- diabetik.sk - informācija par diabētu
- wikiskripta.eu - glikēmijas noteikšana
- diabeteschart.org - mg/dl uz mmol/l konvertēšana
- diabetes.co.uk - cukura līmeņa asinīs diapazoni
- my.clevelandclinic.org - glikozes līmeņa noteikšana asinīs
- mayoclinic.org - Diabēts
- who.int - Diabēts
Cukura līmenis asinīs: kas ir normāls un kas ir hiper/hipoglikēmija?
Cukura līmenis asinīs, ko profesionāli dēvē arī par glikēmiju, ir īpaši svarīgs smadzeņu darbībai. Ne pārāk daudz, ne pārāk maz cukura mūsu organismam nav labi.
Raksta saturs
Kāds ir ideālais jeb zems un augsts cukura līmenis asinīs?
Arī glikēmijas robežvērtības un normas veselam cilvēkam tukšā dūšā.
Turklāt viss ir norādīts pārskatāmā tabulā.
Kādai jābūt pareizai glikēmijas vērtībai un kas jāuzskata par novirzi? Noderīga informācija ir sniegta pārskata tabulā.
Cukura līmeni asinīs tehniski dēvē par glikēmiju.
Cukurs jeb glikoze ir svarīgs visam organismam, bet jo īpaši smadzenēm. Smadzeņu šūnām tas ir nepieciešams, lai pareizi darbotos, tāpat kā skābeklis.
Glikēmija jeb cukura līmenis asinīs ir atvasinājums no grieķu valodas vārda glykys (salds) un haima (asinis). Glyko nozīmē saistību ar cukuriem, bet piedēklis emia apzīmē saistību ar asinīm.
Tā kā glikoze ir vienīgais enerģijas avots, tās trūkums izraisa smadzeņu darbības traucējumus. Parasti šāds stāvoklis iestājas ātri. Tehniski to sauc par hipoglikēmiju jeb samazinātu cukura līmeni asinīs. Un tas var rasties ne tikai cilvēkam ar cukura diabētu.
Otrais gals ir hiperglikēmija, pārmērīgs cukura līmenis asinīs.
Tas galvenokārt ir saistīts ar cukura diabētu jeb diabētu. Taču tas rodas arī citu slimību, piemēram, aknu slimību, aizkuņģa dziedzera slimību, endokrīno slimību vai pēc dažu medikamentu lietošanas, gadījumā.
Mūsu organisms cukuru iegūst no pārtikas.
Tāpat kā citas tā darbībai nepieciešamās būtiskās sastāvdaļas, piemēram, olbaltumvielas, taukus, minerālvielas, mikroelementus un vitamīnus. Par tiem varat izlasīt žurnāla rakstā par būtiskajām uzturvielām.
Ķermenī cukurs tiek uzglabāts glikogēna veidā. Lielākais krājums ir aknās un muskuļos.
Glikogēns veido tā saukto glikogēna enerģijas rezervi.
Cukurs, tāpat kā citas vielas organismā, tiek transportēts caur asinsvadiem.
Cukura līmeni asinīs (glikēmiju) nosaka, izmērot to no asinīm. Šim nolūkam izmanto asinis no vēnām, t. i., venozās asinis, un kapilāriem. Kapilāri ir sīki asinsvadi, kuru bagātīgs pinums ir, piemēram, pirkstu vēderos.
Cukura līmenis asinīs dienas laikā mainās atkarībā no laika, slodzes, stresa un, protams, pēc ēšanas. Glikēmijas kontroli organismā nodrošina vairāki mehānismi, proti, cukura pārvietošanās no asinīm, t. i., asins plazmas, uz šūnām.
Tas notiek hormonālā, autoregulācijas un nervu līmenī. Lai paaugstinātu cukura līmeni asinīs, organisms izmanto tādus hormonus kā glikagonu, kateholamīnus (adrenalīnu) vai tiroksīnu. Tas ir ļoti svarīgi, piemēram, stresa reakcijas laikā, lai būtu pieejams pietiekams cukura daudzums paaugstinātai lietošanai.
