Kaulu blīvums: kādi ir veselīgie izmeklējumu rādītāji un kā tos palielināt?

Kaulu blīvums dzīves laikā mainās.

Kaulu minerālvielu blīvums palielinās līdz pat pilngadībai. Visaugstākais blīvums saglabājas līdz menopauzei, kad tas sāk samazināties un rodas osteopēnija līdz osteoporozei.

Densitometrija ir izmeklēšanas metode, ar kuru mēra kaulu un to minerālvielu blīvumu.

Samazināts kaulu blīvums tiek klasificēts kā vielmaiņas kaulu traucējumi jeb metaboliskā osteopātija. Tas attīstās lēni un ilgst mēnešiem līdz gadiem. Visbiežāk sastopamie vielmaiņas kaulu traucējumi ir osteoporoze un osteomalācija.

Kauls un tā struktūra

Kaulam ir atbalsta funkcija, aizsargfunkcija, asinsrades funkcija, kalcija uzglabāšanas funkcija un arī dzīvībai nepieciešamo jonu, piemēram, kalcija, fosfora, magnija, nātrija, uzglabāšanas funkcija.

Kaula virsmu klāj šķiedraina membrāna, ko sauc par periostu. Tas ir bagātīgi vaskularizēts, un caur to iet nervi. Tam ir liela nozīme kaula barošanā. Tas klāj visu kaulu, izņemot locītavas.

Zem periosta ir kohezīvais kaulaudums, kas veido kaula cietāko daļu.

Kaulu audi ir kaula pamats.

Pamatā esošie kaulaudi ir mineralizēti un sastāv no kalcija, fosfora, magnija un nātrija savienojumiem.

Kaulu minerālvielas ir saistītas ar kolagēna šķiedrām. Šķiedras ir vai nu siju veidā, lai nodrošinātu maksimālu izturību, vai arī slāņos, kas veido plāksnes.

Garajos ķermeņa kaulos to centrālajā daļā ir kaulu smadzeņu dobums, kas kopā ar sūkļveida sijām ir aizpildīts ar kaulu smadzenēm.

Kaulu smadzenes ir asins ražošanas rūpnīca. Tās veido sarkanos asinsķermenīšus, baltos asinsķermenīšus, trombocītus un monocītus.

Samazināts kaulu blīvums

Samazināts kaulu blīvums rodas dažādu iemeslu dēļ.

Osteoporoze

Osteoporoze, tautā saukta par kaulu retināšanos, ir viens no kaulu vielmaiņas traucējumiem. Tas ir kaulu audu zudums, kad no kauliem tiek zaudēts kalcijs. Tas izraisa lūzumus, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, jo kauli kļūst plānāki un mazāk stipri.

Tās ārstēšanai ir medikamenti, kurus lieto atkarībā no osteoporozes stāvokļa un pakāpes.

Osteoporozi klasificē kā kluso slimību, kas lielākajai daļai cilvēku ir bez simptomiem. Tomēr daži cilvēki pamana, ka kaut kas nav kārtībā, jo viņiem sāp mugurkauls un viņi zaudē augumu.

Osteoporozes simptomi ir šādi:

• muguras sāpes
• auguma zudums
• mugurkaula izliekums

Kas izraisa osteoporozi

• Samazināta kustību intensitāte, sēdēšana
• Zems kalcija patēriņš
• Kaitīgi ieradumi, piemēram, smēķēšana, alkohols, melnā kafija, saldināti krāsainie dzērieni.
• iedzimtības faktori
• Dzimums: sievietēm ir 3-4 reizes lielāka iespēja saslimt ar osteoporozi nekā vīriešiem.
• hroniskas slimības, piemēram, insulīna ārstēts diabēts, iekaisīgas reimatiskas slimības, nieru un gremošanas orgānu slimības.
• Daži medikamenti: kortikosteroīdi, heparīns, pretepilepsijas līdzekļi.

