Kad melni izkārnījumi ir normāli un kad jāvēršas pie ārsta? Asinis izkārnījumos

Melni izkārnījumi nav bieži sastopama parādība. Tā rodas kā viens no slimības simptomiem, kā arī kā dažu uztura bagātinātāju vai zāļu lietošanas izpausme.

Kas ir izkārnījumi un ko tie satur?

Izkārnījumi ir gremošanas galaprodukts. Līdz 70 % izkārnījumu veido ūdens, nesagremotas pārtikas atliekas, atmirušas zarnu šūnas un, protams, baktērijas. Parasti tie ir brūnā krāsā žults krāsvielu dēļ.

Gremošanas procesa pamati

Gremošanas process sākas kuņģī (gaster, ventriculus), kuram piemīt zināma resorbcijas spēja. Šeit uzsūcas zināms daudzums ūdens, sāļu, dažas zāles un alkohols. Ritmisku kuņģa kontrakciju rezultātā barība tiek sajaukta. Veidojas ķīma (ar kuņģa sulu sajaukts ēdiens), kas tālāk nonāk divpadsmitpirkstu zarnā (duodenumā), kur tiek sadalīta lielākā daļa tauku.

No turienes tas nonāk gremošanas trakta apakšējās daļās. Tievajās zarnās (intestinum tenue) tiek pabeigts olbaltumvielu, tauku, taukskābju, amilāžu, vitamīnu un vienkāršo cukuru sadalīšanas process. resnajā zarnā (intestinum crassum, colon) atrodas nesagremotās pārtikas atliekas. 6-12 stundu laikā no šī satura uzsūcas ūdens, minerālvielas un cukuri. Pārtikas atlieku saturam tiek pievienots gļotām līdzīgs sekrēts, kas salīmē izkārnījumus un tādējādi tos sabiezina.

Zarnu gļotādā atrodas dabiskā zarnu mikroflora, kuras darbības rezultātā notiek rūgšanas un pūšanas process. Zarnu baktērijas fermentē taukus, cukurus un celulozi, kas citādi cilvēkam ir grūti sagremojami. Kā blakusprodukts fermentācijas procesā zarnās veidojas dažādas gāzes, tostarp ūdeņradis, oglekļa dioksīds un gāze, kurai mēs "esam parādā" par fekālijām raksturīgo smaku - metāns. Savukārt olbaltumvielas tiek pakļautas pūšanas procesam. Rezultātā veidojas fekālijas.

Izkārnījumi

Izkārnījumu izskats ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Galvenokārt tas ir atkarīgs no ēdiena veida, šķidruma daudzuma un veida, lietotajiem medikamentiem un uztura bagātinātājiem, dzīvesveida (fiziskās aktivitātes), vecuma, saistītajām slimībām un pašreizējā veselības un psiholoģiskā stāvokļa (caureja stresa apstākļos). Tas atklāj ne tikai gremošanas sistēmas stāvokli, bet arī daudz ko liecina par vispārējo veselības stāvokli.

- Attiecībā uz izkārnījumiem cita starpā jāņem vērā to daudzums, kas ir atkarīgs no uzņemtās pārtikas daudzuma. Mēs nevaram sagaidīt, ka hroniski slimam cilvēkam, kurš gandrīz neuzņem pārtiku, būs regulāri izkārnījumi. Pacientiem, īpaši gados vecākiem un galvenokārt atkrītotajiem (samazināta zarnu peristaltika), ir problēmas ar aizcietējumiem (obstipāciju).

- Izkārnījumu konsistence ir atkarīga no uzņemtā šķidruma daudzuma un gremošanas traktā resorbētā šķidruma daudzuma. Izkārnījumiem var būt ūdeņaina, putraina vai veidota konsistence. Savu lomu spēlē arī baktērijas un citas slimības.

- Izkārnījumu krāsa liecina par daudzām slimībām, ne tikai par gremošanā iesaistīto orgānu slimībām. Parasti izkārnījumi parasti ir brūnā krāsā. Aknu slimību gadījumā tie ir izteikti bāli (holiski), infekciju, piemēram, salmonellu, gadījumā to krāsa ir zaļgana. Asiņošanas gadījumā no gremošanas trakta augšējām daļām un citu asinsizplūdumu gadījumā mēs redzam melnus izkārnījumus.

