pārnešanai ir šādi:

• monogāma dzīve
• zināšanas par jaunā partnera seksuālo dzīvi
• ja nepieciešams, pirms dzimumakta jāveic testi par seksuāli transmisīvajām slimībām
• barjerkoncepcija, prezervatīvi
• riska grupas jaundzimušajiem, profilaktiska ārstēšana uzreiz pēc dzemdībām.
• seksuāla atturība ilgstošas slimības gadījumā
• abu seksuālo partneru ārstēšana

Gonorejas diagnostika un ārstēšana

Gadījumā, ja pēc neaizsargātiem dzimumaktiem rodas specifiski simptomi un vispārējs diskomforts, svarīga ir izmeklēšana. Tiek izvērtēta anamnēze, informācija par neaizsargātiem dzimumaktiem un klīniskā aina, t. i., simptomi.

Laboratoriskie izmeklējumi ietver urīnizvadkanāla izdalījumu kultūru vīriešiem. Sievietēm tiek veikta dzemdes kakla uztriepe un urīnizvadkanāla uztriepe.

Pēc pozitīva rezultāta saņemšanas jāveic visu seksuālo partneru izmeklēšana, tostarp ārstēšana. Tas ir svarīgi, lai novērstu infekcijas tālāku izplatīšanos, t. i., seksuālo atturību.

Gonoreju ārstē ar antibiotikām, un tas tiek darīts pēc baktēriju jutības pret antibiotikām pārbaudes.

Agrāk visā pasaulē ir ziņots par rezistentu baktēriju celmu gadījumiem. 2012. gada jūnijā Pasaules Veselības organizācija publicēja ziņojumu par gonokoku, kas rezistenti pret cefalosporīna III grupas antibiotikām, parādīšanos. Šis ziņojums aptvēra tādas valstis kā Zviedrija, Norvēģija, Apvienotā Karaliste, Japāna un Austrālija.

Gonoreju nevar izārstēt, izrakstot mājas receptes vai patvaļīgi lietojot antibiotikas. Ja ārstēšana tiek atstāta novārtā, rodas hroniska infekcija. Tās komplikācijas ir iekaisums un baktēriju pārnešana uz citām ķermeņa daļām.