Kādus sieviešu vēžus un vēža veidus mēs zinām? (simptomi + ārstēšana)

Ar vēzi apzīmē plašu dažādu ķermeņa daļu un orgānu slimību klāstu. Tā kopīgā iezīme ir tā, ka organisma šūnas "trako" un sāk nekontrolēti augt.

Vēža šūnu kopums iefiltrējas apkārtējā teritorijā, bet var izplatīties arī uz attālākām ķermeņa daļām - metastāzēt. Tādējādi vēzis var rasties jebkurā dzīvā organisma daļā.

Vēzis visbiežāk rodas vietās, kur parasti notiek vislielākā šūnu vairošanās (piemēram, traheja, plaušas, zarnas), vai vietās, kur šūnas stimulē hormoni (piemēram, prostatā, olnīcās, krūtīs).

Tabula ar faktoriem, kas izraisa šūnu mutācijas un audzēju augšanu

Atšķirības sieviešu organismā izraisa arī dažādus vēža veidus.

Cilvēka ķermeņa uzbūve sievietēm un vīriešiem noteiktos punktos atšķiras. Tāpēc mēs zinām vēža veidus, kas anatomisko īpatnību dēļ sastopami tikai konkrētam dzimumam.

Piemēram, tikai vīriešiem var būt prostatas vēzis, savukārt sievietēm var būt sieviešu dzimumorgānu vēzis vai mazāk pazīstamais placentas vēzis.

Arī krūts vēzi var uzskatīt par sieviešu vēzi, ņemot vērā tā biežo sastopamību sievietēm, taču tas var skart abus dzimumus.

Vēlaties uzzināt vairāk?
Lasiet kopā ar mums.

Vulvas vēzis

Vulvas vēzis attiecas uz vēža procesu, kas skar sievietes ārējos dzimumorgānus.

Šos audzējus histoloģiski iedala vairākās apakšgrupās atkarībā no konkrētajiem audiem, kuros tie veidojas.

Vulvas audzēju histoloģiskā klasifikācija:

• Tie veidojas no ādas epitēlija, plakanā epitēlija, dziedzeru epitēlija vai ādas adnekliem.
• Mezenhīma audzēji - šajā audzēju grupā ietilpst audzēji, kas radušies no mīkstajiem audiem (liposarkoma, angiomiksoma, leiomijoma...).
• melanocītiskie audzēji - skar vidēji 2 līdz 10 % galvenokārt gados vecāku pacientu.

Kā izpaužas vulvas vēzis?

Neraugoties uz audu daudzveidību, no kuriem var izaugt vulvas audzēji, to izpausmēm ir kopīgas iezīmes.

Tipisks simptoms ir ilgstoša ārējo dzimumorgānu zonas nieze. Šo simptomu pacients sākotnēji var sajaukt ar citu - parasti infekcijas slimību, piemēram, rauga infekciju.

Retāk izdalījumi ir arī daudzu ginekoloģisko slimību kopīgs simptoms.

Dažos gadījumos ir arī sāpes skartajā zonā vai ginekoloģiska asiņošana ārpus cikla.

Nieze un tai sekojošais skrāpējums var izraisīt infekciju un lokālu pietūkumu, kā rezultātā var rasties uroloģiskas problēmas un urinēšanas problēmas.

Bojājumi ar raksturīgām pazīmēm

Vulvas pietūkums var rasties ne tikai nieze. Tas var rasties arī kopā ar ādas bojājumiem.

Ļaundabīgiem bojājumiem ir raksturīgas pazīmes, proti, leikoplakija, izaugumi un lokāla asiņošana. Skartajā zonā var rasties arī čūlas.

Parasti tas parasti ir sastopams uz lieliem pūtīšiem, bet var būt novērojams arī uz maziem pūtīšiem, ārējiem dzimumorgāniem vai klitora.

Vai esat pamanījis jaunveidojumu uz vulvas?

Ja uz vulvas esat aptaustījusi jaunu veidojumu, Jums ir jādodas pie ginekologa (ja vien tie nav izsitumi un traumas).

Ārsts, kurš specializējas ginekoloģijā, jau no pieredzes var spriest par jaunveidojumu, pamatojoties uz tā izskatu.

Pamatizmeklējumu papildina histoloģiskā izmeklēšana, kas ir pamats galīgajai diagnozei. No jebkuras aizdomīgas vietas ārējo dzimumorgānu rajonā ir jāņem biopsija.

Kādas ir vulvas vēža ārstēšanas iespējas?

Ja slimība ir diagnosticēta agrīni un nav metastāžu, vispiemērotākā ir ķirurģiska audzēja izņemšana. Šī metode palielina pacientu izdzīvošanas rādītājus līdz 60%.

Radioterapija ir izrādījusies efektīva pacientēm ar cirkšņa mezgliem. Mezglu pozitīvisms parasti norāda uz metastāzēm šajā zonā.

Maksts vēzis

Maksts ir muskulatūras caurule, orgāns, kas savieno dzemdi un sievietes ārējos dzimumorgānus.

Maksts vēzis, kura cēlonis atrodas tieši makstī, ir ļoti reti sastopams.
Tas veido tikai aptuveni 1,5 % no visiem ginekoloģiskajiem audzējiem.
Vēzis visbiežāk skar maksts gļotādas virsmas, dzemdes kanāla, šūnas.

Tas biežāk sastopams kopā ar dzemdes kakla vēzi vai kā audzējs, kas izaug no dzemdes vai vulvas.
Risks saslimt ar to palielinās līdz ar vecumu vai to izraisa HPV.

Visbiežāk sastopamie maksts vēža veidi:

• Maksts plakanšūnu karcinoma (visbiežāk sastopamais maksts vēža veids, kas veidojas no epitēlija šūnām).
• maksts adenokarcinoma (dziedzera šūnu vēzis).
• maksts melanoma (pigmentu ražojošu šūnu - melanocītu - audzējs).
• maksts sarkoma (audzējs no saistaudiem vai muskuļaudiem).

Maksts vēža stadijas:

• I stadija - ierobežots vēzis, kas skar maksts sieniņu.
• II stadija - vēzis, kas izplatījies apkārtējos audos.
• III stadija - vēzis, kas izplatījies iegurnī.
• IV.A stadija - vēzis, kas izplatījies uz apkārtējiem orgāniem (urīnpūsli, taisno zarnu).
• IV.B stadija - vēzis, kas izplešas ārpus maksts (metastāzes uz attālākiem orgāniem, piemēram, aknām).

Maksts vēža ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no konkrētā audzēja veida un slimības stadijas!

Maksts vēža simptomātika

Agrīnās slimības stadijas ir asimptomātiskas. Tāpēc to agrīnā diagnosticēšanā liela nozīme ir regulārām ginekoloģiskajām pārbaudēm.

Maksts vēža simptomi ir specifiski simptomi, piemēram, sāpes maksts rajonā, kas izstaro uz vēdera lejasdaļu, neregulāras menstruācijas, menstruāciju iztrūkums, asiņošana ārpus cikla, asiņošana pēc dzimumakta, menopauzes asiņošana un ūdeņaini izdalījumi.

Nespecifiski simptomi ir urinēšanas problēmas. Audzēja augšana izraisa sāpes urinēšanas laikā, sāpes vēdera un iegurņa zonā un bieži izraisa aizcietējumus.

Ko darīt, ja parādās riska simptomi?

Ja simptomi liecina par maksts vēzi, ir svarīgi vērsties pie ginekologa.

Izmeklējuma pamatā ir pārbaudīt ne tikai maksti, bet arī dzemdes kaklu, no kura audzējs dažos gadījumos nolaižas makstī.

Ginekoloģisko izmeklēšanu papildina ultrasonogrāfija, dažkārt arī rentgens. Tikpat svarīgi ir laboratorisko izmeklējumu rezultāti.

Dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa vēzis

Dzemdes kakla vēzis ir labi zināma slimība. Par dzemdes ķermeņa vēzi tik daudz nerunā. Abas slimības ir dzemdes onkoloģiskas slimības. Tās atšķiras atkarībā no audzēja sākuma vietas.

Dzemdes vēzis pēc izcelsmes vietas:

• endocervix ļaundabīgs audzējs
• eksocerviksa vēzis
• dzemdes spraugas ļaundabīgs audzējs
• endometrija vēzis
• miometrija ļaundabīgs audzējs
• dzemdes dibena ļaundabīgs audzējs
• ļaundabīgs audzējs, kas pārklāj vairāk nekā vienu dzemdes ķermeņa daļu

Dzemdes kakla vēzi izraisa HPV

Dzemdes kakla vēzis (carcinoma cervix utheri) ir audzējs, kas veidojas dzemdes kakla audos. Tas skar gados jaunākas sievietes, galvenokārt attīstītajās valstīs.

To izraisa šīs zonas epitēlija inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu, kas pazīstams arī kā HPV. Dažos gadījumos tas sadzīst spontāni. Citos gadījumos infekcija pārvēršas par karcinomu.

