Kādas veselības komplikācijas izraisa diabēts? Pat novārtā atstāts un neārstēts diabēts

Cukura diab ēts ir slimība, ko raksturo cukura vielmaiņas traucējumi. Risku galvenokārt rada hroniskas, ilgstošas komplikācijas, ko izraisa cukura diabēts.

Vissmagākais gadījums ir novārtā atstāts un neārstēts diabēts.

Jūs bieži jautājat:
Kas ir diabēts?
Kā tas attīstās un kādi ir tā cēloņi?
Kādas ir tā komplikācijas?

Mēs atzīstam divus šīs slimības veidus.

Cukura diabēts

1. tipa diabēts patiesībā ir insulīna deficīts, ko izraisa organisma autoimūna reakcija pret šūnām, kurās veidojas insulīns.

Imūnsistēma tās iznīcina. Šī iemesla dēļ nevar saražot pietiekami daudz insulīna, lai sašķeltu cukuru. Rezultātā tā līmenis paaugstinās. Tas sāk parādīties aptuveni 15 gadu vecumā. Tomēr var saslimt arī jaundzimušie un vecāka gadagājuma cilvēki.

Cēlonis nav skaidrs. Tas rodas arī, piemēram, primārās hipertensijas, t. i., augsta asinsspiediena gadījumā. Tiek pieņemts, ka tam ir ģenētisks pamats. Cilvēks ar šo diabēta veidu ir atkarīgs no insulīna lietošanas visu mūžu.

2. tipa diabēts ir tā sauktais iegūtais diabēts.

To raksturo insulīna darbības trūkums, kas saistīts ar pārmērīgu insulīna veidošanos. Tas izpaužas kā tā sauktais relatīvais insulīna deficīts. To izraisa šūnu rezistence pret insulīnu, t. i., to šūnu, kurās veidojas insulīns. Tās pārstāj reaģēt uz paaugstinātu cukura līmeni asinīs un neražo insulīnu.

Šai slimībai ir augsta ģenētiskā predispozīcija. Tomēr tā rodas arī palielinātas pārtikas uzņemšanas un nepietiekamas fiziskās aktivitātes rezultātā. Tādējādi faktori ir aptaukošanās un vispārējs neveselīgs dzīvesveids. Tomēr tā var rasties arī kā citu slimību komplikācija.

Tāpēc visbiežāk tā izpaužas tikai pieaugušā vecumā. Pacienti ārstēšanu sāk ar diētu. Ja nepieciešams, viņi pāriet uz perorālo pretdiabēta terapiju.

Kā ēst diabēta gadījumā, varat izlasīt mūsu rakstā.

Diabēta komplikācijas

Cukurs ir nepieciešams skeleta muskuļu un smadzeņu pareizai darbībai. Tas nodrošina tos ar enerģiju darbībai. Tomēr, ja to nevar pietiekami sadalīt, lai to izmantotu, tas rada problēmas.

Rodas tā pārpalikums.

Tas ir pamats slimībai, ko sauc par cukura diabētu. Ar to ir saistītas arī citas komplikācijas, ko izraisa paaugstināts cukura līmenis. Tās galvenokārt ir saistītas ar tā ilgtermiņa ietekmi uz cilvēka organismu.

Tomēr, ja netiek pareizi ievēroti vai nepietiekami novērtēti noteikti ārstēšanas principi, var rasties arī akūta cukura līmeņa pazemināšanās. Tas ir daudz bīstamāk.

Tāpēc diabēta pacientiem ir jāievēro dzīvesveids un visi ārstēšanas aspekti un principi. Neko nedrīkst novērtēt par zemu.

Diabēta komplikācijas pamatā iedala akūtās un vēlāk hroniskās.

Interesantu informāciju var atrast arī šādos rakstos:
Cukura līmenis asinīs- kādas ir vērtības
Diēta diabēta gadījumā - piemēroti un nepiemēroti pārtikas produkti.

Hipoglikēmija

Tā ir viena no akūtākajām un dzīvībai bīstamākajām diabēta komplikācijām. Tā bieži rodas pacientiem, kuri ārstējas ar insulīnu.

Glikozes līmenis asinīs parasti ir no 3,9 līdz 5,6 mmol/l.

Pacienti ar cukura diabētu ir pieraduši pie augstākām vērtībām, jo viņu cukura līmenis asinīs ir augstāks slimības dēļ.