Osteoporozes klasifikācija

Primārā osteoporoze ir visizplatītākās novecošanās sekas, un to iedala:

• 1. tips (pēcmenopauzes) rodas sievietēm 55-65 gadu vecumā hormona estrogēna trūkuma dēļ un vīriešiem - testosterona samazināšanās dēļ, kas izraisa kaulu zudumu. Kaulu masas zudums izjauc kaulu struktūru, kauli kļūst plāni, trausli un viegli lūst.
• 2. tipu (senila osteoporozi) izraisa kaulu veidošanās samazināšanās. Tā rodas cilvēkiem pēc 70 gadu vecuma, jo samazinās parathormona un kalcija uzsūkšanās caur zarnām, kā arī samazinās D vitamīna koncentrācija.

Sekundārā osteoporoze rodas vienlaikus ar citu slimību vai ārstēšanu:

• hormonu deficīts - hipogonadisms, hiposomatotropisms
• hormonu pārpalikums, piemēram, hipertireoze, hiperkortizolisms, hiperparatireoze, hiperprolaktinēmija.
• uztura traucējumi, minerālvielu deficīta diēta, samazināta kalcija un D vitamīna uzņemšana, gremošanas traucējumi un malabsorbcijas sindroms.
• nieru osteopātija dialīzes pacientiem
• neaktivitātes rezultātā - ilgstoši nekustīgām personām, ilgstoši guļus stāvoklī esošiem pacientiem
• hroniskas iekaisuma slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts.
• vēža slimības, piemēram, limfoma, leikēmija, mieloma, mastocitoze.
• lietojot medikamentus citu slimību ārstēšanai, piemēram, vairogdziedzera hormonus, glikokortikoīdus, pretepilepsijas līdzekļus, heparīnu, citostatiskos līdzekļus utt.

Vietējā osteoporoze ir lokalizēta tikai dažās kaulu daļās vai vairākos kaulos.

Nepilngadīgo osteoporoze rodas bērniem vecumā no 8 līdz 14 gadiem, dažkārt arī jaunākiem bērniem straujas augšanas periodā.

Lasiet arī.

Osteopēnija

Osteopēnija ir stāvoklis starp osteoporozi un veseliem kauliem. Tā ir osteoporozes sākums.

Osteopēnija nozīmē, ka Jūsu kauli ir vājāki par normāliem veseliem kauliem.

Osteopēnija bieži vien sāk attīstīties ap 50 gadu vecumu.

Ar diētu, atbilstošām fiziskām aktivitātēm, medikamentiem un pareizu uzturu Jūsu kaulus var saglabāt un pasargāt no osteoporozes.

Osteomalācija

Osteomalāciju tautā dēvē par kaulu mīkstināšanos. Tai raksturīga nepietiekama kaulu audu mineralizācija.

Tās cēlonis ir kalcija un fosfora trūkums, ko izraisa nepietiekama pārtikas uzņemšana vai pārmērīgi zudumi, piemēram, nieru slimību gadījumā.

Cits cēlonis var būt D vitamīna trūkums, kad kauls nespēj pietiekami mineralizēties, lai gan organismā ir pietiekami daudz minerālvielu.

Kaulu blīvuma pārbaude

Kaulu blīvuma pārbaudi norāda ārsts speciālists - ortopēds, reimatologs, endokrinologs un ginekologs.

Kāpēc tiek veikts kaulu blīvuma tests?

• Tests atklāj samazinātu kaulu blīvumu, pirms rodas kaulu lūzums.
• Tests nosaka risku, ka var rasties kaulu lūzums.
• Tas apstiprina, ka jums ir diagnosticēta osteoporoze, un nosaka tās smaguma pakāpi.
• Uzrauga osteoporozes ārstēšanas efektivitāti.

Kaulu blīvumu mēra, izmantojot rentgena starus pēc to iziešanas cauri kaulu audiem. Salīdzinot ar parasto rentgena aparātu, tā ir niecīga starojuma iedarbība.

Ar kaulu blīvuma testu novērtē, cik stipri un blīvi ir jūsu kauli.

Ar rentgena stariem mēra minerālvielu un kalcija daudzumu kaulos. Jo vairāk to ir, jo mazāka ir iespējamība, ka Jums lūzīs kauli. Tas nozīmē, ka Jūsu kauli ir pietiekami stipri un stingri.

