Nieru slimības: no iekaisuma līdz akmeņiem līdz neveiksmei? Un to simptomi

Nieru slimības ir dažādas - no iekaisumiem līdz akmeņiem un nieru mazspējai. Kas ir to pamatā? Kā tās izpaužas un kādi simptomi jāuzmanās?

Jūs bieži vēlaties zināt:
Kur sāp nieres vai kā sāp tikai viena niere?
Kā tās stiprināt, attīrīt un atjaunot?
Kādi ir nieru mazspējas simptomi?
+ Pamatinformācija par nieru funkciju organismā.

Daudzi cilvēki pat nenojauš, cik svarīgas mūsu organismam ir nieres. Ja to pareiza darbība tiek traucēta, tas var radīt sliktas sekas organismam.

Nieres un to funkcija organismā

Nieres ir pāra orgāns. Tas nozīmē, ka mums organismā ir viens to pāris. Tās atrodas mugurkaula jostas daļas sānos vēdera dobuma aizmugurē.

Tā ir pupas formas, aptuveni 12 cm augsta un 6 cm plata. Tās biezums ir aptuveni 3 cm. Labā niere mēdz būt mazāka un zemāka par kreiso.

Tā sastāv no diviem slāņiem - smadzeņu kauliņa un smadzeņu garozas. Smadzeņu kauliņš ir nieres iekšējā daļa, bet smadzeņu garoza atrodas ap nieri. Tas viss ir ieslēgts nieres kapsulā. Virspusē ir arī tauku slānis, kas to aizsargā.

Nieru funkcijas un kā tās darbojas?

Tās kalpo asins filtrēšanai un regulē ūdens un sāls daudzumu cilvēka organismā. Tikpat svarīga to funkcija ir eliminācija, proti, nevēlamo vielmaiņas produktu izvadīšana no organisma. Tās piedalās asinsspiediena, skābju un bāzu līdzsvara un asins veidošanās regulēšanā organismā.

Skābju un bāzu līdzsvars ir attiecība starp skābju un bāzu piegādi un izvadīšanu cilvēka organismā.

Vairāk par skābju un bāzu līdzsvaru lasiet mūsu žurnāla rakstā.

Kādi ir nieru mazspējas simptomi?

Nieru mazspēja ir nieru spējas izvadīt no organisma atkritumvielas zudums. Tā ir arī tad, kad tām nav spējas uzturēt iekšējās vides stabilitāti. Tad asins filtrācija ir nepietiekama, pārstāj veidoties urīns un organismā uzkrājas vielmaiņas atkritumi. Organismā sākas pārprodukcija, kas var radīt letālas sekas.

Nieru mazspēja ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Izšķir akūtu un hronisku nieru mazspēju.

Akūta nieru mazspēja

Tā ir pēkšņa un strauja mazspēja, kas dažu dienu laikā var izraisīt letālas sekas. Šādas mazspējas cēloņi visbiežāk ir šādi:

• Dehidratācija
• intoksikācija ar dažādām vielām, tostarp narkotikām
• nieru mazspēja (ko izraisa trauma vai slimība)
• akūts nieru iekaisums
• urīna aizsprostojuma dēļ neaizsūknējies urīns

Akūtai nieru mazspējai raksturīgi simptomi ir urīna izdalīšanās pārtraukšana (tā sauktā anūrija), visa ķermeņa pietūkums, slikta dūša līdz vemšanai, galvassāpes, apziņas traucējumi.

Ārstēšanai jābūt tūlītējai. Tā sastāv no cēloņa novēršanas vai ārstēšanas. Svarīgi ir uzturēt organisma hidratāciju atbilstošā līmenī. Svarīgi ir arī uzturēt organisma iekšējās vides stabilitāti.

Nieres spēj atjaunot normālu darbību dažu dienu laikā. Ja to neizdodas izdarīt, ir nepieciešama hemodialīze. Tā ietver pacienta asiņu mākslīgu filtrāciju.

Hroniska nieru mazspēja

Tā būtībā ir pakāpeniska un ilgstoša mazspēja. Tā var ilgt vairākus gadus. Vairumā gadījumu hronisku nieru mazspēju izraisa:

• hronisks iekaisums
• sekundāri citu slimību, piemēram, diabēta vai augsta asinsspiediena, izraisītas slimības.
• iedzimtas slimības
• sistēmiskas saistaudu slimības

Simptomi bieži vien ir mazāk izteikti. Tāpēc sākumā cilvēks tos var nepamanīt. Tie var būt nogurums vai vispārējs vājums. Tie ir arī hormonu trūkuma simptomi, kas veidojas nierēs. Piemēram, eritropoetīna, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos.

Vidēji viens no desmit cilvēkiem uz mūsu planētas cieš no hroniskas nieru mazspējas.

Lai palēninātu hroniskas nieru mazspējas progresēšanu, jāievēro diēta, pareizs dzīvesveids un ārsta nozīmēta ārstēšana. Ja stāvoklis pasliktinās līdz galējai stadijai, ir nepieciešama dialīze vai pat nieres transplantācija.

Hemodialīze

Tā ir pārmērīga ūdens, atkritumvielu un minerālvielu daudzuma izvadīšana no slimnieka asinīm. To veic, filtrējot asinis caur puscaurlaidīgu membrānu īpašā aparātā. To veic akūti vai regulāri pacientiem ar hronisku nieru mazspēju. To veic dialīzes centrā.

Tālāk tabulā ir norādīta nieru funkcija un riska faktori, kas ietekmē nieru mazspēju.

Attiecībā uz riska faktoriem galvenā uzmanība jāpievērš profilaksei. To var iedalīt primārajā un sekundārajā profilaksē. Primārā profilakse ir saistīta ar risku, kas var izraisīt nieru slimību, novēršanu vai likvidēšanu. Sekundārā profilakse ir saistīta ar faktoru, kas var saasināt jau esošo nieru slimību, novēršanu.

Ārkārtējos gadījumos pietiek pat ar vienu nieri, lai nodrošinātu funkcijas, ko organismā veic nieres.

Nieru slimības un to attīstība

Nieres sāp muguras krustu rajonā. Tas ir posms virs krustu kaula un zem krūšu kurvja. Tieši šai vietai tās var imitēt (simulēt) muguras sāpes.

Tās var sāpēt abpusēji, bet var sāpēt arī tikai vienā pusē. Šķērsvirziena nieru sāpju piemērs vienā pusē ir iekaisums vai nierakmens.

Ir daudz problēmu cēloņu...

Dažus, piemēram, etnisko izcelsmi, vecumu, dzimumu vai iedzimtību, nevar ietekmēt. Citus, piemēram, nepareizu dzīvesveidu, smēķēšanu, alkohola lietošanu, lieko svaru, var ietekmēt.

Nieru slimības var būt iekaisīgas vai neuzliesmojošas.

Iekaisuma slimības ir infekciozas vai neinfekciozas. Infekciozas slimības izraisa mikroorganismi, piemēram, vīrusi vai baktērijas. Neinfekciozas slimības izraisa, piemēram, imunoloģiski vai ķīmiskas vielas, pie kurām pieder medikamenti. Jo īpaši pārmērīgs analgētiķu, kas ir pretsāpju līdzekļi, daudzums.

Neinfekciozas slimības izraisa dažādas traumu un ārēju bojājumu sekas vai nierakmeņu veidošanās.

Arī nieru slimības iedala akūtās un hroniskās.

Akūtas rodas ātri. Parasti tās ilgst dažas stundas līdz dienas. Tās bieži izraisa urīnceļu slimību progresēšana, urīnpūšļa, prostatas iekaisums u. c. Vai arī tās ir tā sauktās nieru kolikas, ko izraisa nierakmeņi.

Hroniskas slimības ir tādas, kuru ilgums pārsniedz 3 mēnešus. Tās var būt akūtu slimību pagarinājumi. Dažos gadījumos tās ir slimības, kas ir hroniskas jau no to rašanās sākuma. Tie ir, piemēram, hroniski iekaisumi vai vielmaiņas slimības.

Nieru akmeņi

Nierakmeņi (nefrolitiāze) ir slimība, kuras laikā urīnvados veidojas vai no nierēm tajos nokļūst kristāliski gabaliņi (akmeņi). Tie veidojas no urīnā esošajiem minerāliem. Tie var nolaisties līdz pat urīnpūslim.

Nierakmeņi parasti tiek izskaloti no organisma ar urīnu. Tie nerada nekādas problēmas.

Nieru kolikas

Tas ir vairāk vai mazāk simptoms, kas brīdina par nierakmeņu klātbūtni urīnvadā. Ja tie ir kļuvuši tik lieli, ka nespēj iekļūt urīnpūslī un nosprosto urīnvadu.

Tas ir nieru posms, kurā koncentrējas urīns pirms ieplūšanas urīnvadā. Kad tas cenšas izkustināt akmeni, rodas spazmas, jo urīnvads un nieru iegurnīši spazmējas.

Tas izraisa sāpes, kas galvenokārt lokalizējas sānu, vēdera lejasdaļā un cirkšņu rajonā. Var rasties ar to saistīta retringa vai vemšanas sajūta. Dažos gadījumos urīnā var būt arī asinis, kas radušās urīnceļu bojājuma dēļ, ko izraisījis akmens. Tomēr bieži vien tās ir konstatējamas tikai mikroskopiski.

Nierakmeņu klātbūtni nierēs var apstiprināt ar radioloģisko izmeklēšanu, piemēram, ultrasonogrāfiju.

Vairāk par nierakmeņu ārstēšanu lasiet mūsu rakstā.

Glomerulonefrīts

Ir nosaukums, kas dots glomerulu iekaisumam. Tie ir galvenie asinsvadu veidojumi nierēs, kas koncentrēti kopās un kuros notiek asins filtrācija un urīna ražošana.

Glomerulu iekaisums ir primārais vai sekundārais. Primārais glomerulīts rodas, tieši iesaistot glomerulas. Sekundārais glomerulīts rodas kā citas slimības komplikācija.

Simptomi mēdz būt dažādi:

• subjektīvi aprakstītas blāvas sāpes krustu rajonā
• samazināts urīna tilpums, kas var saturēt arī asinis
• nespēks un nevēlēšanās uzņemt dzīvniekus
• apakšstilbu un sejas pietūkums

To var izraisīt baktērijas, vīrusi, ķīmiskas vielas vai fiziska ietekme.

Ārstēšana parasti ilgst līdz trim nedēļām. Nepieciešams gultas režīms un diēta. Šķidruma uzņemšana ir atkarīga no izdalītā daudzuma. Bakteriāla iekaisuma gadījumā lieto antibiotikas.

Pielonefrīts

Tas ir nieru iegurnīša jeb nieru parenhīmas iekaisums. Tā ir vieta, kur niere savienojas ar urīnvadu. Parenhīma faktiski ir pašas nieres audi.

Lielākoties ierosinātājs ir baktērijas, kas izplatās ar asinīm. Citos gadījumos iekaisums var rasties sekundāri, piemēram, urīnpūšļa iekaisuma dēļ.

Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no pacienta vecuma. Īpaši jaunākiem bērniem tās var būt mazāk raksturīgas. Parasti pileonefrīts izpaužas:

• sāpes muguras jostas daļā, abpusēji vai vienpusēji.
• sāpes, kas pāriet vēdera lejasdaļā vai cirksnī
• paaugstināta ķermeņa temperatūra
• galvassāpes
• vemšana
• duļķains urīns
• asinis urīnā

Lai diagnosticētu pielonefrītu, nav jābūt visiem šiem simptomiem.

Ārstēšana ir gultas režīms, antibiotiku lietošana un pietiekama šķidruma uzņemšana.

Policistiskas nieres

Šī ir slimība, kuras laikā nieres parenhīmā ir cistas. To klātbūtne nieres audos izraisa funkcionālās parenhīmas zudumu. Tā rezultātā samazinās tās funkcija un pat iestājas mazspēja.

Šī ir iedzimta slimība, kuras simptomi izpaužas kā:

• sāpes vēderā
• sāpes jostasvietā
• asinis urīnā
• nierakmeņi
• augsts asinsspiediens
• urīnceļu infekcijas
• pakāpeniska nieru darbības pasliktināšanās

Būtībā nav ārstējams cēlonis, kas to izraisa. Praktiski tiek ārstēti tās simptomi, piemēram, augsts asinsspiediens, urīnceļu infekcija vai nieru mazspēja. Pati slimība ir indikācija nieru transplantācijai.

Išēmiskā nefropātija

Tā ir nieru slimība, kuras laikā sašaurinās nieru artērijas. Tas neļauj pietiekamam asins daudzumam nokļūt nierēs un izraisa nieru asiņošanu, t. i., išēmisko = nieru infarktu.

Visbiežāk to izraisa ateroskleroze. Tā izpaužas ar augstu asinsspiedienu, ko ir grūti kontrolēt. Pakāpeniski attīstās nieru darbības traucējumi, kas noved pie nieru mazspējas.

Nieru mazspēja jeb šīs slimības izraisīts nieru darbības traucējums ir viena no retajām lietām, ko var novērst. To var izdarīt, ievietojot tā saukto stentu. Tas no jauna paplašina sašaurināto nieres artēriju, lai asinis atkal varētu pilnvērtīgi plūst pa to.

Savukārt par to, kā atbildīgi rūpēties par savām nierēm un aizsargāt tās, varat uzzināt šajā rakstā:
Nieru aprūpe: kā tās atjaunot un stiprināt.