Kas ir nakts hipertensija? Kā tā palielina veselības komplikāciju risku?

Hipertensija jeb paaugstināts asinsspiediens ir slimība, kuras biežāka izplatība ir pasaules mēroga problēma. Galvenais iemesls ir tās izraisītās dažādās un nopietnās veselības komplikācijas.

Nakts hipertensija, t. i., paaugstināts asinsspiediens miega laikā, to vēl pasliktina.

To dēvē arī par kluso slepkavu.

Kāpēc, jūs jautājat?

Iemesls ir tās slēptā norise. Daudzos gadījumos tā paliek neatzīta agrīnā stadijā. Cilvēkam, kas cieš no šīs slimības, nav nekādu problēmu.

Un pēkšņi no pilnīgas veselības...

Tā izraisa sirdslēkmi vai insultu.

Par paaugstinātu asinsspiedienu tiek runāts, ja atkārtoti tiek izmērīti asinsspiediena rādījumi, kas pārsniedz 140/90.

Fakti par hipertensiju: Pusei pieaugušo iedzīvotāju attīstītajās valstīs ir augsts asinsspiediens. Tikai puse no slimniekiem par to zina. Un tikai puse tiek pienācīgi ārstēta. Pasaulē tā skar aptuveni 25 % iedzīvotāju. Hipertensija var saīsināt dzīvi pat par 10 gadiem.

Augsta asinsspiediena cēlonis var nebūt zināms. Tad to sauc par primāro vai arī esenciālo hipertensiju.

Ja tā rodas citas slimības rezultātā, tā ir sekundārā hipertensija.

Galvenie riska faktori, kas to izraisa, ir šādi:

1. vecums, jo spiediens pieaug līdz ar vecumu
2. dzimums, jo īpaši sievietēm asinsspiediens paaugstinās pēc pārejas.
3. ģenētiskā nosliece un ģimenes anamnēze
4. traucēta vazomotorā regulācija, asinsvadu muskuļu regulācija
5. liekais svars un aptaukošanās
6. rezistence pret insulīnu
7. pārmērīgs sāls patēriņš
8. magnija, kālija un kalcija trūkums
9. smēķēšana
10. alkoholisms
11. pastāvīgs stress un psiholoģiska spriedze
12. mazkustīgs dzīvesveids un kustību trūkums
13. vides piesārņojums
14. citas slimības, piemēram, diabēts un citas.

Tomēr tieši augsts asinsspiediens ir riskants, jo tas pakāpeniski bojā dažādus audus, orgānus un orgānu sistēmas, izraisot to funkciju traucējumus.

Hipertensija nelabvēlīgi ietekmē sirdi, asinsvadus, smadzenes, nieres, acis. Tā izraisa sirdslēkmes vai insultu, kā arī nieru mazspēju un acs tīklenes bojājumus.

Arteriālā hipertensija palielina attīstības risku:

• koronāro sirds slimību, koronāro artēriju slimību un sirdslēkmi.
• hroniskas sirds mazspējas
• kreisā kambara hipertrofija
• aortas un perifēro asinsvadu bojājumi.
• insults
• nieru mazspēja
• hipertrofiska retinopātija (tīklenes bojājums)

Komplikāciju risks palielinās līdz ar asinsspiediena paaugstināšanos.

Vai atceraties, kā tas var izpausties?

Iespējamie hipertensijas simptomi ir šādi:

• nogurums un vājums
• galvassāpes, kā arī nepatīkamas sajūtas galvā, spiediens, spriedze utt.
• reibonis, vieglprātība
• līdzsvara traucējumi, sajūta, ka tevi velk uz sāniem.
• troksnis ausīs, svilpšana, čīkstēšana - troksnis ausīs.
• redzes traucējumi, neskaidra vai dubulta redze
• ādas, sejas apsārtums
• vai, gluži pretēji, ādas bālums
• karstuma viļņi
• aukstuma sajūta
• pastiprināta svīšana
• smaguma sajūta vēderā, slikta dūša vai vemšana
• ķermeņa, ekstremitāšu drebuļi
• miega traucējumi
• koncentrēšanās traucējumi
• nemiers
• asiņošana no deguna (epistaksis)
• sāpes krūtīs, spiediens, sasprindzinājums, dedzināšana vai citas nepatīkamas sajūtas.
• sirdsklauves
• apgrūtināta elpošana, elpas trūkums (aizdusa)
• ķermeņa, ekstremitāšu pietūkums
• u. c.