Savukārt hormons insulīns pazemina cukura līmeni asinīs.
Insulīns veidojas aizkuņģa dziedzerī un ir svarīgs, lai cukurs no asinīm nonāktu šūnās. Bez insulīna šūnas nespēj uzņemt cukuru.
Cukura līmenis asinīs tiek stingri uzturēts normas robežās. Paaugstināts vai pazemināts cukura līmenis asinīs izraisa dažādas veselības problēmas.
Augstu cukura līmeni asinīs sauc par hiperglikēmiju.
Zems cukura līmenis asinīs = hipoglikēmija.
Kādas ir glikēmijas vērtības?
Pareizs cukura līmenis asinīs tiek uzturēts noteiktā līmenī, un mūsu organisms ar regulēšanas palīdzību cenšas to uzturēt piemērotā robežās. Tas ir svarīgi, lai nodrošinātu atbilstošu organisma darbību, orgānu funkcionēšanu un visu šūnu un audu pienācīgu darbību.
Smadzenes ir visjutīgākās pret glikēmijas vērtību, jo neironi izmanto glikozi kā vienīgo enerģijas avotu darbam.
Zemāk dotajā tabulā ir norādītas glikēmijas vērtības.
Nosaukums | Glikēmijas vērtība mmol/litrā | Apraksts |
Hipoglikēmija | zem 2,8 | Zems cukura līmenis asinīs pēkšņs grūtību sākums līdz bezsamaņai |
Standarta |
3,3-5,5
| Pareizs cukura līmenis asinīs šīs atsauces vērtības atspoguļo cukura līmeni asinīs tukšā dūšā. |
Pēc ēšanas | mazāk par 8,5 | 1-2 stundas pēc ēšanas vērtība var būt līdz 8,5 mmol/l |
Robežvērtība | 5,6-6,9 |
Vērtība tukšā dūšā nepieciešama pārbaude un iespējama diabēta diagnostika. |
Hiperglikēmija | virs 5,5 |
Paaugstināta glikēmijas vērtība personai, kas nav diabēta slimniece, neslimo ar cukura diabētu diabēta gadījumā neātos virs 6,0 un pēc ēšanas 7,5 problēmas rodas ilgāku laiku. |
Literatūrā un dažādās publikācijās glikēmiskās vērtības ir maz atšķirīgas.
Tā tas ir arī tad, ja salīdzina dažādas laboratorijas, kas ir noteikušas savas references vērtības. Glikēmija atšķiras arī atkarībā no asins veida.
Turklāt...
Tas ir atkarīgs no tā, vai asinis ņemtas no vēnas, artērijas vai kapilāra. Tāpat arī no tā, vai tās ir nesadalītas asinis, plazma vai serums.
Lasiet arī:
Hipoglikēmija - zems cukura līmenis asinīs,
Hiperglikēmija - kas jāzina,
Diēta diabēta gadījumā - piemēroti, nepiemēroti un aizliegti pārtikas produkti.
Kā nosaka cukura līmeni?
Lai precīzi noteiktu glikēmiju, kas atspoguļo ogļhidrātu vielmaiņu, izmanto dažādas metodes. Asinis sastāv no dažādām sastāvdaļām, piemēram, sarkanajiem asinsķermenīšiem, baltajiem asinsķermenīšiem, trombocītiem. Tās satur minerālvielas, piemēram, nātriju, kāliju, kalciju, kā arī vielas, piemēram, cukuru, olbaltumvielas vai taukus, un, protams, dažādas asinsgāzes.
Glikēmija tukšā dūšā:
no kapilārajām asinīm 3,3-6,6
no venozajām asinīm 3,9-5,5
asins plazmā 4,2-6,4
Katras sastāvdaļas koncentrācija atšķiras arī atkarībā no tā, kāda veida asinis tiek pārbaudītas. Tas var būt:
- arteriālās asinis - asinis, kas ņemtas no artērijām.
