Kāpēc dehidratācija bērniem ir bīstama? Kādi ir simptomi?

Dehidratācija bērniem var būt bīstama, tā notiek ātrāk nekā pieaugušajiem un tai ir raksturīgas dažas īpatnības.

Jūs jautājat: Kāpēc dehidratācija bērniem ir bīstama? Kādi ir visbiežāk sastopamie cēloņi? Vai to izraisa tikai caureja? Kā izpaužas dehidratācija bērniem? Ko darīt, lai novērstu dehidratāciju?

Ūdens ir dzīvības rašanās un uzturēšanas pamats. Uzturs ir svarīgs, bet bez ūdens mūsu organisms daudz straujāk samazinās. Tiek ziņots, ka ūdens veido aptuveni 75 % no mūsu ķermeņa. Pārējā daļa tiek attiecināta uz cietajām vielām.

Pieaugušam vai vecāka gadagājuma cilvēkam ūdens procentuālais daudzums ir 55-60 %. Bērniem ūdens procentuālais daudzums ir lielāks. Jaundzimušajiem tas ir aptuveni 75-80 %. Arī šis skaitlis liecina, ka mūsu bērni ir jutīgāki pret ūdens patēriņu nekā pieaugušie.

Dehidratācija nozīmē, ka organismā ir ūdens trūkums. To izraisa samazināta uzņemšana vai, gluži pretēji, pārmērīgs šķidruma zudums no organisma.

Plašāku informāciju par dehidratāciju skatiet žurnāla rakstā, kurā uzskaitīti dehidratācijas simptomi, kā arī rakstā par pašu simptomu.

Bērnu dehidratācija un tās biežākie cēloņi

Dehidratācijas cēloņi bērniem ir tādi paši kā pieaugušajiem. Taču bērnu vecumam ir dažas īpatnības. Mazākajiem bērniem bieži sastopamas rotavīrusu infekcijas, kas izraisa caureju un līdz ar to arī dehidratācijas risku.

Papildus rotavīrusu infekcijām caureja sastopama arī salmonelozes, malabsorbcijas sindroma, laktozes nepanesības vai celiakijas gadījumā. Bērnu caurejas cēlonis var būt arī kairinātas zarnas sindroms, kā arī stress un psiholoģiskais stress.

Bērns ir slims, piesaistīts pie gultas, piespriests pie intravenozās terapijas. — Bieži sastopams dehidratācijas cēlonis ir caureja. Foto avots: Getty Images

Citi šķidruma zuduma piemēri ir vemšana, paaugstināta ķermeņa temperatūra vai drudzis. Ne tikai dažādu slimību cēloņi var izraisīt šķidruma trūkumu organismā. Tas rodas arī nepietiekama ūdens patēriņa rezultātā.

Bērni karstajos vasaras mēnešos aizmirst dzert šķidrumu, īpaši rotaļu un sporta nodarbību laikā. Šajā gadījumā vecāku neaizstājams uzdevums ir uzraudzīt pareizu dzeršanas režīmu, kā arī pareizu ieradumu regulāri dzert.

Cik daudz ūdens bērnam nepieciešams, lai izvairītos no dehidratācijas?

Katram bērnības periodam, protams, ir atšķirīgas ieteicamās vērtības. Jaundzimušais un ar krūti barojamais bērns saņem šķidrumu no mātes vai mākslīgā piena. Vecākiem zīdaiņiem jau tiek ierindots cits šķidrums. Vislabākais ir tīrs, zīdaiņu ūdens, bet arī atbilstošam vecumam paredzētas tējas.

Mazs bērns sniedzas pēc glāzes ūdens uz galda. — Atšķir piemērotus un nepiemērotus dzērienus. Avota foto: Getty Images

Vecākiem zīdaiņiem pārsvarā vajadzētu lietot tīru ūdeni, pienu, augļu sulas. Ja izvēlas sulas, vislabāk ir svaigas 100% sulas. Tās var atšķaidīt ar tīru ūdeni 1:1. Minerālvielu pārstāvniecībā var lietot maz mineralizētus ūdeņus.

Nepiemēroti ir saldinātie pudelēs pildītie ūdeņi, pārsātinātie minerālūdeņi, melnā tēja, enerģijas dzērieni un, protams, kafija un alkohols. Saldinātie ūdeņi un enerģijas dzērieni nozīmē arī lieku nevajadzīgas enerģijas uzņemšanu. Tā var uzkrāties tauku veidā un var izraisīt bērnu lieko svaru vai aptaukošanos. Tas rada citus nopietnus veselības riskus.

Padoms: Plašāku informāciju skatiet žurnāla rakstā Aptaukošanās bērniem un jauniešiem, ko darīt?

Tik daudz par piemērotiem un nepiemērotiem dzērieniem. Tālāk tabulā ir norādītas ieteicamās šķidruma uzņemšanas vērtības dažādiem bērnības periodiem.

