Lāzera acu operācija: kā to veic, kādas ir metodes un atveseļošanās? + Ieguvumi un riski

Lāzera acu operācija ir populāra dioptriju korekcijas metode. Saistībā ar to jūs bieži jautājat par tās metodēm, norisi, ieguvumiem vai riskiem un atveseļošanās ilgumu.

Lāzera stars iedarbojas uz acs radzenes audiem, mainot radzenes izliekumu un formu. Mūsdienu acu klīnikas tagad piedāvā dažādas lāzeroperācijas metodes.

Tās koriģē tuvredzību, tālredzību, astigmatismu un citus acu defektus.

Par operācijas norisi, metodēm, indikācijām un kontrindikācijām, ieguvumiem, riskiem, cenu un citu interesantu informāciju lasiet rakstā.

Kā darbojas lāzerkorekcija?

Acu operācijas pamatā ir lāzera strāva, kas iedarbojas uz pacienta radzeni, mainot radzenes audus pēc iztvaikošanas - iztvaikošanas principa.

Tādējādi tiek pārrauta saikne starp atsevišķām radzenes audu molekulām. Tā rezultātā notiek noteiktas izmaiņas radzenes izliekumā. Iztvaikošanas laikā cietais stāvoklis mainās uz gāzveida stāvokli. Tieši šī procesa rezultātā radzene maina savu formu un izliekumu.

Tas maina gaismas refrakciju uz radzenes, un gaisma pēc tam nonāk tīklenē redzes asuma zonā.

Lāzerķirurģijas metodes

Lāzerrefraktīvo ķirurģiju, pamatojoties uz iedarbības veidu uz radzeni, var iedalīt šādās metodēs:

• virspusējās procedūras
• apakšvirsmas procedūras

Virspusējā metode

Acu dioptriju lāzeru noņemšanai izmanto divus pamatprincipus.

Pirmo, vecāko veidu sauc par PRK vai LASEK. Tajā izmanto lāzera virspusējo iedarbību. Lāzera plūsma iedarbojas uz radzenes virsmu un iztvaicē visus audus, tostarp nervu šķiedras un galus.

Virspusējām procedūrām ir ilgāks atveseļošanās laiks. Agrīnajā pēcoperācijas periodā dzīšana ir saistīta ar sāpēm, acu griešanu un dedzināšanu. Ir arī ievērojama fotofobija.

Šī metode ir piemērota mazāku dioptrijas defektu gadījumā un īpaši pacientiem, kuru radzenes ir plānas vai plakanas.

Apakšvirsmas (dziļā) metode

Otrais procedūras veids tiek saukts par zemvirsmas metodi(LASIK, FemtoLASIK, Relex Smile...). Šīs procedūras iedala tā sauktajā bezgriezu metodē un griezumu metodē.

Bieži sastopams šīs metodes variants ir femtosekunžu lāzers. Lāzers, uzliekot to uz acs, izveido plānu audu slāni (lāpstiņu), kurā atrodas nervu galotnes.

Operācijas laikā ķirurgs "paceļ" šo lāpstiņu un veic lāzera procedūru, lai izliektu radzeni. Pēc tam lāpstiņa tiek atgriezta sākotnējā stāvoklī.

Tā kā nervu šķiedras un galotnes nav bojātas ar lāzeru, atveseļošanās pēc procedūras ir ievērojami mazāk sāpīga un vieglāka.

Šīs metodes ir piemērotas visiem pacientiem, kuru acs defekts ir stabils un kuriem ir pietiekams radzenes biezums.

Kādus acu defektus var ārstēt ar lāzeru?

tuvredzība (tuvredzība) - tā ir redzes traucējumi tālumā.

Acs forma ir iegarena, un redzes attēls jau veidojas tīklenes priekšā. Savukārt veselā acī attēls veidojas tieši uz tīklenes. Vairumā gadījumu tuvredzība rodas bērnībā.

Hiperopija (hipermetropija) - tā ir redzes traucējumi tuvumā.

Acs forma ir īsāka, un redzes attēls veidojas aiz tīklenes. Vairumā gadījumu tā attīstās ap 40 gadu vecumu, taču tā rodas arī bērnībā.

Astigmatisms - neregulārs radzenes un acs optisko virsmu izliekums. Tas pasliktina redzējumu tālumā un tuvumā.

Katarakta - lai gan tā nav dioptrijas defekts, novecošanās procesā lēca zaudē caurspīdīgumu un uz tīkleni pārvada mazāk gaismas. Tas pasliktina redzes kvalitāti. Lāzerķirurģija ir vismodernākā kataraktas likvidēšanas metode.

Keratokonuss - tā ir acs radzenes deģeneratīva slimība, kuras laikā radzene lēnām un pakāpeniski kļūst plānāka. Keratokonusa izpausme galvenokārt ir tuvredzība un neregulārs astigmatisms.

Kam procedūra ir/nav piemērota? Indikācijas un kontrindikācijas.

Pirms pašas procedūras pacientam tiek veikta pirmsoperācijas konsultācija un izmeklēšana, lai novērtētu piemērotību lāzeroperācijai. Lai gan procedūra var būt indicēta lielākajai daļai cilvēku, ir daži izņēmumi.

Pacientiem jābūt vecākiem par 18 gadiem, lai veiktu lāzerrefleksijas operāciju. Ar procedūru tiek gaidīts līdz pilngadībai tieši organisma attīstības un paša acs defekta stabilizēšanās dēļ.

Procedūra netiek veikta grūtniecēm.

Pacients nedrīkst ārstēties no cukura diabēta, vairogdziedzera slimībām, saistaudu slimībām, epilepsijas un noteiktām vielmaiņas un imūnsistēmas slimībām, kas traucē dzīšanas un atveseļošanās procesu.

Galvenā informācija ārstam, novērtējot procedūras piemērotību, ir pacienta radzenes biezums.

Kontrindikācijas lāzera procedūrai var būt lokālas ādas slimības, akūts un hronisks konjunktivīts, radzenes čūlas, acu infekcijas vai anatomiskas anomālijas sejā.

Visa lāzeroperācijas procedūra

1. Pirmsoperācijas izmeklēšana

Pirmsoperācijas izmeklējuma mērķis ir pilnīga acu veselības pārbaude (skenēšana, redzes, intraokulārā spiediena, radzenes biezuma, radzenes izliekuma...).

Visi izmeklējumi pacientam ir nesāpīgi.

Vairumā gadījumu pirmsoperatīvā izmeklēšana notiek sākotnējās konsultācijas laikā klīnikā. Pacients uzzina, kāda lāzera metode viņam/viņai ir piemērota.

Izmeklējuma laikā tiek norunāts datums procedūras veikšanai. Pirms operācijas 2 līdz 4 nedēļas ir nepieciešams nelietot kontaktlēcas un nēsāt tikai dioptrijas brilles.

2. Operācija

Lāzera acu operācija tiek veikta ambulatori vienas dienas laikā.

Hospitalizācija nav nepieciešama.

Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, lietojot nomierinošus acu pilienus. Procedūra ir nesāpīga, un, pateicoties nomierinošajiem pilieniem, pacients neko nejūt.

Bieži veikto lāzera metožu gadījumā procedūra operāciju zālē aizņem īsu laiku, aptuveni 15 līdz 20 minūtes.

No tām tikai dažas sekundes tiek pavadītas, "spīdinot" lāzeru acī.

Lāzera procedūras laikā pacients skatās tieši gaismā - vienā konkrētā punktā.

Procedūras laikā plakstiņš ir fiksēts, acs ir nejutīga, un lāzera kameras ņem vērā nelielas acs kustības. Ja kustība ir lielāka, lāzers pārtrauc spīdēt, tāpēc pacientam nav jāuztraucas par kļūdām.

Procedūras beigās ārsts uz dažām dienām uz acs uzliks pagaidu aizsargājošu kontaktlēcu. Pacients saņems pēcoperācijas pilienus, lai veicinātu acs dzīšanu un mitrināšanu.

Aptuveni 2-3 stundas pēc anestēzijas var rasties vieglas sāpes, griešanas, dedzināšanas sajūta un viegls reibonis. 2-3 dienu laikā šie simptomi izzudīs.

3. Pēcoperācijas ārstēšana un atveseļošanās

Pēc procedūras pacients īsu brīdi gaidīs istabā ar aizvērtām acīm. Ja viss būs kārtībā, viņš/viņa dosies mājās. Jāorganizē citas atbildīgas personas aizvešana mājās. Neilgi pēc operācijas pacients nedrīkst vadīt automašīnu, un ir ieteicams turēt acis aizvērtās.

Aizsarglēcas paliek acī aptuveni 5 dienas, pēc tam tās izņem pirmās atkārtotās pārbaudes laikā.

Turpmākās kontroles pārbaudes parasti notiek pēc 10 (14) dienām, viena mēneša, trīs mēnešiem un pēc sešiem mēnešiem. Tomēr tas ir individuāli atkarībā no klīnikas, ārsta un pacienta stāvokļa.

Pēcoperācijas pilieni jālieto 1 līdz 3 mēnešus atkarībā no izvēlētās metodes.

Acis jāaizsargā no UV saules stariem, tāpēc, atrodoties ārā, jālieto tumšas brilles ar UV filtru.

Vismaz 2 nedēļas pēc operācijas nav ieteicams lietot acu kosmētiku, un ir ieteicams izvairīties no acu berzēšanas. Pēc procedūras jāizvairās arī no putekļainas, netīras vides, spa, solārija un peldbaseiniem.

Izmantojot virspusējās metodes, asa redze tiek koriģēta aptuveni mēneša laikā, bet, izmantojot dziļās metodes, asa redze parādās drīz pēc operācijas.

Tomēr detalizētu redzi var koriģēt līdz pat vienam gadam pēc operācijas.

Iespējamās pēcoperācijas komplikācijas un riski

Tāpat kā citu procedūru un operāciju gadījumā, arī lāzerreflektīvās ķirurģijas gadījumā ir iespējami pēcoperācijas riski. Tomēr lāzermetode redzes korekcijai ir moderna, salīdzinoši droša un efektīva.

Biežākās pēcoperācijas komplikācijas ir šādas:

• acu sausums un nepietiekama asaru izdalīšanās - sausās acs sindroms.
• redzes asuma svārstības
• Samazināts redzes asums tumsā
• Radzenes audu slikta/ilgstoša dzīšana
• iekaisums un infekcija
• Procedūra negarantē mūžu bez brillēm. Ar laiku un vecumu var atgriezties noteikta dioptrijas pakāpe.

Lāzeroperācijas sekmju līmenis

Pasaulē lāzeru acu operācijas sekmju rādītājs ir ievērojams. Ārsti uzskata, ka tā ir neveiksmīga, ja vairākus mēnešus pēc procedūras pacients konstatē, ka redze vairs nav tik asa kā īsi pēc operācijas. Nav ziņots par redzes zuduma gadījumiem.

Cilvēka organismam ir spēja zināmā mērā pašam sevi koriģēt. Dažos gadījumos saretinātā radzene var nedaudz "ataugt". Ja tā notiek, tas rada izmaiņas aptuveni par ceturtdaļu vai pusi dioptrijas.

Pētījumu rezultāti var atšķirties, jo tajos izmantotas dažādas lāzermetodes un acs defekti. Tomēr aptuveni 50-60 % pacientu ceturtdaļa līdz puse dioptrijas atgriežas 3 gadu laikā pēc operācijas.

Lāzeroperācijas izmaksas

Lāzerķirurģijas trūkums bieži vien ir tās augstās izmaksas.

Dioptrijas korekcija netiek uzskatīta par nepieciešamu procedūru, tāpēc to nesedz apdrošināšana. Vienas acs operācija izmaksā aptuveni 400 līdz 1000 eiro - precīza cena ir atkarīga no konkrētās klīnikas un izvēlētās lāzera metodes.

Papildus pašai procedūrai kopējā cenā ietilpst konsultācija, pirmsoperācijas izmeklējumi, pēcoperācijas pārbaudes, kā arī acu pilieni un citas iekārtas.

Dažām lāzermetodēm klīnikas piedāvā klientiem tā saukto bezmaksas dioptrijas korekciju uz mūžu. Tomēr tas ir atkarīgs arī no pacienta radzenes biezuma individuālā.