asinsspiediena rādījumi dienas un nakts laikā

Asinsspiediens nav nemainīgs. Tā vērtība dienas laikā svārstās, paaugstinoties un pazeminoties atkarībā no dažādiem stimuliem.

Tie var būt iekšēji vai ārēji.

Iekšējā regulācija, hormoni, vielmaiņa un ārējie stimuli, piemēram, fiziskās vai garīgās aktivitātes.

Plus.

Cilvēka ķermenis arī zina: cirkadiskais ritms.

Cirkadiskais ritms ir bioloģiskais ritms (bioritms). Tas izsaka aktivitātes svārstības 24 stundu periodā, un tas ir dažādu organisma procesu, vielmaiņas vai nomoda gadījumā.

Dienas ritms = diurnāls, saistīts ar diennakts laiku, ciklisks dienas laikā, bet, iespējams, 24 stundu garumā. Nakts ritms = nakts ritms, saistīts ar nakti.

Dienas ritms asinsspiedienā = asinsspiediena mainīgums 24 stundu laikā.

Tas, ka asinsspiedienam dienas laikā ir augšupejoša un lejupejoša līkne, ir zināms jau sen. Spiediena vērtības ir zemākas naktī, paaugstinās agri no rīta pirms pamošanās un dienas laikā mainās atkarībā no aktivitātes un psiholoģiskās labsajūtas.

Spiediena kritums naktī ir normāla diennakts ritma izpausme.

Spiediena izmaiņas notiek arī ilgākā laika periodā, vairāku nedēļu, mēnešu vai gadalaiku garumā.

Lai gan laika atkarība ir zināma jau sen, tikai jaunākās asinsspiediena kontroles metodes ir palīdzējušas iegūt precīzāku priekšstatu. Individuāli asinsspiediena mērījumi nesniedz detalizētāku priekšstatu.

Tālāk rakstā lasiet: Kas ir ambulatorā asinsspiediena monitorēšana? Kas ir nakts hipertensija? Kādi ir tās riski? Kā to novērtē?

Ambulatorā asinsspiediena monitorēšana

Tā ir 24 stundu asinsspiediena monitorēšana, lai novērtētu asinsspiediena paaugstināšanās un pazemināšanās ātrumu reālos dzīves apstākļos.

Nosaukumi, piemēram: Ambulatorā asinsspiediena monitorēšana Holtera tipa asinsspiediena monitorēšana Ambulatorā Holtera tipa asinsspiediena monitorēšana Ambulatorā asinsspiediena monitorēšana.

Pamatojoties uz 24 stundu asinsspiediena monitoringu, tiek novērtētas vidējās ambulatorās asinsspiediena monitorēšanas vērtības.

Tabulā norādītas normālas ambulatorās asinsspiediena monitorēšanas vidējās vērtības pieaugušajiem.

Asinsspiediena robežvērtības tabulā

Ambulatorās asinsspiediena monitorēšanas vērtības un hipertensijas pakāpe tabulā

Saskaņā ar tabulā sniegtajiem datiem redzams, ka hipertensijas diagnostikā sava vieta ir asinsspiediena monitorēšanas metodei 24 stundu garumā. Standarta un individuāla spiediena mērīšana ģimenes ārsta kabinetā vai mājās nevar sniegt detalizētu asinsspiediena ainu.