Tabulā norādītas ieteicamās dienas šķidruma uzņemšanas vērtības bērniem dažādos vecumposmos.

Vecums	Šķidruma daudzums mililitros uz kilogramu 24 stundās	Šķidruma daudzums mililitros 24 stundās
3 dienas	80-100	250-300
2 nedēļas	125-150	400-500
3 mēneši	140-150	750-850
6 mēneši	130-145	950-1100
9 mēneši	130	1000-1250
1 gads	120-132	1100-1300
2 gadi	100-125	1350-1500
4 gadi	90-110	1600
10 gadi	70-85	2000-2500
12 gadi	70-100	2100-2500
18 gadi	40-60	2200-2700

Kā novērtē dehidratāciju bērniem?

Bērniem dehidratācijas novērtēšana ir sarežģītāka nekā pieaugušajiem. Arī dehidratācijai ir trīs pakāpes. Novērtē svaru (svara zudums procentos), bērna vispārējo izskatu un runu, vecumu, pulsu, elpošanu, ādas sasprindzinājumu (turgoru), acis, gļotādu vispārējo izskatu un urīnu.

Klīniski dehidratāciju novērtē saskaņā ar tabulu.

Simptomi	Viegla dehidratācija	Vidēja dehidratācija	Smaga dehidratācija
Svara zudums %	3-5	3-9	10% vai vairāk
Zīdaiņu izpausmes (līdz 1 gada vecumam)	dzīvīgs, nemierīgs	nemierīgs, aizkaitināms, letarģisks	Miegaini, ļengani muskuļi, aukstas ekstremitātes, zili vai ciānveidīgi pirkstu gali, apziņas traucējumi.
Bērna izpausmes pēc 1 gada	slāpes, dzīvīgs, nemierīgs	slāpes, dzīvīgs, nemierīgs	auksti un ciānveidīgi pirkstu gali, pat krampji
Pulss	normāls	vājš, ātrs.	pavedienveida, paātrināts
Sistoliskais spiediens	normāls	var būt zems	zems līdz nemērāms
Elpošana	normāls	padziļināts, paātrināts	padziļināts, paātrināts
Liela fontanele	normāls	padziļināta	izteikti, dziļi iedziļināta
Ādas sasprindzinājums turgers	labs	samazināts	Kad veidojas ādas skropstas, tās stāv.
Acis	normālas ar asarām	iegrimušas, asaras var būt nelielā daudzumā	iegrimušas, sausas, asaru nav
Gļotādas	mitras	sausas, sausas lūpas	ļoti sausas, saplaisājušas lūpas, mēle
Urīnēšana	normāla	samazināta urinēšana, tumšāks urīns, urīna smarža	maz urīna, urinācija var izzust
Kapilāru atgriešanās	normāla 2 sekunžu laikā	3 sekunžu laikā	vairāk nekā 3 sekundes
Šķidruma deficīts	30-50 ml/kg	60-90 ml/kg	100 ml/kg vai vairāk

Īsumā - brīdinājuma pazīmes par dehidratāciju

Skatiet tabulu, lai gūtu priekšstatu par simptomu smaguma pakāpi. Ja, pamatojoties uz uzskaitītajiem simptomiem, ir aizdomas par dehidratāciju, nepieciešams papildināt šķidruma daudzumu. Vidēji smagas vai smagas dehidratācijas gadījumā nekavējoties jāmeklē profesionāla palīdzība.

Profesionāla palīdzība jāmeklē arī tad, ja nevarat papildināt šķidruma daudzumu mājās, ja bērns atsakās no šķidruma vai ja turpinās vemšana vai ilgstoša caureja.

Mazs bērns, zīdainis - raud — Novērojiet mazuļa vispārējo sejas izteiksmi, ādu, asaras raudāšanas laikā un fontanelu. Foto avots: Getty Images

Brīdinājuma pazīmes, kas liek meklēt profesionālu palīdzību, ir šādas:

sausa āda, lūpas, mēle, samazināta siekalu izdalīšanās.
raudāšana bez asarām
bērns ir aizkaitināms vai noguris, miegains (ārpus režīma), noliecis galvu.
skumjš garastāvoklis, neieinteresētība rotaļās
ir saistīta dezorientācija
tumšs, dzelteni oranžs urīns ar dzeltenu smaržu
urīna izdalīšanās pārtraukšana, ja bērni līdz sešu mēnešu vecumam 3-4 stundas nesatur urīnu.
- vecākiem bērniem ilgāk nekā 6-8 stundas
zīdaiņiem - iedziļināta fontanella
iegrimušas acis
ļengani muskuļi, ekstremitātes
izspiests, bet arī sāpīgs vēders
vemšanas sajūta
svara zudums
reibonis
sabrukums
apziņas traucējumi, bezsamaņa
padziļināta, paātrināta un neregulāra elpošana
paātrināts pulss

Aplūkosim visas vasaras problēmas kopā:Mūsu veselība vasarā - saule, karstums, traumas un slimības.

