Koenzīms Q10: kas tas ir un kāda ir tā ietekme, nozīme + dozēšana

Koenzīms Q10 dabā sastopams visur. Tomēr tas ir viens no visplašāk lietotajiem uztura bagātinātājiem un uztura bagātinātājiem tirgū.

Koenzīmu Q10 pagājušā gadsimta 50. gados 1955. gadā atklāja Festenšteins, bet 1957. gadā to identificēja amerikāņu zinātnieks Frederiks Kreins un viņa kolēģi.

Nosaukums koenzīms Q10 nav nejaušs. Tas tika atvasināts no tā ķīmiskās struktūras. To veido benzohinona gredzens (no benohinona) ar sānu ķēdi. Cilvēkam tas sastāv no 10 izoprēna vienībām.

Koenzīms Q10 pastāv trīs formās (oksidētā, reducētā un neitrālā). Tā struktūra var atgādināt vitamīnu struktūru - piemēram, K vitamīnu, tomēr tas nav klasificēts kā vitamīns.

Vitamīni ir neaizvietojami savienojumi. Mūsu organisms tos nevar izgatavot, un mums tie jāuzņem ar pārtiku. Savukārt koenzīms Q10 tiek sintezēts mūsu organismā.

Kādas ir tā īpašības un iedarbība?

Koenzīms Q10 spēlē neaizstājamu lomu ATP veidošanā un tādējādi arī šūnas bioenerģētikā. Pateicoties šai īpašībai, to izmanto arī klīniski, piemēram, sirds problēmu gadījumā.

Vēl viena ļoti svarīga īpašība ir antioksidanta aktivitāte. Tas nozīmē, ka tas darbojas kā brīvo radikāļu attīrītājs mūsu organismā.

Tas var arī pārstrādāt un reģenerēt citas antioksidantu vielas mūsu organismā, piemēram, C vitamīnu un arī E vitamīnu.

Papildus iepriekš minētajām īpašībām koenzīms Q10 veicina arī:

• šūnu signalizāciju
• gēnu ekspresiju
• membrānu stabilizāciju

Tam ir arī nozīme:

• kā iekaisuma mediatoram
• holesterīna metabolismā
• lizosomu pH uzturēšanā
• aminoskābju metabolismā
• un citos procesos

Koenzīms Q10 eksistē oksidētā formā (ubihinons) un arī reducētā formā (ubihinols). Pastāvīga transformācija starp šīm divām vai trim formām nodrošina normālu koenzīma darbību.

Koenzīms Q10 uzsūcas mūsu gremošanas traktā - konkrēti tievajā zarnā. Tā molekula ir lipofīla. Tāpēc, ja vēlamies palielināt tā uzsūkšanos, ideāli to lietot kopā ar uzturu, kas bagāts ar taukiem.

Pēc uzsūkšanās no tievās zarnas koenzīms Q10 nonāk aknās, kur tas tiek iestrādāts lipoproteīnu daļiņās (VLDL/LDL). Ar tām tas nonāk asinsritē.

Maksimālā koncentrācija plazmā rodas sešas līdz astoņas stundas pēc koenzīma uzņemšanas. Tomēr tā eliminācijas pusperiods ir ilgāks par 30 stundām.

Koenzīms Q10 tiek iegūts fermentācijas procesā ar rauga palīdzību. Šādi iegūtais koenzīms ir kristālu veidā. Tomēr tie nevar uzsūkties mūsu gremošanas traktā. Tāpēc tie pēc tam ir jāizkliedē (vienmērīgi izkliedē) atsevišķās molekulās.

Tomēr šai dispersijai ir jāpaliek stabilai visā produkta glabāšanas laikā. Tikai tādā veidā var nodrošināt uzsūkšanos un turpmāko iedarbību.

Tirgū ir pieejami dažādi koenzīmu Q10 saturoši produkti:

• tabletes
• pulverī pildītas kapsulas
• eļļas suspensijas mīkstās želejas kapsulās

Pētījumi liecina, ka labāka biopieejamība ir koenzīma Q10 ubihinola reducētajai formai. Lai gan kopumā iekšķīgi lietojamā koenzīma Q10 efektivitāte ir zema.

Tomēr tradicionālie koenzīma Q10 preparāti nav ļoti piemēroti. Koenzīma biopieejamība joprojām ir salīdzinoši zema.

