- urologiepropraxi.cz - Testosterona aizstājterapija hipogonadāliem vīriešiem. MUDr. Otakar Štanc
- solen.cz - Testosterona papildterapija - jaunumi, indikācijas un drošība. doc. MUDr. Juraj Fillo, PhD., MPH, MUDr. Michaela Levčíková
- ncbi.nlm.nih.gov - Testosterona daudzās sejas. Jerald Bain
- ncbi.nlm.nih.gov - Fizioloģija, Testosterons. George N. Nassar; Stephen W. Leslie.
Kas ir hormons testosterons un kā tas ietekmē vīriešu ķermeni?
Testosterons ir pazīstams arī kā "vīriešu hormons". Tas ir vīriešu dzimumhormons, kas lielā mērā ir pārstāvēts vīriešu organismā. Kāda ir tā loma un nozīme cilvēka organismā?
Raksta saturs
Testosterons ir vissvarīgākais vīriešu dzimumhormons, kas veidojas sēkliniekos, pateicoties iekšējo Leidiga šūnu darbībai.
Tā ražošanu un sekrēciju kontrolē adenohipofīzes zemādas dziedzera hormons - luteinizējošais hormons LH.
Sākoties pubertātei, sāk strauji paaugstināties vīriešu dzimumhormonu (androgēnu) līmenis. Rezultātā veidojas vīrišķīgāks vīrieša ķermeņa tips, definējas vīriešu dzimumorgāni un seksuālās vēlmes.
Pietiekami augsts testosterona līmenis saglabājas līdz vīrieša 30-40 gadu vecumam.
Tomēr testosterons, kas tiek uzskatīts par svarīgāko vīriešu dzimumhormonu, zemā koncentrācijā ir atrodams arī sievietēm.
Testosteronam kopā ar estrogēnu ir būtiska nozīme vīriešu un sieviešu atšķirīgajā izskatā un uzvedībā. Tādējādi tas rada dzimumdimorfismu.
Testosterona funkcijas organismā
Pietiekamam un sabalansētam testosterona līmenim vīrieša organismā ir svarīga nozīme jau augšanas un pubertātes periodā, kad attīstās primārās un sekundārās seksuālās īpašības - muskuļu masa, kaunuma apmatojuma augšana, balss mutācija, vīriešu ķermeņa proporcijas utt.
Vissvarīgākā testosterona funkcija ir spermatozoīdu ražošanas stimulēšana sēkliniekos - spermatoģenēze.
Testosterona galvenā funkcija vīrietim:
- Vīriešu dzimumzīmju attīstība
- spermatoģenēzes (spermatozoīdu veidošanās) stimulēšana
- Auglība un spermas kvalitāte
- Ietekme uz libido un seksuālo uzvedību
- Erekcijas aktivitāte
- Muskuļu masas attīstība
- Enerģijas metabolisma regulēšana
- Ietekme uz enerģiju un veiktspēju
- Dominējošais raksturs
- Ietekme uz garīgo stāvokli un garastāvokli
Par augšējo normālo testosterona līmeņa robežu uzskata 1000 līdz 1200 nanogramu uz decilitru.
Apakšējā robeža ir 300 nanogramu uz decilitru.
Testosterona ražošana vīrieša organismā nenotiek vienmērīgi visa mūža garumā. Pēc strauja testosterona ražošanas pieauguma pubertātes laikā, androgēnu ražošana lēnām stabilizējas darbspējas vecumā.
Individuāli, atkarībā no vīrieša dzīvesveida un veselības stāvokļa, jau no 30-40 gadu vecuma androgēnu ražošana pakāpeniski samazinās.
Visnozīmīgākais testosterona samazinājums notiek pēc vīrieša dzīves piecdesmitā gada. Šo izpausmi sauc par andropauzes periodu - novecojoša vīrieša sindromu.
Andropauze ir vīrieša pārejas periods, kas saistīts ar androgēno hormonu veidošanās un līmeņa samazināšanos. Andropauzes simptomi nāk visi pakāpeniski un pakāpeniski.
Iespējamie andropauzes simptomi:
- libido un seksuālās iekāres samazināšanās
- enerģijas un veiktspējas samazināšanās
- miega kvalitātes pasliktināšanās
- garastāvokļa izmaiņas, trauksme, depresija
- atmiņas un koncentrēšanās traucējumi
- erekcijas traucējumi
- traucēta erekcija un orgasma sasniegšana
- muskuļu masas samazināšanās
- tauku rezervju palielināšanās
testosterona zudums
Hormona testosterona zudums var rasties dabiski, novecojot, bet zems testosterona līmenis var rasties arī jaunākā vecumā.
Hormona līmeni ietekmē vecums, dzīvesveids, uzturs, fiziskās aktivitātes, veselība un hormonālā sistēma.
Samazināts testosterona līmenis var būt hormonālās sistēmas traucējumu rezultāts gonadotropo hormonu ražošanas traucējumu nozīmē, vairogdziedzera darbības traucējumu, adenohipofīzes traucējumu smadzenēs, audzēja, sekrēcijas traucējumu tieši sēkliniekos vai medikamentozas terapijas blakusparādību dēļ.
Negatīvu ietekmi uz testosterona līmeni rada nepareiza dzīvesveida faktori, piemēram, pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana un neveselīgi ēšanas paradumi.
Problēmas rada arī pārtika, kas satur pārāk daudz dabīgā estrogēna (sojas produkti). Testosterona līmeni būtiski ietekmē ilgstošs stress, miega trūkums, nepietiekama atveseļošanās un jo īpaši nepietiekama fiziskā aktivitāte.
Biežākie testosterona samazināšanās simptomi
- Zema seksuālā vēlme
- Erekcijas traucējumi
- auglības problēmas
- Ginekomastija (krūšu palielināšanās)
- Psihiskā nestabilitāte
- Paaugstināta jutība
- Pastiprināts nogurums un izsīkums
- Sirds un asinsvadu sistēmas problēmas
Kā paaugstināt testosterona līmeni?
Zema testosterona līmeņa ārstēšanu var risināt ar hormonu aizvietošanas vai dabīgiem līdzekļiem. Kad testosterona līmenis pazeminās, ir nepieciešams identificēt cēloni un pēc tam noteikt atbilstošu terapijas veidu. Tāpēc ir ieteicama konsultācija ar ārstu.
Hormonāla ārstēšana
Hormonu aizstājterapija ir saistīta ar ārsta izrakstītu recepti. Testosteronu saturoši preparāti (tabletes, injekcijas, plāksteri, geli) paaugstinās testosterona līmeni līdz tā fizioloģiskajam līmenim.
Tomēr izmaiņas organismā var kļūt redzamas tikai pēc vairākiem ārstēšanas mēnešiem.
Hormonu aizstājterapija ar testosteronu ir ilgtermiņa ārstēšana. Tāpēc ir svarīgi, lai tā būtu droša un efektīva attiecībā uz pacienta veselību.
Pašlaik hormonu aizstājterapijas ietvaros ir pieejamas perorālas tabletes, injekcijas, ādas gēli un plāksteri.
Ārstēšanas sākumposmā priekšroka tiek dota īstermiņa preparātiem, jo iespējamu blakusparādību gadījumā to lietošanu var ātri pārtraukt.
Vislabākos rezultātus sasniedz, ik pēc trim mēnešiem veicot testosterona aizstājējstaru injekcijas. Gada laikā vīrieši saņem 4 injekcijas. Injicējamais preparāts netiek metabolizēts aknās, tāpēc bieži vien nav nepieciešams kontrolēt aknu parametrus.
Dabiska ārstēšana
Dabiskā ārstēšanas forma sastāv no atbilstošas diētas, liekot uzsvaru uz magnija, cinka, selēna un B, C un D vitamīnu papildināšanu.
Uzturā jāiekļauj olas, avokado, mandeles, liellopu gaļa, kokosriekstu vai olīveļļa un citi veselīgi tauki.
Tomēr jāuzmanās no pastiprinātas sojas produktu lietošanas, kas satur fitoestrogēnus - estrogēnu dabisko formu.
Alkohola un kofeīna lietošana un smēķēšana ir jāierobežo.
Piemērots testosterona stimulēšanas veids ir fiziskās aktivitātes un kustības. Spēka treniņi pozitīvi palīdz izvadīt testosteronu, īpaši īstermiņa un augstas intensitātes treniņu gadījumā.
Svarīga nozīme ir kvalitatīvam miegam un pietiekamai atveseļošanai.
Ieteicama atbilstoša rūdīšanās, jo sēklinieku atvēsināšana stimulē testosterona ražošanu. Tomēr šis terapijas veids jākonsultē ar ārstu.
Bezrecepšu preparāti (testosterona tabletes)
Vispārējam testosterona ražošanas atbalstam ir piemēroti uztura bagātinātāji tablešu veidā, kas satur dabiskas vielas un ārstniecības augus. Tie ir atbalstoši līdzekļi, kurus var iegādāties bez receptes.
Piemēram, zemes enkurs (Tribulus Terrestris), īstais žeņšeņs, grieķu sierāboliņš, zāģa palmetto vai maca.
Enkurs ir populārs augs, īpaši pateicoties augstajam augu izcelsmes anabolisko steroīdu saturam. Augu dēvē par "zaļo viagru", jo tas pozitīvi ietekmē libido un seksuālo dzīvi.
Sargieties no sintētiskajiem preparātiem un anaboliskajiem steroīdiem, kuriem ir daudz nevēlamu fizisku un psiholoģisku seku uz cilvēka organismu.
Iespējamās anabolisko līdzekļu blakusparādības:
- paaugstināts vēža (prostatas, aknu) risks
- lielāks sirdslēkmju risks
- nieru bojājumi
- negatīva ietekme uz psihi
- akne
- matu izkrišana
- atkarība
testosterona pārpalikums
Liels testosterona pārpalikums organismā nav veselīgs. Augsts šī hormona līmenis var izpausties kā garastāvokļa traucējumi, agresija, riskanta uzvedība, augsts asinsspiediens, pārmērīgi paaugstināts libido, pinnes, plaša ķermeņa apmatojuma veidošanās un plikpaurība.
To var izraisīt hormonāli traucējumi, vairogdziedzera darbības traucējumi, autoimūnās slimības, vēzis, anabolisko steroīdu lietošana, pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana un ievērojami neveselīgs dzīvesveids.
Ārstēšana sastāv no cēloņa atrašanas un vīrišķo hormonu līmeņa līdzsvarošanas līdz dabiskam līmenim. Tādēļ ir nepieciešama konsultācija ar ārstu.
Testosterona līmenis sievietēm
Sievietēm testosterona līmenis organismā ir aptuveni 7 reizes zemāks nekā vīriešiem. Sievietēm standarta līmenis svārstās no 15 līdz 70 nanogramiem uz decilitru asiņu.
Ja testosterona līmenis asinīs samazinās zem 15 ng/dl, sievietēm var rasties grūtniecības iestāšanās problēmas, samazināties libido un dzimumtieksme, var būt neregulāras menstruācijas un krūšu audu izmaiņas.
Ja testosterona līmenis asinīs pārsniedz 70 ng/dl, sievietēm var rasties svara pieaugums, muskuļu augšana, paaugstināts cukura līmenis asinīs, menstruāciju iztrūkums, agresivitāte, akne un pastiprināta kaunuma apmatojuma augšana.
Testosterons sievietēm var sākt paaugstināties, piemēram, hormonālu traucējumu, pārmērīgas joda uzņemšanas, anabolisko steroīdu lietošanas, hirsūtisma, PCOS un citu traucējumu gadījumā.
Abos gadījumos runa ir par hormonālo nelīdzsvarotību. Lai noteiktu cēloni un noteiktu ārstēšanas veidu, nepieciešama profesionāla konsultācija ar ārstu.