Bieži un bieži sastopams iemesls ir nepietiekama pārtikas uzņemšana pēc insulīna ievadīšanas. Tādējādi insulīns ir sašķīdinājis lielu cukura daudzumu un tā uzņemšana ir samazinājusies pārtikas trūkuma dēļ.

To izraisa arī alkohols.

Cukuru lielākoties izmanto muskuļu un smadzeņu šūnas. Ja tā trūkst, tas var izraisīt bezsamaņu. Diabēta slimniekiem ir jāēd tūlīt pēc insulīna lietošanas. Ja tas nenotiek, hipoglikēmija var iestāties samērā ātri.

Sākotnēji tā izpaužas kā psihiski traucējumi.
Cilvēks var kļūt dezorientēts un teikt lietas, kurām nav jēgas.
Turklāt var rasties fizisks vājums, galvassāpes, auksti sviedri vai bada sajūta.
Ja cukura līmenis pazeminās pārāk zemu, var rasties krampji vai pat samaņas zudums.

To sauc par hipoglikēmisko komu. 1. tipa diabēta gadījumā šis simptoms ir biežāk sastopams.

Ja simptomus atpazīst agrīni, ieteicams slimniekam dot ēdienu ar augstu glikēmisko indeksu. Tie ir tādi, kas satur vienkāršos cukurus un tādējādi ātri uzsūcas organismā. Piemēram, piemērots ir cukurs kubiņos, saldie batoniņi, sulas u. c. Ja ir iestājusies bezsamaņa vai stāvoklis neuzlabojas, jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Hipoglikēmijas stāvokļos nekad nedrīkst ievadīt insulīnu.

Vairāk par hipoglikēmiju lasiet arī žurnāla rakstā.

Hiperglikēmija

Tas ir akūts stāvoklis diabēta gadījumā. Tas attiecas uz paaugstinātu cukura līmeni asinīs virs normas robežām. Diabēta slimniekiem, kas nav cukura diabēta slimnieki, augšējā robeža ir aptuveni 5,6 mmol/l.

Pēc ēšanas glikēmija paaugstinās un pakāpeniski samazinās, cukuriem sadaloties. Tomēr diabēta slimniekiem šī vērtība samazinās ļoti lēni. Ievērojami augstāka cukura vērtība var radīt diabēta slimniekam risku, ka var tikt izjaukts skābju un bāzu līdzsvars.

Vairāk par skābju un bāzu līdzsvaru lasiet mūsu rakstā.

To izraisa nepietiekama vai nepareiza insulīna ievadīšana. Kā arī insulīna devas izlaišana. Pacientam, kurš nav diabēta slimnieks, tas var izpausties kā diabēta attīstība.

Tas izpaužas ar sausumu mutē, slāpēm un biežu urinēšanu. Kopā ar urīnu no organisma tiek izskalotas arī minerālvielas.

Hiperglikēmiju var samazināt, ievadot noteikto insulīna devu. Ketoacidozes attīstības dēļ nav ieteicams nodarboties ar sportu.

Tā kā cukurs netiek sašķelts, organisms nevar no tā iegūt enerģiju savām šūnām. Ilgstošas hiperglikēmijas gadījumā tas sāk to iegūt no cita avota, proti, no taukiem. To sadalīšanās rezultātā rodas enerģija un ketonu ķermeņi. Tie izraisa asins pH pazemināšanos. Tādējādi rodas diabētiskā ketoacidozi.

Biežāk uzdotie jautājumi par hiperglikēmiju žurnāla rakstā.

Diabēta ketoacidozi

Tā rodas ilgstošas hiperglikēmijas rezultātā, izdaloties ketonķermeņiem asinīs, sadaloties taukiem. Tās attīstības risku palielina gandrīz pilnīgs insulīna trūkums un paaugstināts stresa hormonu līmenis.

Tā var rasties arī pacientiem, kuri neievēro insulīna devas, vai diabēta slimniekiem, kuriem ir attīstījusies pneimonija vai nieru infekcijas.

Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Ja to neārstē, tas noved pie vielmaiņas sabrukuma un hiperglikēmiskas komas.

Tā bieži izpaužas ar acetonam līdzīgu halitozi. Tāpēc dažiem var šķist, ka slimnieks ir alkohola reibumā.