Blīvumu mēra kauliem, kuriem ir vislielākā lūzumu iespējamība. Priekšdelma apvidus, augšējais augšstilba kaula gals, stilba kauls, stilba kaula skriemeļi.

Kaulu blīvuma rezultāti tiek izteikti ^g/cm2 un par sākotnējo T un Z, kas ir standarta novirzes.

Izmeklējums un tā vērtības ir piemērojamas visām vecuma grupām, gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Rezultātu sadalījums ir klasificēts 3 pakāpēs:

• Normāls vesels kauls
• Osteopēnija
• Osteoporoze

Lai uzraudzītu neārstētu un medikamentozi ārstētu pacientu kaulu blīvuma stāvokli, atkārtoti tiek kontrolēts to stāvoklis un, ja nepieciešams, uzlabojums pēc medikamentozas ārstēšanas.

Densitometrija ir tikai palīgizmeklējums. Diagnozes noteikšanai ir nepieciešama rūpīga anamnēzes paņemšana un klīniskie un laboratoriskie izmeklējumi.

Izmeklējums aizņem tikai dažas minūtes.

Kaulu blīvuma mērījumus veic, lai novērtētu kaulu zudumu, prognozētu lūzumu risku, uzraudzītu un reģistrētu kaulu zuduma ātrumu, novērtētu ārstēšanas efektivitāti vai neveiksmīgumu, kā arī lai uzlabotu pacienta attieksmi pret savu stāvokli.

Osteoporozes diagnostika

Kā tiek diagnosticēta osteoporoze?

Osteoporozi diagnosticē trīs veidos:

• kaulu minerālblīvums, izmantojot DXA (densitometra) testu, ja agrīnā vērtība ir mazāka par -2,5. Norma ir 0.
• Lūzums - ja esat vecāks par 50 gadiem vai esat guvis mugurkaula, plaukstas locītavas, gūžas, pleca, ribu vai iegurņa lūzumu, jūsu kauli ir vājāki, un ir jāveic papildu testi.
• FRAX ir lūzumu riska kalkulators. Kalkulatorā ievadiet savu kaulu blīvuma vērtību, kas izmērīta ar DXA skenēšanas metodi, savu vecumu, dzimumu, augumu, svaru un 7 citus jautājumus (piemēram, par iepriekšējiem lūzumiem, smēķēšanu, medikamentiem, reimatoīdo artrītu, alkoholu...). Kalkulators aprēķinās dažādu veidu lūzumu iespējamību turpmāko 10 gadu laikā.

Instrumenti kaulu blīvuma mērīšanai

Instrumenti atšķiras pēc mērīšanas principa, dažādu skeleta laukumu mērīšanas, radiācijas slodzes un mērījumu precizitātes.

Tāpēc ne katra metode ir piemērota konkrētai diagnostikai, piemēram, osteoporozes noteikšanai vai kaulu izmaiņu dinamikas mērīšanai.

DXA denzitometriskā izmeklēšana

Standarts kaulu denzitometrijā ir dubulto enerģijas rentgenstaru absorbciometrija - DXA.

To galvenokārt izmanto osteoporozes diagnosticēšanai. Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) datiem tā ir visprecīzākā un ātrākā metode.

Tajā izmanto rentgena staru avotus, kas nodrošina precīzu kaulu izšķirtspēju, pamatojoties uz rentgena staru absorbciju kaulaudos.

Veicot šo izmeklējumu, tiek novērtēts kaulu minerālvielu saturs uz ^{cm2 (g/cm2}) un salīdzināts ar veselas populācijas minerālvielu saturu. Tiek novērtētas novirzes no vidējās vērtības. Šis skaitlis tiek saukts par T-score.

Z-rezultāta aprēķins parāda novirzi starp viena vecuma grupām. Jo lielāka novirze, jo mazāk mineralizēts vai osteoporotisks ir kauls.

Ir 2 veidu DXA instrumenti, proti, centrālie un perifēriskie.

Centrālais DXA ir izmeklējums, kurā galvenā uzmanība tiek pievērsta mugurkaula un gūžas kauliem.