Spiediena rādījumus reģistrē pēc laika. Cilvēks pieraksta dienasgrāmatu. Viņš atzīmē savas ikdienas aktivitātes. Pamatojoties uz šiem datiem, tālāk tiek novērtēta hipertensija.

Spiediena diennakts svārstības

Saistībā ar diennakts spiediena monitoringu tiek ieviests termins dipings. Dipings ir spiediena krituma mērījums attiecībā pret diennakts ritmu. Par to jau 1988. gadā runāja O'Braiens, kurš definēja dipinga stāvokli.

Spiediens parasti ir fizioloģiski augstāks nomoda laikā. Normālos apstākļos miega laikā tas pazeminās.

Fizioloģisks asinsspiediena kritums miega laikā = dips.

Dippinga stāvokļa novērtējums tabulā

Asinsspiediena paaugstināšanās no rīta ir saistīta ar sirds un asinsvadu notikumu skaita pieaugumu. Rīta hipertensija palielina komplikāciju un orgānu bojājumu risku.

Asinsspiediena paaugstināšanās no rīta ir normāla, bet pārmērīga paaugstināšanās radītu patoloģisku efektu.

Šajā kontekstā tiek minēti daži riska faktori, piemēram:

• vecāks vecums
• smēķēšana
• alkoholisms
• hipertensija anamnēzē
• diabēts
• aptaukošanās
• metaboliskais sindroms
• ilgs miegs
• nekvalitatīvs miegs un miega traucējumi
• vēla pamošanās
• gadalaiki - īpaši ziema
• nedēļas diena - pirmdiena
• nakts darbs

Uzraugot asinsspiedienu, tiek novērtēta līkne, kas var būt 5 veidos.

1. Parastas ambulatorās asinsspiediena monitorēšanas vērtības

Kreivē ir normālas vidējās asinsspiediena vērtības 24 stundu periodā. Gan dienas laikā, kad cilvēks ir nomodā, gan miega laikā.

2. Dienas hipertensija ambulatorās asinsspiediena monitorēšanas laikā

Kreivē ir paaugstināts asinsspiediens dienas laikā. Naktī asinsspiedienam ir normālas vērtības.

3. Dienas un nakts hipertensija ambulatorās asinsspiediena monitorēšanas laikā

Spiediena palielināšanās ir novērojama uz līknes nomoda laikā, tas ir, dienā un naktī, miega laikā.

4. Izolēta nakts hipertensija

Asinsspiediena līknei dienas laikā ir normālas vērtības. Tomēr miega laikā asinsspiediens paaugstinās.

5. Ievērojami augstāks rīta asinsspiediens

Asinsspiediena vērtība ir ievērojami paaugstināta 2 līdz 3 stundas pēc celšanās no rīta. Un tas ir salīdzinājumā ar asinsspiediena vērtībām miega laikā.

Nakts hipertensija un izolēta nakts hipertensija

Nakts hipertensiju var izraisīt dažādi iemesli, kas var nebūt zināmi.

Kā galvenie faktori tiek minēti nātrija vielmaiņas traucējumi, arteriālās stīvuma (artēriju sieniņu stīvuma) izmaiņas, ateroskleroze vai obstruktīvā miega apnoja. Kā piemēru var minēt arī līdzsvara traucējumus starp simpātisko un parasimpātisko nervu sistēmu.

Arī diabēts, paaugstināts holesterīna līmenis, smēķēšana, alkoholisms ir predisponējoši faktori.

Nakts hipertensija var būt arī tad, ja dienas laikā ir paaugstināts asinsspiediens.

Otra forma ir izolēta nakts hipertensija. Tās gadījumā spiediena vērtības dienas laikā saglabājas normas robežās. Tai raksturīga spiediena paaugstināšanās naktī, tas ir, miega laikā.

Izolēto nakts hipertensiju definē kā:

Vidējais asinsspiediens naktī ir 120/70 vai vairāk. Vidējais asinsspiediens dienas laikā ir zemāks par 135/85 mmHg.

