LST vasarā: kādi ir seksa tūrisma draudi?

Vasara nes līdzi ne tikai vairāk brīvā laika, bet arī paaugstinātu seksuāli transmisīvo slimību pārnēsāšanas risku. Dodoties izklaidēties, mēs bieži aizmirstam par aizsardzību un vasaras izklaides sekām.

Seksuāli transmisīvās slimības un vasara

Seksuāli transmisīvā slimība jeb STS ir infekcijas slimība, ar kuru vairumā gadījumu var inficēties dzimumakta vai cita veida seksuāla kontakta ar citu personu laikā.

Protams, seksuāli transmisīvās slimības var pārnēsāt arī, piemēram, ar asinīm (brūces, adatu dūrieni).

Vasaras mēnešu draudi

Saule, ūdens, atpūta, skaisti iedeguši ķermeņi, daži dzērieni, un problēma ir atrisināta. Vasaras mēnešos cilvēkiem ir vairāk brīvā laika, jo lielākajai daļai no viņiem tā ir atvaļinājumu sezona. Arī viņu tieksme pēc pretējā dzimuma ir lielāka.

Tomēr neaizsargāts dzimumakts līdzās sākotnējam baudījumam nes līdzi arī daudzus riskus. Visbiežāk sastopamās šāda veida problēmas ir seksuāli transmisīvās slimības, citas slimības, kas tiek pārnestas tieša kontakta ceļā, pilienveida infekcija, orālā ceļā (caur muti) un citādi vai nevēlama grūtniecība.

Aizsargāts dzimumakts ir nedaudz drošāks variants. Tomēr arī tas var novest pie negaidītām situācijām, kuru galarezultāts ir tāds pats.

Tiešais apdraudējums - seksa tūrisms

Seksuālais tūrisms attiecas uz tūrisma veidu, kad tiek meklēti partneri, lai iegūtu vienreizēju seksuālu kontaktu vai īslaicīgas attiecības seksuāla rakstura nolūkos.

Regulārāk to praktizē izlaidīgāki cilvēki vai jebkurš, kas to dara vienreizēji.

Jo biežāka ir seksuālā saskarsme ar svešiniekiem, jo lielāks ir inficēšanās risks. Ikvienam no mums ir iespējams kļūt par upuri kādam eksotiskam skaistumam vai skaistam iedegušam svešiniekam. Mēs esam tikai cilvēki, tā gadās.

Vēlmei ir grūti pretoties, bet tas, ko mēs zinām un ko mums vajadzētu ietekmēt, ir informētība par seksuāli transmisīvajām slimībām un aizsardzība pret tām.

TIP: izlasiet arī rakstu: Kādi ir seksuālo partneru maiņas riski un kādas ZTL mēs zinām.

Kā mēs varam inficēties?

Seksuāli transmisīvās slimības galvenokārt tiek pārnestas dzimumkontakta ceļā, bet arī cita dzimumkontakta laikā. Infekcijas pārnešana notiek tieša dzimumorgānu kontakta un ķermeņa šķidrumu izdalīšanās ceļā. Var notikt arī dzimumorgānu vai anālais kontakts ar muti.

Pārnēsāšana ar siekalām skūpstīšanās laikā nav iespējama tādu slimību gadījumā kā AIDS, sifiliss vai gonoreja. Izņēmuma kārtā tā var notikt, ja gan pārnēsātāja, gan potenciāli inficētās personas mutes dobums ir ievainots, vai ar asinīm.

STS tests

Nav kauns veikt testēšanu. To var veikt pie sava ģimenes ārsta, dermatologa, ginekologa sievietēm un urologa vīriešiem. Tomēr, ja nevēlaties nevienam skaidrot, kāpēc dzīvojat tā, kā dzīvojat, cita starpā ir iespējams veikt arī anonīmu testēšanu.

Kādus venerisko slimību veidus mēs pazīstam?

Seksuāli transmisīvās slimības jeb STS (seksuāli transmisīvās slimības) ir visas slimības, kas var tikt un visbiežāk tiek pārnestas dzimumakta vai cita dzimumkontakta ceļā. Tās ietver vīrusu, baktēriju, sēnīšu un parazītu izraisītas slimības.

