Kas jums jāzina par kālija ietekmi? Vai kālija līmeņa izmaiņas ir bīstamas?

Kālijs (latīņu: kalium) ir trešais visizplatītākais minerālūdens elements cilvēka organismā. Tā kā, izšķīdinot ūdenī, tas veido pozitīvi uzlādētus K+ jonus, tas tiek klasificēts kā elektrolīts.

Elektrolīti spēj vadīt elektrisko strāvu, un mūsu organisms šo "elektrību" izmanto, lai kontrolētu dažādus bioloģiskos procesus. Tāpēc zems vai augsts kālija līmenis var būtiski ietekmēt daudzas organisma funkcijas.

Kā kālijs ietekmē mūsu organismu?
Kad mums vajadzētu palielināt kālija uzņemšanu?
Vai ir kādi ar kāliju saistīti riski veselībai?

Kādos organisma procesos kālijs ir svarīgs dalībnieks?

Kāliju 1807. gadā atklāja Humfrijs Deivijs.

1. Signālu pārraide starp nervu šūnām (starpšūnu komunikācija)

Nervu sistēma nervu impulsu veidā pārraida informāciju starp mūsu smadzenēm un pārējo ķermeni.

Nervu impulsus rada nātrija jonu kustība šūnās un kālija jonu kustība no šūnām.

Šī jonu kustība maina spriegumu šūnā un aktivizē nervu impulsu. Tas savukārt palīdz regulēt citus procesus organismā.

2. Muskuļu un sirdsdarbības regulēšana

Arī muskuļu darbības regulēšanu veic kālijs un tā iesaistīšanās nervu impulsu ģenerēšanā.

Kālija līmeņa izmaiņas var ietekmēt signālu pārraidi nervu sistēmā, tādējādi pavājinot muskuļu kontrakcijas.

Kālijs ir svarīgs arī regulāra sirds ritma uzturēšanai. Dažos gadījumos šīs minerālvielas līmeņa izmaiņas var izraisīt neregulāru sirds ritmu.

3. Šķidruma līdzsvara un asinsspiediena regulēšana

Mūsu organismā 40 % ūdens atrodas tā sauktajā intracelulārajā šķidrumā. Pārējais ir ekstracelulārajā (ārpus šūnām), piemēram, asinīs un muguras smadzeņu šķidrumā.

Kālijs ir galvenais elektrolīts, kas ietekmē ūdens daudzumu šūnās. Tas palīdz uzturēt līdzsvaru starp ūdens aizturi un izvadīšanu no organisma, sadarbojoties ar citu elektrolītu - nātriju.

Augsts nātrija līmenis var veicināt asinsspiediena paaugstināšanos, īpaši cilvēkiem, kuriem jau ir augsts asinsspiediens. Tādēļ kālija bagāts uzturs var samazināt asinsspiedienu, palīdzot organismam izvadīt lieko nātriju.

4. Kalcija izvadīšanas regulēšana

Kālijs var palīdzēt arī osteoporozes vai nierakmeņu veidošanās profilaksē. Tas notiek, pateicoties kalcija koncentrācijas samazināšanas mehānismam urīnā un tā izvadīšanai no organisma.

Nierakmeņi ir materiālu kopums, kurā lielā daudzumā ir pārstāvēts kalcijs. Tāpēc tā klātbūtnes ierobežošana urīnā ir priekšrocība.

Vienlaicīga kalcija izvadīšanas ar urīnu samazināšana var būt izdevīga arī osteoporozes gadījumā, kas bieži saistīta ar zemu kalcija līmeni organismā.

5. Gremošana un skābju un bāzu līdzsvars

Kālijs veicina siekalu un kuņģa skābju izdalīšanos, tādējādi veicinot pārtikas sagremošanu. Tas ir būtisks arī olbaltumvielu, ogļhidrātu uzsūkšanai un skābju un bāzu līdzsvara uzturēšanai.

Cik daudz kālija nepieciešams mūsu organismam?

Vairāk nekā 90 % kālija uzsūcas no pārtikas tievajās zarnās pasīvās difūzijas ceļā. No organisma tas galvenokārt izdalās ar urīnu, mazākā daudzumā ar izkārnījumiem un sviedriem.