Ar perifēro DXA testu mēra kaulu blīvumu papēžos, pirkstos un plaukstas locītavās.

Perifēriskā denzitometrija

SXA apakšdelma, DXA mērījumi.

SXA mērījumi bija viens no pirmajiem instrumentiem kaulu masas mērīšanai. Klasiski mērījumus veica perifērajiem kauliem, īpaši apakšdelmam. Tika izmantots tikai viens starojuma stars, un apakšdelms bija jānovieto vannā ar ūdeni.

DXA ir droša, un tai nav kontrindikāciju, kuru gadījumā izmeklējumu nevar veikt. Tomēr izmeklējumu nav ieteicams veikt grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī. Arī tad, ja pirms izmeklējuma vai īsu laiku pirms tā, vismaz 7 dienas, tiek lietots kontrastviela.

Perifēro DXA mērījumu veic, izmantojot divas rentgenogrammas.

Laterālo DXA izmanto, lai novērtētu deformācijas mugurkaula reģionā. Priekšrocība ir vienlaicīga BMD (kaulu blīvuma) mērīšana un lūzumu noteikšana.

Daži DXA veidi ļauj novērtēt arī kaulu veselību, ne tikai izmērot blīvumu, bet arī izmērot:

• Vertebrālo lūzumu novērtējums (VFA) ir mugurkaula sānu skats, kas var atklāt lūzumus vai saspiestus kaulus mugurkaulā, par kuriem jūs pat nezināt. Tas ir noderīgi, lai noteiktu precīzāku diagnozi un sāktu turpmāku ārstēšanu.
• Trabekulārā kaula rādītājs (TBS) ir mugurkaula kaulu iekšējā struktūra mikroskopiskā līmenī. Jo lielāks skaitlis, jo labāk.
• FFI (Full Length Femoral Imaging) ir metode, ar kuras palīdzību var iegūt visa augšstilba attēlus, nevis tikai ap gūžas apvidu, kas tiek izmeklēts standarta DXA izmeklējumā. Tā var parādīt kaula sabiezējumus, kas varētu izraisīt netipisku lūzumu.
• Gūžas kaula strukturālā analīze (HSA) aplūko gūžas kaula izmēru, formu un konfigurāciju, lai noteiktu lūzuma iespējamību.

Visa ķermeņa denzitometrija

Visa ķermeņa DXA sniedz precīzu informāciju par kaulu masas proporciju, beztauku ķermeņa audiem un arī ķermeņa tauku daudzumu.

Izmeklējuma laikā tiek skenēts viss ķermenis. Labākai analīzei ķermeņa attēlu var sadalīt mazākās daļās, piemēram, kreisajā, labajā, augšējā ekstremitātē, stumbrā un apakšējā ekstremitātē.

Rezultāti tiek novērtēti, izmērot trīs audu veidus, proti, taukaudus, muskuļus un mīkstos audus un kaulu audus. Tos mēra gramos vai procentos.

Kā tiek veikts tests?

Izmeklējums ir nesāpīgs, ātrs un nerada pacientam nekādu slodzi.

Izmeklējuma laikā pacients dažas minūtes (aptuveni 20 minūtes) guļ uz gultas.

Tiek uzņemti divi kaulu rentgena stari - augšstilba kaula kakla, jostas skriemeļu vai plaukstas locītavas.

Viens staru kūlis attēlo mīksto audu saturu, bet otrs - staru absorbciju, t. i., kaula cieto struktūru.

Jo vairāk minerālvielu ir kaulā, jo mazāk staru caur kaulu nokļūst līdz detektoram. Pamatojoties uz to, dators novērtē atšķirību starp nosūtītajiem un saņemtajiem rentgena stariem.

Vērtības tiek salīdzinātas ar tāda paša vecuma un dzimuma veseliem cilvēkiem, lai iegūtu Z-rezultātu.

T-rezultāts atspoguļo osteoporozes smaguma pakāpi.

Sagatavošanās denzitometriskai izmeklēšanai:

• Īpaša sagatavošana nav nepieciešama.
• vismaz 24 stundas pirms izmeklējuma nav ieteicams lietot kalcija piedevas.
• Izmeklēšanas laikā nevajag izģērbties, tikai gulēt. Vienīgais nosacījums ir nevilkt pogas vai rāvējslēdzējus ap izmeklējamo kaulu.