- venozās asinis - asinis no vēnām
- kapilārās asinis - no sīkiem asinsvadu pinumiem, kuros notiek gāzu un citu vielu apmaiņa.
- asins plazma - satur dažādas asins sastāvdaļas, piemēram, olbaltumvielas, elektrolītus, organiskās molekulas, fibrinogēnu un koagulācijas faktoru.
- ja to savāc, tiek novērsta recēšana, t. i., koagulācija.
- asins serums - nesatur šūnu elementus, tā sastāvs ir līdzīgs asins plazmai, bet tas nesatur hemokoagulācijas faktoru vai fibrinogēnu.
- savākšanas laikā koagulācija neapstājas
Mājās vai laboratorijā
Glikēmiju precīzi nosaka laboratorijas apstākļos. Taču to var izmērīt arī mājas apstākļos, primārās aprūpes ārstu vai neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu ambulancēs. Šim nolūkam izmanto glikometru, kas ir cukura līmeņa asinīs mērītājs.
Šī ierīce ir pieejama cilvēkiem, kuri ārstējas no diabēta, t. i., cukura diabēta. Cilvēkam, kuram ir diabēts, kas lieto diētu vai tabletes, šādas ierīces mājās var nebūt.
Cilvēkiem, kuri ārstējas ar insulīnu, ir biežāk jāpārbauda cukura līmenis asinīs.
Hipoglikēmija iestājas ātri, īpaši, ja tiek ievadīts insulīns un cilvēks aizmirst paēst. Vēl viens piemērs ir nejauša lielākas vai atkārtotas insulīna devas injicēšana.
Pat tad, ja tiek lietotas tabletes, dažādu iemeslu dēļ var rasties hipoglikēmija vai hiperglikēmija. Tas galvenokārt notiek pārtikas un uztura kļūdu dēļ.
Glikometru var iegādāties. Tas ir pieejams dažādos izpildījumos un par dažādām cenām.
Glikēmiju mēra, izmantojot glikometru, testa strēmelīti un asins pilienu.
Pēdējo visbiežāk iegūst no kapilārajiem asinsvadiem, kas bagātīgā saitē atrodas pirkstu vēderos, bet varbūt arī ausu ļipiņās.
Procedūra, kā noteikt cukura līmeni asinīs mājas apstākļos
Kā izmērīt glikēmiju un paņemt asinis no pirksta, ir sniegta īsa procedūra:
- Sagatavojiet glikozes mērītāju
- testa strēmelīti
- glikometram un testa strēmelītei jābūt no viena ražotāja.
- glikometram jābūt identiskam ar testa sloksnes veidu un kalibrēšanas numuru.
- daži glikozes mērītāji kalibrē testa strēmelīti automātiski.
- citi ir jānoregulē manuāli
- jāpievērš uzmanība baterijas darbības laikam un enerģijai
- dezinfekcijas līdzeklis
- sagatavot adatu
- paraugu ņemšanas pildspalva ar adatu
- var būt arī parastā adata asins ievākšanai šļircē.
- ievietojiet testa strēmelīti glikometrā
- dezinficējiet pirkstu
- iespiež pirksta vēderā
- ievietojiet pildspalvu, lancetu vai adatu futrālī
- noslaukiet no pirksta noplūdušās asinis
- pēc tam izspiediet pirksta galu virs vēdera
- vēlams ar diviem pirkstiem tieši virs punkcijas vietas un naga.
- izplūst piliens asiņu
- kā rāda glikometrs
- asins pilienu noķeriet uz testa strēmeles
- Pēc dažām sekundēm mērītājs izdrukā rādījumu.
- īsi turiet un nospiediet tamponu injekcijas vietā, lai novērstu asins noplūdi no pirksta.
Neatceraties vērtības? Nekas, kalkulators jums palīdzēs:
Kāds ir mans cukura līmenis asinīs (glikēmija): zems, normāls vai augsts?
Tabulā zemāk ir norādīts glikozes mērīšanas laiks.
Mērījuma laiks | Apraksts |
Naktī |
8 stundas pēc ēšanas diagnostikas laikā profilaktiskā pārbaude vislabāk no rīta |
pēc ēšanas | Saukta arī par postprandiālo glikēmiju 1 stundu pēc ēdiena uzņemšanas ārstēšanas stāvokļa uzraudzība. |
izlases veidā |
nesaistīta ar uzņemto uzturu kā vadlīnijas diagnozes noteikšanai ārkārtas situācijās lai izslēgtu hipoglikēmiju un hiperglikēmiju |
glikēmiskais profils | mērīt glikēmiju vairāk nekā vienu reizi dienas laikā pirms ēšanas var arī pēc ēšanas naktī |
Vai jūs zināt, ko var parādīt glikozes mērītājs?
Glikozes mērītāja displejs var rādīt pašreizējo un orientējošo glikozes vērtību. Tomēr dažkārt tas var rādīt arī ko citu. Atkarībā no ražotāja var būt dažādi uzraksti.
Precīzs apraksts parasti ir norādīts lietošanas instrukcijā.
Ko mērierīce var parādīt ekrānā, izņemot glikozes vērtību tabulā
Mēraparāts parādīs | Apraksts |
L, LO, ZEMS, ZEMS CUKURA LĪMENIS ASINĪS |
|
H, HI, AUGSTS AUGSTS AUGSTS CUKURA LĪMENIS ASINĪS |
|
E, ER, ERROR |
|
Glikēmijas vienības
Glikozes mērītāja rādītā vērtība tiek parādīta noteiktās vienībās. Visbiežāk tā ir mmol/l, ko sauc par mmol/l. Dažās valstīs izmanto mg uz decilitru jeb mg/dl (dcl). Ko darīt šajā gadījumā, ja nepieciešams veikt konvertēšanu?
Atcerieties skaitli 18:
Pārrēķinot no mmol uz miligramu, reiziniet ar 18
4,0 mmol/l x 18 = 72
Pārrēķinot no mg uz mmol, daliet ar 18
72 mg/dl : 18 = 4,0
Daži svarīgi jēdzieni saistībā ar glikēmiju
Diabēta jautājums ir sarežģīts. Vidējam cilvēkam nav jāzina viss. Tomēr dažus terminus ir labi zināt. Tekstā ir lietoti daudzi termini ar skaidrojumiem.
Tagad mēs tos īsi uzskaitīsim.
Daži termini, ko lieto saistībā ar glikēmiju vai diabētu:
- Hipoglikēmija - zems cukura līmenis asinīs.
- Hiperglikēmija - augsts cukura līmenis asinīs.
- Insulīns - aizkuņģa dziedzera hormons, kas regulē glikēmiju.
- Insulīna terapija - insulīna terapija (ievadīts organismā ar insulīna pildspalvu, šļirci vai sūkni).
- Perorālie pretdiabēta medikamenti - tabletes, ko sauc par PAD, un to darbības mehānisms ir atkarīgs no organisma paša saražotā insulīna.
- Glikozūrija - cukurs urīnā, ja glikēmija pārsniedz 10 mmol/l, kas ir glikozes slieksnis nierēs.
- Glikēmiskais profils - vairāki glikēmijas mērījumi dienas laikā, kas sniedz pārskatu par vērtību svārstībām.
- I tipa cukura diabēts - absolūts insulīna deficīts, nepieciešama insulīna terapija.
- II tipa cukura diabēts - vielmaiņas traucējumi, ne vienmēr nepieciešama insulīna terapija, pietiek ar diētu vai PAD.
- Gestācijas diabēts - gestācijas diabēts
- Hipoglikēmiskā koma - bezsamaņa, ja cukura līmenis asinīs ir zems.
- Diabēta ketoacidozi - dzīvībai bīstama diabēta komplikācija.
- Diabētiskā neiropātija - diabēta izraisīta nervu funkcijas pasliktināšanās
- Diabētiskā retinopātija - diabēta izraisīti redzes traucējumi.
- Diabētiskā nefropātija - diabēta izraisīts nieru bojājums.
- Diabētiskā pēda - čūlas un deformācijas uz stilba kaula, ko izraisa traucēta asinsapgāde un infekcija.
Īsumā par diabētu
Diabēts (cukura diabēts) ir hroniska, visu mūžu pastāvoša vielmaiņas slimība, ko raksturo cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Šī paaugstināšanās ir saistīta vai nu ar insulīna trūkumu, kas veidojas specifiskās aizkuņģa dziedzera šūnās, vai arī ar nepietiekamu insulīna iedarbību (insulīna rezistence).
Insulīns ir svarīgs hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzera Langerhansa saliņas (Β/β beta šūnas).
Insulīns = insula (latīņu val.) = sala.
Tā uzdevums ir "transportēt" cukuru no asins vidus uz šūnas iekšpusi. Tur cukurs tiek izmantots kā enerģija.
Glikolīzes laikā pārvēršas ATP - glikozē = cukurs un lizē = šķelšanās.
Insulīns regulē cukura līmeni mūsu organismā, izmantojot vairākus mehānismus un vairākās vietās. Aknās, muskuļos, pat mijiedarbībā ar tauku šūnām.
Tā regulācijas pamatā ir vairāki procesi. Pirmais ir cukura līmenis asinīs un tad citu hormonu ietekme.
Diabēts iedalās divos veidos
1. tipa cukura diabēts
Pirmais ir 1. tipa cukura diabēts. Tam ir autoimūna bāze (cilvēka imunitāte uzbrūk paša organisma šūnām), traucējot aizkuņģa dziedzera darbību. Sekas ir insulīna trūkums asinīs.
Insulīns organismā ir jāievada mākslīgi. Tas tiek darīts ar injekciju palīdzību.
Šo diabēta veidu parasti atklāj agrā bērnībā vai jaunībā.
Tā rašanās cēlonis nav zināms. Tiek pieļauta ģenētiska ietekme un pārmantojamība, kā arī dažu vīrusu slimību (koksackie B1, masalu, parotītu, rotavīrusu) pieredze.
2. tipa cukura diabēts
Otrais no šiem veidiem ir 2. tipa cukura diabēts. Agrāk to sauca par vecuma diabētu, jo lielākoties tas tika atklāts vecākā vecumā, nevis jaunībā.
Tomēr mūsdienās to konstatē arī cilvēkiem, kas jaunāki par 40 vai 30 gadiem, un pat bērniem.
Neatbilstošs dzīvesveids ietekmē...
Pamatcēlonis ir nepietiekama insulīna ražošana jeb insulīna rezistence. Tas nozīmē, ka insulīnam nav pietiekamas iedarbības un tas nevar saistīties ar insulīna receptoriem, kā nepieciešams.
Insulīna receptori atrodas gandrīz visās šūnās, un tie ir nepieciešami, lai cukurs iekļūtu šūnās.
Ir vairāki faktori, kas to izraisa. Papildus ģenētikai, piemēram, aptaukošanās.
Neatkarīgi no diabēta veida diabēta slimniekam ir svarīgi ievērot veselīga dzīvesveida, diētas un sabalansēta uztura principus, kā arī konsekventu un precīzu ārstēšanas lietošanu.
Diabētam jebkurā gadījumā ir ilgtermiņa komplikācijas. Nekontrolējot pareizu cukura līmeni asinīs un neievērojot ārstēšanas režīmu, cilvēks saslimst daudz ātrāk. Viņš vai viņa riskē ar savu veselību un dzīvību.
Diabēts mūsdienās tiek dēvēts par pandēmisku neinfekcijas slimību, jo tā ir viena no visstraujāk izplatītajām slimībām pasaulē.
Padomāsim... Un atkal nonākam pie tik daudz apspriestā dzīvesveida.
Fiziskās aktivitātes trūkums, stress, nesabalansēts uzturs, cukuru pārsvars uzturā, liekais svars un aptaukošanās, kā arī paaugstināts ZBL - sliktā holesterīna līmenis. Tiek pieminēts arī miega trūkums, ķīmisko vielu un toksīnu iedarbība.
- 2. tipa diabēts veido aptuveni 90 % no visiem diabēta gadījumiem.
- Tas ir aptuveni 380 miljoni cilvēku ar 2. tipa diabētu visā pasaulē.
- Otrā tipa diabēts palielina sirds un asinsvadu slimību risku līdz pat 4 reizēm.
- Līdz 90 % no visiem cilvēkiem ar 2. tipa diabētu ir liekais svars un aptaukošanās.
Grūtniecības diabēts
Grūtniecības diabēts ir pazīstams arī kā grūtniecības diabēts. Tam ir hormonāls pamats. Hormoni placentā samazina insulīna efektivitāti un tādējādi paaugstina cukura līmeni asinīs.
Grūtniecības diabēts = gestācijas diabēts.
Turklāt grūtnieces aizkuņģa dziedzeris var nebūt pietiekami "spēcīgs", lai palielinātu insulīna ražošanu, un neadekvāti reaģēt uz paaugstināto vajadzību grūtniecības laikā.
...ļoti vienkāršoti un neprecīzi uzrakstīts...
Protams, tas nenotiek katrai grūtniecei. Bet katrai grūtniecei ir ieteicams un ieteicams pārbaudīt cukura līmeni asinīs.
Tas skar aptuveni 2-3% grūtnieču.
Šajā gadījumā tas ir tikai pārejošs stāvoklis. Tas labosies pēc dzemdībām. Bet ir arī gadījumi, kad turpinās 2. tipa diabēts.
Grūtniecības diabēta riska faktori ir šādi:
- Liekais svars un aptaukošanās pirms grūtniecības
- Diabēts ģimenes anamnēzē
- Grūtniecības diabēts iepriekšējās grūtniecībās
- augsts asinsspiediens
- Paaugstināts holesterīna līmenis
- Policistisko olnīcu sindroms
- Atkārtoti spontāni aborti
- Paaugstināts cukura līmenis asinīs pirms grūtniecības, tā sauktais prediabēts
- nepietiekama fiziskā slodze
- Pārmērīgs stress
Diabēta veselības komplikācijas
Tas, ka cukura līmenis asinīs ir svarīgs smadzeņu darbībai, jau ir acīmredzams. Bez cukura smadzenes nedarbojas, un rezultātā pēkšņi rodas neiroloģiskas problēmas. Piemēram, parādās runas traucējumi, pārvietošanās problēmas, cilvēks ārēji var radīt iereibuma iespaidu, dezorientācija, uzvedības izmaiņas un pat bezsamaņa.
Šīs problēmas rodas diezgan akūti, un tikpat ātri tās var novērst.
Tomēr glikēmijas patoloģiskas novirzes rada arī ilgtermiņa vai hroniskas problēmas.
Hiperglikēmija bojā asinsvadus, nervus, nieres un acis. Augsts cukura līmenis asinīs, liekais tauku daudzums un augsts asinsspiediens ir pamats aterosklerozei un pēc tam tādām nopietnām slimībām kā koronārā sirds slimība vai akūts miokarda infarkts.
Interesanta informācija šādos rakstos:
Diabēts un tā komplikācijas
Koronārā sirds slimība
Miokarda infarkts.
Neārstēts vai pat nepietiekami ārstēts diabēts izraisa asinsvadu bojājumus. Tā rezultātā attīstās diabētiskā pēda, dažādi ādas defekti, čūlas vai čūlas un pat nekroze. Un ne tikai uz pēdas, bet arī citās ķermeņa daļās. Un dažādas infekcijas diabēta gadījumā ir biežāk sastopamas.
Un tik daudz par diabētu īsumā.