Miokarda infarkta pirmā palīdzība + Vai sāpes krūtīs nozīmē sirdslēkmi?

Kāda ir pirmā palīdzība sirdslēkmes gadījumā?

Sirds un asinsvadu slimības ir visizplatītākais hospitalizācijas un nāves cēlonis visā pasaulē.

Mūsdienās agrīna diagnostika un ārstēšana samazina negatīvās sekas pacienta vispārējai veselībai vai samazina nāves risku. Tomēr sirds un asinsvadu slimības joprojām rada draudus. Papildus riska grupai tās arvien biežāk sastopamas gados jaunākiem cilvēkiem, iespējams, paaugstināta stresa līmeņa un nepareiza dzīvesveida dēļ.

Kas ir sirds un asinsvadu slimības?

Tās ir sirds un asinsvadu slimības. Šis apgalvojums ir pārāk vispārīgs. Šaurākā slimību grupā ietilpst koronārā sirds slimība, apakšējo ekstremitāšu slimības un išēmiskais insults. Tām ir kopīgi riska faktori.

1. augsts asinsspiediens
2. paaugstināts holesterīna līmenis
3. aptaukošanās
4. samazināts dārzeņu un augļu patēriņš
5. smēķēšana
6. alkohols
7. maz fiziskās aktivitātes

Riska faktorus var iedalīt divās grupās atkarībā no tā, kā mēs tos varam ietekmēt.

• nekontrolējamo riska faktoru grupa (vecums, dzimums, ģimenes un personiskā vēsture, iedzimtība, rase).
• kontrolējamo riska faktoru grupa (paaugstināts holesterīna līmenis, augsts asinsspiediens, smēķēšana, alkohols, diabēts, aptaukošanās, nepietiekama fiziskā aktivitāte, nepareiza diēta, stress un hormonu ietekme).

Sirds un asinsvadu slimības biežāk sastopamas vīriešiem un jaunākā vecumā. Sievietēm riska periods ir pēc menopauzes.

Išēmiska sirds slimība

Išēmiskā sirds slimība ir civilizācijas slimība. Tās cēlonis ir nepietiekama sirds muskuļa (miokarda) apgāde ar asinīm, tādējādi samazinot skābekļa daudzumu miokarda šūnās salīdzinājumā ar vajadzību. Cēlonis ir sirds artēriju (koronāro, vainagartēriju) sašaurināšanās līdz slēgšanai. Asinsvadu sašaurināšanās līdz vairāk nekā 50 % ir funkcionāli nozīmīga.

Ja sašaurinājums pārsniedz 50 %, rodas piespiedu sāpes krūtīs (stenokardija) - stabila stenokardija (AP, no grieķu valodas angeru, sašaurinošas sāpes krūtīs). Tā tiek saukta par piespiedu, jo rodas fiziskas vai garīgas slodzes laikā. 15 minūšu laikā pēc fiziskās slodzes pārtraukšanas, nomierinoties, tā parasti izzūd.

Ja koronāro asinsvadu sašaurinājums ir vairāk nekā 70 %, attīstās nestabila stenokardija. Ja sašaurinājums ir vairāk nekā 95 %, iestājas miokarda infarkts.

Akūts koronārs sindroms

Iespējams, jūs esat uztvēris šo terminu un īsti nezināt, ko tas nozīmē. Tas ir kopējs termins, kas apzīmē nestabilu stenokardiju, miokarda infarktu un pēkšņu nāvi, ko izraisa koronāro artēriju nosprostojums.

Akūto koronāro sindromu sīkāk iedala pēc EKG izmaiņām STEMI un NON STEMI (NSTEMI). Perifēriski tas nozīmē, vai EKG ir redzams ST segmenta pacēlums. STEMI gadījumā (koronārā asinsvada nosprostojums) tas ir redzams. NONSTEMI gadījumā tas nav redzams EKG (vismaz daļēja asinsrite ir saglabājusies).

Pacients ar STEMI ir indicēts primārai reperfūzijas ārstēšanai (angioplastikai) kardioloģijas centrā 12 stundu laikā no problēmas rašanās brīža. Tālākā pacienta ārstēšana, ko veic neatliekamās palīdzības dienests, ideālā gadījumā ir pacienta transportēšana no ST pacēluma konstatēšanas EKG (STEMI diagnoze). Ierašanās laiks kardioloģijas centrā nedrīkst būt ilgāks par 90 minūtēm (90 + 30 minūtes = 120 minūtes no STEMI atklāšanas līdz uzņemšanai kardioloģijas centrā).

• Nestabila stenokardija ir sirds muskuļa išēmija (bez asinsizplūduma), kas var rasties miera stāvoklī, bez slodzes vai kāda cita faktora.
• Miokarda infarkts ir sirds muskuļa nāve, kas sirds muskulim bez asiņošanas iestājas jau pēc 15 minūtēm. Galīgā sirds muskuļa šūnu nāve iestājas 10-12 stundu laikā pēc slēgšanas.
• Par pēkšņu nāvi tiek uzskatīta nāve, kas iestājas stundas laikā pēc problēmas iestāšanās. Līdz pat 70% šo nāves gadījumu cēlonis ir koronāro artēriju slimība. Un sliktā ziņa ir tā, ka tā var būt pirmā slimības izpausme.

Mūsdienās akūto koronāro sindromu labi ārstē, taču svarīgs ir process, pirms pacients tiek nogādāts ārstniecības iestādē. Tāpēc ir svarīgi sazināties ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem, kad parādās simptomi.

Sirds muskuļa šūnu nāve iestājas pēc 15 minūtēm. Jebkura laika kavēšanās ir kaitīga veselībai un apdraud dzīvību!

Kas jums jāzina par pirmo palīdzību miokarda infarkta gadījumā?

Pirms cilvēks ar simptomiem nonāk profesionāļu rokās, ir svarīgi nodrošināt dažas vienkāršas darbības:

• Ja tuvumā nav gultas, krēsla vai dīvāna, tad apsēdiet cilvēku uz grīdas. Šajā brīdī ir svarīgi pārtraukt jebkādu fizisku vai garīgu piepūli vai sasprindzinājumu. Apkārtnei arī jāsaglabā miers. Jebkāda uzbudinātība ir nevietā.
• Atbrīvojiet apģērbu ap kaklu un vidukli. Ja tas ir cilvēks uzvalkā, sasieniet kaklasaiti.
• Atveriet logu, izvēdiniet telpu.
• Izsauciet neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu.
• Ja persona ārstējas no koronārās artēriju slimības un tai ir ārsta izrakstīti medikamenti, dodiet tos. Nitroglicerīnu zem mēles (NTG vai citus nitrātus, izsmidziniet zem mēles) un anopirīnu (acetilsalicilskābi). NTG ir paredzēts krūšu sāpēm, un to nedrīkst dot nekādas slikta dūša gadījumā. Svarīgi ir arī pašreizējie asinsspiediena rādījumi, un tiem jābūt virs 100 sistoliskā asinsspiediena, ja tiek dots NTG.
• Elpošanas un asinsrites apstāšanās gadījumā vissvarīgākais ir sākt veikt kardiopulmonālo reanimāciju. Tā ir pazīstamā krūškurvja saspiešana, ko cita starpā zināt no pirmās palīdzības kursiem (autoskolā). Ja gadās, ka neatceraties precīzu procedūru, zvanot uz neatliekamās palīdzības tālruni, neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta operators labprāt jums palīdzēs un norādīs pareizo procedūru. Svarīga ir sadarbība ar līniju.

Kad asinsrite apstājas, smadzeņu šūnas iet bojā jau pēc piecām minūtēm. Un, lai veiktu dzīvību glābjošu operāciju, ir nepieciešamas tikai rokas un vēlme palīdzēt. Un, protams, ir būtiski nebaidīties sniegt roku.

Ieteikumi sabiedrībai ietver neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta izsaukšanu pēc tam, kad ir konstatēti miokarda infarkta tipiskie simptomi. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests pēc pacienta sniegtās informācijas (anamnēzes) un izmeklējumiem (EKG, asinsspiediens, pulss) noteiks, vai tas ir miokarda infarkts. Ja tā, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk nogādāt cietušo slimnīcā.

Ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz vispusīgu informāciju. Mūsdienās akūts koronārais sindroms ir labi kontrolējams, pateicoties koronārajai angioplastikai. Iespējams, esat dzirdējuši, ka to tautā dēvē par asinsvadu balonēšanu. Ārstniecības iestādi, kurā ir šāda ārstēšanas iespēja, sauc par kardioloģijas centru.

Ne visas sāpes krūtīs vai krūtīs nozīmē miokarda infarktu!

Ja cilvēks ārstējas no koronāro artēriju slimības vai ir pārcietis miokarda infarktu pagātnē, viņš atpazīs, vai sāpes krūtīs ir kardiālas izcelsmes vai nē. Ir svarīgi atcerēties, ka ne katra sāpes krūtīs, krūtīs vai krūškurvī nozīmē miokarda infarktu. Tās var būt tikpat nopietnas, mazāk nopietnas, bet arī ne nopietnas problēmas vai slimības un to simptomi.

• Trauksme, kas tiek izraisīta psiholoģiski
• muskuļu spazmas (krampji), krūškurvja traumas, ribu lūzumi, krūšu kaula lūzumi
• elpceļu iekaisums, pneimotorakss (gaiss pleiras dobumā), plaušu hipertensija, plaušu embolija, plaušu emfizēma.
• perikardīts, aortas aneirisma.
• GERD (gastroezofageālā refluksa slimība), grēmas, hiatālā trūce, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, žultsakmeņi, kolikaneiralģija, piemēram, herpes zoster gadījumā, muguras sāpes (diska trūces gadījumā) un citi mugurkaula traucējumi.

Jebkuru veselības stāvokļa pasliktināšanos var pārrunāt ar savu ģimenes ārstu. Sāpes krūtīs var atkārtoties, tām var būt dažādas formas un vēl vairāk iemeslu.

Ne katra kņudināšana krūtīs, krūšu kurvī vai krūtīs ir sirdslēkme.

Dažreiz tā var būt asimptomātiska (bez simptomiem).

Katrs cilvēks ir atšķirīgs. Dažiem cilvēkiem ir vieglāka norise, citiem - pretēja. Arī sāpju slieksnis katram cilvēkam ir atšķirīgs. Cilvēki, kas ārstējas no diabēta, var vispār nejust sāpes. Sirds muskuli apgādā vairāki koronārie asinsvadi, un asinsvada aizsprostojums var rasties jebkurā vietā.