Kontrolpārbaudes, lietojot medikamentus, ieteicams veikt ik pēc 1 vai 2 gadiem. Ja Jums nav osteoporozes, to ieteicams veikt ik pēc 2 gadiem, īpaši sievietēm menopauzes periodā vai pēc menopauzes.

Citas izmeklēšanas metodes

Kvantitatīvo ultraskaņu (QUS) mēra, pamatojoties uz ultraskaņas viļņa izplatīšanos kaulaudos. Ultraskaņas aparāts mēra skaņas izplatīšanās ātrumu kaulā (SOS) un skaņas viļņa vājināšanos (BUA). Aparāts izvērtē šo iegūto parametru kombināciju.

Ultraskaņas denzitometrija ļauj izmeklēt kaulu perifērās daļas (iegurņa kaulus, apakšdelmus un pirkstu locītavas). Šīs ierīces pamatā ir ultraskaņas viļņu, kas iziet cauri izmeklējamajai kaula daļai, mērīšana. Tiek pārbaudīts kaulu minerālvielu daudzums, kas liecina par kaula kvalitāti.

Ultraskaņas mērīšanas sistēma ir:

• sausa - zonde tieši pieskaras ekstremitātei, un viļņu pārraidi nodrošina gēls.
• mitrā - zondes ir iestrādātas trauka sieniņās, kas satur šķidrumu, kurā ir iegremdēta ekstremitāte.

Omnisense sonogrāfs darbojas pēc ultraskaņas principa gar kaulu. Mērījumus var veikt apakšdelmā, pirkstā, apakšējās ekstremitātes plaukstā, apakšējās ekstremitātes metakarpālajā kaulā.

Omnisense ierīce ir vienīgā uz ultraskaņas mērījumu principa balstītā ierīce, kas atbilst PVO kritērijiem mērījumu jomā. Rezultāts tiek novērtēts grafiski un skaitliski, izmērot T-score, Z-score, SOS.

Kvantitatīvo datortomogrāfiju (qCT) izmanto, lai novērtētu skriemeļu struktūru, un to var izmantot lūzumu riska novērtēšanai. tomēr šī metode nav piemērota osteoporozes novērtēšanai.

kaulu rentgenoloģiskā izmeklēšana: kaulam, kas nav pietiekami mineralizēts, ir zemāka rentgena staru absorbcija. tomēr ar rentgenoloģisko izmeklēšanu osteoporozi var konstatēt tikai vēlīnā stadijā, kad blīvuma zudums ir lielāks par 30 %. tāpēc to neizmanto osteoporozes diagnosticēšanai.

Magnētiskā rezonanse nodrošina kaulu 3D attēlu, taču tā ir vairāk vērsta uz citu kaulu slimību diagnosticēšanu.

Rezultātu interpretācija

Rezultātu izsaka vērtībās:

• Minerālvielu gramos uz ^cm2
• procentos - blīvuma mērījumi, salīdzinot ar vecumu un dzimumu.
• Standartnovirzēs no normas - salīdzina izmērītās vērtības un izšķir T un Z rādītājus.

T rādītājs izsaka standarta noviržu skaitu no blīvuma vērtības, kas ir vienāda dzimuma jauniem, 20-29 gadus veciem, veseliem indivīdiem. T rādītāja vērtībai ir izšķiroša nozīme osteoporozes diagnosticēšanā.

Z-score izsaka noviržu skaitu no ideālās vērtības viena vecuma un dzimuma veseliem indivīdiem. To izmanto, lai novērtētu rezultātus bērniem, vīriešiem līdz 50 gadu vecumam un sievietēm pirms menopauzes.

BMD (kaulu minerālblīvums) tiek novērtēts, pamatojoties uz kalcija daudzumu kaulos. BMD kaulu minerālblīvuma noteikšana sniedz informāciju par veseliem kauliem.

