Kādas funkcijas pilda tievā zarna? Visbiežāk sastopamās slimības un simptomi

Tievā zarna ir iekšējs orgāns, kas savieno kuņģi un resno zarnu. Tai ir ārkārtīgi liela nozīme barības sagremošanā, uzsūkšanā un pārvietošanā. Tievo zarnu sauc par otrajām smadzenēm, jo tā ir cieši saistīta ar centrālo nervu sistēmu.

Šajā rakstā uzzināsiet tā funkciju, nozīmi, slimības, riska faktorus, profilaksi un daudz citas interesantas informācijas.

Tievā zarna: pamatinformācija

Tehniski tievo zarnu sauc par intestinum tenue.

Tas ir cauruļveida orgāns, kas anatomiski savieno kuņģi un resno zarnu. Zarnu traktā notiek divi svarīgi pamatprocesi - barības sagremošana un uzturvielu uzsūkšanās organismā.

Tievā zarna ir sadalīta 3 blakusesošās daļās:

1. divpadsmitpirkstu zarna
2. Divpadsmitpirkstu zarna (jejunum)
3. zarnu zarna (ileum)

Divpadsmitpirkstu zarnā uzņemtā pārtika sastopas ar gremošanas sulām no aizkuņģa dziedzera un žulti no žultspūšļa. Notiek pārtikas ķīmiskā sašķelšana.

Otrajā zarnas daļā - zarnu līkumainajā zarnā (ileum) - notiek visātrākā barības vielu uzsūkšanās. Pēc tam zarna vienmērīgi pāriet zarnu līkumainajā zarnā, kas veido aptuveni 3/5 no zarnas kopējā garuma.

Tomēr, lai uzņemtais ēdiens virzītos pa gremošanas traktu, tievā zarna veic peristaltiskas kustības. Muskulatūrai saraujoties un pēc tam atslābstot, ēdiens pārvietojas vienmērīgi un sajaucas ar gremošanas sulām.

Tievā zarna ir bagātīgi apgādāta ar asinsvadiem, limfu un nerviem.

Jūs bieži jautājat, kāds ir tievās zarnas garums...

Tievās zarnas garums ir 3-5 m. Vidējais zarnas sieniņas platums ir 3-4 cm.

Zarnu sieniņu veido 4 slāņi:

• gļotāda
• submukoze
• Muskulatūra
• Membrāna (serosa)

1. gļotāda (mucosa)

Tievās zarnas gļotādu veido raksturīgi izvirzījumi, ko sauc par zarnu vārpiņām.

Tievās zarnas gļotāda ir bāli rozā krāsā. Visa zarnas gļotādas virsma ir aizpildīta ar pirkstu veida izvirzījumiem, ko sauc par zarnu vāliņām, kas palielina zarnas uzsūkšanās virsmu.

Villi palielina zarnu sieniņas iekšējo virsmu un absorbcijas laukumu. Šie īpašie izvirzījumi nodrošina vitamīnu un minerālvielu uzsūkšanos asinsritē visā organismā.

Gļotādu klāj īpašs cilindrisks epitēlijs, kas satur dažāda veida šūnas:

• kausa formas šūnas, kas veido aizsargājošu gļotu mucīna slāni.
• cilindriskas šūnas enterociti, kuru funkcija ir uzsūkt barības vielas.
• M-šūnas, kas nodrošina limfātiskās sistēmas un tievās zarnas savienojumu.
• Cilmes šūnas

2. Submukozes audi

Submukozes audi, ko sauc par submukozi, ir retinātu saistaudu slānis, kurā ir daudz asinsvadu un limfvadu, kā arī nervu.

3. Muskulatūra

Muskuļu slānis, kas sastāv no diviem gludās muskulatūras slāņiem - iekšējā cirkulārā slāņa un ārējā gareniskā slāņa.

4. Serosa

Serosa (adventitia) ir peritoneāls caurspīdīgs apvalks (membrāna), kas sastāv no viena plakanā epitēlija slāņa, kas pārklāj gremošanas trakta orgānus no ārpuses.

Tievā zarna: funkcija un nozīme organismā

Kā minēts iepriekšējā sadaļā, tievās zarnas galvenās funkcijas ir barības sagremošana un barības vielu uzsūkšanās organismā.

Daļēji sagremotā pārtika, ko tehniski sauc par himīnu, tievajās zarnās sajaucas ar zarnu sulām. Pa ceļam pārtiku visās tievās zarnas daļās pakāpeniski šķeļ gremošanas fermenti.

Pēc tam šīs sašķeltās pārtikas daļiņas kļūst pietiekami mazas, lai caur zarnu sieniņu nonāktu asinsritē un tādējādi - organismā. Nesagremotās un nesagremotās pārtikas daļiņas tālāk nonāk resnajā zarnā.

Tievās zarnas galvenā funkcija ir pārtikas atlieku sagremošana, barības vielu uzsūkšanās no pārtikas un ūdens uzsūkšanās organismā.

Tievā zarna, pateicoties tās savienojumam ar limfātisko sistēmu, ir svarīgs imunoloģisks orgāns, kas piedalās organisma imunoloģiskā līdzsvara uzturēšanā. Tā ir arī lielākais endokrīnais orgāns organismā.

Tievās zarnas funkcijas:

• Uztura sagremošana
• Uzsūkšanās (barības vielu uzsūkšanās).
• Motilitāte (zarnu kustīgums).
• Sekrēcija
• Imunoloģiskā funkcija
• Endokrīnā funkcija

Tievā zarna ir otrās smadzenes (savienojums starp zarnu un smadzenēm).

Iespējams, esat saskārušies ar nosaukumu otrās smadzenes jeb zarnu smadzenes. Šis nosaukums norāda uz ciešo saikni starp CNS (centrālo nervu sistēmu) un cilvēka zarnu traktu.

Tievajās zarnās ir simts miljoni neironu. To dēvē par zarnu nervu sistēmu (ENS) jeb, laiski izsakoties, par "otrajām smadzenēm". Smadzeņu un zarnu trakta ciešā saikne ir zinātniski pierādīta.

Zarnu mikrobioms ir mikroorganismu kopums, kas kolonizē ne tikai zarnu traktu, bet visu cilvēka organismu. Tās ir baktērijas, vīrusi, raugi, sēnītes vai vienšūņi, kas sastopami organismā. Šī mikrobioma stāvoklim ir būtiska nozīme fiziskajā un garīgajā veselībā.

Zarnu mikroorganismi izdala dažādas vielas, kas nonāk smadzenēs pa vairākiem iespējamiem ceļiem. Pirmais ir caur tievās vai resnās zarnas gļotādu asinsritē uz smadzenēm.

Otrais ceļš ir pa klejojošo nervu, kas no zarnām nonāk smadzenēs un otrādi. Caur šo nervu CNS ietekmē zarnu trakta apasiņošanu, un lielāka apasiņošana nozīmē arī labāku uzturvielu uzsūkšanos.

Daudzu gadu gaitā veiktajos zinātniskajos pētījumos ir pierādīta augsta korelācija starp zarnu veselību un imūnsistēmu, garīgo veselību, garastāvokli, autoimūniem un endokrīniem traucējumiem un pat vēzi.

Tievās zarnas slimības

Tievās zarnas slimību etioloģija ir multifaktoriāla. Tas var būt iekaisuma process, ko izraisa infekcija ar patogēniem vai hroniska invaliditāte. Bieži sastopams nefizioloģiskas zarnu darbības iemesls ir pārtikas alerģija un nepanesība.

Turpretī tievās zarnas vēzis gremošanas sistēmā sastopams reti.