Kamēr organisma kālija rezerves nav izsmeltas, palielinoties uzņemtajam daudzumam, palielinās izdalīšanās caur nierēm.

Kopējais kālija daudzums pieauguša cilvēka organismā ir aptuveni 45 mmol/kg ķermeņa svara (1 mmol = 39,1 mg kālija).

Normāla kālija koncentrācija asinīs ir no 3,6 līdz 5,0 mmol/l.

Tālāk tabulā ir norādīta ieteicamā kālija dienas deva veselam cilvēkam.

Aptuveni 80 % no kopējā kālija daudzuma organismā glabājas muskuļu šūnās. Atlikušie 20 % ir aknās, kaulu audos un sarkanajās asins šūnās.

Pārtikas avoti

Veselīgs un sabalansēts uzturs nodrošina mūsu organismu ar pietiekamu kālija daudzumu. Maksimālais iespējamais kālija uzņemšanas daudzums ar pārtiku veseliem cilvēkiem nav noteikts.

Pārtikā sastopamie kālija veidi galvenokārt ir kālija fosfāts, kālija sulfāts un kālija citrāts.

Turpmāk tabulā uzskaitīti atsevišķi pārtikas produkti, kas bagāti ar kāliju.

Kam draud kālija deficīts?

Kālija deficīts jeb hipokaliēmija var izraisīt virkni veselības problēmu. Tomēr nav bieži, ka veseliem cilvēkiem ar labiem ēšanas ieradumiem ir šis deficīts.

Samazināts kālija līmenis organismā galvenokārt rodas tad, ja ir palielināti kālija zudumi.

Tas var notikt cilvēkiem, kuri cieš no, piem:

• caureja
• zarnu iekaisuma slimībām (piemēram, čūlains kolīts, Krona slimība).
• intensīva vemšana
• pārmērīga svīšana
• magnija trūkums (hipomagniēmija).
• folijskābes trūkums
• atsevišķas endokrinoloģiskas slimības, piemēram, hiperaldosteronisms
• hroniskas nieru slimības
• dažu medikamentu lietošana, jo īpaši caurejas līdzekļu, glikokortikoīdu un atsevišķu diurētisko līdzekļu lietošana.
• alkoholisms
• badošanās un neatbilstoša diēta

Kālija deficīta klīniskās izpausmes

Vieglas hipokaliēmijas izpausmes:

• Aizcietējums, vēdera pūšanās
• nogurums, nespēks
• Muskuļu vājums, krampji ekstremitātēs
• Slikta dūša

Smagas hipokaliēmijas izpausmes - līmenis asinīs zem 2,5 mmol/l:

• Liela ļoti atšķaidīta urīna izdalīšanās (poliūrija).
• Muskuļu paralīze, sašaurināta elpošana
• Sirds aritmija, sirdsklauves sirdsklauves, augsts asinsspiediens (hipertensija)
• Glikozes nepanesamība
• Apjukums

Vieglas formas hipokaliēmiju var viegli novērst, palielinot kāliju saturošu pārtikas produktu patēriņu.

Tomēr smaga hipokaliēmija ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kad nepieciešama rūpīga pacienta uzraudzība un kālija papildināšana ar atbilstošiem preparātiem. Vienlaikus ir jānosaka un jāārstē hipokaliēmijas cēlonis.

Hipokaliēmija ir kālija līmenis asinīs, kas ir mazāks par 3,5 mmol/l.

Vai kālija organismā var būt par daudz?

Kālija uzņemšana, kas pārsniedz organisma vajadzības, parasti nerada nekādas problēmas.

Tomēr problēmas var rasties, ja dažādu iemeslu dēļ nieres neizvada lieko kāliju. Šāds stāvoklis var izraisīt hiperkaliēmiju (kālija līmenis asinīs virs 5,0 mmol/l).

Viegla hiperkaliēmija parasti ir asimptomātiska.

Smagas hiperkaliēmijas gadījumā daži simptomi ir līdzīgi hipokaliēmijai.

Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas prasa medicīnisku palīdzību.