BMD nosaka kaulu masas daudzumu

TBS (trabekulāro kaulu rādītājs) nosaka kaulu minerālu mikroarhitektūru, nosaka kaulu kvalitāti. TBS programma novērtē kaulu bojājumu pakāpi, to mikroarhitektūru kaulu veidojošo trabekulu skaitā, blīvumā un savstarpējā savienojumā.

Zemas TBS vērtības norāda uz trabekulu saraušanos un perforētu vai izretinātu kaulu, kas liecina par sliktu kaula kvalitāti. Tas liecina par sliktu kaula kvalitāti.

To izmanto, lai pārbaudītu osteoporozes izraisītu kaulu retināšanas slimību un tās pakāpi, pamatojoties uz kuru ieteicama ārstēšana.

TBS rezultāti - kaulu kvalitātes vērtības (tabula)

T-score rezultāti

SD ir izmērītās standartnovirzes vienības.

• Normāla kaulu blīvuma vērtība ir 1 SD robežās vai virs -1 SD (+1 līdz -1). Tas nozīmē, ka tādi skaitļi kā -0,9, 0, 0,6 ir normāli.
• Osteopēnija ir zems kaulu masas rādītājs no -1 līdz -2,5 SD. Tādi skaitļi kā -1,1, -1,9 līdz -2,5 SD.
• Osteoporoze ir kaulu masas blīvums, kas mazāks par -2,5 SD.

Zema kaulu masa nav pietiekami zema, lai noteiktu osteoporozes diagnozi. To sauc par osteopēniju. To var izraisīt vairāki faktori, piemēram, iedzimtība, zems ķermeņa svars, vispārējais veselības stāvoklis un lietotie medikamenti, kas negatīvi ietekmē kaulus.

Osteopēnijas gadījumā ieteicams veselīgs uzturs, kas satur kalciju, D vitamīnu un daudz kustību, piemēram, pastaigas, skriešanu vai dejas.

Osteoporozes gadījumā šie veselīgie ieradumi palīdzēs. Jums, iespējams, ieteiks arī lietot medikamentus, lai palēninātu vai apturētu kaulu zudumu.

Z-rezultāts

Sievietēm pirms menopauzes un vīriešiem līdz 50 gadu vecumam kaulu blīvumu novērtē, izmantojot Z-rezultātu.

• Ja Z-rezultāts ir -2,0 SD vai mazāks, tas tiek vērtēts kā samazināts kaulu blīvums.
• Vērtību, kas ir lielāka par -2,0 SD, uzskata par normālu attiecīgajā vecuma grupā.

Bērniem, kas jaunāki par 20 gadiem, tiek novērtēts Z-rezultāts.

Ja Z-rezultāts ir mazāks par -2,0 SD, uzskata, ka šim vecumam ir zems kaulu minerālblīvums.

Indikācijas denzitometriskās izmeklēšanas veikšanai

Densitometrisko izmeklējumu var ieteikt veikt, pamatojoties uz turpmāk minēto:

• Estrogēnu deficīts, priekšlaicīga menopauze līdz 45 gadu vecumam, menstruālā cikla traucējumi, amenoreja ilgāk par vienu gadu, primārais hipogonadisms.
• Ja ārstēšana ar kortikosteroīdiem ilgs ilgāk par 3 mēnešiem, kaulu blīvuma mērījumi ir indicēti pirms ārstēšanas uzsākšanas (zāles: prednizons, kortizons, deksametazons).
• Ja mātei konstatēts augšstilba kaula lūzums
• Zems ĶMI (ķermeņa masas indekss)
• Ar osteoporozi saistītu slimību gadījumā (nervozā anoreksija, malabsorbcija, reimatoīdais artrīts, hroniska nieru mazspēja, hipertireoze, hroniska zarnu iekaisuma slimība, Kušinga sindroms, ģenētiskas un vielmaiņas kaulu slimības u. c.).
• Ja ir aizdomas par osteoporozi, pamatojoties uz rentgenoloģisko izmeklēšanu.
• mugurkaula, augšstilba kaula, apakšdelma lūzumi pēc neadekvātas traumas
• Augstuma zudums vai krūšu kurvja kifoze sasvērtas pozas gadījumā
• Sāpes mugurkaulā bez iemesla
• Turpmāka ārstēšana ar antiporotiskiem līdzekļiem (osteoporozes ārstēšanai paredzēto zāļu lietošana)
• Hroniska medikamentu lietošana (antikoagulanti, pretepilepsijas līdzekļi, vairogdziedzera hormoni, imūnsupresanti, citostatiķi)
• Sievietes, kas vecākas par 65 gadiem
• Vīrieši, kas vecāki par 70 gadiem
• Vecums virs 50 gadiem un kaulu darbības traucējumi
• Jums ir veikta orgānu transplantācija

Kā palielināt kaulu blīvumu?

