Kas ir hroniska noguruma sindroms? Tas nav tikai parasts nogurums.

Mēs visi pazīstam nogurumu. Pēc smagas dienas dažreiz esam priecīgi redzēt gultu.

Nogurums ir ļoti nepatīkama subjektīva sajūta, kas noved pie visa organisma izsīkuma.

Tomēr to nevajadzētu uzreiz uztvert negatīvi, jo tai, tāpat kā sāpēm, ir sava informatīva vērtība.

Ja nebūtu noguruma, mēs varētu organismu pārslogot tiktāl, ka varētu rasties nopietni veselības traucējumi.

Tādējādi nogurumu var definēt arī kā mūsu organisma signālu, kas mūs gan brīdina, gan brīdina par pēdējo enerģijas rezervju - gan garīgo, gan fizisko - pilnīgu izsīkšanu.

Pilnīgs izsīkums ir ļoti bīstams, jo tas var beigties ar nāvi. Tāpēc miegs ir dabiska organisma reakcija, ko mums liek izdarīt nogurums.

Padoms: Izdegšanas sindroms. Vai arī jums tas ir?

Hroniska noguruma sindroms - ko mēs ar to saprotam?

Hroniska noguruma sindroms, CFS, ir sindroms, vairāku simptomu kopums, kam raksturīgs pārmērīgs līdz galējs, bet ilgstošs nogurums bez redzama cēloņa. Bieži sastopamie, izskaidrojamie cēloņi varētu būt pārslodze, bezmiegs, pārmērīga fiziska slodze un vēzis.

Nogurums CFS gadījumā ilgst ilgu laiku (mēnešus, gadus). Tomēr tam ir jāilgst vismaz pusgadu, lai tas atbilstu kādam no hroniska noguruma sindroma diagnostikas kritērijiem.

Stāvoklis neuzlabojas pat ar pietiekamu atpūtu, kas laika gaitā pasliktina cilvēka garīgo veselību un fizisko veiktspēju.

Interesanti, ka ir reģistrēti epidēmijas uzliesmojumi (Losandželosā 1934. gadā, Londonā 1955. gadā...). Tomēr nevar teikt, ka CFS ir lipīga slimība, lai gan par to bieži tiek jokoti.

Sievietes slimo daudz biežāk nekā vīrieši, un galvenokārt vecumā no 25 līdz 45 gadiem.

Ārstēšana ir atkarīga no sindroma ilguma. Tā ir visefektīvākā, ja tiek uzsākta pirmajos piecos gados. Ar katru nākamo gadu izredzes pilnībā izārstēties samazinās.

CFS pamatkritēriji

Hroniska noguruma sindroma definīciju nevar izteikt bez tipiskiem kritērijiem, kuriem jābūt sindromam. Ne katrs nogurums (pat ja tas ilgst nedēļu vai mēnesi) uzreiz norāda uz hronisku slimību, kas jāārstē.

Parastā noguruma gadījumā pietiek novērst izraisošo faktoru vai ļauties relaksācijai (pastaiga dabā, atvaļinājums, atpūta). Hroniska noguruma sindroma gadījumā tas nav tik vienkārši.

Papildus nogurumam šis sindroms izpaužas arī ar citiem simptomiem. Daži no tiem ir noteikti, citi ir retāki un sastopami tikai nelielai daļai pacientu.

Ir pilnīgi nepareizi, ka apkārtējā vide un dažkārt pat ārsti jau iepriekš nosoda pacientus ar šo slimību, apzīmējot tos par simulantiem. Neskatoties uz banālo stāvokļa izskatu, patiesībā pacients ar šo diagnozi ļoti cieš.

Iedomājieties, ka tikai vienu dienu pamostaties tik noguris, ka nespējat pat tikt galā ar parastām darbībām. Tagad iedomājieties, ka šis nogurums ilgst nedēļu, mēnesi, gadu... Vai tas ir neiedomājami?

Šiem pacientiem miegs neatnes glābiņu, un šķiet, ka tas ilgst un ilgs mūžīgi. Ar CFS ir grūti cīnīties, ja esi pārāk noguris, lai cīnītos. Dažiem nedaudziem pacientiem rodas pilnīga rezignācija, jo viņi nespēj turpināt.

Kritēriji, kuriem CFS ir jāatbilst:

• pēkšņs problēmu sākums, pirms kura nav bijusi pārmērīga slodze (stundas, dienas).
• Dažos gadījumos noguruma sākumam ir gripai līdzīgi simptomi.
• ārkārtējs nogurums (jāizslēdz jebkādi citi cēloņi).
• nogurums ir pastāvīgs vai svārstīgs
• stāvoklis ilgst vairāk nekā pusgadu (dažreiz gadiem)
• pasliktina pacienta garīgo veselību (koncentrēšanās traucējumi, apātija, nervozitāte, aizkaitināmība).
• par 50 % vai vairāk pasliktina pacienta fizisko aktivitāti un veiktspēju (nespēks, nespēja pabeigt kādu darbību)
• subfebrils, dažreiz drudzis kopā ar drebuļiem
• limfmezglu palielināšanās, sāpīgums
• stāvoklis neuzlabojas ar atpūtu un miegu
• rodas miega traucējumi (bezmiegs, pārmērīga gulēšana dienas laikā)
• ar to saistītas galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes (kā gripas gadījumā).
• reibonis, slikta dūša, vemšana
• īslaicīgas atmiņas traucējumi nav nekas neparasts, ja tie ir ilgstoši.
• bieži ir redzes traucējumi, redzes lauka zudums, fotofobija

Šī noslēpumainā sindroma iespējamie cēloņi

Hroniska noguruma sindroms tiek uzskatīts par vienu no mūsdienu noslēpumainākajām hroniskajām slimībām. Bieži vien to dēvē arī par visnoslēpumaināko civilizācijas hronisko slimību jebkad. Tās cēloņi tiek pieņemti, bet nav apstiprināti.

Tiek uzskatīts, ka visticamākais cēlonis ir infekcijas izraisītājs pirms slimības lēkmes vai slimības lēkmes laikā, tāpēc arī tiek lietots termins CFIDS (hroniska noguruma un imūnās disfunkcijas sindroms).

Ir desmitiem nosaukumu, un katrs no tiem, šķiet, ir pareizs. Katrs nosaukums ietver vienu vai vairākus simptomus, ar kuriem tā ārēji izpaužas.

Noguruma sindroma iespējamie cēloņi:

1. Infekcijas slimības - visticamāk, Epšteina-Barra vīruss (EBV) un herpes vīruss.
2. imūnsistēmas traucējumi - disfunkcija
3. alerģija - pārmērīga organisma reakcija, paaugstināta reaktivitāte pret alergēnu.
4. hipotensija - hroniski pazemināts asinsspiediens
5. stress un depresija - vai šo un citu psiholoģisko stāvokļu kombinācija.

Kādas kopīgas pazīmes ir pacientiem ar šo sindromu?

Iepriekš minētās hipotēzes ir balstītas uz visbiežāk sastopamajām pacientu kopīgajām pazīmēm un notiekošajiem pētījumiem.

Lielākajai daļai pacientu pirms saslimšanas ir bijusi infekcija. Dažreiz infekcija ir arī sindroma simptomātiskajā periodā.

Lielākā daļa pacientu ir sievietes, līdz pat četrām reizēm vairāk nekā vīrieši. Tomēr nav skaidras saistības ar konkrētu dzimumu.

Vairāk nekā pusei pacientu ir kāda alerģijas forma - pārtikas alerģija, ziedputekšņu alerģija, zāļu alerģija.

Vēl viena kopīga iezīme ir izglītība, kas ir vai nu vidējā, vai augstākā. Liela daļa šo sieviešu strādā pārmērīgi daudz, tām ir divi vai vairāki darbi un pastāvīgs spiediens vai arī tās cieš no neapmierinātības sajūtas, kas izraisa pārmērīgu stresu un depresiju.

Diagnoze ir diferenciāla, un ārstēšana ir individuāla.

Ar diferenciāldiagnozi mēs saprotam diagnozi, kuras pamatā ir citu iespējamo slimības cēloņu diferencēšana. Faktiski mērķis ir noteikt konkrētu slimību, izslēdzot citas slimības, kas arī var izpausties kā nogurums. To ir daudz.

Patiesībā nogurums ir bieži sastopams dažādu slimību simptoms. Tāpēc ne vienmēr ir viegli meklēt pamatcēloni. Šā iemesla dēļ pacientam parasti jāveic virkne izmeklējumu, kas ārstam sniedz vairāk informācijas.

CFS diagnosticēšanā ir iesaistīti vairāki speciālisti, jo tā simptomi imitē visdažādākos slimību stāvokļus. Tāpēc CFS tiek uzskatīts par multidisciplināru problēmu, tāpēc viss diagnostikas process var aizņemt pārāk ilgu laiku.

CFS nav ārstējams. Tātad ko mēs ārstējam?

Ārstēšana ir simptomātiska un ļoti individualizēta. Pacienti tiek ārstēti slimības izraisīto simptomu dēļ, taču tie katram cilvēkam ir atšķirīgi. Kopīgi ir tikai galvenie simptomi, kas ir vieni no sindroma pamatkritērijiem.

Lielākajai daļai pacientu tiek izrakstīti medikamenti, kas palīdz gulēt naktīs, vai pretsāpju līdzekļi pret galvassāpēm, muskuļu vai locītavu sāpēm. Dažiem pacientiem nepieciešama ārstēšana imunitātes atbalstam.

Daži pacienti ar CFS sūdzas arī par tādām sūdzībām kā sāpes vēderā, caureja, sāpes kaklā, apgrūtināta elpošana, klepus, tirpšana ekstremitātēs un citās ķermeņa daļās, sausa mute, sausa rīkle, sausas un dedzinošas acis, sāpes krūtīs, sirds ritma traucējumi vai pat jutība pret troksni un dažādām smakām. Tieši tad farmakoterapija tiek vērsta šajā virzienā.

Galvenais ir mainīt dzīvesveidu

Vissvarīgākais aspekts ārstēšanā ir noguruma sindroma profilakse. Tas nozīmē zināt iespējamos cēloņus un izvairīties no riska faktoriem. Svarīgi ir izvairīties no stresa, nepārslogot organismu, veselīgi ēst un pietiekami daudz kustēties.

Iepriekš aprakstītie riska faktori izraisa ne tikai hroniskā noguruma sindromu, bet arī lielāko daļu civilizācijas slimību. Tāpēc, mainot dzīvesveidu, mēs novēršam ne tikai hroniskā noguruma sindromu, bet arī citas šī gadsimta slimības.

Sekas var būt nopietnas

Šīs slimības sekas var būt tik smagas, ka tās var iznīcināt slimības nēsātāja dzīvi. Problēmas rodas divos līmeņos, kas mijiedarbojas viens ar otru. Viena līmeņa progresēšana rada priekšnoteikumus otra līmeņa progresēšanai.

Psiholoģiskais stāvoklis pasliktinās līdz ar pastāvīgu nogurumu. Pacientiem vispirms rodas koncentrēšanās problēmas. Tās ātri vien nomaina neieinteresētība un apātija, jo viņiem nav enerģijas, lai ar kaut ko nodarbotos. Taču tas izraisa sociālo saišu zudumu un izolāciju.

Izolācija arī pasliktina stāvokli, jo tā ir viens no depresijas riska faktoriem. Depresija beidzas ar izdegšanu, pašsakropļošanu, atkarībām un pat pašnāvību.