Kāpēc ir svarīgi veikt profilaktisko pārbaudi? Visaptveroša pieaugušajiem un bērniem

Kas ir vispusīga profilaktiskā pārbaude bērniem un pieaugušajiem?
Kādas formas mēs pazīstam?
Cik bieži un kāpēc jāveic profilaktiskās pārbaudes?
Kādi izmeklējumi, izņemot asins analīzes un urīna analīzes, man tiks veikti?
Atbildes uz šiem jautājumiem un daudz citas interesantas informācijas ir sniegtas rakstā.

Kas ir profilaktiskā pārbaude?

Profilaktiskā apskate (no latīņu valodas praevenire - profilakse) ir vairāku pasākumu kopums, kas vērsts uz slimību un to seku novēršanu. Tā samazina to rašanās iespējamību, t. i., saslimstību un mirstību.

Profilaktiskā pārbaude nav tikai asinsspiediena mērīšana.
Profilaktiskajā pārbaudē ietilpst pacienta fiziskā izmeklēšana, laboratoriskie izmeklējumi un dažos gadījumos arī specializēti izmeklējumi.

Maziem bērniem to veic biežāk. Tās priekšrocība ir arī mātes konsultēšana un vakcinācija.

Lasiet arī žurnāla rakstu:
Bērnu vakcinācija: nozīme un drošība pieaugušo vecumā?

Profilaktisko pārbaužu mērķis pieaugušajiem ir agrīni atklāt noteiktas slimības, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, paaugstinātu holesterīna līmeni, diabētu vai vēzi.

Jebkuras no šīm slimībām agrīna atklāšana nozīmē agrīnu un veiksmīgu ārstēšanu.

Slimību profilakse nav tikai ārsta rokās!
Regulāras profilaktiskās pārbaudes, no kurām pacients neko neizņem, ir tikai puse no tā, kas ir svarīgi.
Ļoti liela nozīme slimību profilaksē ir informētībai un individuālai izglītošanai.
Tikai informētība par slimībām un riska faktoriem, kas tās izraisa, un pareiza izglītošana agrā vecumā par veselīga dzīvesveida paradumiem ir vieni no efektīvākajiem veidiem, kā sevi aizsargāt.

Tabula ar profilakses pamatdalījumu

Profilakses veids	Profilakses mērķis
Primārā profilakse	Mērķtiecīga slimību profilakse, izmantojot izglītību Mērķtiecīga slimību profilakse, novēršot riska faktorus
Sekundārā profilakse	Mērķtiecīga slimības pārtveršana agrīnā stadijā mērķtiecīgs skrīnings (dzemdes kakla vēzis, resnās zarnas vēzis)
Terciārā profilakse	Slimības progresēšanas (progresēšanas, pasliktināšanās) profilakse. pārmērīgu pacientu ciešanu novēršana
Kvartāra profilakse	Pārmērīgas nepamatotas diagnozes (rentgens, datortomogrāfija...) novēršana. pārmērīgas nepamatotas ārstēšanas (ATB, hormonālā terapija...) profilakse.

Kādas profilaktiskās pārbaudes un cik bieži mums vajadzētu veikt?

Uz kādām profilaktiskajām pārbaudēm jāiet kopā ar pediatru un ģimenes ārstu:

trīs profilaktiskās pārbaudes bērnam līdz 3 mēnešu vecumam
sešas profilaktiskās pārbaudes bērniem vecumā no 3 mēnešiem līdz 1 gadam.
viena profilaktiskā apskate bērnam, kas vecāks par 18 mēnešiem.
viena profilaktiskā apskate bērnam reizi divos gados no 3 gadu vecuma līdz 18 gadu vecumam.
viena profilaktiskā pārbaude pieaugušajam reizi divos gados no 18 gadu vecuma.

Kādas profilaktiskās pārbaudes apmeklēt pie zobārsta:

Divas profilaktiskās pārbaudes kalendārajā gadā bērnam līdz 18 gadu vecumam pie zobārsta.
viena profilaktiskā apskate kalendārajā gadā pieaugušajam, kas vecāks par 18 gadiem
divas profilaktiskās pārbaudes grūtniecēm grūtniecības laikā

Kādas profilaktiskās pārbaudes apmeklēt pie ginekologa:

vienu profilaktisko pārbaudi kalendārajā gadā pacientei, kura ir vecāka par 15 gadiem vai kopš pirmās grūtniecības iestāšanās.
vienu profilaktisko pārbaudi katru mēnesi grūtniecei
viena profilaktiskā pārbaude sešas nedēļas pēc dzemdībām

Kādas profilaktiskās pārbaudes jāveic pie urologa

viena profilaktiskā pārbaude reizi trijos gados pieaugušajam, kas vecāks par 50 gadiem un vecāks
viena profilaktiskā pārbaude reizi trijos gados pieaugušajam, kas vecāks par 40 gadiem, ar PSA vērtību <= 1,0 ng/ml un prostatas vēža anamnēzē pirmās pakāpes radniecībā un svainībā
viena profilaktiskā pārbaude reizi divos gados pieaugušajiem, kas vecāki par 40 gadiem vai vecāki, ja PSA vērtība ir 1,1-2,5 ng/ml un ir bijuši prostatas vēža gadījumi pirmās pakāpes radniecībā.
vienu reizi gadā profilaktiski pārbaudīt pieaugušo, kas vecāki par 40 gadiem, ja PSA vērtība ir 2,6-4,0 ng/ml un prostatas vēzis ir konstatēts pirmās pakāpes radniecībā.

Kādas profilaktiskās pārbaudes apmeklēt pie gastroenterologa

Viena profilaktiskā apskate pieaugušajam vecumā no 50 gadiem reizi desmit gados
viena profilaktiskā pārbaude pacientam ar paaugstinātu kolorektālā vēža risku bez vecuma ierobežojuma reizi piecos gados

Profilaktiskā apskate bērniem un konsultācijas māmiņām

Pirmā profilaktiskā pārbaude tiek veikta jau jaundzimušajam (24 stundu laikā pēc dzimšanas), bet ne vēlāk kā 48 stundas pēc mātes un bērna izrakstīšanas no slimnīcas.

Tā ir jaundzimušā pamata pediatriskā apskate, tostarp no mātes tiek ņemta pilnīga anamnēze (diabēts, slimības vai atkarības grūtniecības laikā).

Izmeklēšana ietver:

vispārējā stāvokļa pārbaudi
refleksu pārbaudi
ādas apskati
muskuļu tonusa pārbaudi
galvas apkārtmēra pārbaudi
lielās fontanēles formas un lieluma pārbaude
galvaskausa šuvju pārbaude
acu, deguna, mutes dobuma un aukslēju apskate.
krūškurvja apkārtmēra pārbaude
elpošanas pārbaude
sirds skaņu pārbaude
nabas apskate
cirkšņu apskate
pulsācijas pārbaude
apakšējo ekstremitāšu simetrijas pārbaude
gūžas pārbaude
dzimumorgānu pārbaude

Šī sākotnējā izmeklēšana veido jaundzimušā medicīnisko karti.

Līdz trešajam mēnesim mazulim tiek veiktas vēl divas profilaktiskās apskates pie pediatra. 8 līdz 10 nedēļās tiek veikta jaundzimušā gūžas sonogrāfiska izmeklēšana.

Nākamās sešas profilaktiskās apskates bērnam līdz viena gada vecumam ir vērstas uz bērna psihomotoro attīstību. Tās ietver vakcināciju, pamatojoties uz vakcinācijas grafiku.
Tiek pārbaudīta redze, dzirde, runa, mugurkaula izliekums un dzimumorgāni.
Tās ietver bērna psiholoģiskā stāvokļa novērtējumu un psiholoģisko traucējumu agrīnu atklāšanu.

Bērniem tiek veikta arī piena zobu pārbaude.

Pirmo reizi zobus pārbauda pēc 12 mēnešu vecuma un pēc tam divas reizes gadā.

Profilaktiskās pārbaudes pie ģimenes ārsta pieaugušajiem

Pieaugušo profilaktiskā pārbaude pie ģimenes ārsta jāveic reizi divos gados.

Profilaktiskās apskates laikā ārsts apkopo personīgo, ģimenes, darba un sociālo anamnēzi, kā arī citu būtisku informāciju (atkarības, dzīvesveids).

Pārbaudes laikā tiek veikta apskate no galvas līdz kājām.

Pārbaude ietver:

vizuālo pārbaudi (ādas krāsa un stāvoklis, gļotādas, stāja, gaita...).
palpācija (vēdera mīkstums/cietība, pulsāciju, svešķermeņu palpācija...).
tapsēšanas izmeklēšana (tapsēšanas skaņu patoloģija)
klausīšanās izmeklēšana (elpošanas, skaņu, zarnu peristaltikas auskultacija...).
citas izmeklēšanas metodes (asinsspiediens, pulss, EKG).
laboratoriskie izmeklējumi (asins, urīna...).

Ginekologa veikta profilaktiskā apskate

Pirmā ginekoloģiskā profilaktiskā apskate nevar būt pilnībā atbilstoša vecumam.
Tiesa, katrai sievietei pēc 15 gadu vecuma to vajadzētu veikt ginekoloģiskajā ambulancē.
Apskates intimitātes dēļ joprojām ir daudz meiteņu, kuras to atliek vai neiet pie ginekologa.

Tomēr ir arī vairāki iemesli, kas sievieti vai pat bērnu var novest pie ginekoloģiskās pārbaudes agrāk, nekā paredzēts.
Tie ir grūtniecība pirms pilngadības, asiņošana un izdalījumi no maksts infekcijas, onkoloģisko un citu slimību ietvaros.

Ginekologs, tāpat kā ģimenes ārsta apskates laikā, sākotnēji sastāda pacientes anamnēzi, kurā galvenā uzmanība tiek pievērsta ginekoloģiskajām slimībām un ļaundabīgajiem audzējiem ģimenē un viņas seksuālajai dzīvei.

Mērķis ir novērtēt iespējamo iedzimto slimību risku vai pacientes izlaidīgu uzvedību ar augstu seksuāli transmisīvo slimību risku.

Izmeklēšana ietver:

ārējo dzimumorgānu stāvokļa novērtējumu, apskatot
maksts sonogrāfisko izmeklēšanu (caur maksti)
vēdera sonogrāfisko izmeklēšanu (caur vēderu)
krūšu palpācija reizi gadā
krūšu sonogrāfisko izmeklēšanu reizi 2 gados
mamogrāfiska krūšu izmeklēšana reizi divos gados, sākot no 40 gadu vecuma.
asins paraugu ņemšana onkomarķieru testēšanai riska grupas pacientēm reizi sešos mēnešos
asins paraugu ņemšana onkomarķieru noteikšanai pacientiem vecumā no 35 gadiem un vecākiem, kuriem ģimenē ir audzēji, reizi gadā.
dzemdes kakla uztriepes citoloģiskā izmeklēšana no 23 gadu vecuma reizi trijos gados, ja rezultāts ir negatīvs.
dzemdes kakla uztriepes citoloģiskā izmeklēšana no 23 gadu vecuma reizi gadā, ja rezultāts ir pozitīvs.

Interesanti:
Krūts vēzis ir viens no visizplatītākajiem sieviešu vēža veidiem.
Tas skar arvien jaunākas pacientes.

Ginekoloģiskās profilaktiskās pārbaudes skar grūtnieces, kur izmeklēšana vērsta arī uz augli. Palielinās arī to biežums, līdz vienai profilaktiskajai pārbaudei katru mēnesi. Šis intervāls beidzas līdz 6 nedēļām pēc dzemdībām.

Izmeklēšana ietver:

dzemdētājas vispārējā fiziskā izmeklēšana (asinsspiediens, augums, svars...).
dzemdes un dzemdes kakla pārbaudi
augļa izmeklēšana (izmērs, atbalsis, anomālijas).
laboratoriskie izmeklējumi (asins, urīna...).

urologa veikta profilaktiskā izmeklēšana

Profilaktisko uroloģisko izmeklēšanu pacientiem pēc 50 gadu vecuma parasti veic reizi trijos gados.
Riska grupas pacientiem to veic agrāk, reizi 1 līdz 3 gados, sākot no 40 gadu vecuma, pamatojoties uz laboratoriskajiem rādītājiem.

Uroloģiskās izmeklēšanas mērķis ir agrīna prostatas un vīriešu orgānu vēža atklāšana.

Lasiet arī žurnāla rakstu:
Kā pēc iespējas agrāk atklāt prostatas vēzi un kādas ir ārstēšanas iespējas?

Prostatas vēža skrīningu vēlams veikt, lai atklātu prostatas vēzi. Tāpēc bērniem un jaunākiem pacientiem to nav nepieciešams veikt, jo līdz 40 gadu vecumam tas nerodas.

Tā kā prostatas vēža saslimstība ar prostatas vēzi ir salīdzinoši bieža vīriešiem 50 gadu vecumā, ir ieteicams veikt šo izmeklējumu.
Agrīna šīs slimības atklāšana palielina pacientu izdzīvošanas izredzes, un pat agrīnā stadijā ir iespējama lokāla staru terapija.

Izmeklēšana ietver:

pacienta vispārēju izmeklēšanu
dzimumorgānu apskate ar redzi
prostatas izmeklēšana ar palpāciju (caur taisno zarnu).
sēklinieku palpācija
nieru, urīnceļu un urīnpūšļa sonogrāfisko izmeklēšanu
laboratoriskā diagnostika (asinis, urīns...).

gastroenterologa veikta profilaktiskā pārbaude

Gastroenteroloģisko profilaktisko pārbaudi veic līdzīgi kā uroloģisko pārbaudi pacientiem pēc 50 gadu vecuma un riska grupas pacientiem pēc 40 gadu vecuma.

Pārbaudi atkārto ik pēc 5 gadiem, ja rezultāti ir labi.
Augsta riska pacientiem (asiņošana, polipi, audzējs) to veic atbilstoši ārsta norādījumiem.

Lasiet arī žurnāla rakstu:
Resnās zarnas vēzis: cēloņi, stadijas, izpausmes? Diēta un uzturs?

Izmeklēšanas materiāls ir izkārnījumi. 1 reizi 2 gados izkārnījumos tiek konstatēta asiņošana (pat slēpta - neredzama ar neapbruņotu aci).
Nosūtot materiālu uz skrīningu, to veic reizi 10 gados.

Tādējādi izmeklēšana ir vērsta ne tikai uz asins klātbūtni izkārnījumos, bet arī uz mērķtiecīgu polipu, tā saukto priekšvēža, meklēšanu. Tie ļaundabīgas transformācijas rezultātā var attīstīties par resnās zarnas vēzi.

No audzēja ņem paraugu histoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu, vai tas ir ļaundabīgs vai labdabīgs.

Izmeklējums ietver:

taisnās zarnas apskati ar redzi
taisnās zarnas apskati ar palpāciju
taisnās zarnas izmeklēšana ar kolonoskopiju
resnās zarnas izmeklēšana ar kolonoskopiju
laboratorisko diagnostiku (izkārnījumu izmeklēšana, ņemto audu histoloģija)

Zobu profilaktiskā pārbaude

Profilaktiskā zobu pārbaude ir, iespējams, viena no vispazīstamākajām, un to veic lielākā daļa pacientu.

Lasiet arī žurnāla rakstu:
Kā nodrošināt veselīgus zobus un kāpēc zobu kariess ir bīstams?

Pirmā zobu pārbaude notiek viena gada vecumā, kad bērnam izšķiļas piena zobi.

Pārbaude ietver:

zobu pārbaudi
periodonta pārbaudi
smaganu un citu mutes dobuma mīksto audu izmeklēšana.
zobu stāvokļa un starpžokļa attiecību pārbaude

portal.fmed.uniba.sk - Profilakse ģimenes ārsta kabinetā
solen.sk - Ģimenes ārsta darbs bērniem un pusaudžiem - pediatra darbs pirmajā kontaktpunktā
mudrkanuch.sk - Vispārējā vēža profilakse un meklēšanas procedūras primārajā aprūpē