Kas ir strijas? Mazliet liela problēma: kāpēc tās veidojas un kā tās novērst?

Kas ir strijas un kāpēc tās veidojas? Kā noņemt strijas un atbrīvoties no tām? Šie ir visbiežāk uzdotie jautājumi, kas jūs uztrauc. Atbildes uz tiem atradīsiet šajā rakstā.

Bet kas ir strijas?

Strijas ir rētas. Tās ir tā saukto dermālo rētu grupa. Tās visbiežāk rodas ādas izstiepšanās rezultātā - kad ādas elastība vairs nav pietiekama un āda saplaisā.

Turklāt vienlaikus ir arī otrs veidošanās faktors, proti, kolagēna un elastīgo audu strukturālās izmaiņas.

Strijas visbiežāk skar ādu:

• vēdera
• sēžamvietas
• un augšstilbiem

Papildus iepriekš minētajām zonām tās ļoti bieži var parādīties arī uz:

• krūtis
• mugurā
• bet arī padusēs
• vai cirkšņos

Strijas iedala vairākās kategorijās.

Strijas ir pazīstamas kā:

1. atrofiskas - tās rodas ādas izplūšanas vietā.
2. grūtniecības strijas - tās galvenokārt rodas grūtniecības laikā, bet var parādīties arī pēc grūtniecības.
3. izstiepšanās - rodas ādas izstiepšanās rezultātā.

Strijas iedala arī vairākās kategorijās, pamatojoties uz to krāsojumu.

To veidošanās sākumā strijas ir pigmentētas. Laika gaitā šī pigmentācija izzūd un strijas izbalē. No tā sauktā krāsu viedokļa tās var iedalīt šādi:

1. sarkanās strēmes - striae rubra - striae rubra
2. melnas strijas - striae nigra.
3. tumši zilas vai tumši violetas strijas - striae caerulea
4. baltas strēmes - striae alba

Strijas reizēm var izpausties ne tikai kā ādas nieze, jo īpaši tieši pirms to parādīšanās un to parādīšanās laikā.

Strijas uz ādas īpaši parādās, strauji mainoties svaram. Tomēr tās var izraisīt arī endogēni vai eksogēni kortikosteroīdi.

Kā jau minējām, strijas distensae veidojas, kad āda tiek izstiepta.

Tādējādi tās parasti rodas:

• grūtniecības laikā - 43% līdz 88% striju.
• pubertātes laikā - no 6 % līdz 86 % striju.
• aptaukošanās - 43 % striju.

Lasiet arī: Strijas grūtniecības laikā ne tikai uz vēdera?

Atrofiskas strijas parasti izraisa kāda slimība - piemēram, Kušinga sindroms vai Kušinga slimība.

Tā var būt sistēmiska, kad iekšķīgi tiek lietoti medikamenti. Tā var būt arī eksogēna, preparātu veidā uzklājot uz ādas.

Tomēr to cēlonis var būt atšķirīgs, piemēram, tās var rasties arī:

• nervozā anoreksija
• dažādas drudžainas slimības
• vai hroniskas aknu slimības

Papildus kortikosteroīdiem striju izskatu var ietekmēt arī citi medikamenti, tostarp:

• ķīmijterapija
• ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām
• kontracepcijas līdzekļi
• vai pat ārstēšana ar neiroleptiskiem līdzekļiem

Sievietēm strijas ir biežāk sastopamas nekā vīriešiem.

To rašanos ietekmē arī ģenētika. Melnādaino rases pārstāvjiem to rašanās ir biežāka. Nozīmīgs faktors ir arī ģimenes vēsture, proti, to rašanās mūsu vecākiem un vecvecākiem.

Pat vienā pētījumā tika ziņots, ka smēķētājiem striju biežums ir lielāks nekā nesmēķētājiem.

Striju ārstēšana - kā tās likvidēt?

Lai gan strijas ir tikai estētisks defekts, daudziem cilvēkiem tās galvenokārt ir liela psiholoģiska problēma. Un tieši tāpēc daudzi no viņiem meklē veidu, kā tās ārstēt.

Ideālākais gadījums, protams, ir pilnībā novērst to veidošanos. Tomēr dažkārt no tām pilnībā izvairīties nav iespējams.

Apskatīsim, kā un vai vispār ir metodes un procedūras, ar kurām var likvidēt strijas.

Sarkano striju gadījumā galvenais ir ārstēšana:

• mazināt apsārtumu
• samazināt pietūkumu
• un novērst kairinājumu

Balto striju gadījumā galvenais ir:

• palielināt kolagēna ražošanu
• palielināt elastīgo šķiedru ražošanu
• uzlabot ādas mitrināšanu
• mazināt iekaisumu

Lokāli lietojams gels vai krēms pret striju veidošanos + ādas masāža.

Visizplatītākais un, iespējams, vislētākais veids, kā novērst un ārstēt striju veidošanos, ir dažādi lokāli lietojami produkti. Tie galvenokārt ir krēmi un eļļas, ko ieziež ādā.

Lielākā daļa šo produktu ir paredzēti un galvenokārt tiek lietoti grūtniecēm. Galvenokārt, lai novērstu strijas vai vismaz samazinātu to daudzumu vai smaguma pakāpi.

Tomēr nevienam no šiem produktiem nav būtiski pozitīvas ietekmes. Lai gan cena daudzos gadījumos ir diezgan augsta. Iemesls tam, ka trūkst pierādījumu par efektivitāti, galvenokārt ir saistīts ar nelielo iesaistīto cilvēku skaitu.

Dažās publikācijās minēta silikona gēlu izmantošana atrofisku rētu ārstēšanai. Šie silikona gēli ir īpaši ieteicami striju distensijas gadījumā.

Citā pētījumā aprakstīta pozitīva tretinoīnu saturošu lokāli lietojamu preparātu iedarbība. Šie rezultāti tika novēroti, lietojot sarkanām strijām, salīdzinot ar placebo. Preparātu lietošana ilga sešus mēnešus.

Tomēr jāievēro piesardzība, jo īpaši grūtniecības laikā. Šajā periodā tretinoīnu saturošus preparātus nedrīkst lietot.

Dažkārt var sastapties arī ar ķīmiskā pīlinga bāzes produktiem, kas paredzēti striju noņemšanai. Tie parasti satur dažādas skābes. Tomēr arī to efektivitāte nav ticami pierādīta.

Lietojot produktus uz ādas, ieteicams veikt arī masāžu. Tai jābūt terapijas sastāvdaļai gan striju, gan rētu gadījumā.

Ārstēšana ar ultravioleto gaismu var izraisīt balto striju repigmentāciju. Tomēr šīs ārstēšanas efekts ir tikai īslaicīgs. Dažu mēnešu laikā pigments atkal tiek zaudēts.

Lāzera terapija kā visefektīvākais veids?

Līdz šim vislabākos un, iespējams, daudzsološākos rezultātus uzrāda striju likvidēšana ar lāzeru.

Ir pierādīts, ka pēc šīs procedūras striju izskats uzlabojas. No otras puses, pagaidām nav precīzi skaidrs, kurš ārstēšanas veids un kurā stadijā (baltas vai sarkanas strijas) ir piemērotākais.

Impulsa lāzers ir vērsts pret asinsvadu struktūrām sarkanajās strijās. Tas samazina strijas apsārtumu un pietūkumu. Tāpēc šķiet, ka šajā stadijā tas ir piemērotāks.

No otras puses, frakcionētie lāzeri stimulē ādas komponentus (tā sauktos fibroblastus) kolagēna un elastīna šķiedru ražošanai. Tas var nodrošināt repigmentāciju striae alba (balto striju) gadījumā.

Protams, tāpat kā visam citam, arī lāzera (vai gaismas) procedūrai ir negatīva ietekme. Pēc tās piemērošanas var rasties īslaicīga un īslaicīga pietūkums. Var rasties arī ādas apsārtums.

Īpaši tumšāka tipa ādai no šīs procedūras labāk izvairīties, jo šim ādas tipam ir daudz lielāks blakusparādību, piemēram, tūskas (pietūkuma) un eritēmas (apsārtuma), risks.

Tomēr var rasties arī pēciekaisuma hiperpigmentācija, kaut arī tikai uz laiku, tomēr to var aizstāt ilgtermiņa hipopigmentācija. Attiecībā uz lāzera veidu neablatīvās ierīces (piemēram, ResurFX) ir drošākas nekā ablatīvās.

Ablatīvajiem un neablatīvajiem lāzeriem ir relatīvi vienāda efektivitāte. Ablatīvajiem veidiem tomēr ir:

• sāpīgāks ārstēšanas kurss
• biežāka pēciekaisuma hiperpigmentācijas sastopamība.
• ilgāk saglabājas apsārtums

ResurFX

Pētījumā, kurā tika izmantots 1565 nm ResurFX neablatīvais frakcionētais lāzers, piedalījās divpadsmit kaukāzieši pacienti. Pētījumā tika iegūti salīdzinoši labvēlīgi rezultāti.

Šiem brīvprātīgajiem bija dažādu stadiju striae distensae. Tiem tika veiktas trīs neablatīvā lāzera procedūras. Katra no šīm procedūrām tika veikta ar lāzeru divos dažādos iestatījumos:

• blīva iedarbība - atrofiskās rētas pamatnei nepieciešama lielāka kolagēna ražošana - to panāk, vienā vietā piešķirot vairāk enerģijas.
• izkliedēta dziļa iedarbība - izmanto galvenokārt, lai izlīdzinātu striju malas.

Rezultāti tika novērtēti pēc trim mēnešiem. Visiem pacientiem tika novērots ne tikai strijas apjoma, bet arī krāsas uzlabojums.

Tūlīt pēc procedūras parādījās spēcīgs pietūkums un pārejošs apsārtums. Tomēr netika novērotas ilgstošas un smagas blakusparādības. Sāpīgums procedūras laikā tika raksturots kā pieņemams.

Pētījumā secināts, ka šāda ārstēšana ir uzlabojusi stāvokli:

• pigmentācija
• tilpums
• un striju izskats

Tomēr ir ļoti grūti novērtēt vai izvērtēt ārstēšanas efektivitāti. Dažādu veidu lāzeriem var būt atšķirīgi parametri:

• impulsa gludums
• impulsa ilgums
• plankuma lielums
• frekvence

Tiem var būt nepieciešams arī atšķirīgs seansu - ārstēšanas reižu - skaits. Arī vairāku ārstēšanas reižu kombinēšana nav pierādīta vai izpētīta.

Citi ārstēšanas veidi

Vēl viena populāra metode ir radiofrekvences enerģijas ierīču izmantošana. Šajās ierīcēs izmanto augstfrekvences maiņstrāvu. Tās iedarbojoties rada ādas siltumu.

Pēdējā laikā tiek izmantota radiofrekvences enerģijas piegādes metode 3,5 mm dziļumā. Tas tiek veikts, izmantojot vairākas adatas.

Piegādājot enerģiju dziļāk ādā, tiek nodrošināts, ka strijas tiek izslēgtas visos virzienos. Tas galu galā uzlabo to vispārējo izskatu.

Šo ārstēšanas veidu izmanto arī:

• grumbu samazināšanai
• ādas savilkšanai
• celulīta izskata un stāvokļa uzlabošanai

Minētajai procedūrai ir atbalstoša iedarbība uz:

• kolagēna atjaunošanos - tā saukto neokolagenēzi
• elastīna veidošanos - neoelastogenezi

Vienlaikus palielinās molekulu ar olbaltumvielu kodolu (t. s. proteoglikānu), kas veido saistaudu pamatkomponentu, daudzums. Tomēr tās ir sastopamas arī uz šūnu virsmas.

Visiem šiem procesiem vajadzētu darboties kopā, lai uzlabotu striju izskatu.

Papildus iepriekš minētajām procedūrām striju likvidēšanai vai izskata uzlabošanai tiek izmantotas, piemēram, šādas procedūras:

• mikrodermabrāzija
• galvanopunktūra
• pulsējošā magnētiskā lauka procedūras
• kā arī ultraskaņas ierīces

tiek pētīta arī trombocītu bagātinātas plazmas izmantošana injekciju veidā.

Iemesls, kāpēc trūkst pierādījumu par dažādām ārstēšanas metodēm, ir fotodokumentācijas trūkums.

Ideālā gadījumā šīm metodēm būtu jābūt standartizētām fotogrāfijām pirms un pēc ārstēšanas sērijas. Tomēr tikpat svarīgi ir rezultāti sešus un divpadsmit mēnešus pēc ārstēšanas.

Pamatojoties uz šiem datiem, būtu iespējams novērtēt atsevišķu ārstēšanas metožu efektivitāti.

Strijas laika gaitā maina savu izskatu. Pozitīvā ziņa ir tā, ka daudzas no tām laika gaitā uzlabojas. Ideālākais laiks ārstēšanai ir tad, kad strijas ir stabilas un ilgtermiņā vairs nemainās.

Daudziem mūsdienās reklamētajiem krēmiem un eļļām ir ļoti maz pierādījumu par to iedarbību.

Visdaudzsološākās šķiet lāzera vai radiofrekvences procedūras. Tās izraisa asinsvadu, kolagēna un elastīna izmaiņas, taču nedrīkst novērtēt par zemu hiperpigmentācijas risku.

Kopumā strijas joprojām ir liels izaicinājums to ārstēšanā. Liela nozīme ir tam, ka pacientu cerības vienmēr ir ļoti lielas. Tāpēc jebkura terapija, kā arī tās iespējamās blakusparādības vienmēr rūpīgi jāapspriež pirms pašas procedūras.