Kaulu blīvuma palielināšana un minerālvielu papildināšana kaulos ir iespējama arī ar sabalansētu uzturu.

Jūsu kauli satur minerālvielas no agrīna vecuma līdz pat pieaugušo vecumam. 30 gadu vecumā kauli sasniedz maksimālo kaulu masu.

Lai saglabātu veselus kaulus, jums nepieciešams pietiekami daudz kalcija un D vitamīna, kas palīdz organismam uzsūkt kalciju.

Kalciju var papildināt ar daudzveidīgu uzturu.

Piemēroti kalcija avoti ir šādi:

• Piens, piena produkti, siers
• zaļie lapu dārzeņi - brokoļi, kāposti, spināti, spināti, gurķi.
• Sēklas, mandeles, rieksti
• Sojas produkti, sojas pupiņas, tofu.
• dārzeņu dzērieni ar kalcija piedevu (sojas dzēriens).
• Lēcas un pupiņas
• Smalki atkaulotas zivis (sardīnes)

Lasiet arī: Kāda ir KALCIJA iedarbība? KALCIJA trūkuma simptomi, pārpalikums + pārtikas avoti?

D vitamīns

D vitamīnu dabiskā ceļā iegūst no saules. Vasarā - pat īslaicīgi uzturoties saulē. Ziemas mēnešos nepietiekamas saules gaismas dēļ ieteicams lietot D vitamīna uztura bagātinātājus.

D vitamīns ir atrodams arī uzturā:

• eļļainās zivīs, piemēram, lašos, sardīnēs, skumbrijās, karpās, zandartos.
• olu dzeltenumos
• graudaugos
• kokosriekstos
• Raugā
• Avokado
• Kakao

Lasiet arī: D vitamīns un tā ietekme. Mūsu veselība, stipri kauli vai spēcīga imunitāte?

Diēta ar augstu magnija un cinka saturu.

Magnijam ir svarīga loma D vitamīna pārveidē, kas veicina kalcija uzsūkšanos.

Cinks palīdz veidot kaulu minerālo daļu.

Omega 3 taukskābes palīdz aizsargāt pret kaulu zudumu novecošanās laikā.

Olbaltumvielas ir svarīgas veseliem kauliem. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, mazs olbaltumvielu daudzums uzturā samazina kalcija uzsūkšanos. Ir pierādīts, ka diētas ar zemu olbaltumvielu daudzumu palielina kalcija izskalošanos no kauliem.

K2 vitamīns pārveido osteokalcīnu, olbaltumvielas un veicina kaulu veselību.

K vitamīns ir atrodams:

• aknās
• Gaļā
• Olas
• Siers
• skābētos kāpostos
• Sojas produkti

Pārāk liels A vitamīna daudzums nenāk par labu kauliem un palielina lūzumu risku. Nelietojiet regulāri aknas un aknu produktus, kas ir bagātināti ar A vitamīnu. Lietojiet tos ne biežāk kā divas reizes nedēļā.

C vitamīns stimulē kaulu veidojošo šūnu veidošanos.

Sports - spēka treniņi un vingrinājumi ar svaru stieņiem palīdz veidot un uzturēt veselus kaulus.

Veselīga svara uzturēšana veicina veselīgu kaulu veidošanos.

Izvairieties no:

• Alkoholam - hroniska pārmērīga alkohola lietošana samazina kalcija uzsūkšanos.
• smēķēšana - smēķēšana palielina kaulu slimību un kaulu lūzumu risku.
• Izvairieties no mazkaloriju diētām