Ketoacidozes simptomi ir diezgan plaši. Tie ietver:

• ārkārtējs nogurums
• stipras slāpes, neskatoties uz pietiekamu šķidruma uzņemšanu
• bieža urinēšana
• acetonam līdzīga smaka no mutes
• sākumā elpošana ir ātra un sekla, pakāpeniski palēninās un padziļinās
• ķermeņa svara zudums
• rauga infekcijas
• psiholoģiska aizkaitināmība
• vemšanas sajūta
• sāpes plecos, krūtīs un kaklā

Šie simptomi var pastiprināties, līdz slimnieks zaudē samaņu. Nekavējoties jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti.

Hroniskas diabēta komplikācijas

Diabēta hroniskās komplikācijas iedala specifiskās un nespecifiskās.

Turpmāk tabulā norādīts cukura diabēta hronisko komplikāciju iedalījums.

Makroangiopātija ir lielo asinsvadu bojājums, mikroangiopātija - mazo asinsvadu bojājums. Tas izraisa šāda veida diabēta komplikācijas.

Diabētiskā retinopātija

Tas ir acs tīkleni barojošo asinsvadu bojājums. Tas pieder pie mazo asinsvadu bojājumiem, t. i., mikroangiopātijām.

Šie asinsvadi tiek bojāti paaugstināta cukura līmeņa dēļ. Tie tiek bloķēti, un acs tīklene kļūst bezasiņaina.

Sākas veidoties jauni asinsvadi, apejot sākotnējos slēgtos. Jaunie asinsvadi nav tādas pašas kvalitātes. Caur novājināto sieniņu noplūst asinis. Tīklene asiņo vai pietūkst. Tās ir tās smagākās formas, tā sauktās proliferatīvās retinopātijas, izpausmes.

Pastāv trīs tīklenes asinsvadu bojājuma veidi: asinsvadu nosprostojums, asinsvadu paplašināšanās vai to jaunveidojums.

Šī diabēta komplikācija pacientam nerada gandrīz nekādas sāpes.

Tās izpausmes ir dažādas:

• redzes pasliktināšanās, ko izraisa pietūkums asākās redzes vietā.
• samazinās spēja atšķirt krāsas
• slimnieks acu priekšā novēro sīkus melnus punktiņus.
• attēla izkropļojumi
• attēla daļas izkrišana

Diabēta pacientiem retinopātijas riska faktori ir: augsts asinsspiediens, smēķēšana, alkohola lietošana, hormonālie kontracepcijas līdzekļi, asins tauku darbības traucējumi, slikta diabēta kompensācija.

Katram diabēta slimniekam vismaz reizi gadā jāveic acu pārbaude.

Retinopātijas ārstēšana galvenokārt sastāv no asinsspiediena un asins tauku pazemināšanas un to stabilizēšanas, kā arī diabēta metaboliskas kompensēšanas. Faktiskai tīklenes ārstēšanai tiek izmantots lāzers. Metodi sauc par fotokoagulāciju. Tā iznīcina jaunizveidotos zemākos asinsvadus. Tas novērš to plīsumu un asins noplūdi tīklenē.

Diabētiskā nefropātija

Tas ir nieru bojājums.

Tā ir viena no bīstamākajām diabēta hroniskajām komplikācijām. Tā rodas sīko asinsvadu bojājuma dēļ. Tādējādi tā pieder pie diabētiskās mikroangiopātijas grupas.

To parasti izraisa nepietiekama vai novārtā atstāta ārstēšana. Tā izpaužas gan 1., gan 2. tipa diabēta gadījumā.

Diabētiskā nefropātija sastopama gandrīz 40 % diabēta slimnieku.

No diabēta diagnosticēšanas līdz pirmajiem simptomiem var paiet līdz pat 15 gadiem. Sākotnēji tā sāk izpausties ar palielinātu olbaltumvielu daudzumu urīnā. Tās tiek uzņemtas no diabēta bojātajiem nieru mazajiem asinsvadiem. To sauc par mikroalbuminūriju.

To var noteikt tikai ar urīna analīzēm, tāpēc diabēta slimniekiem piesardzības nolūkā regulāri jāveic urīna analīzes. Ja divu līdz četru nedēļu laikā tiek reģistrēti divi pozitīvi rezultāti, var uzskatīt, ka ir mikroalbuminūrija. To, protams, jāapstiprina, veicot turpmākas nieru analīzes.

Citi faktori, kas izraisa diabētisko nefropātiju, ir hipertensija, smēķēšana vai augsts tauku līmenis asinīs. Tomēr, ja slimība vēl tiek noķerta mikroalbuminūrijas stadijā, ir lielāka iespēja to veiksmīgi ārstēt.