Tālāk ir minēti tievās zarnas slimību piemēri:

Infekciozas iekaisuma slimības

Tāpat kā citās organisma iekšējās sistēmās, arī zarnu traktā var rasties iekaisuma procesi, ko izraisa inficēšanās ar kādu konkrētu patogēnu. Tievajās zarnās iekļūst kaitīgas baktērijas, vīrusi un parazīti.

Zarnu gripa, ko parasti dēvē par gastroenterītu, ir akūta infekcijas slimība, kas skar kuņģi un zarnu traktu. To galvenokārt izraisa patogēni, kas atrodas slikti uzglabātā, piesārņotā vai termiski neapstrādātā pārtikā vai ūdenī. Infekcija tiek pārnesta fekāli-orālā ceļā.

Šīs zarnu slimības galvenokārt pavada defekācijas problēmas (caureja), vemšana un paaugstināta ķermeņa temperatūra - drudzis.

Bakteriālas izcelsmes slimības ir salmoneloze, holera, kampilobakterioze, Escherichia coli un šigela. Vīrusi ir rotavīrusu grupas slimības.

Saistībā ar patogēnām tievās zarnas infekcijām ir nepieciešama profesionāla ārstēšana pie ārsta, lai infekcija tiktu pilnībā izārstēta bez veselības apdraudējumiem un sekām.

Diagnozi nosaka, pamatojoties uz asins paraugu. Ārstēšana ir atkarīga no konkrētā patogēna, bet vairumā gadījumu tā ietver ārstēšanu ar antibiotikām, atpūtu un diētas pasākumus.

Krona slimība

Krona slimība visbiežāk skar tievo zarnu. Tā ir hroniska iekaisuma slimība ar miera un akūta iekaisuma fāzēm.

Šī autoimūnā slimība izraisa iekaisuma procesus dažādās zarnu trakta daļās, bet visbiežāk tievās un resnās zarnas savienojuma zonā.

Krona slimība izpaužas līdzīgi kā pārtikas alerģijas, galvenokārt ar vēdera pūšanos, caureju, sāpēm un vēdera krampjiem. Slimības etioloģija nav pilnībā noskaidrota, bet galvenais faktors ir indivīda imūnsistēmas nepareiza reakcija un ģimenes anamnēze.

Celiakija

Celiakiju sauc arī par glutēna enteropātiju. Tā ir autoimūna tievās zarnas slimība. Tā ir nespēja sagremot glutēnu zarnu traktā. Diagnozi nosaka alergologs un gastrointestinologs.

Ārstēšana visa mūža garumā sastāv no bezglutēna diētas. Ja pacients neizslēdz no uztura glutēnu, zarnu gļotādas var sarukt un izlīdzināties. Līdz ar to pastāv risks, ka zarnu gļotāda nespēs uzsūkt pietiekami daudz uzturvielu un var rasties nepietiekams uzturs.

Pārtikas nepanesamība un alerģijas

Laktozes nepanesība ir slimība, ko izraisa enzīma laktāzes, kas šķeļ piena cukuru (laktozi), trūkums. Tādējādi tā ir gremošanas trakta traucējumi piena cukura šķelšanā un pārstrādē.

Alerģija pret piena olbaltumvielām (vairumā gadījumu govs piena olbaltumvielām) ir imūnsistēmas patoloģiska reakcija. Tāpēc alerģija ir saistīta ar piena olbaltumvielu, nevis ar laktozes patēriņu.

Tieši laktozes vai piena olbaltumvielu uzņemšana izraisa gremošanas problēmas un nevēlamas reakcijas, tostarp sāpes vēderā, caureju, vēdera pūšanos un alerģijas gadījumā - ādas izpausmes (izsitumus, ekzēmu, niezi...).

Histamīns ir viela, kas fizioloģiski sastopama mūsu organismā. Pārmērīga histamīna daudzuma noārdīšanu veic enzīms diaminoksidāze, kas veidojas tievajās zarnās. Tomēr, ja šī enzīma ražošana ir zema, var rasties dažāda līmeņa histamīna nepanesība (nepanesamība).

Pārmērīga pārtikas produktu ar augstu histamīna saturu (tomāti, kāposti, siers, konditorejas izstrādājumi...) lietošana izraisa nepatīkamas gremošanas problēmas.

Onkoloģiskas slimības

Lai gan gremošanas trakta vēzis ir bieži sastopams vēža veidu vidū, tievās zarnas vēzis sastopams samērā reti.

Visbiežāk sastopamie tievās zarnas vēža veidi ir adenokarcinoma, karcinoīds, sarkoma un limfoma. Tomēr papildus ļaundabīgajiem audzējiem tievajā zarnā sastopami arī labdabīgi audzēji.

Vēža risku palielina ģenētiski faktori, ģimenes anamnēze, celiakija, hronisks zarnu iekaisums, novājināta imūnsistēma un ilgstošs neveselīgs dzīvesveids (alkohols, smēķēšana, nepietiekamas fiziskās aktivitātes, pārmērīga cukura, sāls un ļoti pārstrādātu pārtikas produktu lietošana).

Tievo zarnu vēža simptomi galvenokārt ir sāpes vēderā, asinis izkārnījumos, vispārējs vājums, pastiprināts nogurums un svara zudums.

Kā tiek izmeklēta tievā zarna?

Sākotnējā zarnu trakta izmeklēšana ietver visaptverošas anamnēzes paņemšanu, sarunu ar pacientu par klīniskajiem simptomiem un visbeidzot pamata izmeklēšanu, apskatot, noklausoties un aptaustot.

Pamata izmeklēšana ietver arī asins, urīna vai izkārnījumu paraugu laboratorisko izmeklēšanu. Bieži tiek veikta vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Gremošanas un izvadīšanas problēmu gadījumā tiek veikts kolonoskopijas attēlveidošanas izmeklējums. Izmantojot šo metodi, pacienta taisnajā zarnā tiek ievadīta īpaši pielāgota kamera. Šī izmeklēšana galvenokārt ir vērsta uz resno zarnu, taču ārsts var pārbaudīt arī tievās zarnas gala daļu.

Iespējamā endoskopijas metode ir gastroskopija, ar kuru atkal var pārbaudīt kuņģi un tievās zarnas sākumu. Enteroskopija ir īpašs tievās zarnas attēlveidošanas izmeklējums.

CT enterogrāfiju (datortomogrāfiju) galvenokārt izmanto tievās zarnas slimību diagnostikā. Pacientam tukšā dūšā injicē kontrastvielu, lai iegūtu detalizētu zonas apskati. Vēl viena attēlveidošanas metode ir magnētiskā rezonanse (MR). Kuru specifisko attēlveidošanas metodi ārsts izvēlēsies, ir individuāli.

Endoskopiskā kapsula ir diagnostisks skats uz to tievās zarnas daļu, kuru nevar izmeklēt ar citām metodēm. Pacients norij nelielu kapsulu, kurā ir kamera. Pēc tam šī kapsula trīs attēlus sekundē pārraida uz ārēju aparātu, kas saņem datus, kas nāk no kameras, kad tā iet cauri zarnu traktam.

Negatīvi faktori tievās zarnas veselībai

Riska faktorus var iedalīt iekšējos un ārējos. Iekšējos riska faktorus nevar ietekmēt; ārējos riska faktorus var ietekmēt.

Pie iekšējiem faktoriem pieder ģenētiskie faktori, pozitīva ģimenes anamnēze, autoimūnās slimības, alerģijas, nepanesības, vecums un citi.

Pie ārējiem faktoriem pieder nepiemērots dzīvesveids un neveselīgi ēšanas paradumi.

Nepiemērots uzturs nozīmē nesabalansētu uzturu ar zemu vitamīnu, minerālvielu, olbaltumvielu un šķiedrvielu saturu. No otras puses, kaitīgs ir pārmērīgs vienkāršo cukuru un piesātināto tauku patēriņš.