- Izkārnījumus sauc par defekāciju, un to biežums ir individuāls. Parasti izkārnījumi mums būtu 1-2 reizes ik pēc 2 dienām līdz 2-3 reizes nedēļā. Ja kādam izkārnījumi ir regulāri biežāk, tas nav patoloģisks process. Ja regulāri izkārnījumi ir reizi nedēļā vai retāk, mums jāapsver iespēja, ka iemesls ir kāds slimības process (celiakija). Mums jābūt uzmanīgiem, ja to biežums būtiski mainās no iepriekšējās normas.

- Smarža galvenokārt ir rādītājs par zarnu baktēriju daudzumu, pūšanas procesiem, kā arī par slimību procesiem organismā (celiakija, infekcijas, Krona slimība). Jo vairāk smird izkārnījumi, jo neveselīgāku uzturu mēs ēdam. Ilgstoši lietojot augļus un dārzeņus, smakas daudzums samazinās.

- Izkārnījumos varam atrast arī dažādus piemaisījumus. Visbiežāk tas ir svaigu asiņu piejaukums, piemēram, hemoroīdu vai tūpļa vai zarnu gala daļas traumu gadījumā. Dažu patoloģisku procesu gadījumā ir arī gļotu piejaukums (aizcietējums, celiakija, divertikulīts, Krona slimība, čūlainais kolīts, baktēriju izraisīti iekaisumi). Izkārnījumos ir arī nesagremotas pārtikas atliekas (sēklu, vīnogu, paprikas miziņas u. c.). Maziem bērniem izkārnījumos dažkārt atrodam nesagremotu, norītu priekšmetu (lodītes, rotaļlietas daļu).

PADOMS: Izkārnījumi - kas mums par tiem jāzina?

Biežākie melnas krāsas izkārnījumu cēloņi

Melni izkārnījumi pēc krāsas atgādina darvu. Tie parasti ir taukaini, bet tiem var būt arī normāla konsistence, mainoties tikai krāsai. Ja to izraisījusi asiņošana no gremošanas sistēmas augšējām daļām, parasti tie nepatīkami smird. Ja iemesls ir uzturs, smarža ir normāla kā parasti.

Melni izkārnījumi jaundzimušajiem

Māmiņas, kurām jau ir piedzimis bērniņš, zina, ka melni izkārnījumi jaundzimušajiem ir pilnīgi normāla parādība. Tos sauc par smolku (mekoniju). Tie ir melni, gļotaini līdz zaļas krāsas izkārnījumi, diezgan mīkstas konsistences. Tā kā jaundzimušā zarnās nav baktēriju, šie izkārnījumi ir bez smaržas.

Tās izskatu rada visas vielas, ko auglis (jaundzimušais) ir norijis "uzturēšanās" laikā dzemdē, galvenokārt amnija šķidrums, tievo zarnu un ādas epitēlijs, žults krāsviela (bilirubīns), gļotas un lanugo. Amnija šķidrums caur augļa zarnu tiek reabsorbēts asinīs un izdalīts ar urīnu.

Tas ir pirmais jaundzimušā izkārnījums, un dažos gadījumos tas var saglabāties dažas dienas. Ja melni izkārnījumi saglabājas vai parādās zīdaiņa vai mazbērna vecumā, tā ir patoloģiska parādība un jākonsultējas ar neonatologu vai pediatru.

Pārtikas produkti, kas iekrāso izkārnījumus melnā krāsā

Izkārnījumi var kļūt melni arī tad, ja tiek patērēts pārmērīgs daudzums noteiktu pārtikas produktu. Tie galvenokārt ir pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu krāsvielu. Krāsvielas ir vai nu dabiski sastopamas dažos augļos vai dārzeņos, vai sintētiskas (pusfabrikāti).

• Bietes
• mellenes
• lakrica
• spināti
• sarkanvīns

Zāles un uztura bagātinātāji

• Dzelzs (Fe)
• karbosorb (melnās ogles)
• jūras aļģes (kā daļa no detoksikācijas procedūras)

Gremošanas sistēmas slimības

Melni izkārnījumi (melēna) ir asiņošanas pazīme no gremošanas trakta, precīzāk, no gremošanas trakta augšējām daļām. Patiesībā tās ir sagremotas asinis, kurām ir nepatīkama smaka. Asiņošanas gadījumā no gremošanas trakta apakšējām daļām melēna nerodas. Izkārnījumos ir svaigu asiņu piejaukums, kas to avota atrašanās vietas dēļ vēl nav paguvušas sagremoties.