Diabēta komplikācijas, kas saistītas ar nieru bojājumiem, var novērst šādi:

• stabilizēt asinsspiedienu pareizās vērtībās
• uzturēt ideālu cukura līmeni asinīs
• samazināt tauku līmeni asinīs, ja tas ir paaugstināts
• samazināt ar uzturu uzņemto olbaltumvielu daudzumu, ideālā gadījumā mazāk nekā 10 % no kopējā dienas enerģijas daudzuma.
• nelietot nikotīnu
• ievērot regulāras pārbaudes un profilaktiskās apskates.

Nākamajā rakstā lasiet, kā rūpēties par nierēm.

Diabētiskā neiropātija

Tie ir nervu bojājumi diabēta slimniekiem.

Tas rodas ilgstoši paaugstināta cukura līmeņa asinīs dēļ. Tā ietekmē veidojas toksīni, kas kaitīgi nervu šūnām. Rezultātā tie izjauc nervu šķiedras proteīnu mielīnu, bojājot pašu šūnu.

Tā izpaužas kā perifēra neiropātija, ko pavada sāpes ekstremitātēs. Tomēr tā var būt arī tā sauktā autonomā neiropātija, un tādā gadījumā to pavada sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi vai gremošanas un izvades sistēmas traucējumi. Šī forma galvenokārt sastopama gados jaunākiem diabēta slimniekiem.

Tā izpaužas ar tipiskiem simptomiem, piemēram:

• ekstremitāšu parestēzija (tirpšana)
• ekstremitāšu disestēzija (traucēta taustes uztvere)
• ekstremitāšu jušanas traucējumi
• sāpes ekstremitātēs miera stāvoklī
• samazināta sāpju uztvere
• muskuļu vājums

Galu ekstremitāšu (gan apakšējo, gan augšējo ekstremitāšu) tirpšana sākas no pirkstu galiem un pakāpeniski attīstās ceļgalu vai elkoņu virzienā.

Diabētiskās pēdas sindroms un diabētiskās pēdas sāpes

Šo slimību izraisa apakšējo ekstremitāšu asinsvadu un nervu bojājumi. To izraisa pastāvīgi paaugstināts glikozes līmenis asinīs. Tās pamatā ir diabētiskā polineiropātija.

Šī iemesla dēļ kājās veidojas čūlas vai gangrēna, t. i., apakšējo ekstremitāšu nedziedējušo daļu atmiršana. Tas notiek pakāpeniski sīko asinsvadu bojājumu dēļ, kas galvenokārt atrodas pirkstos.

Čūlas rodas vietās, kur ir vislielākais spiediens, īpaši uz kājām.

Tabulā uzskaitīti apakšējo ekstremitāšu čūlu attīstības riska faktori diabētiskās pēdas sindroma gadījumā.

Diabēta slimniekiem īpaši jārūpējas par apakšējām ekstremitātēm. Šā iemesla dēļ viņiem jāievēro noteiktas vadlīnijas:

• 3 reizes nedēļā jāveic 3 minūšu vanna kājām 30-35 °C ūdens temperatūrā.
• nelietot ziepes vai produktus uz alkohola bāzes, kas sausina ādu.
• pēc vannošanās rūpīgi nosusiniet pēdas, pat starp pirkstiem.
• katru dienu uz pēdām uzklājiet taukainu krēmu
• nelietojiet necaurlaidīgus plāksterus uz nobrāzumiem un tulznām.
• nagus labāk ir zāģēt, nevis griezt.
• nagi jāpilnveido taisni
• pārbaudiet, vai uz nagiem un starp pirkstiem nav iekaisuma vai sēnīšu slimību (apsārtums vai balts pārklājums).
• pārbaudiet pēdu apakšējo daļu (izmantojiet spoguli).
• pat vismazākās traumas jāārstē pie ārsta.
• katru dienu vingrināt apakšējās ekstremitātes, vismaz saspiežot un izspiežot pirkstu pirkstus.
• valkājiet piemērotus apavus, kuros pēdas nav saspiestas.
• ja iespējams, reizi dienā vismaz 30 minūšu pastaiga.
• valkājiet baltas kokvilnas zeķes (tās labi uzsūc sviedrus un pat vasarā tajās redzamas asins pēdas pēc traumām).
• nekad nestaigājiet basām kājām