Nopietnas slimības ir AIDS, sifiliss, gonoreja, HPV un trihomoniāze.

Mazāk nopietnas slimības ir B un C hepatīts, lipīgais moluskum (dzimumorgānu kārpas), dzimumorgānu herpes, hlamīdiju infekcija vai utis.

AIDS (iegūtais imūndeficīta sindroms)

Šī ir visnopietnākā seksuāli transmisīvā vīrusu slimība, pret kuru pašlaik nav ārstēšanas līdzekļu. To izraisa HIV vīruss (cilvēka imūndeficīta vīruss).

No nosaukuma izriet, ka šis vīruss uzbrūk cilvēka imūnsistēmai. HIV asinīs, spermā un maksts šķidrumos asimptomātiski sastopams līdz pat AIDS sākumam.

HIV/AIDS pārnešana

Infekcijas pārnešana notiek dzimumkontakta ceļā - vaginālā, anālā un orālā seksa laikā. Iespējama arī pārnešana ar asinīm (asins pārliešana, ievainojums, narkomānu vienas šļirces lietošana). Ir apstiprināta arī transplacentāra pārnešana (no mātes uz augli).

HIV/AIDS stadijas

1. Posms - pēc inficēšanās ar HIV sākas AIDS serokonversijas periods. Šis periods no vīrusa iekļūšanas organismā parasti ilgst no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem. 50 % inficēto pat šajā periodā var nebūt nekādu simptomu. 50 % inficēto var nebūt nekādu simptomu. Otrai pusei inficēto novērojami gripai līdzīgi simptomi ar temperatūru, kas saglabājas 2 līdz 3 nedēļas. Var būt saistītas muskuļu un locītavu sāpes, tonsilīta un infekciozās mononukleozes simptomi. Dažreiz nelielai daļai pacientu attīstās caureja, subfebriles, drudzis, palielināti limfmezgli, maksts kandidoze ar izdalījumiem, mutes kandidozi, mēles matu leikoplakija, atkārtota herpes zoster un sāpes ap perifēro nervu.
2. Posms - Pēc šī perioda inficētā persona kļūst par asimptomātisku nēsātāju. Bez jebkādām slimības pazīmēm viņš vai viņa var neapzināti izplatīt vīrusu tālāk. Persona ir asimptomātisks nēsātājs līdz pašas slimības uzliesmojumam, kas ir vairāku gadu periods. Viremijas pazīmes asinīs var konstatēt zemā līmenī. Vērtības palielinās pirms pēdējā posma uzliesmojuma.
3. Posms - Pēdējais posms faktiski ir paša AIDS uzliesmojums. Tas ir terminālais posms pēc ilgstoša HIV nēsāšanas perioda. Šeit jau notiek imūnsistēmas iznīcināšana. Tā izpaužas kā atkārtotas un grūti pārvaramas infekcijas un dažādas ar tām saistītas vēža slimības, kas rodas ļoti zemas organisma imunitātes dēļ.

HIV/AIDS diagnostika un ārstēšana

Diagnozes pamatā ir pacienta vispārējā anamnēze, jo īpaši ceļojumu anamnēze, kuru laikā riska valstīs (Rietumāfrikā, Turcijā, Itālijā, Grieķijā, Rietumāfrikā, Turcijā, Itālijā) ir bijuši neaizsargāti seksuāli kontakti ar svešinieku.

HIV vīrusu var pierādīt, veicot seroloģiskos testus, t. i., nosakot anti-HIV antivielu klātbūtni asinīs.

Joprojām nav ārstēšanas, kas varētu pilnībā atbrīvot pacientu no infekcijas. Tomēr medicīniskie centieni un zinātne var mazināt slimības izplatību.

Ir atšķirība, vai pacients ir tikai HIV nēsātājs, vai arī slimība jau ir attīstījusies. Ja ir HIV pozitīvs, bet nav AIDS uzliesmojuma, tiek lietota antiretrovīrusu ārstēšana, lietojot līdz pat trīs medikamentu kombinācijas. Visbiežāk tiek lietots kotrimoksazols, alternatīvi pentamidīns, dapsons vai trimetoprims. Šī kombinācija ir piemērota arī paša AIDS gadījumā vai arī tiek lietots zidovudīns, lamivudīns un indinavirs.