- Gremošanas trakta varikozes ir barības venu paplašināšanās. To rašanās cēlonis visbiežāk ir portālā (aknu) hipertensija pie aknu slimībām, piemēram, aknu cirozes, aknu audzēja, alkoholiskās hepatopātijas. Alkoholisms visbiežāk izraisa šīs slimības attīstību. Asiņošana no barības vada varikozēm ir ļoti bīstams stāvoklis, jo, barības vada asinsvadam plīstot, notiek masīva, grūti apturama asiņošana pat slimnīcas apstākļos. Tām raksturīga augsta mirstība. Ja pacients izdzīvo, norītās asinis tiek sagremotas un izdalās izkārnījumos tipiskā melnā krāsojumā.

- Visbiežākais melēnas cēlonis ir asiņošana no gastroduodenālās čūlas. Gastroduodenālā čūla ir kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas čūlaina slimība. Tā rodas to gļotādas erozijas procesa rezultātā neveselīga uztura, liela daudzuma narkotiku lietošanas, alkohola lietošanas dēļ, bet to izraisa arī baktērijas (Helicobacter pylori). Čūlas plīsuma rezultātā pacients masveidā vemj svaigas asinis (hematemēze). Atlikušās, neizdzertās asinis virzās pa citām zarnu daļām, līdz tās izdalās izkārnījumos.

- Pie slimībām, kas var izraisīt asiņošanu no kuņģa, pieder kuņģa vēzis. Ļaundabīgs audzējs (bet arī labdabīgs) spiediena un aizaugšanas rezultātā var izraisīt asinsvada perforāciju un plīsumu. Perforētais asinsvads asiņo, kas izpaužas līdzīgi kā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ar asins vemšanu un stiprām sāpēm epigastrijā (kuņģa rajonā).

- Iekaisuma procesi un čūlu vai audzēju veidošanās var notikt arī tievajās zarnās. Parasti tās ir nelielas čūlas un vietējs iekaisuma process, kas neizraisa masīvu asiņošanu. Šāda asiņošana izpaužas tikai tad, ja izkārnījumos atrod hemoglobīnu, un to sauc par okultu (slēptu) asiņošanu. Ja izkārnījumos tiek atrasts hemoglobīns, tiek izmantotas tālākas diagnostikas metodes, lai meklētu avotu (tievo vai resno zarnu vēzi). Audzējs tievajās zarnās, tāpat kā jebkurš cits audzējs organismā, var bojāt asinsvadu ar sekojošu asiņošanu.

Citas slimības un asiņošanas stāvokļi, kas var izraisīt melēnu

• sarkanā vilkēde
• infekciozā mononukleoze
• hemofilija
• diseminēta intravaskulāra koagilopātija (DIC)
• jaundzimušo hemolītiskā slimība
• hemolītiskā anēmija
• trombocitopēnija
• trombocitopātijas
• trombocitopēniska purpura
• fon Villebranda slimība
• leikēmija
• audzēju slimības
• hemorāģiskie drudži

Ieteikumi nobeigumā

Ir svarīgi atcerēties, ka melni izkārnījumi ne vienmēr nozīmē asiņošanu no kuņģa un zarnu trakta. To krāsojumu ietekmē pārtikas komponenti. Ja jums bija viens melns izkārnījums un nākamais bija kārtībā, jums nav nekādu problēmu. Tā krāsojumu, iespējams, izraisīja pārtika.

Asiņošanas izraisīta melēna parasti atkārtojas, smird un to pavada citas neērtības atkarībā no slimības, kas to izraisījusi. Visbiežāk sastopamie pavadošie simptomi ir, piemēram, sāpes (čūla, audzējs), citi asiņošanas simptomi (sarkanā vilkēde), vājums, nespēks, nespēks, nogurums, fiziskās aktivitātes samazināšanās (anēmija, leikēmija), elpas trūkums (anēmija), drudzis (bakteriālas infekcijas, hemorāģiskais drudzis) un citi.

Bezsimptomātiskas slimības, kas izraisījusi melēnu, gaitā, kas saglabājas, agrāk vai vēlāk parādās asins zuduma izraisīti simptomi (vājums, nespēks, nogurums, miegainība, reibonis, bālums, svīšana, zems asinsspiediens, pastiprināta sirdsdarbība, ģībonis, kolapss, tumsa acu priekšā, vēlāk dezorientācija, apziņas traucējumi līdz pat šoka simptomiem un citi...).