Rafinētie vienkāršie cukuri ir arī zarnu mikrobioma ienaidnieki. Lielos daudzumos tie ir saistīti ar rauga savairošanos, kas izraisa iekaisumu organismā.

Pesticīdu lietošana negatīvi ietekmē zarnu mikrobiotu, kā arī hormonālo un nervu sistēmu. Tāpēc ieteicams ķerties pie kvalitatīvas un pārbaudītas pārtikas.

Alkohola lietošana ir riska faktors, jo tas palielina kaitīgo baktēriju daudzumu.

Smēķēšana, antibiotiku un citu medikamentu lietošana veicina baktēriju līdzsvara traucējumus. Bieža pretsāpju līdzekļu lietošana negatīvi ietekmē zarnas un palielina zarnu caurlaidības risku.

Zarnu baktēriju līdzsvara ienaidnieks ir hronisks stress. Pārmērīgs stresa daudzums izraisa nepietiekamu asins apgādi zarnu rajonā un ierobežo gremošanas sulu ražošanu.

Negatīvi ārējie faktori:

• Nepilnvērtīgs uzturs
• Alkohola lietošana
• Smēķēšana
• Zems vitamīnu un minerālvielu daudzums uzturā
• Pārmērīgs rafinēta cukura patēriņš
• Pārmērīgs piesātināto tauku patēriņš
• Zems šķiedrvielu, dārzeņu un augļu patēriņš
• Pārmērīga dažu medikamentu (antibiotiku, pretsāpju līdzekļu...) lietošana.
• Pārmērīga hroniska stresa iedarbība
• zema ikdienas fiziskā aktivitāte
• neregulārs, nekvalitatīvs miegs
• Pārtikas nepanesamības neievērošana

Tievās zarnas veselībai labvēlīgi faktori

Zarnu mikrobioma veselību var būtiski ietekmēt atbilstošs uzturs un dzīvesveids.

Uzturā regulāri jāiekļauj augļi, dārzeņi un pilngraudu produkti. Pietiekams šķiedrvielu daudzums ir būtisks, lai līdzsvarotu zarnu baktērijas un veicinātu gremošanu.

Piemēroti ir arī raudzēti dārzeņi (gurķi, kāposti) un raudzēti piena produkti (kefīra piens). Šie pārtikas produkti ir dabiski probiotiku un prebiotiku avoti. Probiotiku papildināšana uztura bagātinātāja veidā ir nepieciešama arī pēc slimības pārvarēšanas un zarnu baktēriju līdzsvara pavājināšanās.

Pārtikas produkti, kas labvēlīgi ietekmē zarnu trakta darbību pretparazītu iedarbības dēļ, ir ķiploki, sīpoli, kurkuma, hlorella un spirulīna.

Uz zarnu gļotādu un labvēlīgo baktēriju līdzsvaru labvēlīgi iedarbojas pietiekami daudz šķidruma, piemēram, tīrs ūdens, zāļu tēja, minerālūdens un svaigas dārzeņu un augļu sulas.

Dzeramā režīma pamatā jābūt tīram ūdenim.

Stresa faktoru, mazkustīga darba un, gluži pretēji, regulāras fiziskās aktivitātes novēršana veicina pareizu asinsriti un zarnu motilitāti (kustīgumu).

Labvēlīgi faktori:

• Regulārs pilnvērtīgs uzturs
• pietiekams šķiedrvielu patēriņš
• pietiekams olbaltumvielu patēriņš
• pietiekams augļu un dārzeņu patēriņš
• Pietiekama dzeršana un hidratācija
• Pārtikas nepanesamības ievērošana
• Stresa faktora novēršana
• Pietiekami ilgs, regulārs un kvalitatīvs miegs
• Pietiekamas ikdienas fiziskās aktivitātes
• probiotiku un prebiotiku lietošana slimības laikā
• profesionālas palīdzības apmeklējuma neatlikšana