Nātrijs un tā ietekme uz veselību. Vai zinājāt, ka tas ir atrodams arī medikamentos?

Vai esat kādreiz aizdomājies, cik daudz sāls jūs patērējat katru dienu? Iespējams, būsiet nepatīkami pārsteigts.

Kāda ir nātrija ietekme uz mūsu organismu, kāds daudzums ir drošs un kad tas apdraud mūsu veselību?

Ko mēs zinām par nātriju?

Nātrijs ir ceturtais visvairāk sastopamais elements uz Zemes. Tas veido aptuveni 2,6 % no Zemes garozas. Tas ir arī daļa no Visuma, piemēram, Saules un zvaigznēm.

Nātrija atklājējs ir angļu ķīmiķis sers Humfrijs Deivijs (Humphry Davy), kurš 1807. gadā pirmo reizi elektrolīzes ceļā no nātrija hidroksīda savienojuma izolēja tīru nātriju.

Nātrija nosaukums cēlies no angļu valodas vārda soda un latīņu valodas vārda sodanum.

Ķīmiskais nosaukums nātrijs Na ir atvasināts no latīņu nosaukuma natrium un veidojies no grieķu vārda nitron. Nātrija savienojumu sodanum viduslaikos lietoja kā līdzekli pret galvassāpēm.

Dažus nātrija savienojumus lietoja jau seno ēģiptiešu, romiešu un grieķu laikos. Viņi lietoja nātrija karbonātu kombinācijā ar kālija karbonātu kā mazgāšanas līdzekli.

Līdz 18. gadsimtam cilvēki nezināja atšķirību starp nātriju un kāliju.

Nātrijs pieder sārmu metālu grupai. Šajā ķīmisko elementu grupā tas ieņem pirmo vietu pēc daudzuma. Sārmu metālu nosaukuma pamatā ir fakts, ka šie elementi reaģē ar ūdeni, veidojot sārmus, t. i., sārmus.

Papildus nātrijam sārmu metāliem pieder litijs, kālijs, rubīdijs, cēzijs un francijs.

Sārmu metāli ir ķīmisko elementu periodiskās tabulas 1.A grupas elementi (vertikālās joslas).
Nātrijs (Na) ir klasificēts 3. periodā (horizontālās joslas).

Nātrijs, tāpat kā visi pārējie sārmu metāli, ir ļoti reaktīvs. Tā kā nātrijs ir ļoti reaktīvs (piemēram, ar ūdeni vai skābekli), dabā tas nav sastopams elementārā (t. i., brīvā) formā, bet vienmēr kā savienojums. Mēs runājam par nātrija savienojumiem.

Pēc savas būtības un īpašībām nātrijs ir spīdīgs, sudraba krāsas metāls.
Tā krāsa gaisa ietekmē mainās uz pelēku.
Tas ir mīksts, tāpēc to var griezt, piemēram, ar nazi.
Tā blīvums ir mazāks nekā ūdens, tāpēc tas peld uz ūdens virsmas.

Tā kā nātrijs ir metāls, tam ir laba elektrovadītspēja. Tas vada elektrību un siltumu.

Uzkarsēts gaisā, tas aizdegas un deg ar raksturīgu dzeltenu liesmu.

Pamatinformācijas tabula par nātriju

Visbiežāk sastopamie nātrija savienojumi

Nātrijs ir viens no visizplatītākajiem elementiem uz Zemes. Tas ir sastopams Zemes garozas virskārtas slāņos. Pateicoties tā spējai viegli šķīst, tas ir arī ūdens sastāvdaļa, neatkarīgi no tā, vai runa ir par jūras ūdeni vai pazemes minerālūdeni.

Kad nātrija ūdens nonāca saskarē ar Zemes virsmas iežiem, arī nātrijs kļuva par to sastāvdaļu. Šādā veidā veidojas minerāli.

Iespējams, vislabāk zināmais un visplašāk izmantotais nātrija savienojums ir nātrija hlorīds, ķīmiskā formula NaCl.

Dabā tas sastopams kā minerāls halīts. Šā minerāla nogulsnes ir sastopamas izžuvušos ezeros un jūrās. Nātrija hlorīds ir daļa no mūsu ikdienas uztura un ir pazīstams kā galda sāls.

Mēs uzskaitām arī citus savienojumus, ko var veidot nātrijs un kas ir izmantojami mūsu ikdienā.

• Na2CO3 - nātrija karbonāts jeb soda
• NaHCO3 - nātrija bikarbonāts jeb dzeramā soda
• NaOH - nātrija hidroksīds jeb kaustiskā soda
• NaNO3 - nātrija nitrāts jeb čili kaļķis
• Na3AlF6 - nātrija heksafluoralumināts jeb kriolīts
• Na2SO4 - nātrija sulfāts
• Na2B4O7. 10H2O - nātrija tetraborāts jeb boraks

Nātrijs ir arī būtiska augu un dzīvnieku šūnu sastāvdaļa.

Kā nātrijs tiek iegūts un kur to izmanto?

Komerciālām vajadzībām nātriju pašlaik iegūst fizikāli ķīmiskā procesā - izkausēta nātrija hlorīda elektrolīzē.

Sākotnējais savienojums ir izkausēts kalcija hlorīda un nātrija hlorīda maisījums. Elektrolīzes rezultātā rodas kalcijs, kas augstākas kušanas temperatūras dēļ (salīdzinājumā ar nātriju) sacietē un atdalās no nātrija.

Nātrija sakausējumus izmanto pārtikas, papīra un stikla rūpniecībā, ziepju ražošanā, kā arī ķīmiskajā, tekstilrūpniecībā un, visbeidzot, farmācijas rūpniecībā.

Nātrija bioloģiskās funkcijas nozīme

No bioloģiskā viedokļa nātrijs ir būtiska viela. Tas ir nepieciešams organisma pareizai funkcionēšanai un veic vairākas dzīvībai svarīgas funkcijas.

Tas ir galvenais katjons, ko satur ekstracelulārais šķidrums (šķidrums ārpus šūnām, piemēram, asins plazma). Lielākā daļa organisma nātrija krājumu atrodas ekstracelulārajā šķidrumā. Tas ir arī organisma šūnu sastāvdaļa.

Normāls nātrija līmenis asinīs ir aptuveni no 135 mmol/l līdz 145 mmol/l. Ja nātrija daudzums samazinās vai palielinās salīdzinājumā ar fizioloģisko koncentrāciju, rodas patoloģiski apstākļi.

Mēs runājam par šādiem gadījumiem:

• hiponatriēmija - pazemināts nātrija līmenis asinīs zem 135 mmol/l.
• hipernatriēmija - paaugstināts nātrija līmenis asinīs virs 145 mmol/l.

Fizioloģiskā nātrija vajadzība pieaugušajiem ir no 165 līdz 230 mg dienā.

Šo vajadzību parasti pilnībā apmierina sabalansēts ikdienas uzturs.

Dienas laikā uzņemtā nātrija daudzums ir atkarīgs arī no vairākiem faktoriem, piemēram, svīšanas līmeņa fiziskās aktivitātes laikā, vides vai temperatūras apstākļiem (augstāka temperatūra palielina svīšanu, tāpēc nātrija uzņemšanas prasības ir lielākas).

Vidējais nātrija daudzums pieaugušā vīrieša organismā ir 92 g. Puse no šī daudzuma atrodas ārpusšūnu šķidrumā, pārējais - šūnās un kaulos.

Pašreizējā tendence ir tāda, ka organismam faktiski nepieciešamais nātrija daudzums ir vairākkārt pārsniegts. Tas ir saistīts ar pārmērīgu sāls patēriņu uzturā.

Ideālā gadījumā cilvēkam dienā vajadzētu uzņemt aptuveni ¼ tējkarotes sāls.

Kāpēc nātrijs mums ir svarīgs?

Nātrijam ir būtiska nozīme šūnu homeostāzes (stabilitātes) uzturēšanā, šķidruma līdzsvara un skābju un bāzu līdzsvara (skābo un bāzisko komponentu attiecība) regulēšanā. Ietekmējot šķidruma daudzumu organismā un ar to saistīto asins tilpumu, nātrijs ir iesaistīts asinsspiediena regulēšanā.

Tas ir svarīgs arī muskuļu un nervu darbībai un ir iesaistīts barības vielu un citu vielu transportēšanā caur šūnu membrānām.