Vēža risks palielinās, ja tas ir saistīts ar citiem riska faktoriem, piemēram, seksuālu izlaidību, sliktu higiēnu, pazeminātu imunitāti, vairākkārtēju grūtniecību, ilgstošu vai nepareizu kontracepcijas lietošanu, ģenētiku, alkoholu, smēķēšanu.

Interesanti:
Dzemdes kakla vēža izraisīto nāves gadījumu skaits samazinās.
Tas ir pateicoties citoloģiskajam skrīningam, kas agrīni atklāj pirmsvēža vēzi, un vakcinācijai pret HPV.
Turpmākā ārstēšana nodrošina, ka slimība nepāriet līdz invazīva vēža stadijai.

Kādi ir dzemdes vēža cēloņi?

Dzemdes ķermeņa vēzis (carcinoma corpus uteri) ir audzējs, kas rodas no endometrija (dzemdes iekšējās gļotādas). Šī iemesla dēļ to sauc arī par endometrija vēzi. Tas skar vecāka gadagājuma cilvēkus, galvenokārt pēc menopauzes.

To izraisa pārmērīgs estrogēna daudzums (līdzīgi kā testosterons prostatas vēža gadījumā). Tāpēc riska grupas sievietes ir pacientes pēc menopauzes ar vēlu sākumu, pacientes, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, pacientes, kuras vēl nav dzemdējušas, un pacientes, kuras ir neauglīgas.

Augsts risks ir arī pacientēm ar aptaukošanos un pacientēm ar augstu asinsspiedienu vai diabētu.

Olnīcu un olnīcu olvadu vēzis

Olnīcu un olvadu vēzis skar visu vecumu sievietes. Tomēr saslimstība ar šo slimību palielinās, pieaugot vecumam. Līdz pat 80% šo ļaundabīgo audzēju tiek diagnosticēti pacientēm, kas vecākas par 50 gadiem.

Audzēju veidu sadalījums pēc lokalizācijas:

• olnīcu vēzis
• dzemdes plašās saites vēzis
• dzemdes apaļās saites ļaundabīgs audzējs
• parametrija ļaundabīgs audzējs
• dzemdes piedēkļu ļaundabīgs audzējs
• ļaundabīgs audzējs vairākās olvada daļās

Audzēju veidu klasifikācija pēc audiem, no kuriem tie rodas:

• epitēlija audzēji - veidojas no virspusējā epitēlija
• dzimumšūnu audzēji - veidojas no augļa veidošanā iesaistītajām šūnām
• gonadostromālie audzēji - veidojas no specializēta dzimumšūnu vidējā slāņa.

Epitēlija olnīcu karcinoma ir visbiežāk sastopamais olnīcu vēža veids, un tā ietver olnīcu vēzi, olvadu vēzi un peritoneālo vēzi. Tas ir biežākais vēža izraisītais mirstības cēlonis sievietēm.

Kad jādomā par olnīcu un olvadu vēzi?

Šis vēža veids var skart ikvienu no mums. Kā jau minēts, risks saslimt ar to palielinās līdz ar vecumu. Tomēr tas nav vienīgais riska faktors.

Olnīcu un olvadu vēža riska faktori:

• Vecuma kategorija
• ģenētiskā nosliece
• neveselīgs dzīvesveids (smēķēšana, alkohols, citi)
• kontracepcija (nepareiza un atkārtota lietošana)
• hormonu aizstājterapija

Kā tas izpaužas?

Olnīcu un olvadu vēzis, tāpat kā vairums slimību, neizpaužas uzreiz. Šī iemesla dēļ tas bieži tiek atklāts pārāk vēlu, jau progresējošā stadijā.

Regulāras ginekoloģiskās pārbaudes palīdz atklāt lielāko daļu no tiem nejauši.

Nespecifiski simptomi ir nogurums, slikta pašsajūta, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, apetītes trūkums, dažādas gremošanas problēmas vai grūtības urinēt.

Pirmie simptomi bieži vien norāda uz augstu slimības stadiju. Tie ir sāpes vēderā, iegurnī un krustos, peritoneāls kairinājums, menstruālā cikla neregularitāte, asiņošana pēc vai dzimumakta laikā un menopauzes asiņošana.

Viens no simptomiem, īpaši olnīcu vēža gadījumā, ir tā sauktā virilizācija. Tas nozīmē vīrieša rakstura iezīmes sievietē, piemēram, vīriešu dzimumapmatojums, balss sabiezēšana u. c.

Vai olnīcu vēzi var izārstēt?

Pēc diagnozes noteikšanas, t. i., pēc audu noņemšanas histoloģiskai izmeklēšanai ar vēža apstiprinājumu, jaunām sievietēm tiek veikta daļēja skartās olnīcas daļas rezekcija, lai saglabātu auglību.