Absorbciju īpaši apgrūtina tā:

• slikta šķīdība ūdenī
• nestabilitāte gaismā
• termolabils

Tāpēc pēdējā laikā ir veikti pētījumi un izstrādes, lai izstrādātu formas, kas palielinātu šo uzsūkšanos. Jo īpaši:

• cietās dispersijas sistēmas
• eļļas šķīdums
• suspensijas sistēmas
• nanodaļiņas
• iekļaušanas savienojumi
• mikrokapsulas
• un nanoliposomas

Pēdējās uzrāda visdaudzsološākos rezultātus. Pētījumi liecina, ka:

• tās uzlabo stabilitāti
• pagarina cirkulācijas laiku asinīs
• palielina biopieejamību

Tomēr lielākais liposomālā koenzīma Q10 trūkums ir tā lielā nestabilitāte. To izdevās novērst ar liofilizāciju - žāvēšanu ar sasaldēšanu. Liofilizētais koenzīms uzrādīja stabilas īpašības pat ilgstošas uzglabāšanas gadījumā.

Koenzīms Q10 ir pieejams dažādās devās. 30, 60, 100, 200, 300, 400, 600 mg preparātu, kas to satur. Lai gan nav noteikta minimālā vai maksimālā deva, vidējā dienas deva ir 200 mg (daži avoti norāda 250 mg) divas reizes dienā.

Pieņemamā dienas deva ir noteikta 12 mg/kg. Ideālā gadījumā preparāti jālieto kopā ar ēdienu.

Šo daudzumu aprēķina, pamatojoties uz koenzīma kopējo organisma krājumu, kas ir 2 000 mg, un vidējais audu aprites laiks ir 4 dienas.

Tomēr dažos pētījumos ir aprakstītas lielākas dienas devas. Sirds slimību gadījumā ir lietotas dienas devas no 100 līdz 400 mg, bet neirodeģeneratīvo slimību gadījumā - devas no 600 līdz 3 000 mg.

Tomēr šādas ekstremālas devas nav ieteicamas pašārstēšanās gadījumā ar koenzīmu. Dienas deva noteikti jāievēro.

Ar uzturu dienā uzņem tikai ļoti nelielu koenzīma daudzumu - aptuveni 5 mg. Lielākā daļa no dienā nepieciešamā koenzīma Q10 daudzuma tiek saražota mūsu organismā.

Koenzīms Q10 ir atrodams visos mūsu ķermeņa audos.

Tomēr orgāni, kuros tā ir visvairāk, ir šādi:

• augstas enerģijas vajadzības
• augsta vielmaiņas aktivitāte

Tāpēc tas galvenokārt ir atrodams un sintezēts:

• sirdī
• nierēs
• aknās
• muskuļos

Šajos orgānos tas atrodams reducētā veidā.

Nesen veikti daudzi pētījumi, kuros pierādīta koenzīma Q10 potenciālā iedarbība:

• pret ultravioletā starojuma kaitīgo ietekmi.
• multiplās sistēmas atrofijas gadījumā - MSA
• pie ģimenes hiperholesterinēmijas

Mēs visi zinām, ka pārmērīga saules iedarbība ir ārkārtīgi kaitīga mūsu organismam. Saules stari (īpaši UVB) izraisa reaktīvo skābekļa savienojumu veidošanos šūnās. Tie ir vieni no viskaitīgākajiem brīvajiem radikāļiem.

To pārprodukcijas rezultātā uz ādas rodas patoloģiskas izmaiņas, piemēram:

• eritēma
• ekzēma
• saules apdegums
• imunitātes nomākums
• vēzis

Aizsardzība pret šīm blakusparādībām, protams, ir sauļošanās krēmu lietošana. Tomēr tie nespēj uztvert šīs reaktīvās formas. Šeit talkā nāk koenzīms Q10 un tā antioksidatīvā iedarbība.

Ideālā gadījumā tā darbību atbalsta E vitamīns, kas arī darbojas kā antioksidants.

Koenzīmu Q10 organisms var saražot pats, tomēr, pieaugot vecumam, tā ražošana samazinās. Optimālākais tā līmenis ir ap 25 gadu vecumu.

Savukārt 65 gadu vecumā tā ražošana ir uz pusi mazāka nekā 25 gadu vecumā. Tā ražošana parasti samazinās arī dažādu slimību gadījumā.

Tāpēc šādos gadījumos ieteicams koenzīmu Q10 papildināt ar uztura bagātinātājiem vai medikamentiem.