Ja ļoti bieži sastopama mutes kandidoze, lieto diflukānu. Reta oportūnistiska infekcija ir smadzeņu abscess, ko ārstē ar pirimetamīnu. Biežas herpetiskas ādas izpausmes ārstē ar acikloviru, kam seko pretrecidīva terapija visu mūžu.

Sifilis (luess)

Sifiliss ir bakteriāla slimība, ko izraisa baktērija Treponema pallidum. Tā papildus dzimumorgāniem skar arī citus ķermeņa orgānus un sistēmas, piemēram, sirds un asinsvadu sistēmu vai nervu sistēmu (neirosifilis).

Sifilisa pārnešana

Infekcijas avots vienmēr ir slims cilvēks. Āda un gļotādas ir infekcijas vārti. Slimība visbiežāk tiek pārnesta dzimumkontakta ceļā un ar asinīm (asins pārliešana, no neārstētas mātes uz augli). Retāk slimība tiek pārnesta no slimības vietām (skūpstīšanās, zīdīšana).

Sifilisa stadijas

1. Primārais sifilisa posms ilgst aptuveni 9 nedēļas. Tas iestājas aptuveni 3 nedēļas pēc inficēšanās. Izņēmuma gadījumos tas var ilgt 10 līdz 12 nedēļas. Pēc šī atšķirīgā inkubācijas perioda saskares vietā (parasti dzimumorgānu traktā) parādās gumijveida izciļņojums, ko sauc arī par cietu čūlu (ulcus durum). Tas ir nesāpīgs, tumši rozā un spīdošs izciļņojums. Tas ir cietāks uz tausti. Tas sasniedz aptuveni 1 cm lielumu un sadzīst pēc aptuveni 3 līdz 6 nedēļām.
2. Sekundārā sifilisa stadija skar pacientu vidēji 2,5 gadus, kuru laikā izsēšanās lēkmes atkārtojas un pakāpeniski mazinās. Tā izpaužas ar lieliem makulopapulāriem bojājumiem galvenokārt uz mutes dobuma gļotādas. Bojājumi ir sārti sarkanīgi ar bālganu virsmu. Izplatīšanās uz ādas ir simetriska. Brūngani līdz sārti plankumi sasniedz apmēram 1 cm diametru. Tie galvenokārt skar krūšu sānu daļu, plaukstas un pēdas. Tie nesāp un nesāp. Bojājumi satur vairākas Treponema pallidum baktērijas. Vēlāk attiecīgajā zonā notiek pilnīgs apmatojuma zudums un leikodermija (vietēja depigmentācija).
3. Terciārajam sifilisam raksturīga mīksto čūlu jeb tā sauktās sifilītiskās gumozes (syphilis gummosa) veidošanās. Tie ir asi norobežoti brūngani sarkanīgi gumveidīgi izciļņi. Tie ir mīkstas konsistences un satur iekaisuma infiltrātu. Tie izplatās apkārtējā zonā. Pēc infiltratīvā izgulsnējuma sabrukšanas veidojas čūla, kas sadzīst ar atrofisku rētu (zem ādas virsmas). Rēta ir depigmentēta zvaigznes formā ar tumšākām malām.

Sifilisa diagnostika un ārstēšana

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnestiskiem datiem (galvenokārt, promiskuitārs dzīvesveids), klīnisko ainu (izpausmes), mikroskopiskiem treponēmijas pierādījumiem no čūlas un seroloģiskajiem izmeklējumiem.

Pirmās izvēles zāles primārajā un sekundārajā stadijā ir pendepons (benzatīna benzilpenicilīns G). To ievada kā vienreizēju injekciju. Pēc tam tiek lietotas antibiotikas tablešu veidā (doksiciklīns, eritromicīns). Terciārās stadijas ārstēšana ir tāda pati, bet zāļu devas ir lielākas.

Gonoreja

Gonoreja ir bakteriāla slimība, ko izraisa baktērija Neisseria gonorrhoeae. Tā skar dzemdes kakla, dzemdes, adneksu, taisnās zarnas, urīnizvadkanāla gļotādu, kā arī konjunktīvas vai rīkles gļotādu. Infekcija izplatās apkārtējā teritorijā no ārējiem dzimumceļiem uz iekšējo un asinsceļu jebkur.

Gonorejas pārnešana

Infekcijas avots ir slims cilvēks, un infekcijas pārnešana notiek gandrīz tikai dzimumkontakta ceļā. Pārnešana no mātes uz augli vai augļa inficēšanās dzemdību laikā dzemdību kanālos ir reta. Tikpat reti notiek netieša pārnešana ar inficētiem priekšmetiem.

Gonorejas simptomi

Klīniskā aina vīriešiem un sievietēm ir atšķirīga dzimumorgānu atšķirību dēļ. Inkubācijas periods vīriešiem ir vidēji 4 dienas, bet sievietēm - 6 dienas.

Galvenā izpausme ir urīnizvadkanāla iekaisums. Tiek skarta urīnizvadkanāla priekšējā, vidējā vai aizmugurējā daļa, un izpausmes ir nedaudz atšķirīgas. Slimība izpaužas ar biežu urinēšanu nelielos daudzumos, dedzināšanu urinēšanas laikā un dzeltenzaļas krāsas gļotainiem strutainiem izdalījumiem no urīnizvadkanāla, kas ir pilni ar baktērijām. Infekcija no priekšējās daļas izplatās arī uz fimozes (priekšāda) vai ar urīnizvadkanāla iekšējās ejas iekaisumu.

Līdzīgi notiek arī urīnizvadkanāla vidējās daļas iekaisuma gadījumā. Aizmugurējā daļā sāpes var izstarot no vēdera lejasdaļas uz krustu vai augšstilbiem. Sāpes ir izteiktas urinēšanas laikā, ar spiedienu uz izkārnījumiem un erekciju. Var novērot asinis urīnā un ejakulātā. Infekcija izplatās uz prostatu un sēkliniekiem. Neārstēta slimība izraisa sterilitāti.

Sievietēm visbiežāk tiek skartas urīnizvadkanāls, dzemdes kakls un dzemde, parasti vienlaikus ar adnekliem un peritoneju (vēderplēvi). Slimība izpaužas līdzīgi kā vīriešiem ar sāpīgu un biežu urinēšanu ar dedzinošu sajūtu un gūžas izdalījumiem.

Ar šo slimību ir saistītas arī sāpīgas menstruācijas ar izdalījumiem no maksts, menstruāciju traucējumi vai pat pilnīga menstruāciju neesamība, saaugumi uz olvadiem un neauglība. Sekundārais vēderplēves iekaisums izraisa stipras sāpes vēderā, vēdera sacietēšanu un infekcijas izplatīšanos uz augšu, iesaistot un palielinot aknas un liesu.

Gonorejas diagnostika un ārstēšana

Diagnozes pamatā ir anamnēze, simptomi, bet galvenokārt mikroskopiskā, kultūras un seroloģiskā izmeklēšana, lai apstiprinātu gonorejas klātbūtni. Simptomi ir ļoti līdzīgi citām urīnceļu infekcijām, kā arī citām dzimumorgānu infekcijām - piemēram, hlamīdijām.

Gonorejas ārstēšanā lieto prokainpenicilīnu G kombinācijā ar probenecīdu. Efektīvas ir arī tetraciklīna antibiotikas. Saskaņā ar PVO datiem piemēroti ir arī ceftriaksons, ciprofloksacīns, spektinomicīns, eritromicīns vai ofloksacīns.

Neārstēta gonoreja var neatstāt nekādas sekas. Slimība ir labi kontrolējama ar antibiotiku terapiju. Neārstēta gonoreja izraisa neauglību, bet var atstāt izmaiņas arī citos orgānos vai locītavās.

Trihomoniāze urogenitālā

Trihomoniāze ir urīnceļu parazitāras slimības, ko izraisa biteņķermene Trichomonas vaginalis. Tās ķermenis ir bumbiera formas un 15 līdz 30 µm liels.

Trichomoniāzes pārnešana

Infekcijas avots ir slims cilvēks. Parazīts atrodas urīnizvadkanālā un makstī. Parazīta pārnešana citam cilvēkam notiek dzimumakta laikā.

Trihomoniāzes simptomi

Inkubācijas periods ir aptuveni 10 dienas. Pēc šī perioda aptuveni 10 % vīriešu attīstās urīnizvadkanāla iekaisums, bet pārējiem pacientiem nav nekādu simptomu.

Sievietēm ir urīnizvadkanāla iekaisums un biežāk arī maksts iekaisums. Slimība izpaužas ar sāpēm, dedzināšanu urinēšanas laikā, ja ir skartas urīnizvadkanāls, un baltiem izdalījumiem (izteiktāki pēc menstruācijām). Nav konstatētas nopietnas problēmas un līdz šim nav konstatēta neauglības saistība ar parazītu.

Trihomoniāzes diagnostika un ārstēšana

Diagnozi nosaka, pamatojoties uz anamnēzi, klīniskajām izpausmēm, mikrobioloģisko izmeklēšanu un kultūru.

Pirmā ārstēšanas izvēle ir metronidazols vai tā atvasinājumi. Ārstēšana ilgst aptuveni 1 līdz 2 nedēļas un parasti ir sekmīga. Prognoze ir labvēlīga.

HPV infekcija

HPV infekcija ir nopietna vīrusu izraisīta saslimšana, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss. Tā ir dzimumorgānu kārpu un vēl nopietnāka dzemdes kakla vēža ierosinātājs.

HPV pārnēsāšana

Infekcijas avots ir slims cilvēks. Tomēr visbiežāk tas ir bezsimptomātisks nēsātājs, kurš var nezināt par slimības izplatīšanos citiem. 99% gadījumu slimība tiek pārnesta ar jebkuru seksuālu kontaktu - vaginālo, anālo un orālo. Retos gadījumos (mazāk nekā 1%) ir ziņots par inficēšanos no inficētiem priekšmetiem - dvieļiem, partnera pirkstiem, seksuālajiem palīglīdzekļiem.

PADOMS: izlasiet arī rakstu.

HPV simptomi

Lielākais risks, kas saistīts ar HPV, ir bezsimptomātiska nēsāšana. Vīrusu atklāj nejauši, veicot skrīningu ginekologa apskates laikā. Līdz aptuveni 70 % inficēto izvada vīrusu, paši par to nezinot. Pārējiem aptuveni 20 līdz 30 inficētajiem attīstīsies simptomi un komplikācijas.

Slimības simptomi arī nav īpaši pamanāmi. Vīruss var izpausties nemanāmi, traucējot menstruālo ciklu vai asiņojot ārpus menstruālā perioda. Dzimumorgānu kārpas ir redzamākas un var parādīties ne tikai ārējo dzimumorgānu zonā, bet arī anālajā atverē. Dzimumorgānu kārpu gadījumā inkubācijas periods ir daži mēneši, savukārt dzemdes kakla vēža gadījumā tas var ilgt vairākus desmitus gadu.

Iespējams, jūs nezinājāt: HPV izraisa dzemdes kakla vēzi. Tomēr daži augsta riska HPV tipi var izraisīt maksts, dzimumorgānu, dzimumorgānu ārējo dzimumorgānu, anālo un galvas un kakla vēzi. Tas ir arī vienīgais vēzis, pret kuru ir pieejama vakcīna.

Vakcinācija, diagnostika un ārstēšana pret HPV

Ir efektīva vakcinācija pret HPV vīrusu. Tā novērš tādu nepatīkamu komplikāciju attīstību kā kārpas, dzemdes kakla vēzis un citi ar HPV pozitīvu reakciju saistīti vēža veidi.

Diagnoze balstās uz skrīninga izmeklējumu, ko veic no dzemdes kakla uztriepes. Lielā bezsimptomātisko nēsātāju īpatsvara un sliktās klīniskās ainas dēļ uztriepe ir vienīgais 100% slimības rādītājs.

HPV vīrusu nav iespējams izārstēt. Ar zālēm var tikai novērst biežu, piemēram, dzimumorgānu kārpu (kondilomu) rašanos un izskaust tās, ja tās parādās. Izmanto sasaldēšanu, lāzeru, ķirurģisku izņemšanu.

Dzemdes kakla vēža ārstēšanai nepieciešama prasīga un ne vienmēr efektīva ķīmijterapija, staru terapija, brahiterapija. Tās efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem.

Interesants fakts: HPV ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā slimība. Iemesls tam ir ilgstoša bezsimptomātiska nēsāšana un ginekoloģisko pārbaužu nolaidība. Tieši cilvēks ir devis iespēju HPV tik nekontrolēti izplatīties pasaulē.

Hlamīdiju infekcijas

Hlamīdiju infekcijas ir otra visbiežāk sastopamā seksuāli transmisīvā bakteriālā slimība. Tās izraisa šūnās parazitējošā baktērija Chlamydia trachomatis.

Hlamīdiju infekcijas pārnešana

Slimība tiek pārnesta tikai dzimumkontakta ceļā ar citu personu, kas ir inficēta ar šo infekciju. Iespējama intrauterīna pārnešana no mātes uz augli dzemdību laikā un mazuļa nokļūšana dzemdību kanālā.

Hlamīdiju infekcijas simptomi

Izpausmes ir atšķirīgas vīriešiem un sievietēm. Tomēr ietekme ir vienāda, proti, neauglība un sievietēm - nespēja iznēsāt augli un atkārtoti spontāni aborti.

Vīriešiem slimība izpaužas kā urīnizvadkanāla iekaisums, dedzināšanas un griešanas sajūta urinējot. Izņēmuma gadījumos iekaisums izplatās uz sēkliniekiem, epididīmi un iegurni.

Sievietēm tā izpaužas arī kā uretrīts un vaginīts. Simptomi ir nieze, dedzināšana urinēšanas laikā, maksts izdalījumi, kas parasti ir balti vai dzeltenīgi, ar nelielu smaku vai bez tās. Bieži sastopami arī menstruālā cikla traucējumi līdz pat amenorejai (menstruāciju izlaišanai).

Bieži simptomi ir locītavu iekaisums, reģionālo limfmezglu (cirksnis) palielināšanās un sāpīgums, konjunktivīts (bieži sastopams jaundzimušajiem), acu apsārtums un dedzināšana, duļķošanās līdz aklumam.

Hlamīdiju infekcijas diagnostika un ārstēšana

Diagnozi nosaka, pamatojoties uz anamnēzi, klīnisko ainu, urīna analīzēm un dzimumorgānu uztriepēm. Ārstēšana ir antibiotiku lietošana. Pēdējā laikā cīņā pret hlamīdijām tiek uzsvērta arī zāļu un biorezonanses kombinācija.

Kā pasargāt sevi no seksuāli transmisīvajām slimībām?

• Seksuālā atturība
• monogāms dzīvesveids
• seksuālo partneru skaita samazināšana
• sava un partnera veselības stāvokļa apzināšanās
• aizsardzības līdzekļu (prezervatīvu) lietošana
• regulāras medicīniskās pārbaudes
• vakcinēšanās
• labi higiēnas ieradumi
• dzīve bez narkotikām un šļircēm

Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša. Dažos gadījumos nav iespējams izārstēties, komplikācijas ir smagas un slimības attīstības prognoze ir nelabvēlīga vai pat letāla.

Tāpēc īpaši jauniešiem būtu jādomā par risku, ko šīs slimības rada. Viņiem būtu jādzīvo tā, lai līdz minimumam samazinātu iespēju inficēties ar mānīgu vīrusu, baktēriju, sēnīti vai parazītu, kas padarīs vai atņems viņu dzīvību.

Aplūkosim visas vasaras problēmas kopā:
Mūsu veselība vasarā - saule, karstums, traumas un slimības.