Tas ne vienmēr ir iespējams. Pastāv neauglības risks, jo bieži vien ir nepieciešama olnīcu pilnīga izņemšana. Ja audzējs ir ieaudzis dzemdē, ir jāizņem visa dzemde (histerektomija).

Izņemot robežšķirtnes olnīcu audzējus, vienmēr ir indicēta ķīmijterapija.

Placentas vēzis

Grūtniecība tiek uzskatīta par skaistāko periodu sievietes dzīvē. Sajūta būt mātei ir neaprakstāma.

Tomēr grūtniecībai ir arī savas ēnas puses. Tā ir saistīta ar rīta sliktu dūšu, svara pieaugumu, pietūkumu un sāpēm kājās. Pastāv arī dažādas slimības, piemēram, augsts asinsspiediens, grūtniecības diabēts, depresija un laktācijas psihoze.

Tikai retais ticētu, ka šajā brīnišķīgajā periodā palielinās arī vēža risks, proti, placentas vēža risks, kas skar aptuveni vienu no 20 000 sieviešu.

Tas rodas no dažādām trofoblasta daļām, kas ir pamats, lai to iedalītu trīs pamatveidos:

1. horiokarcinoma (visbiežāk sastopamā).
2. placentas šūnas audzējs
3. epitēlioīdais trofoblasta audzējs.

Kad placenta iet bojā

Placentas vēzis (horiokarcinoma) ir ļoti rets vēža veids, kas skar tikai sievietes. Tas rodas grūtniecības laikā vai drīz pēc apaugļošanas.

Topogrāfiskā izplatība: Horiokarcinoma bieži sastopama Āzijā, Vjetnamā un Dienvidamerikā. Eiropā tā ir retāka. Šī topogrāfiskā izplatība vēl nav noskaidrota.

Šis vēža veids rodas no trofoblasta. Trofoblasts ir plāns plakanas un kubveida epitēlija šūnu slānis blastocistā, kas attīstās, daloties šūnām no morulas aptuveni 5. dienā pēc olšūnas apaugļošanas.

Tas ir embrionālais auds, kas 14. dienā iekļūst dzemdes gļotādā, muskulatūrā un asinsvados. Caur asinsrites sistēmu tas sasniedz smadzenes, plaušas, aknas un citus orgānus. Šo procesu sauc par trofoblasta invāziju.

Tieši šī procesa laikā embrionālajiem audiem ir risks pārvērsties par vēža audiem. Tā kā trofoblasta invāzija notiek dzemdē, līdz 80 % horiokarcinomu rodas arī tur. Tomēr trofoblasta invāzija var notikt arī citos orgānos, kuros iekļūst trofoblasts.

Placentas vēža risks saglabājas visas grūtniecības laikā. Tomēr visbiežāk tas veidojas grūtniecības sākumā!

Vai horiokarcinomu var diagnosticēt agrīni?

Horiokarcinomas diagnosticēšana balstās uz asins analīzi, kurā grūtniecības hormons hCG ir arī pēc grūtniecības beigām. Šo hormonu turpina ražot audzējs.

Grūtniecības laikā asiņošana vai spontāns aborts var liecināt par vēzi. Citas iespējamās izmeklēšanas metodes ir ultrasonogrāfija vai rentgens.

Placentas patoloģiskā morfoloģija ir acīmredzama. Tā ir uzbriedusi, un tās dzīslas ir redzamas ar neapbruņotu aci - parasti tās ir mikroskopiskas.

Chorionālā karcinoma ārstēšanas iespējas

Agrāk horiona karcinomas diagnoze bija līdzvērtīga pacienta nāvei. Mūsdienās lielākā daļa šo audzēju ir salīdzinoši labi ārstējami.

Ir vairāki ļoti efektīvi medikamenti, kurus katram pacientam izvēlas individuāli. Priekšplānā joprojām ir medikaments metotreksāts, kas bloķē folijskābi, kas izraisa audzēja augšanu.

Interesanti:
Liela nozīme ārstēšanas panākumos ir laikam. Pareiza diagnoze un ārstēšanas uzsākšana trīs mēnešu laikā pēc dzemdībām rada nelielu risku veselībai. Diagnoze pēc sešiem mēnešiem un ar augstu hCG līmeni liecina ne tikai par lielu audzēju, bet arī par metastāžu attīstību un mazām izredzēm izārstēties. Katra sieviete pēc dzemdībām var individuāli kontrolēt savu hCG līmeni mājās, izmantojot grūtniecības testu, un savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.