Tā kā koenzīms Q10 ir dabīgs mūsu organismam, tas parasti ir labi panesams.

Tomēr var rasties vieglas blakusparādības, piemēram:

• samazināta apetīte
• caureja
• reibonis
• dispepsija
• slikta pašsajūta un vemšana

Koenzīma Q10 deficīts un tā izpausmes

Koenzīma Q10 deficītu parasti iedala:

• primāro - ko izraisa mutācijas gēnos, kas saistīti ar koenzīma Q10 sintēzi.
• Sekundārais - rodas ar ģenētiskiem faktoriem nesaistītu iemeslu dēļ, piem:
  • sirds un asinsvadu slimības
  • hroniskas nieru slimības
  • II tipa cukura diabēts
  • metaboliskais sindroms
  • fenilketonūrija, bet arī citi

primārais deficīts

Primārie koenzīmu trūkumi var skart jebkuru cilvēka organisma daļu. Tomēr tās ir visjutīgākās enerģijas prasību dēļ:

• smadzenes - izpausme parasti ir ataksija (tā sauktie kustību koordinācijas traucējumi), bet arī citas neiroloģiskas izpausmes.
• muskuļi - to trūkums, īpaši sirds muskulī, izraisa tā pavājināšanos, kas izpaužas kā hipertrofiska kardiomiopātija.
• nieres - to trūkums izraisa nefrotisko sindromu un nieru darbības traucējumus.

Simptomu smaguma pakāpe var būt dažāda. Ļoti smagi stāvokļi var izpausties bērnībā. Pastāv pieci klīniskie fenotipi:

• smaga multisistēmas slimība bērnībā
• nefropātija
• smadzenīšu ataksija un atrofija
• encefalomiopātija
• izolēta miopātija

Mazāk smagas slimības formas var izpausties tikai vēlākā dzīves posmā - ap 60 gadu vecumu.

Pašlaik tiek veikti pētījumi, lai izstrādātu metodi, kā noteikt koenzīmu Q10 no jaundzimušo asins piliena, veicot skrīningu. Tas nodrošinātu agrīnu ārstēšanu bez orgānu bojājumiem.

Sekundārais deficīts

Šis stāvoklis rodas, piemēram, šādu slimību gadījumā:

• sirds un asinsvadu slimības
• II tipa diabēts
• hroniskas nieru slimības
• hroniskas aknu slimības

Koenzīmu trūkums šo slimību gadījumā var apdraudēt šūnas antioksidantu statusu. Turklāt tas var izraisīt šūnu struktūru darbības traucējumus un samazināt šūnas apgādi ar enerģiju. Tas var izraisīt, piemēram, sirds mazspēju.

Tomēr daudzus traucējumus, kas saistīti ar primāro vai sekundāro koenzīmu deficītu, veiksmīgi ārstē, lietojot uztura bagātinātājus.

Koenzīma Q10 daudzumu var samazināt arī daži medikamenti, piemēram:

• holesterīna medikamenti
• antidepresanti - amitriptilīns

Amitriptilīna gadījumā nav skaidrs, kā tas veicina koenzīma Q10 deficītu. Tiek uzskatīts, ka viens no iemesliem varētu būt oksidatīvā stresa palielināšanās, ko izraisa šī ārstēšana.

Holesterīna medikamentu gadījumā ir zināms iemesls.

Paaugstināta holesterīna līmeņa gadījumā ļoti bieži tiek nozīmēti medikamenti, ko sauc par statīniem. Tie ir zāļu grupa, kas pēc savas ķīmiskās struktūras ir līdzīgi viens otram. To iedarbību nodrošina holesterīna ražošanas samazināšana.

Tomēr tie samazina arī ubihinona - reducētas koenzīma Q10 jeb paša koenzīma formas, kas ir būtisks šūnām, ražošanu.

Pētījumi liecina, ka, lietojot statīnus, samazinās koenzīma Q10 koncentrācija:

• asinīs
• sirdī
• un aknās

Statīni samazina arī tā saukto ZBL holesterīna līmeni. Šie zema blīvuma lipoproteīni (ZBL) ir galvenie koenzīma Q10 nesēji.

Koenzīma Q10 trūkums var izraisīt:

• pasliktinās antioksidantu aizsargspējas
• normālas audu funkcijas traucējumi - tas īpaši ir saistīts ar vecumu.