Dehidratācijas draudi bērniem

Dehidratācijas risks bērniem ir lielāks arī tāpēc, ka bērna organisma vielmaiņa ir ātrāka. Tā kompensējošie mehānismi un rezerves ir mazākas nekā pieaugušajam.

Bērniem dehidratācija attīstās ātri un dažu stundu laikā!

Smagas dehidratācijas komplikācijas ir akūta nieru mazspēja. Bērna organismu iztukšo paātrināts sirdsdarbs. Draudi ir neregulāra elpošana. Bīstami ir ķermeņa krampji, apziņas traucējumi un pat bezsamaņa (koma). Attīstās hipovolēmiskais šoks. Ja problēma turpinās, draud nāve.

Dehidratācijas ārstēšana bērniem

Tāpat kā dehidratācijas ārstēšanā pieaugušajiem, vissvarīgāk ir papildināt trūkstošos šķidrumus. Vieglas dehidratācijas gadījumā var lietot minerālūdeni nesaldinātu ūdeni vai ar vīnogu cukuru saldinātu tēju.

Šķidrumus dod pa karotei, aukstus, pa vienai tējkarotei ik pēc 10-15 minūtēm. Ja bērns to panes, lietošanu turpina biežāk, ik pēc 5-10 minūtēm, līdz 120 mililitriem stundā.

Ja bērns vemj vai viņam ir caureja, ir svarīgi, lai šķidrumi tiktu doti iepriekš minētajā veidā. Arī šī stāvokļa ārstēšana ir nepieciešama, lai izvairītos no komplikācijām. Ir lietderīgi ievadīt rehidratācijas šķīdumu.

Rehidratācijas šķīdums papildinās zaudētos šķidrumus un arī minerālvielas, kas tiek zaudētas kopā ar ūdeni caurejas un vemšanas laikā. Ir pieejami šķīdumi, ko var lietot no 1. dzīves nedēļas.

Vecākiem bērniem šķidrumu dod pa ēdamkarotei un ar regulāriem intervāliem. Jāmaina ūdens, minerālūdens, rehidratācijas šķīdums. Piemērotas ir arī atšķaidītas svaigu augļu vai dārzeņu sulas.

Papildus šķidruma papildināšanai svarīgs ir atpūtas režīms, viegla diēta un veselības stāvokļa uzraudzība. Ja dehidratācijas simptomi pastiprinās un pamatcēlonis nepalīdz ārstēt, nepieciešama speciālista izmeklēšana. Tas ir nepieciešams, lai novērstu smagākas dehidratācijas formas attīstību.

Jo mazāks bērns, jo grūtāk ir tikt galā ar dehidratāciju mājas apstākļos.

Bērnu dehidratācijas profilakse ir vissvarīgākā.

Profilaksei jābūt galvenajai prioritātei. Vecāki jāinformē, ko darīt, ja bērna veselība pasliktinās. Tas īpaši attiecas uz caureju, vemšanu un drudzi. Protams, ir svarīgi domāt par zaudēto šķidrumu aizstāšanu un pietiekamu dzeršanu.

Karstās vasaras dienās un jo īpaši paaugstinātas fiziskās aktivitātes laikā ir svarīgi regulāri papildināt šķidrumu krājumus. Arī vējainās dienās un pat aukstā un sausā laikā. Tieši tad šķidruma zudums notiek pastiprināti.

Zēns dzer ūdeni no pudeles, zaļa zāle fonā — Svarīgs ir pareizas dzeršanas ieradums. Avots: Getty Images

Vecākiem ir jāmudina bērni regulāri dzert un pozitīvi jāmotivē, ja viņi atsakās dzert. Piemērots veids ir izmantot krāsainas glāzes ar attēliem un pievienoties dzeršanai kopā ar bērniem.

Bērniem patīk saskandināt glāzes, lai gan daži varētu iebilst, ka tas veicina alkohola atkarību. Alternatīvi ir labi atrast citus piemērotus, bet rotaļīgus veidus, kā mudināt bērnu dzert šķidrumu.

Piemēroti ir galda ūdens, ūdens ar zemu mineralizācijas līmeni, svaigas augļu un dārzeņu sulas, augļu tējas. Turpretī saldināti dzērieni, stipri gāzēts pudelēs pildīts ūdens, enerģijas dzērieni, melnā tēja vai kafija un alkohols bērniem nav piemēroti.

Arī uzturs var palīdzēt aizstāt zaudētos šķidrumus. Piemēram, var palīdzēt pareizu augļu un dārzeņu izvēle. Tie ir gurķi, tomāti, salāti, āboli, nektarīni un citi. Lielākais ūdens avots no dārzeņiem, protams, ir arbūzs.

Kopsavilkums

Kad palielināt šķidruma uzņemšanu: