Kas ir maskēta hipertensija? Normāls asinsspiediens pie ārsta, bet...

Jūs jautājat: Kas ir maskēta hipertensija?

Ir konstatēts, ka cilvēkiem mājas apstākļos un ikdienā ir iespējams paaugstināts asinsspiediens pat pēc tam, kad ārsts atkārtoti ir izmērījis normālus asinsspiediena rādītājus.

Hipertenzija (paaugstināts asinsspiediens) ir slimība, kas daudzus gadus var būt bez simptomiem.

Kas tas ir?

Cilvēkam ir paaugstināts asinsspiediens, bet viņš par to nezina. Viņš vai viņa neizjūt diskomfortu, jūtas labi.

Asinsvadi un sirds un asinsvadu sistēma kopumā ir pietiekami elastīgi un labi panes slodzes palielināšanos. Tie spēj pielāgoties organisma vajadzībām.

Augsts asinsspiediens pakāpeniski negatīvi ietekmē visu organismu. Kad kompensējošie mehānismi vairs nav pietiekami vai asinsspiediens ir pārāk paaugstinājies, rodas problēma.

Piemērs tam ir arī strauja un pārmērīga hipertensijas krīze, kas var apdraudēt cilvēka veselību un dzīvību.

Hipertensiju dēvē arī par kluso slepkavu.

Vai jūs interesē, kāpēc?

Iemesls ir tās komplikācijas, kas rodas pilnīgas veselības dēļ. Tas ir: iepriekš veselam cilvēkam, kuram nav bijis nekādu veselības problēmu, pēkšņi notiek straujš, straujš pavērsiens.

Kā piemērus var minēt sirdslēkmi, ļaundabīgu aritmiju vai insultu. Šīs nopietnās komplikācijas var beigties ar slimnieka nāvi.

Hipertensija = pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens virs 140/90 mmHg.

Augsts asinsspiediens nav tikai tas, ka asinsspiediena mērierīces rādījums ir lielāks par 140/90. Šai problēmai ir plašāks pamats.

Šāda asinsspiediena paaugstināšanās izraisa progresējošus bojājumus visā cilvēka organismā. Cieš pati sirds un asinsvadu sistēma, smadzenes, nieres, acis un organisma audi un orgāni kopumā.

Kas izraisa augstu asinsspiedienu?

Ir divas iespējas.

Pirmajai formai nav zināms cēlonis. To sauc par primāro jeb esenciālo hipertensiju.

Otrajā grupā ietilpst hipertensija, ko izraisījusi cita slimība (sekundārā hipertensija). Tā rodas, piemēram, nieru slimību gadījumā vai endokrīnās sistēmas traucējumu rezultātā, tātad kā sekas hormonu līdzsvara traucējumiem.

Kopumā riska faktori, kas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu, ir šādi:

• vecāks vecums
• dzimums (saslimstība palielinās sievietēm pēc menopauzes)
• ģenētiska nosliece un ģimenes vēsture
• vazomotorās regulācijas traucējumi - asinsvadu muskuļu sasprindzinājuma regulācija.
• smēķēšana
• alkoholisms
• liekais svars un aptaukošanās
• pārmērīgs sāls patēriņš uzturā - nātrijs (Na)
• nepietiekams magnija (Mg), kālija (K) un kalcija (Ca) patēriņš uzturā.
• mazkustīgs dzīvesveids un fiziskās aktivitātes trūkums
• nepareizs dzīvesveids
• vides piesārņojuma negatīvā ietekme

Ātri apskatīsim simptomus, kas var rasties paaugstināta asinsspiediena gadījumā:

• Nogurums
• vispārējs vājums
• galvassāpes, nepatīkama sajūta galvā, spiediens, spriedze.
• reibonis - vieglprātība
• nelīdzsvarotības sajūta, vilkšana uz sāniem
• troksnis ausīs, arī kā svilpšana vai murmināšana.
• redzes traucējumi - neskaidra vai dubulta redze
• ādas un sejas apsārtums, ādas bālums.
• karstuma sajūta un karstuma viļņi, kā arī aukstuma sajūta
• pārmērīga svīšana
• smaguma sajūta vēderā līdz slikta pašsajūta un vemšana
• ekstremitāšu un ķermeņa trīce
• miega traucējumi
• koncentrēšanās traucējumi
• vispārējs nemiers
• asiņošana no deguna (epistaksis)
• sāpes krūtīs - spiediens, sasprindzinājums, dedzināšana, citas nepatīkamas sajūtas
• sirdsklauves - sirdsklauves
• apgrūtināta elpošana (aizdusa)
• ekstremitāšu, ķermeņa pietūkums

Plašāku informāciju par paaugstinātu asinsspiedienu skatīt rakstā Hipertensija.

Spiediena paaugstināšanās un pazemināšanās dienas vai nakts laikā

Asinsspiediens nav konstants lielums. Tas paaugstinās un pazeminās dienas laikā. Tā vērtība ir atkarīga no fiziskās slodzes vai garīgā stāvokļa.

Ir normāli, ka asinsspiediens pazeminās naktī, miega laikā. Turpretī no rīta tas paaugstinās pat fiziskas vai garīgas slodzes laikā.

Asinsspiediena vērtību ietekmē dažādi iekšējie un ārējie faktori. Iekšējo faktoru piemēri ir hormonālā regulācija, vielmaiņas ātrums, nomods un miegs. Savukārt minētie ārējie faktori ir aktivitāte.

+

Ir labi zināms arī cirkādiskā ritma jēdziens.

Tas ir bioloģiskais ritms (bioritms), proti, organisma aktivitātes svārstības un kāpumi noteiktā laika periodā. 24 stundu laikā mainās dažādi procesi.

Pat bioritmu ietekmē nedēļas diena (pirmdiena) un arī gadalaiks.

Tiek lietoti divi termini:

1. diennakts - diennakts, saistīts ar diennakts laiku, cikls dienas laikā vai 24 stundu laikā.
2. nocturnal - nakts - nakts, saistīts ar nakti.

Vēlaties uzzināt, kas ir maskētā hipertensija? Kādi ir tās riski? Kāpēc tā ir bīstama? Lasiet tālāk.

Maskēta hipertensija = augsts asinsspiediens, kas tiek slēpts no ārsta

Gadās, ka cilvēkam mājās atkārtoti mēra asinsspiedienu. Viņš dodas pie ārsta, un tur asinsspiediena rādījumi ir labi.

Baltā halāta efekts, baltā halāta fenomens vai baltā halāta sindroms.

Iespējams, jūs esat dzirdējuši par baltā halāta sindromu.

Bailes, trauksme, nervozitāte, satraukums, bažas un nedrošība, trīce, pārmērīga svīšana, svīšana rokās, sausa mute, paātrināts pulss un sirdsklauves = paaugstināts asinsspiediens.

Vai jūs baidāties no ārstiem, slimnīcas vides un asinsspiediena mērījumiem? Šis stress ir pamats spiediena paaugstināšanai. Tā rezultātā tiek izmērīta hipertensija.

Tomēr asinsspiediens normālas dienas laikā nav paaugstināts, tas ir normāls.

Hipertensijas ārstēšana ar medikamentiem pazemina asinsspiedienu.

Gadījumā, ja jums ir labs spiediens, zāles iedarbosies, to pazeminot. Rezultātā asinsspiediens būs pārāk zems.

Jūs jūtat pārmērīgu nogurumu, vājumu, reiboni, ģībuma sajūtu, melnumu pirms acīm, kas noved pie ģībuma līdz sabrukumam - īslaicīgas samaņas zaudēšanas.

Pretējs gadījums ir maskēta hipertensija.

Ārsta kabinetā vai slimnīcā tiks izmērīts normāls asinsspiediens.

Tomēr normālas dzīves laikā un mājās atkārtoti tiek izmērīti augsta asinsspiediena rādījumi.

Hipertensija netiek ārstēta, kas laika gaitā izraisa komplikācijas un galu galā apdraud veselību vai dzīvību.

To var saukt arī par: baltā halāta hipertensiju reverso jeb apgriezto baltā halāta hipertensiju neatklātu baltā halāta hipertensiju baltā halāta normotensiju izolētu klīnisko hipertensiju izolētu ambulatoro hipertensiju.

Saistībā ar asinsspiediena mērīšanu tiek lietoti arī šādi termini: Biroja asinsspiediens (OBP) - asinsspiediena mērīšana slimnīcā. Mājas asinsspiediens (HBP) - asinsspiediens, ko mēra mājās.

Pamatojoties uz dažādiem pētījumiem, ir konstatēts, ka maskēta hipertensija ir samērā izplatīta problēma. Tā sastopama aptuveni piektdaļai līdz trešdaļai iedzīvotāju.

Un tas ir bez dzimumu atšķirībām.

Saslimst ne tikai jauni pieaugušie, bet arī bērni un pusaudži.

Tiek ziņots, ka šī hipertensijas forma var būt līdz pat 10 procentiem pusaudžu un bērnu.

Saistībā ar to galvenokārt tiek minēts bērnu un jauniešu aptaukošanās.

Vai jūs interesē maskētas hipertensijas cēloņi?

Cēlonis nav noskaidrots.

Tomēr tiek apsvērtas dažas negatīvas ietekmes, piemēram:

• smēķēšana
• augsta asinsspiediena mainīgums un diennakts laiks - diennakts ritms
• alkohols
• samazināta fiziskā aktivitāte
• palielināts kofeīna vai enerģijas dzērienu patēriņš
• hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana
• paaugstināta reaktivitāte uz ikdienas stresa faktoriem
• ilgstošas stāvēšanas ietekme

Riski ir skaidri.

Tāpat kā normālai hipertensijai, arī maskētajai hipertensijai ir raksturīga negatīva ietekme. Risks ir vēla komplikācijas.

To iemesls ir nepietiekama ārstēšana vai ārstēšanas trūkums.

Tiek minētas trīs galvenās komplikāciju grupas:

1. pastāvīgas hipertensijas attīstība, arī bērniem
2. biežāki orgānu bojājumi,
   • galvenokārt sirds un asinsvadu, bet arī smadzeņu, nieru un tīklenes bojājumi.
   • tiek uzsvērta arī negatīvā ietekme uz bērniem vēlākā pieaugušā vecumā.
3. paaugstināts sirds un asinsvadu slimību risks
   • un nāves sirds un asinsvadu komplikāciju dēļ.

Atzīstiet nopietnās hipertensijas komplikācijas:

• Ateroskleroze
• sirds išēmiskā slimība
• sirds mazspēja
• sirds muskuļa infarkts
• aritmijas
• cor pulmonale
• insults

Interesanti: Aptuveni 10 % pieaugušo ir baltā halāta sindroms. Aptuveni 10 % pieaugušo ir maskēta hipertensija. = 10 % pieaugušo tiek nevajadzīgi ārstēti baltā halāta sindroma gadījumā. Un aptuveni 10 % pieaugušo netiek ārstēti vai tiek nepietiekami ārstēti maskētās formas gadījumā.

Diagnoze = problēma

Problēma nav tā, ka mums nav diagnostikas metožu.

Bet...

Situācijā, kad ārsts atkārtoti mēra normālu asinsspiedienu, nav iemesla sūtīt cilvēku uz vēl vienu speciālista testu. Viņš nemeklē maskētu hipertensiju.

Un cilvēks ar augstu asinsspiedienu ir neārstēts vai nepietiekami ārstēts. Viņa asinsspiediens normālā dienā ir daudz augstāks nekā tas, ko izmēra ārsts.

Bet ir jādomā par maskēto hipertensiju...

Meklējiet šo paaugstināta asinsspiediena formu īpaši šādos gadījumos:

• nejauši un atkārtoti izmērīts augsts asinsspiediens mājās, normālas dzīves laikā
• vīriešiem
• smēķētājiem
• cilvēkiem ar cukura diabētu
• aptaukošanās
• cilvēkiem ar robežvērtībām asinsspiediena robežās - augstāks normāls asinsspiediens

Maskēta hipertensija un bērnības periods

Ir arī ziņots, ka maskētu hipertensiju bērnībā pavada sirdsdarbības paātrināšanās, ar augstākām asinsspiediena vērtībām naktī. Tas jāpatur prātā arī sirds kreisā kambara paplašināšanās (hipertrofijas) gadījumā.

Kā tiek veikta speciālista diagnostika?

Būtiska metode diagnostikā ir spiediena mērīšana ar Holtera metodi.

Tas ir spiediena mērījums 24 stundu garumā, kuram izmanto nelielu ierīci, kas piestiprināta pie cilvēka ķermeņa. Viņš atkārtoti mēra un reģistrē asinsspiediena vērtības.

Pie rokas ir piestiprināta spiediena mērīšanas manēža, bet uz ķermeņa - spiediena mērītājs. Tas ir ieprogrammēts mērīt spiedienu noteiktos laika intervālos.

Persona pieraksta dienasgrāmatu. Tā kā asinsspiediena līmenis ir jānovērtē saistībā ar ikdienas aktivitātēm.

Citādi šo izmeklēšanas veidu sauc arī par:

• ambulatorā asinsspiediena monitorēšana
• Holtera tipa ambulatorā asinsspiediena monitorēšana
• ambulatorā asinsspiediena mērīšana
• Holtera asinsspiediena mērīšana

Vienreizēja asinsspiediena monitorēšana katram cilvēkam ir nepraktiska un apgrūtinātu speciālistu ambulatorās klīnikas. Tā jāveic galvenokārt cilvēkiem, kuriem jau ir pievienotās sirds un asinsvadu, cerebrovaskulārās un citas slimības.

Alternatīvi tā ir aktuāla cilvēkiem, kuriem ir veselības problēmas, kas saistītas ar zemu vai augstu asinsspiedienu. Tāpat tā būtu jāveic bērniem ar lieko svaru vai aptaukošanos.

Šis mērījumu veids ir svarīgs, lai atklātu dažādas augsta vai zema asinsspiediena formas, piemēram, baltā halāta fenomens, maskēta hipertensija, nakts hipertensija, izolētas hipertensijas formas un citas.

Papildus šai metodei svarīga ir arī asinsspiediena kontrole mājās.

Ko mēs varam darīt, lai uzlabotu diagnostiku?

Līdztekus ambulatorās asinsspiediena monitorēšanas metodei liela nozīme ir arī asinsspiediena monitorēšanai mājās.

Tā ir asinsspiediena mērīšana mājas apstākļos.

Cilvēks mēra asinsspiedienu mājās un reģistrē spiediena rādījumus. Papildus rādījumiem ir svarīgi pierakstīt arī laiku un aktivitātes, kas ietekmē asinsspiedienu.

Asinsspiediena mērīšana mājās ir īpaši svarīga cilvēkiem, kuri jau ārstējas no hipertensijas vai kuriem ir citas saslimšanas, kas ietekmē asinsspiediena līmeni.

Šādā gadījumā pārbaudei jābūt regulārai.

Protams, asinsspiediens jāmēra arī tad, ja rodas veselības problēmas.

Vai arī tad, kad sadarbībā ar ārstu nepieciešams atkārtoti izvērtēt ārstēšanu.

Augsts asinsspiediens ir slimība, kas, lai gan ir ārstējama, nav izārstējama. Tās norisi ietekmē arī vecums un vairāki citi faktori.

Atkarībā no tā spiediena vērtības var pakāpeniski palielināties pat tad, ja jau ir nozīmēta ārstēšana.

Atcerieties, ka, mērot asinsspiedienu mājās, svarīgi ir daži principi:

• asinsspiediena mērīšana ar sertificētu ierīci
• asinsspiediena mērīšana pie pleca, izmantojot piemērotu manšeti.
• rokas asinsspiediena mērītāji nav uzticami
• asinsspiediena mērīšana klusā vidē
• sēdēšana vismaz 5 minūtes un pēc tam asinsspiediena mērīšana.
• vismaz 30 minūšu vai ilgāka atpūta pēc intensīvas fiziskas aktivitātes.
• mērīšanas laikā nerunājiet, nesmēķējiet, nepārvietojieties un nelietojiet alkoholu
• izvairieties no stresa pirms mērījuma vai izmēriet pēc tam, kad esat nomierinājies.
• manžete sirds augstumā
• mērījumus veiciet uz augšējās ekstremitātes, kur atkārtoti tiek mērīti augstāki asinsspiediena rādījumi
• apģērbs ap plecu nedrīkst saspiest ekstremitāti virs manšetes
• izmērīt spiedienu pirms medikamentu lietošanas
• divi mērījumi ar vienas minūtes intervālu - otrais mērījums ir ieteicamā vērtība, vidējais rādītājs nav nepieciešams.
• ja starpība ir pārāk liela, jāveic trešais mērījums.
• ja ir nozīmīga aritmija, spiediena rādījums būs neprecīzs.
  • papildus jāveic profesionāla izmeklēšana ar EKG.

Plus.

Ikdienas spiediena mērījumi bez mērķa nav ieteicami.

Tas nevajadzīgi apgrūtina un stresē cilvēku.

Pretēja situācija ir...

Mērķtiecīgi mērījumi un nepieciešamība novērtēt asinsspiedienu pie ārsta.

Tādā gadījumā to veic saskaņā ar viņa norādījumiem vai šādi:

1. mērījumi vismaz 7 dienas nedēļā
2. mērījumi katru dienu
3. mērījumi no rīta un vakarā vai tad, ja ir veselības problēmas.
4. pirms medikamentu lietošanas
5. dienasgrāmatas kārtošana
   • pierakstīt laikus
   • aktivitātes
   • ja nepieciešams, veselības problēmas mērījumu laikā

Mērījumi mājās ir noderīgi arī tāpēc, ka tie novērš slimnīcas vides ietekmi un ārsta stresu.

+

Neaizmirstiet, ka...

Kvalitatīvs asinsspiediena mērītājs ir svarīgs asinsspiediena mērīšanai mājās!

Tam jāatbilst noteiktiem nosacījumiem, piemēram:

• sertificētai un reģistrētai ierīcei
• iegādāts aptiekā
  • vai tiešsaistē no pārbaudīta e-veikala
• kalibrēta ierīce
• pleca spiediena mērītājs
• jāietver manšetiņa dažādiem rokas izmēriem
• automātiska ierīce
• vienkārša darbība
• spiediena mērīšana pie sirds
• piemērota arī aritmijas - neregulāras sirdsdarbības - noteikšanai
• laika un rezultāta reģistrēšana
• pietiekams akumulatora darbības laiks, kā arī mērījumi ar adapteri
• ceļojuma futrālis
• jaunākie asinsspiediena mērītāji spēj pārraidīt informāciju uz tālruni, izmantojot lietotni.
  • lietotne var novērtēt un brīdināt

Mājas + ambulatorā spiediena mērīšana

Ārsta uzdevums ir pēc tam novērtēt ambulatoro monitoringu. Tieši tad ir noderīgi, ja pacientam tiek veikts arī asinsspiediena mērījums mājās.

Tas salīdzina vērtības un informāciju no abām metodēm.