Šāda veida nakts hipertensija galvenokārt ir sastopama ķīniešiem un japāņiem vai Dienvidāfrikas iedzīvotājiem. Eiropā tās izplatība ir aptuveni 6-8 %.

Augsts asinsspiediens naktī ir pieaugošs veselības komplikāciju riska faktors, īpaši attiecībā uz orgānu bojājumiem visā organismā.

Orgānu bojājumi un paaugstināta mirstība no sirds un asinsvadu slimībām ir nakts hipertensijas sekas.

Paaugstināts asinsspiediens naktī rada pārmērīgu slodzi sirdij, asinsvadiem vai nierēm.

Palielināts komplikāciju risks:

• sirds un asinsvadu sistēma
• kreisā kambara hipertrofija
• sirds ritma traucējumi
• sirds išēmiskā slimība
• sirds mazspēja
• miokarda infarkts
• insults - išēmisks vai hemorāģisks

Jo augstāka spiediena vērtība, jo lielāks risks. Situācija ir apgrūtinošāka cilvēkiem ar smagu hipertensiju, diabētu, nieru bojājumiem vai veģetatīvās nervu sistēmas traucējumiem.

Risks vēl jo vairāk palielinās to cilvēku kategorijā, kuri ir vecāki par 70 gadiem.

Kad izvēlas šo asinsspiediena mērīšanas metodi 24 stundu garumā?

Asinsspiediena kontrole 24 stundas diennaktī ir svarīga cilvēkiem, kuri vēl nav ārstēti no hipertensijas. Tā, protams, ir vienlīdz svarīga arī jau ārstētiem cilvēkiem, ja to prasa situācija.

Saistībā ar indikāciju ir minēti daži punkti:

• aizdomas par hipertensiju
• aizdomas par hipotensiju (zems asinsspiediens)
• atkārtotiem sabrukuma stāvokļiem
• hipertensijas diagnostika grūtniecības laikā
• hipertensīvās slimības smaguma pakāpes noteikšana
• hipertensijas ārstēšanas efektivitātes pārbaude un tās pamatojums
• tādu stāvokļu diagnostika kā:
  • baltā halāta sindroms
  • maskēta hipertensija
  • izolēta nakts hipertensija
  • ārstēšanai rezistenta hipertensija

Plašāku informāciju par hipertensijas simptomiem, gaitu un ārstēšanu skatīt atsevišķā rakstā:Augsts asinsspiediens.

Neaizmirstiet...

Ja Jums ir hipertensija, ir svarīgi ievērot noteiktas vadlīnijas:

1. regulāri izmērīt asinsspiedienu
2. ārstēšanas un ārsta ieteikumu ievērošana.
3. svara samazināšana un normāla svara uzturēšana
4. nesmēķēšana
5. ierobežot alkohola lietošanu
6. daudz augļu un dārzeņu uzturā
7. samazināt pārtikas sāls un nātrija patēriņu
8. saprātīga tauku un eļļu lietošana
9. daudz fizisko aktivitāšu, samazināt mazkustīgu dzīvesveidu.
10. dienas un nakts režīms, aktivitāšu maiņa un pietiekams miegs, miega higiēna.

asinsspiediena kontrole mājās

Hipertensijas slimniekiem (cilvēkiem, kas ārstējas no augsta asinsspiediena) asinsspiediena mērīšanai un kontrolei mājās jābūt pašsaprotamai.

Asinsspiediena pārbaudei mājās jābūt regulārai.

Protams, cilvēkam noteikti jāmēra asinsspiediens, ja rodas veselības problēmas. Tās var būt saistītas ar asinsspiediena svārstībām līdz augstām vai zemām vērtībām.

Spiediena rādījumi, kas tiek mērīti mājās, jāreģistrē dienasgrāmatā. Pamatojoties uz tiem, ārsts var novērtēt līdz šim veikto ārstēšanu un nepieciešamību to koriģēt.

Piemēroti ir digitālie plecu asinsspiediena mērītāji. Apakšdelma asinsspiediena mērītāji nav uzticami.

Persona atkārtoti reģistrē asinsspiediena un sirdsdarbības frekvences vērtības. Uzņemot vērtības, ir jāatzīmē arī mērījuma laiks un datums.

Mājas metode ir noderīga arī tāpēc, ka nav spriedzes, kad ārsts mēra spiedienu. Tajā laikā personai var būt trauksme un paaugstināta garīgā spriedze. Tas var izpausties, kad tiek iegūti augstāki spiediena rādījumi.

Šo parādību dēvē un dēvē gan par baltā halāta sindromu, gan par baltā halāta fenomenu.

Tie ir augstāki spiediena rādījumi, kad tos mēra ārsts vai slimnīcā. 10-20 % gadījumu tiek ziņots par šādu gadījumu biežumu.

Ir jāievēro pareiza mērīšanas procedūra:

1. mērījumi klusā vidē
2. spiediena mērīšana pie pleca
3. spiediena mērīšanai piemērots manšetes platums
4. klusa sēdēšana vismaz 5 minūtes.
5. atpūta ilgāk nekā 30 minūtes pēc smagas fiziskas aktivitātes.
6. pirms mērīšanas nesmēķēt un nelietot alkoholu
7. izvairīties no stresa
8. uzvilktā piedurkne nedrīkst saspiest ekstremitāti virs asinsspiediena mērītāja manšetes.
9. manžete ir sirds augstumā
10. mērījumus veic uz tās rokas, uz kuras asinsspiediena rādījumi ir atkārtoti augstāki
11. izmērīt spiedienu pirms asinsspiediena zāļu lietošanas
12. mērīšanas laikā nedrīkst runāt vai kustēties
13. divi secīgi mērījumi ar vienas minūtes intervālu
14. vidējais rādījums vai otrais asinsspiediena rādījums būs atskaites vērtība.
15. trešais mērījums - ja starpība starp abiem spiedieniem ir pārāk liela.

Smagākas aritmijas gadījumā asinsspiediena mērītājs var nemērīt pareizas asinsspiediena vērtības. Tad labāk konsultēties ar kompetentu ārstu. Papildus asinsspiediena mērīšanai tas var arī papildināt EKG izmeklējumu.

Uzraugot asinsspiedienu mājās, lai ārsts veiktu novērtējumu, ieteicams ievērot:

Atkārtotus mērījumus katru dienu no rīta un vakarā. Vismaz 7 dienas nedēļā. Pirms medikamentu lietošanas. Reģistrēt vērtības ar laiku.

Mājas monitorings papildinās ārsta veiktos asinsspiediena mērījumus un uzraudzību. Tas kalpos ārstēšanas novērtēšanai. Ārsts to izmantos, lai noteiktu, vai ārstēšana ir efektīva vai arī tā ir jāmaina.

Papildus mērījumu un laika pierakstīšanai ir lietderīgi pierakstīt arī veselības problēmas, kas radušās paaugstināta spiediena epizodes laikā.

Pacientam jāinformē ģimenes ārsts vai internists, vai kardiologs par to, ko darīt paaugstināta asinsspiediena epizodes gadījumā. Kādus medikamentus viņš var papildināt. Alternatīvi ārsts izrakstīs medikamentus lietošanai tikai hipertensijas epizodes gadījumā.

Ja tiek izmērīti pārāk augsti asinsspiediena rādījumi un veselības problēmas, iesakām sazināties vai meklēt profesionālu palīdzību.

Nopietna asinsspiediena paaugstināšanās un veselības vai dzīvības apdraudējums = sazinieties ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem.

Lasiet arī.

Vēl viens svarīgs brīdinājums, pirms mēs beidzam:

Nav ieteicams veikt asinsspiediena mērījumus katru dienu bez nolūka.

Tas nevajadzīgi rada stresu cilvēkam un tuviniekiem.