Krūts vēzis

Lai gan mums, saprotams, krūts vēzis lielākoties asociējas ar sieviešu dzimumu un rozā lentītēm, tas skar arī vīriešus.

Tomēr sievietēm tas ir otrs visbiežāk sastopamais vēzis. Agrāk tas mocīja gados vecākas sievietes. Mūsdienās arvien vairāk tiek diagnosticēts gados jaunākām pacientēm vecumā no 25 līdz 45 gadiem.

Krūts vēža ārstēšanas perspektīvas ir ļoti labvēlīgas, ja slimība tiek atklāta agrīni.

Tomēr slimība bieži vien nozīmē krūts izņemšanu, kas pacientei atstāj arī psiholoģisku ietekmi. Krūtis vienmēr ir bijušas sievišķības simbols. Vienas no tām izņemšana ietekmē sievietes dzīves kvalitāti un var izraisīt mazvērtības sajūtu, sievišķības zaudēšanu, depresiju vai citas psiholoģiskas problēmas.

Krūts vēzis skar dažādas krūts daļas

Krūts ir dziedzera orgāns, kas atrodas abpusēji krūšu priekšpusē. Tā pievienojas krūšu muskulim.

Tā sastāv galvenokārt no tauku un piena dziedzeriem, kas atgādina vīnogas. Vīriešiem šie dziedzeri ir bez kanāliem un mazizauguši. Tie beidzas priekšpusē ar krūtsgalu un areolu.

Krūts vēzis ir kopīgs nosaukums vairākiem krūts ļaundabīgiem audzējiem vai dažādu krūts daļu audzējiem.

Vēža process skar dažādas krūts daļas:

• krūtsgala un areolas vēzis
• krūts vidusdaļas vēzis
• krūts augšējā iekšējā kvadranta vēzis
• krūts apakšējā iekšējā kvadranta ļaundabīgs audzējs
• krūts augšējā ārējā kvadranta ļaundabīgs audzējs.
• krūts apakšējā ārējā kvadranta ļaundabīgs audzējs
• krūts paduses daļas ļaundabīgs audzējs
• ļaundabīgs audzējs, kas pārklāj vairāk nekā vienu krūts daļu

Interesanti:
Ne katrs krūts dziedzeris ir vēzis. Tomēr katrs jauns dziedzeris ir jāpārbauda ārstam.
Sievietes krūtī veidojas dažāda lieluma mezgliņi, kas sastāv no saistaudiem vai cistiskiem veidojumiem.
Šīs fibrocistiskās izmaiņas izraisa sievietes cikls. Tās parasti izzūd spontāni, ne vēlāk kā menopauzē.

Slimības profilakse un agrīna atklāšana

Krūts vēža gadījumā ir svarīgi izglītot pacientes par to, ko šī slimība nozīmē, kā to agrīni atklāt un kādas ir ārstēšanas iespējas. Vairāk sievietēm ir jāatmasko maldīgais priekšstats, ka krūts vēzis ir neārstējama un obligāti letāla slimība.

Par krūts vēzi būtu jādomā visām sievietēm, jo īpaši tām, kas pieder pie augsta riska grupas.

Riska grupas sievietes:

• Sievietes, kurām krūts vēzis ir bijis agrāk
• pacientes, kurām ir pozitīva ģimenes anamnēze (t. i., tuvs asinsradinieks ir saslimis ar krūts vēzi).
• pacientes, kuras vēl nav dzemdējušas vai kuras pirmo reizi iestājušās grūtniecības stāvoklī pēc 30 gadu vecuma.
• pacientes ar augstu riska pakāpi (> 50 gadi)

Profilakses nolūkos būtiska ir arī regulāra ginekoloģiskā izmeklēšana un krūšu pašpārbaude.
Ginekoloģiskās izmeklēšanas ietvaros mamogrāfija ir visdrošākā šīs slimības diagnostikas metode.

Nav pierādīta informācija, ka mamogrāfija un tās izstarotie rentgena stari izraisa vēzi. Tāpēc bažas par vēzi pēc izmeklējuma ir nepamatotas.

Krūšu pašizmeklēšana:

• Krūšu apskate mājās jāveic vismaz reizi mēnesī.
• labākais laiks ir dažas pirmās dienas pēc menstruāciju beigām.
• lai novērotu, piemēram, ar neapbruņotu aci redzamus dziedzeru un krūšu lieluma, formas un krāsas izmaiņas, izliekumus, izliekumus, krūšu un krūšu sprauslu izmēru, formas un krāsas izmaiņas.
• vislabāk izmeklējumu veikt ar palpāciju dušā, jo tā ir vieglāk palpēt mitru ādu.