Kādi pārtikas produkti ir nātrija avoti?

Galvenais nātrija avots uzturā ir nātrija hlorīds (parastā galda sāls). To ikdienā izmanto pārtikas ražošanā un apstrādē, ēdienu pagatavošanā un aromatizēšanā u. c.

Kopējais nātrija daudzums, ko cilvēks uzņem ar uzturu, sastāv no:

• nelielais nātrija daudzums, kas dabiski atrodas pārtikā
• lielāka nātrija daudzuma, kas tiek izmantots pārtikas sagatavošanā vai aromatizēšanā.
• vēl lielāka nātrija daudzuma, kas pievienots pārtikai tās ražošanas un apstrādes laikā.

Papildus iepriekš minētajam nātrijs ir arī dažos medikamentos, ko lieto iekšķīgi vai parenterāli (injekcijas vai infūzijas veidā). Nātrija daudzums medikamentos bieži vien nav niecīgs, un ir svarīgi to ņemt vērā.

Nātrija saturs pārtikas produktos ir ļoti atšķirīgs un ir atkarīgs no pārtikas produkta izcelsmes (piemēram, dzīvnieku izcelsmes pārtikas produkti dabiski satur vairāk nātrija) un arī no pārtikas produkta apstrādes pakāpes (nātrijs tiek pievienots pārtikas produktam apstrādes vai pārpakošanas laikā).

Pārtikas produkti ar zemu nātrija saturu ir tādi, kuros vienā porcijā nav vairāk par 140 mg nātrija.

Par lielu nātrija daudzumu uzskata 400 mg vai vairāk.

Dabiski pārtikas produkti ar zemu nātrija saturu ir, piemēram, augļi (5 mg/100 g), dārzeņi (10 mg/100 g), piens (50 mg/100 g), olas (80 mg/100 g), svaigas zivis (100 mg/100 g) vai graudaugi un eļļas.

Pārstrādātos pārtikas produktos nātrija saturs var ievērojami atšķirties no sākotnējā stāvokļa. Tas īpaši attiecas uz gaļu un gaļas produktiem vai sieru. Nātrija saturs šajos pārtikas produktos ievērojami palielinās.

Pārtikas produktu un nātrija satura salīdzinājums neapstrādātā un pārstrādātā veidā (tabula)

Kas notiek ar nātriju organismā?

No visiem iespējamiem uzsūkšanās ceļiem nātrijs visvairāk un lielākā daudzumā uzsūcas gremošanas traktā, t. i., tievajās un resnajās zarnās.

Vairāk nekā 95 % nātrija no pārtikas uzsūcas šādā veidā.

Nātrija līdzsvars organismā ir cieši saistīts ar šķidruma līdzsvaru, t. i., sāļu daudzums mainās atkarībā no kopējā ķermeņa šķidruma daudzuma.

Izskaidrosim to ar vienkāršu piemēru.

Cilvēka organisms darbojas, cenšoties uzturēt nemainīgu kopējo šķidruma un elektrolītu (nātrija un kālija) daudzumu.

Ja nātrija līmenis ievērojami palielinās (asinis ir pārāk koncentrētas), organisms cenšas "atšķaidīt" asinis, t. i., palielināt to tilpumu. Ķermenis nosūta signālu, un cilvēks sāk just slāpes, kas izraisa pastiprinātu ūdens uzņemšanu.

Papildus slāpēm iedarbojas vēl viens mehānisms. Tiek sintezētas vielas, kas tieši ietekmē nieres, lai tās aizturētu vairāk ūdens.

Tas ir tā sauktais kombinētais efekts, kura laikā kopējā šķidruma un elektrolītu daudzums tiek atgriezts līdzsvarā.

Pretējā gadījumā, ja nātrija līmenis ir ievērojami samazināts, nieres izdala vairāk ūdens. Šādā veidā tiek atjaunots līdzsvars.

Tādēļ nierēm ir galvenā loma nātrija līmeņa regulēšanā organismā. Tieši caur nierēm no organisma tiek izvadīta lielākā daļa nātrija.

Pieaugušajiem par normālu nātrija līmeni urīnā uzskata 20 mmol/l vienā urīna paraugā (40 līdz 220 mmol/l dienā).

Nātrija reabsorbcijas ātrums asinīs caur nierēm ir atkarīgs no individuālajām vajadzībām un svārstās no 0,5 līdz 10 %.

Organisma ķīmiskās vielas, piemēram, noradrenalīns, aldosterons vai insulīns, palielina nātrija reabsorbciju.
Turpretī tādi ķīmiskie savienojumi kā dopamīns, prostaglandīni vai daži sirds peptīdi veicina nātrija izdalīšanos ar urīnu.

Papildus galvenajam izvadīšanas ceļam - urīnam - nātrijs no organisma nelielā apjomā tiek izvadīts arī ar fēcēm vai sviedriem. Izvadīšana pa abiem šiem ceļiem palielinās, palielinoties nātrija uzņemšanai ar uzturu.

Kas notiek, ja nātrija līmenis ir augsts vai zems?

Bet kas notiek, ja nātrija līmenis organismā nav fizioloģiski atbilstošs? Ko darīt, ja nātrija uzņem vairāk, nekā vajadzētu? Vai, gluži otrādi, nātrija līmenis ir pārāk zems?

Gadījumos, kad nātrija daudzums pārsniedz veselīgas koncentrācijas vērtības uz augšu vai uz leju, rodas patoloģiski stāvokļi.

Tie ietver hiponatriēmiju un hipernatriēmiju.

Hiponatrēmija jeb nātrija deficīts

Par hiponatrēmiju runājam tad, ja nātrija līmenis asinīs ir zemāks par 135 mmol/l (ar nelielām atšķirībām atsevišķos gadījumos). Smaga hiponatrēmija rodas, ja nātrija līmenis ir zemāks par 120 mmol/l.

Kopumā hiponatrēmija ir disproporcija starp kopējo ķermeņa šķidrumu un elektrolītu (nātrija un kālija) daudzumu. Kopējais ķermeņa šķidrumu daudzums dominē.

Veseliem cilvēkiem hiponatrēmija rodas salīdzinoši reti, jo pietiekams daudzums nātrija dienā tiek uzņemts ar pārtiku. Hiponatrēmijas risks nepastāv pat pie diētas ar zemu nātrija saturu.

Nātrija deficīts var rasties dažādu iemeslu dēļ.

Šie ir daži no faktoriem, kas ietekmē hiponatriēmijas attīstību:

• Ievērojami liels šķidruma vai ūdeni saistošo vielu (glikozes, mannīta) patēriņš.
• Ievērojams šķidruma zudums caur kuņģa-zarnu traktu (vemšanas vai caurejas laikā).
• Nieru slimības, ciroze, sirds slimības
• Hormonu, kas regulē šķidruma tilpumu organismā (piemēram, vazopresīna), ražošanas traucējumi.
• Iatrogēns cēlonis - hiponatrēmija, kas rodas hospitalizētiem pacientiem.
• Dažu medikamentu lietošana

Par to, cik daudz šķidruma ir par maz un cik daudz ir par daudz, lasiet rakstā:
Dzeršanas nozīme: kas ir nepietiekama vai pārmērīga šķidruma uzņemšana?

Kāpēc hiponatriēmija ir bīstama?

Nātrija trūkums var izraisīt vairākus traucējumus vai organisma bojājumus. Hiponatriēmijas simptomi parasti nav ārēji redzami, lai varētu skaidri diagnosticēt nātrija trūkumu.

Diagnozi nosaka, izmantojot vairākus laboratoriskos testus, piemēram, asins seruma osmolalitāti, urīna osmolalitāti, ekstracelulārā šķidruma tilpumu vai nātrija koncentrāciju urīnā.

Akūtas un hroniskas hiponatrēmijas risku tabulu pārskats

Paradoksāli, ka akūta (īslaicīga) hiponatriēmija ir organismam bīstamāka nekā hroniska hiponatriēmija.

Hipernatrēmija jeb pārmērīgs nātrija daudzums

Biežāk sastopams nātrija nelīdzsvarotības gadījums organismā ir hipernatriēmija. Arī to izraisa pārmērīga nātrija uzņemšana uzturā, jo sāls ir ļoti izplatīta pārtikas piedeva.

Hipernatrēmija rodas, ja nātrija līmenis asinīs pārsniedz 145 mmol/l.

Daudziem cilvēkiem nātrija pārpalikums bieži ir viegls un nerada būtiskas veselības problēmas. Tomēr paaugstināts nātrija līmenis ir jāsamazina līdz normai.

Gremošanas traktā uzņemtais sāls daudzums, kas jau uzskatāms par toksisku, ir 0,5-1 g sāls/kg ķermeņa svara. Šāda sāls daudzuma uzņemšana var apdraudēt dzīvību.

Hipernatriēmiju var izraisīt pārmērīgs nātrija uzņemšana ar uzturu, palielināts šķidruma zudums un dažādas slimības.

Pārmērīga nātrija uzņemšana īpaši apdraud gados vecākus cilvēkus, kuriem ir samazināta slāpju sajūta un kuri ir uzņēmīgāki pret slimībām, kas ietekmē nātrija līdzsvaru.

Tāpat kā hiponatriēmijas gadījumā, nātrija pārpalikumu nosaka ar laboratoriskiem testiem. To nosaka, veicot asins analīzes vai nosakot nātrija koncentrāciju urīnā.

Visbiežāk sastopamie nātrija pārpalikuma asinīs simptomi ir šādi:

• Pārmērīgas slāpes
• Pārmērīgs nogurums, letarģija
• muskuļu krampji, krampji
• Paaugstināts asinsspiediens
• Sirds slimības
• Nieru slimības
• Kaulu slimības

No iepriekš minētajiem simptomiem vislielākais risks ir paaugstināts asinsspiediens un ar to saistīto sirds un nieru problēmu attīstība.

Pārmērīgs nātrija daudzums organismā izraisa ekstracelulārā šķidruma tilpuma palielināšanos, kā rezultātā paaugstinās asinsspiediens.

Parasti paaugstināto ekstracelulārā šķidruma tilpumu regulē nieres. Tomēr problēma rodas pārmērīga nātrija uzņemšanas gadījumā, nieru slimību gadījumā vai bērniem un gados vecākiem pacientiem, kuru nieru izdalīšanās ir samazināta.

Ilgstoša asinsspiediena paaugstināšanās ir saistīta ar sirds slimību, piemēram, infarkta, insulta vai sirds mazspējas, attīstību, ar nieru darbības traucējumu vai demences attīstību.

Bērniem rodas hipernatriēmija, jo organismam ir mazāka nātrija izvadīšanas spēja. Tas var izraisīt smagu dehidratāciju un konvulsiju lēkmju attīstību. Ilgstoša liela nātrija daudzuma uzņemšana bērnībā palielina hipertensijas un sirds un asinsvadu slimību risku pieaugušā vecumā.

Kā novērst sirds un asinsvadu slimības?

Svarīgas ir dzīvesveida izmaiņas

Pirmais solis nātrija līmeņa samazināšanai organismā ir individuālo ēšanas paradumu maiņa.

Pacientiem ar hipernatriēmiju jāievēro diēta ar ierobežotu nātrija uzņemšanu ar pārtiku vai no citiem avotiem (piemēram, medikamentiem).

Pamata režīma pasākumi ir šādi:

• Galda sāls patēriņa ierobežošana, aizstājot to ar citiem aromatizētājiem, dodot priekšroku jūras sālim.
• Pārtikas produktu ar zemu nātrija saturu izvēle
• priekšroka mājās gatavotām maltītēm, ēdienu gatavošana pašiem.
• neizmantot mīkstinātu ūdeni ēdiena gatavošanai vai dzeršanai

Kāda ir nātrija funkcija medikamentos?

Nātrijam ir nozīmīga vieta farmācijas rūpniecībā, un tas tiek izmantots visdažādākajos veidos.

Zālēs esošajam nātrijam var būt dažādas funkcijas atkarībā no tā, kādu zāļu sastāvdaļu tas veido.

1.

Nātrijs kā zāļu aktīvā viela (zāles). Šajā gadījumā nātrijs ir galvenā aktīvā viela vai viena no galvenajām aktīvajām vielām. Tā fizioloģiskā iedarbība tiek izmantota medicīnisku traucējumu vai slimību ārstēšanai.

2.

Nātrijs kā aktīvās vielas daļa. Ja zāles ir nātrija sāls veidā.

3.

Nātrijs kā palīgviela zālēs. Šajā gadījumā nātrijs ir svarīga zāļu sastāvdaļa. Tas veicina zāļu stabilitāti un uzlabo to īpašības.

To galvenokārt izmanto kā palīgvielu, lai palielinātu zāļu šķīdību.

To izmanto arī emulģējošo, helātu veidojošo, eļļojošo un antimikrobiālo īpašību dēļ vai kā stabilizatoru un krāsvielu.

4.

Nātrijs, ko izmanto citu zāļu sagatavošanai ievadīšanai. Nātrijs nav tieša zāļu sastāvdaļa, bet tā sāls (nātrija hlorīda) šķīdums tiek izmantots, lai izšķīdinātu citas zāles, piemēram, pulveri injekcijām.

Patlaban tirgū ir daudz zāļu, kas satur nātriju vai nu kā aktīvo vielu, vai kā palīgvielu. Jebkurā gadījumā Jums rūpīgi jāpievērš uzmanība precīzam nātrija saturam visās lietotajās zālēs.

Tas ir īpaši svarīgi, ja zāles lietojat ilgstoši (ilgāk par 1 mēnesi) vai ja vienlaikus lietojat vairākas zāles. Īpaši svarīgi zināt nātrija saturu katrā no lietotajām zālēm, ja Jums ir diēta ar nātrija ierobežojumiem vai ja Jums ir sirds un asinsvadu slimības.

Vislielākais nātrija daudzums galvenokārt tiek lietots putojošās vai šķīstošās zāļu formās.

Īpaša piesardzība ir nepieciešama, lietojot zāles, kas ir pieejamas bez receptes. Lietojot šīs zāles, ārstam nav redzams un kontrolējams kopējais nātrija daudzums, ko lietojat.

Farmaceits var konsultēt par nātrija saturu bezrecepšu medikamentos vai sniegt citus ieteikumus.

Pamatinformāciju par nātrija saturu medikamentos atradīsiet rakstveida informācijā lietotājiem, kas pievienota katram medikamentam. Tajā sniegta informācija par nātrija kvalitatīvo un kvantitatīvo daudzumu.

• Kvalitatīvais - visu zālēs esošo nātrija savienojumu saraksts.
• Kvantitatīvais - precīzs nātrija (nātrija savienojumu) daudzums zālēs.

Papildus iepriekš minētajam, konkrēto zāļu lietošanas pamācībā ir brīdinājums par nātrija saturu. Atkarībā no tajā esošā nātrija daudzuma ir trīs veidu brīdinājumi.

Šie brīdinājumi ir uzskaitīti šajā tabulā

PVO ieteikumi par nātrija dienas devu

Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir izdevusi ieteikumus par maksimāli pieļaujamo nātrija dienas devu, ņemot vērā iespējamo risku veselībai, kas saistīts ar pārmērīgu nātrija uzņemšanu.

Šo ieteikumu mērķis ir novērst vai samazināt augstu asinsspiedienu un līdz ar to sirds un asinsvadu slimības.

• Pieaugušie (vecumā no 16 gadiem) dienā var uzņemt mazāk nekā 5 g nātrija hlorīda (galda sāls), kas ir mazāk nekā 2 g nātrija dienā.
• Bērniem (vecumā no 2 līdz 15 gadiem) maksimālais sāls dienas devas daudzums jānosaka, pamatojoties uz pieaugušajiem ieteicamo dienas devu, pielāgojot sāls daudzumu individuālajām enerģētiskajām vajadzībām uzturā.

Viena zāļu deva ar augstu nātrija saturu, t. i., 17 mmol (391 mg), veido aptuveni 20 % no ieteicamās maksimālās dienas nātrija devas. Šis ir uzskatāms piemērs tam, cik svarīgi ir ņemt vērā nātrija saturu ne tikai pārtikā, bet arī zālēs.

Ieteikums attiecas uz visiem cilvēkiem ar vai bez progresējošas hipertensijas, tostarp grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Izņēmums ir pacienti, kuri lieto medikamentus, kas var pazemināt nātrija līmeni asinīs, vai pacienti, kuri ievēro ārsta uzraudzītu diētu (piemēram, pacienti ar diabētu vai sirds mazspēju).

Iepriekš minētie ieteikumi neattiecas arī uz bērniem līdz 2 gadu vecumam.