Koenzīms Q10 un tā izmantošana slimību ārstēšanā

Koenzīms Q10 palielina ATP veidošanos. Vienlaikus tas var arī samazināt oksidatīvo stresu, kas ir sirds mazspējas mirstības pazīme.

Pacientiem, kuri cieš no sirds mazspējas, ir koenzīma Q10 deficīts ne tikai asinīs, bet arī sirds audos. Ir pierādīts, ka šis koenzīma Q10 deficīts ir tieši saistīts arī ar sirds kreisā kambara bojājumu pakāpi.

Ārēji ievadīts koenzīms paaugstina tā līmeni asinīs un audos. Tas var arī iekļūt mitohondrijos.

Šādai iedarbībai hipotētiski var būt labvēlīga terapeitiska ietekme. Tā ir hipotētiska, jo lielāko daļu klīnisko pētījumu ierobežo nelielais skaits un pašreizējo terapeitisko līdzekļu trūkums.

Tomēr pētnieki vienā pētījumā secināja, ka ilgstoša ārstēšana ar koenzīmu Q10 pacientiem, kas cieš no hroniskas sirds mazspējas, ir:

• droša
• uzlabo simptomus
• samazina nopietnu nevēlamu klīnisku notikumu skaitu

Lai gan koenzīms Q10 ir viens no ļoti populāriem uztura un uztura bagātinātājiem tirgū, ir nepieciešami plaša mēroga, daudzcentru, randomizēti, kontrolēti pētījumi par sirds mazspēju.

Jāatzīmē arī tas, ka koenzīms Q10 parasti netiek klasificēts kā zāles - tikai kā uztura bagātinātājs.

Runājot par hronisku nieru slimību, pacientiem ar šo diagnozi bija samazināta koenzīma Q10 koncentrācija plazmā. Neatkarīgi no tā, vai viņi bija hemodialīzes pacienti vai ne.

Vienā randomizētā pētījumā apstiprinājās, ka koenzīma Q10 lietošana var uzlabot nieru darbību. Šiem pacientiem tas arī samazināja nepieciešamību pēc dialīzes. Šajā pētījumā pacienti saņēma 100 mg 3 reizes dienā trīs mēnešus.

Attiecībā uz aknu slimībām pētījumi liecina par samazinātu koenzīma koncentrāciju asinīs pacientiem ar nealkoholisko taukaino aknu slimību. Šis samazinājums korelēja ar iekaisumu un aknu cirozi. Pacientiem, kuri saņēma 100 mg vienu reizi dienā četrus mēnešus, bija:

• samazināts iekaisuma pazīmju līmenis
• samazināts oksidatīvā stresa pazīmju līmenis

Tomēr pētījumu ir salīdzinoši maz. Tāpēc nav iespējams droši apstiprināt vai atspēkot ne ieguvumus, ne blakusparādības. Tāpēc vienmēr konsultējieties par savu veselību un koenzīma Q10 lietošanu ar savu ārstējošo ārstu.

Koenzīma Q10 ķīmiskā struktūra ir līdzīga K vitamīnam.

Ir pat konstatēts, ka tas mijiedarbojas ar koenzīmu varfarīnu. Tas var izraisīt antikoagulanta terapijas neveiksmi. Tāpēc pacientiem, kuri lieto šos asins recēšanas medikamentus, vajadzētu izvairīties no produktiem ar koenzīmu Q10.

Koenzīms Q10 ir pieejams tirgū dažādās formās un stiprumā. Tomēr ir ļoti svarīgi ievērot, ka jebkurš klīniskajos pētījumos izmantotais koenzīms Q10 ir ražots atbilstoši farmācijas standartiem.

Tikpat būtisks ir pierādījums par tā lietderību cilvēka organismā.

Koenzīms Q10 ir viens no populārākajiem uztura bagātinātājiem. Tā molekula ir nepārtrauktu pētījumu objekts. Tādēļ daudzi ārsti, veselības aprūpes speciālisti un farmaceiti ikdienā redz pacientus ar dažādām diagnozēm, kuri lieto vai apsver iespēju lietot koenzīmu Q10.

Pareizi informējot un izglītojot pacientus par viņu veselības stāvokli un koenzīma Q10 lietošanu, samazinās blakusparādības. Tajā pašā laikā - un tas nav mazsvarīgs ieguvums - tas palielina iespējas to lietot pareizi.