Smagas hiperkaliēmijas klīniskās izpausmes - līmenis asinīs virs 7,0 mmol/l:

• Sirds sirdsklauves, sirdsklauves, sirds aritmijas, ļoti zems asinsspiediens (hipotensija).
• Dzelzes un tirpšanas sajūta ekstremitātēs.
• Muskuļu paralīze, apgrūtināta elpošana

Smagas un akūtas hiperkaliēmijas terapija sastāv no sirds darbības un elpošanas stabilizēšanas.

Svarīgi ir arī izvadīt kāliju no organisma, piemēram, ar diurētiskiem līdzekļiem, speciāliem kalcija preparātiem un smagos gadījumos ar hemodialīzi. Meklē arī cēloni, kas to izraisīja, un pēc tam atbilstoši ārstē.

Maz ticams, ka vesels cilvēks var pārdozēt ar uzturu uzņemto kāliju. Tomēr tas var notikt, pārmērīgi un nepareizi lietojot kālija uztura bagātinātājus.

Hiperkaliēmiju definē kā kālija līmeni asinīs, kas pārsniedz 5,6 mmol/l.

Kam paaugstināts kālija līmenis ir bīstams?

Hiperkaliēmijas riskam paaugstinātas kālija devas lietošanas gadījumā ir pakļauti cilvēki, kuri cieš no:

• hroniskas nieru slimības
• I tipa cukura diabēts
• sastrēguma sirds mazspēja
• aknu slimība
• virsnieru mazspēja (virsnieru mazspēja, Addisona slimība)

Hiperkaliēmija ir risks arī cilvēkiem, kuri lieto atsevišķas zāļu grupas:

• angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitorus (piemēram, kaptoprila, enalaprila aktīvās vielas).
• angiotensīna receptoru blokatori (piemēram, losartāns, kandesartāns).
• kāliju saudzējoši diurētiskie līdzekļi (piemēram, spironolaktons, eplerenons).

Šādos gadījumos nav ieteicama kāliju saturošu uztura bagātinātāju spontāna lietošana, ja vien ārsts nav ieteicis citādi.

Lai izvairītos no hiperkaliēmijas riska, ārsts var ieteikt pacientam ievērot kāliju ierobežojošu diētu.

Ēdiena gatavošana samazina kālija saturu dārzeņos un augļos par 50 %.

Kad lietot kālija uztura bagātinātājus?

Bez receptes nopērkamajos uztura bagātinātājos kālijs bieži vien ir kālija hlorīda veidā. Tomēr lieto arī daudzas citas formas - citrātu, fosfātu, aspartātu, bikarbonātu un kālija glikonātu.

Šie uztura bagātinātāji parasti satur ne vairāk kā 100 mg elementārā kālija vienā devā. Tie jāizvairās lietot ikvienam, kam ir risks saslimt ar hiperkaliēmiju.

Sports un muskuļu krampji

Kālija piedevas jālieto, ja esat vesels aktīvs sportists un izjūtat muskuļu krampjus. Kālija un magnija putojoša forma vai jonu dzēriens var būt akūta vienreizēja palīdzība.

Šādi preparāti satur arī citas sastāvdaļas, kas zaudētas pārmērīgas fiziskas slodzes un svīšanas dēļ, piemēram, nātriju.

Tomēr kā profilakse pret muskuļu krampjiem īpaši ieteicams daudzveidīgs un sabalansēts uzturs. Vienlaikus svarīgi ir neaizmirst par kvalitatīvu stiepšanos un atveseļošanos.

Ja muskuļu krampji atkārtojas un režīma pasākumi nav palīdzējuši, var regulāri lietot kālija, magnija un piridoksīna (B6 vitamīna) kombināciju, ko iesaka farmaceits vai ārsts.

Intensīva caureja vai vemšana

Kālija, kā arī citu elektrolītu papildināšana ir nepieciešama arī intensīvas caurejas vai vemšanas gadījumos. Tā kā ir apgrūtināta ēšana, šajos apstākļos ieteicams lietot tā sauktos rehidratācijas šķīdumus.

Diēta ar nātrija ierobežojumu

Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, iespējams, Jums ir ieteikts ievērot diētu ar nātrija ierobežojumu. Šajā gadījumā ir iespējams lietot arī galda sāls aizstājējus.

Tie nātrija hlorīda vietā satur kālija hlorīdu. Tomēr pirms to lietošanas konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu.